Troubles des conduites alimentaires chez l’enfant et l’adolescent

Abstract

Les troubles du comportement alimentaires sont des troubles psychiatriques invalidants, apparaissant le plus souvent à l’adolescence et impactant directement le développement de l’adolescent ainsi que son état de santé ultérieur. Ces troubles sont intriqués dans des facteurs étiologiques multifactoriels, à la fois génétiques, psychologiques et socioculturels, qu’il faut prendre en compte dans leur globalité. Ces troubles fréquents sont responsables de nombreuses complications médicales nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire sur les plans pédiatrique, pédopsychiatrique et psychothérapeutique. Le soin doit être parfaitement coordonné entre ces différentes spécialités afin d’être le plus adapté et individualisé possible. Il doit prendre en compte l’aspect pondéral selon les caractéristiques individuelles du patient et les ressources familiales. La prise en charge des troubles du comportement alimentaire est souvent durable, car ces troubles se chronicisent volontiers. Ce chapitre permet d’identifier les diagnostics principaux intégrés dans les troubles du comportement alimentaire, à savoir l’anorexie mentale, la boulimie et l’hyperphagie boulimique, ou binge eating disorder, tels que décrits par le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder 5 (DSM-5). Ensuite sont détaillées les comorbidités médicales, dont psychiatriques, liées à ces troubles, leur épidémiologie, leur trajectoire évolutive, leurs facteurs étiopathogéniques et enfin leur prise en charge pluridisciplinaire.