La prévention de l’infection congénitale à cytomégalovirus

L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la cause infectieuse la plus fréquente de handicap neurosensoriel congénital. Au cours de la grossesse, il existe différents temps de prévention permettant de réduire les atteintes liées au CMV. La sensibilisation aux mesures d’hygiène préventives doit être mise en œuvre dès la période préconceptionnelle et le plus tôt possible pendant la grossesse afin de limiter les primo-infections et les réinfections à CMV. Ces dernières années, la grande nouveauté dans la prise en charge des infections maternelles primaires à CMV, consiste en l’utilisation du valaciclovir en prévention de la transmission materno-fœtale. Plusieurs études univoques mettent en évidence une réduction du taux de transmission au fœtus de près de 60 à 70 % après séroconversion du premier trimestre de la grossesse grâce à l’instauration rapide du traitement maternel par valaciclovir. Ces nouvelles données viennent donc relancer le débat sur le dépistage systématique du CMV.

Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is the leading cause of congenital neurosensorial disability. During pregnancy, various timing measures are available to reduce CMV-related harm. Sensitization to preventive hygiene measures should be implemented during the preconception period and as early as possible during pregnancy to limit primary and secondary CMV infections. In recent years, a significant development in the management of primary maternal CMV infections has been the use of valaciclovir to prevent maternal–fetal transmission. Several studies have shown a reduction in the fetal transmission rate of nearly 60 to 70% after seroconversion in the first trimester of pregnancy. These new findings, therefore, rekindle the debate on systematic CMV screening.