Pharmacien Hospitalier et Clinicien最新文献

{"title":"Faisabilité d’une prise en charge médicamenteuse interdisciplinaire ville-hôpital en hôpital de jour gériatrique","authors":"P.-F. Leclercq ,&nbsp;F. Visade ,&nbsp;C. Delecluse ,&nbsp;E. Floret ,&nbsp;A. Lefebvre","doi":"10.1016/j.phclin.2021.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.03.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le médecin généraliste et le pharmacien officinal sont peu intégrés à la prise de décisions lors de modifications thérapeutiques hospitalières. Une approche innovante interdisciplinaire ville-hôpital d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse du patient âgé a été mise en place au sein d’un hôpital de jour gériatrique.</p></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><p>L’étude d’une durée de six mois s’est intéressée à la faisabilité du processus. L’objectif secondaire était d’évaluer l’impact de la participation des professionnels de ville sur la pérennisation des modifications thérapeutiques actées à partir d’un consensus.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sept patients parmi les treize inclus au cours de l’étude ont pu bénéficier du processus complet (53,8 %) qui a montré son intérêt auprès des professionnels de santé dans la prévention du risque iatrogène. Un total de 84,6 % des modifications thérapeutiques actées lors de la réunion de concertation interdisciplinaire ont été poursuivies à j15.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Cette révision thérapeutique ville-hôpital renforce considérablement les échanges entre acteurs hospitaliers et libéraux prenant en charge le patient. Son originalité se base essentiellement sur la participation active des médecins généralistes et pharmaciens officinaux lors de la réévaluation du traitement médicamenteux de leur patient en hôpital de jour. Une optimisation du processus de prise en charge permettrait d’étudier sa faisabilité sur un recrutement plus large de patients ainsi que son impact clinique sur la prévention du risque iatrogène chez le sujet âgé.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The general practitioner and the pharmacist are poorly involved into the decision-making process when therapeutic changes occur in hospital. An innovative interdisciplinary city-hospital approach to optimizing drug management for elderly patients has been implemented in a geriatric day hospital.</p></div><div><h3>Materials and Methods</h3><p>The six-month study focused on the feasibility of the process. The secondary objective was to assess how the participation of the city professionals impacts the sustainability of the therapeutic changes made on the basis of a consensus.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Seven of the thirteen patients included in the study benefited from the complete process (53.8%), which showed its interest among healthcare professionals in the prevention of iatrogenic risk. A total of 84.6% of the therapeutic changes recorded during the interdisciplinary consultation meetings were continued at day 15.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>This city-hospital therapeutic review considerably strengthens the exchanges between hospital and private practitioners involved in patient care. Its originality is mainly based on the active participation of general practitioners and pharmacists during the re-evaluation of their patients’ drug treatment in a day hospital. An optim","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 229-235"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221000357/pdfft?md5=e13edf1377b6c45bc7fdc6744e5b5834&pid=1-s2.0-S2211104221000357-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48190875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Role of clinical pharmacist in the medication adherence behaviour of cancer patients: An interventional study","authors":"Anisty Maria Joy ,&nbsp;Nandakumar UP ,&nbsp;Sharad Chand ,&nbsp;Jayaram Shetty K ,&nbsp;Sophia M. George ,&nbsp;Chinju Susan Chacko ,&nbsp;Juno J. Joel","doi":"10.1016/j.phclin.2021.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Medication adherence is an important factor to determine the efficacy of the prescribed therapy. The main objective of this study was to counsel the patients and to assess its impact on medication-taking behaviour among cancer patients visiting the outpatient department.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Cancer patients were enrolled and were divided randomly into intervention and control groups. The intervention group received information leaflets, face to face medication counselling from clinical pharmacists during the study period, whereas the control group received only conventional care. The medication adherence was measured by the Morisky medication adherence questionnaire at baseline and at the final follow-up. Suitable statistical measures were used to analyse the data.</p></div><div><h3>Results and discussion</h3><p>In total, 130 subjects (65 patients in the intervention and 65 in control) were enrolled, their medication adherence was assessed. In the intervention group, at baseline, the medication adherence was found to be 6.46<!--> <!-->±<!--> <!-->1.36. After counselling patients in the intervention group, their medication adherence improved to 7.71<!--> <!-->±<!--> <!-->0.503. The independent <em>t</em>-test result revealed that there was a significant difference (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.05) in medication adherence among the intervention group after counselling. It was also observed that there was no significant difference in the medication adherence behaviour among the usual care group from baseline until follow-up.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Pharmacist education and counselling have led to clinical and statistically significant differences in the medication adherence behaviour of cancer patients compared to that of the usual care group.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>L’adhésion médicamenteuse est un facteur important pour déterminer l’efficacité du traitement prescrit. L’objectif principal de cette étude était de conseiller les patients et d’évaluer son impact sur les comportements de prise de médicaments chez les patients cancéreux en consultation externe.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Les patients cancéreux ont été recrutés et ont été répartis au hasard en groupes d’intervention et de contrôle. Le groupe d’intervention a reçu des brochures d’information, des conseils en face à face sur les médicaments de la part des pharmaciens cliniciens pendant la période d’étude, tandis que le groupe témoin n’a reçu que des soins conventionnels. L’adhésion médicamenteuse a été mesurée par le questionnaire d’adhésion médicamenteuse Morisky au départ et au suivi final. Des mesures statistiques appropriées ont été utilisées pour analyser les données.</p></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><p>Au total, 130 sujets (65 patients dans l’intervention et 65 dans le contrôle) ont été recrutés, leur adhésion médicamenteuse a été évaluée. Dans le groupe d’intervention","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 291-297"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.05.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43010205","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Expertise pharmaceutique clinique dans la gestion des effets indésirables au sein d’un établissement public spécialisé en santé mentale","authors":"Coralie Lo Presti ,&nbsp;Ines Jacquet ,&nbsp;Elodie Bambina ,&nbsp;Matthieu Peretti ,&nbsp;Flora Marchandise ,&nbsp;Mathieu Canino ,&nbsp;Emmanuelle Arlotto ,&nbsp;Caroline Escudier ,&nbsp;Oriane De Mauroy ,&nbsp;Julia Tartivot ,&nbsp;Marc-Olivier Waintraub ,&nbsp;Juliette Allain ,&nbsp;Virginie Aghazarian ,&nbsp;Shéphanie Guise-Honore","doi":"10.1016/j.phclin.2021.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.01.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Un processus pluridisciplinaire de gestion des effets indésirables (EI) a été mis en place depuis 2018.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Montrer l’intérêt d’une expertise pharmaceutique clinique dans l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse des patients et du recueil des EI.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude rétrospective des EI de janvier à décembre 2019 et évolution du nombre de cas déclarés au Centre Régional de PharmacoVigilance (CRPV) de 2017 à 2019.</p><p>Résultats–Discussion En 2019, 114 cas d’EI ont été centralisés par le pharmacien. Quatre-vingt-dix patients (78,9 %) ont pu bénéficier d’une intervention pharmaceutique (IP) et les médicaments concernés étaient en majorité des psycholeptiques (73,2 %). Chez 71,1 % des patients, l’IP entraînait une révision du traitement et une amélioration de l’état clinique et/ou biologique était observée dans 62,5 % des cas. Une augmentation du nombre de cas centralisés par le pharmacien était observée (0 en 2017, 46 en 2018, 114 en 2019) et un nombre de déclarations au CRPV passé de 4 cas en 2017 à 33 en 2019 (+ 825 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’intégration d’une expertise pharmaceutique clinique dans une démarche de gestion des EI a permis d’améliorer le recueil des EI et la prise en charge médicamenteuse des patients en développant une collaboration entre les professionnels de santé.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>A process managing adverse drug reactions has been established since 2018 at the Edouard Toulouse hospital.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To demonstrate the interest of implementing clinical pharmacy services in the improvement of medical care and ADRs collecting.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Retrospective study of the ADRs from January to December 2019 and changes in the number of cases reported by the pharmacist and notified to the regional pharmacovigilance centre (RPVC) from 2017 to 2019.</p></div><div><h3>Results - Discussion</h3><p>In 2019, 114 AR cases were centralized by the pharmacist. Ninety patients (78.9 %) received a pharmaceutical intervention (PI) and the drugs involved were mostly psycholeptics (73.2%). In 71.1% of the patients, the PI led to a revision of the treatment and an improvement of the clinical and/or biological condition was observed in 62.5% of the cases. An increase in the number of cases centralized by the pharmacist was observed (0 in 2017, 46 in 2018, 114 in 2019) and the number of reports to the CRPV increased from 4 cases in 2017 to 33 in 2019 (+825%).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The integration of a clinical pharmaceutical expertise in an AR management approach has improved the collection of ARs and the drug management of patients by developing a collaboration between healthcare professionals.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 267-273"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221000023/pdfft?md5=5703f9e338fa7e3302a2ca383c553f00&pid=1-s2.0-S2211104221000023-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45085315","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réévaluation des prescriptions médicamenteuses chez le sujet âgé : bilan partagé de médication en officine et revue de médication en établissement de santé","authors":"L. Mondet ,&nbsp;E. Housieaux ,&nbsp;Y. Khayat ,&nbsp;M. Brazier ,&nbsp;M. Belhout ,&nbsp;F. Bloch ,&nbsp;A. Lenglet","doi":"10.1016/j.phclin.2021.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les personnes âgées (PA) nécessitent une réévaluation régulière de leur prescription médicamenteuse afin d’éviter la présence de médicaments présentant un risque iatrogène élevé. Le Bilan de Médication (BM) réalisé à l’hôpital ou en officine est un acte de pharmacie clinique défini par une analyse critique structurée des médicaments pris par le patient, il amène à la formulation d’interventions pharmaceutiques (IP).</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>L’objectif de cette étude est d’analyser : (i) les BM réalisés dans les officines de la région Picardie (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->50) et les BM effectués à l’hôpital pour les patients en service de long séjour gériatrique ; (ii) la typologie des IP telle que les modifications thérapeutiques, ainsi que le devenir des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 250 patients (moyenne d’âge<!--> <!-->=<!--> <!-->77,6 ans<!--> <!-->±<!--> <!-->7,3) en ambulatoire et 44 patients (moyenne d’âge<!--> <!-->=<!--> <!-->85,25 ans<!--> <!-->±<!--> <!-->8,36) hospitalisés en gériatrie ont respectivement bénéficié d’un BM. Les IP étaient en moyenne de 1,72 IP/patient (dont 22,6 % de MPI) et de 2,82 IP/patient (dont 24,2 % MPI) respectivement. Le taux d’acceptation des IP était de 34 % et 75 %, respectivement.</p></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><p>Le BM sécurise la prise en charge médicamenteuse des sujets âgés. Qu’il soit réalisé en milieu ambulatoire ou à l’hôpital, il devrait être proposé au plus grand nombre de patients.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Elderly people require regular treatment revision in order to avoid the presence of drugs with a high iatrogenic risk. The medication review in ambulatory care or in a hospital is a clinical pharmacy act that identifies possible drug-related problems and can lead to the formulation of pharmacist's interventions.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>The objective of this study is to evaluate: (i) the medication review performed in pharmacy in the Picardy region (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->50) and medication review performed in hospitals for patient in long-stay geriatric care; (ii) the typology of PI, therapeutic changes, reduction of potentially inappropriate medications.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 250 patients (mean age<!--> <!-->=<!--> <!-->77.6<!--> <!-->years ±<!--> <!-->7.3) in ambulatory care and 44 patients (mean age<!--> <!-->=<!--> <!-->85.25 years<!--> <!-->±<!--> <!-->8.36) hospitalized in geriatrics respectively benefited from a medication review. The pharmacist's interventions were on average 1.72 per patient (including 22.6% of potentially inappropriate medications) and 2.82 per patient (including 24.2% of potentially inappropriate medications) respectively.</p></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><p>Medication reviews allow to secure the drug management for the elderly and so, they should be ex","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 274-281"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.03.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48279351","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Endossons la terminologie internationale : pour les soins pharmaceutiques !","authors":"B. Allenet","doi":"10.1016/j.phclin.2021.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.07.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 227-228"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221000850/pdfft?md5=835d9c4057ad60d9275b60130ee7d192&pid=1-s2.0-S2211104221000850-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43641034","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs à visée curative en chirurgie orthopédique programmée et traumatologique","authors":"Anas Gahbiche ,&nbsp;Amélie Renaudin ,&nbsp;Clarisse Roux-Marson ,&nbsp;Géraldine Leguelinel-Blache ,&nbsp;Hélène Richard","doi":"10.1016/j.phclin.2020.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2020.12.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>La gestion péri-opératoire des patients traités avec les anticoagulants oraux directs (AOD) s’appuie sur les recommandations du Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire (GIHP) de 2015, avant et après un geste chirurgical invasif programmé ou urgent.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de notre étude observationnelle rétrospective monocentrique était d’évaluer les pratiques professionnelles liées à la gestion périopératoire des AOD à visée curative chez les patients bénéficiant d’une chirurgie orthopédique programmée ou urgente.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 62 patients ont été audités sur 7 mois. La gestion des AOD était en adéquation avec les recommandations du GIHP en préopératoire chez 36 % des patients pris en charge dans le cadre d’un geste programmé. Concernant la reprise des AOD en post-opératoire, 73 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->62) des prises en charge étaient conformes aux recommandations du GIHP, en d’autres termes l’AOD avait été repris à partir de la 24^e heure. En sortie d’hospitalisation, 27 % des patients n’avaient pas d’ordonnance d’anticoagulation curative.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le pharmacien clinicien joue un rôle important dans le parcours de soin de ces patients à risque en améliorant les pratiques concernant la gestion périopératoire des AOD et en renforçant le lien ville-hôpital.</p></div><div><h3>Context</h3><p>The perioperative management of patients treated with oral direct anticoagulants (ODA) is based on the recommendations of the Perioperative Hemostasis Interest Group (PHIG) of 2015, before and after a scheduled or emergency invasive surgical procedure.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>The objective of our monocentric retrospective observational study was to evaluate professional practices related to the perioperative management of curative ODA in patients undergoing scheduled or emergency orthopedic surgery.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 62 patients were audited over 7 months. ODA management was in line with the GIHP recommendations in preoperative management in 36% of patients undergoing scheduled surgery. Regarding the resumption of ODA post-operatively, 73% (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->62) of patients were compliant with the GIHP recommendations, i.e. ODA was resumed from the 24th hour. At discharge, 27% of patients did not have a prescription for curative anticoagulation.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The clinical pharmacist plays an important role in the care pathway of these at-risk patients by improving practices regarding the perioperative management of ODAs and strengthening the city-hospital link.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 251-257"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2020.12.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48380293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Financial balance between thoracotomy and thoracoscopy in a French University Hospital","authors":"M. Thumerel ,&nbsp;R. Hustache-Castaing ,&nbsp;A. Demant ,&nbsp;H. Roze ,&nbsp;A. Rodriguez ,&nbsp;B. Chevalier ,&nbsp;F. Delcambre ,&nbsp;J. Jougon ,&nbsp;A. Fresselinat-Gresser","doi":"10.1016/j.phclin.2021.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.04.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>Lung lobectomy or segmentectomy is the first-line treatment for stage 1 or 2 non-small cell lung carcinoma (NSCLC) or selected metastasectomy. The development of thoracoscopy represents a major advancement in minimally invasive surgery but requires the use of highly specialised medical devices. The goal of this study was to provide an objective cost analysis for a surgical thoracic department to identify the most cost-effective surgical practices and to highlight actions for potential cost adjustments.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Retrospective analysis of all consecutive patients undergoing lung resections for cancer in the first half of 2019. All costs were based on a micro-costing method or calculated following standard analytical principles, after which the final reimbursement was calculated, and the relative financial outcomes were determined.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 162 patients were included in this study, of which 67 underwent thoracotomy and 95 underwent thoracoscopy. The overall cost of patient care was 2,135,547.80€, with a final reimbursement of 1,927,498.06€, for an overall loss of 208,049.74€. The cost differential was significantly worse for patients with hospitalisation severity levels 1 and 2 (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001) as well as for thoracoscopy patients who need additional rehabilitation at the time of discharge (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.04). Actions will be necessary to improve the economic equilibrium associated with these treatments.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Treatment of major pulmonary resections appears to be a net-financial loss for medical institutions. The evaluation of surgical practices with respect to the overall financial implications is an important step to ensure adequate compensation for patient care.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>La résection pulmonaire est en première ligne pour le traitement de carcinome pulmonaire localisé ou de métastasectomies sélectionnées. Le développement de la voie mini-invasive via la thoracoscopie requiert des dispositifs médicaux coûteux. Le but de cette étude est une analyse des coûts de procédure pour mettre en avant de possibles ajustements.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Analyse rétrospective de toutes les résections pulmonaires réalisées pendant le premier semestre 2019. Les coûts et la valorisation des séjours sont calculés pour déterminer la balance financière.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>162 patients ont été inclus, parmi lesquels 67 thoracotomies et 95 thoracoscopies. Le coût total de prise en charge était de 2 135 547,80€, la valorisation de 1 927 498,06€, soit une perte nette de 208 049,74€. La balance financière est mauvaise surtout pour les séjours à niveau de sévérité 1 et 2 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et les thoracoscopies qui demandent une réhabilitation postopératoire (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). Les actions d’amélioration sont discutées.</p></div><div><h3>Co","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 298-306"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.04.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49348345","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Conciliation médicamenteuse d’entrée en amont des services d’aval des urgences : faisabilité et intérêts","authors":"T. Poinsat ,&nbsp;M. Sitbon ,&nbsp;O. Ganansia ,&nbsp;C. Gerlier ,&nbsp;Y. Bézie ,&nbsp;J. Corny","doi":"10.1016/j.phclin.2020.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2020.11.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La conciliation médicamenteuse d’entrée (CME) est une démarche essentielle lors d’hospitalisations non programmées, notamment après passage aux urgences, pour maîtriser le risque de divergence non intentionnelle (DNI) par méconnaissance des traitements ambulatoires des patients. Notre objectif est d’évaluer la faisabilité et l’intérêt de réaliser cette CME précocement au sein d’une unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD), plutôt que dans les services de spécialité d’aval.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>L’étude rétrospective sur données, réalisée durant 9 mois, a comparé le temps passé, le nombre de DNI interceptées et leur taux d’acceptation entre l’UHCD et des services d’aval (cardiologie, gériatrie et rhumatologie). Les données ont été relevées dans les dossiers patients informatisés (DxCare®, Medasys).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pour les 337 patients ayant bénéficié d’une CME en UHCD, 631 DNI ont été retrouvées chez 200 patients (59 % des patients), soit en moyenne 1,9 DNI/patient. Dans les services d’aval, 978 patients ont été conciliés. Le nombre de DNI retrouvé était moindre (moyenne 1,08/patient ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). Le temps nécessaire à la CME était de 22 minutes à l’UHCD contre 42 minutes dans les services d’aval (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01).</p></div><div><h3>Discussion/conclusions</h3><p>Nos résultats montrent que cette CME est réalisable dès l’orientation des patients en UHCD et permet une meilleure efficience de cette activité, et ce, malgré la multiplicité des médecins urgentistes pour gérer les divergences.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Emergency hospitalizations have been described as a major risk factor of unintended medication discrepancy (UMD). The aim was to compare the number of intercepted UMDs and the time needed to perform an admission medication reconciliation (AMR) in both emergency department and different medical wards.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The 9-month retrospective data study compared the time spent, the number of intercepted UMDs and their acceptance rate between the UHCD and downstream services (cardiology, geriatrics and rheumatology). Data were extracted from medical files (DxCare®, Medasys).</p></div><div><h3>Results</h3><p>During this period, 337 patients benefited from AMR in the emergency department and 631 UMDs for 200 patients (59 % of patients) were identified (mean of 1.9/patient). In medical wards, 978 patients benefited from AMR (geriatrics – 51 %) cardiology – 32 %, rheumatology – 17 %). For these patients, less UMDs were identified (1.08/patient, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.01). Time needed for AMR was significantly reduced in emergency department (22 minutes) compared to medical wards (42 minutes; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.01).</p></div><div><h3>Discussion/conclusions</h3><p>This study allowed us to demonstrate the feasibility and the interest of developing AMR in emergency department","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 236-242"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104220301533/pdfft?md5=3f390de5689df75d06098c0004423bbf&pid=1-s2.0-S2211104220301533-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42807791","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt des activités de pharmacie clinique au sein d’un centre d’essais cliniques de phase précoce en cancérologie et satisfaction des participants","authors":"Quentin Becheras,&nbsp;Stéphane Honore,&nbsp;Bénédicte Deluca-Bosc","doi":"10.1016/j.phclin.2021.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.01.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le but de ce travail est d’évaluer l’intérêt des bilans de médication (BM) et des entretiens pharmaceutiques personnalisés (EPP) associés à la première dispensation de traitements expérimentaux oraux réalisés par la pharmacie, et la satisfaction des participants quant à leur mise en place au sein d’un centre d’essai de phase précoce en cancérologie.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Sur la période du 1^er décembre 2019 au 15 mai 2020, 43 patients ont été vus par l’équipe pharmaceutique lors de la visite de screening, et 35 BM et 8 EPP ont été réalisés.</p></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><p>L’analyse des BM a montré un apport d’informations nouvelles pour 69 % des patients, ainsi que l’émission de 43 interventions pharmaceutiques dont 67 % étaient liées au protocole de recherche. Huit patients sur les 30 finalement inclus dans un essai clinique ont présenté des toxicités pouvant être liées aux co-médications et prédites par le pharmacien lors du BM. Les questionnaires de satisfaction réalisés auprès des patients et des professionnels de santé soulignent l’utilité des actions mises en place (100 % d’avis positifs), mais également l’adéquation du contenu et du format de celles-ci à leurs attentes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cet article montre la faisabilité et l’intérêt de la mise en place de ce type d’actions pour les patients inclus dans des essais cliniques de phase précoce en oncologie.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The aim of this work is to ass the value of medication reviews (MR) and personalized pharmaceutical interviews (PPI) associated with the first dispensing of experimental oral treatments, and the satisfaction of participants with their implementation in an early phase cancer trial center.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Between December 1, 2019 and May 15, 2020, 43 patients were seen by the pharmaceutical team during the screening visit, and 35 MR and 8 PPI were performed.</p></div><div><h3>Results and discussion</h3><p>Analysis of MR showed a contribution of new information for 69% of the patients, and the redaction of 43 pharmaceutical interventions, of which 67% were related to the research protocol. Eight patients out of the 30 finally included in a clinical trial presented toxicities that could be linked to co-medications and were predicted by the pharmacist during the MR. The satisfaction questionnaires carried out with patients and healthcare professionals emphasize the usefulness of the actions implemented (100% positive opinions), but also the adequacy of their content and format to patient and professional expectations.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This paper shows the feasibility and interest of implementing this type of action for patients included in early phase trials in oncology.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 258-266"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221000199/pdfft?md5=11beaac490ef542370e11bb9216f3234&pid=1-s2.0-S2211104221000199-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44801898","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Élaboration d’un outil de formation pour la connaissance de l’instrumentation chirurgicale en stérilisation","authors":"J. Robin,&nbsp;C. Combe","doi":"10.1016/j.phclin.2021.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.03.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les pharmaciens responsables de stérilisation doivent mettre en place des outils de formation, notamment pour l’étape de recomposition nécessitant une connaissance de l’instrumentation chirurgicale. De nombreux outils pédagogiques, utilisant l’aspect ludique du jeu, ont été créés afin de former le personnel. L’objectif de ce travail est d’expliquer la création d’un outil pédagogique permettant l’apprentissage des instruments chirurgicaux.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Ce quiz a été créé pour le personnel en formation initiale ou continue afin de le former à l’identification des instruments, la connaissance de leur utilisation et des compositions auxquelles ils appartiennent.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le quiz compte 11 familles d’instruments avec 65 questions. Ainsi, 70 instruments sont abordés Les sessions de quiz abordant 2 catégories ont lieu par groupes de 3 à 4 agents pour une meilleure interactivité. Les 17 agents de stérilisation, ayant participé aux 11 thèmes, considèrent que cette formation permet de passer un moment convivial en équipe sans notion d’évaluation, en apprenant de nouvelles connaissances.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Suite aux propositions des participants, une catégorie dédiée aux instruments de chirurgie ophtalmique a été ajoutée et une adaptation au format connecté a été réalisée.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La recomposition restant une étape le plus souvent humaine, la formation est primordiale pour obtenir la qualité souhaitée par le bloc opératoire/services de soins.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Pharmacists in charge of sterilization must imagine training tools, especially for reconstitution stage requiring knowledge of surgical instrumentation. Many educational tools using the playful aspect of the game have been created to train staff. The goal of this report is to explain the creation of an educational tool to learn surgical instruments.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>This quiz has been created for staff in initial or continuing training to learn how to identify surgical instruments, to know their use and compositions to which they belong.</p></div><div><h3>Results</h3><p>It is composed of 65 questions divided in 11 parts. Each part represents one type of instruments. So, 70 instruments are covered. Quiz sessions must be performed with three to four agents for a better interactivity. Only two categories are seen in a single session for optimal concentration of participants. All 17 sterilization agents who participated in the 11 themes considered that this training allowed them to spend a friendly moment, learning new knowledge without any notion of evaluation.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Following the proposals of the participants, a category dedicated to ophthalmic surgery instruments was added and an adaptation to the connected format was carried out.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>As recomposition remains a","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 307-314"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.03.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45502064","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}