Pharmacien Hospitalier et Clinicien最新文献

{"title":"Juste usage des antibiotiques et antifongiques injectables : un outil territorial dédié aux professionnels de santé","authors":"M. Strumia,&nbsp;M. Vasseur,&nbsp;E. Delandre,&nbsp;M.-A. Cadeac,&nbsp;L. Caumette","doi":"10.1016/j.phclin.2021.03.008","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.03.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les antibiotiques et antifongiques constituent une classe médicamenteuse incontournable dans l’arsenal thérapeutique. L’émergence de résistances en font des médicaments précieux dont l’utilisation doit être correctement maîtrisée, tant dans les indications que dans les modalités d’administration pour en assurer une efficacité optimale. Cependant ces modalités sont complexes et dépendent aussi des situations d’utilisation qui sont, elles, très variables.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Notre objectif était de déployer – à destination des professionnels de santé de notre territoire (hospitaliers ou libéraux) – un outil d’aide au bon usage des antibiotiques et antifongiques par voie parentérale et disponibles au livret thérapeutique de notre centre hospitalier.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Nous avons réalisé une recherche bibliographique sur les caractéristiques pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et de stabilité pour chacun des médicaments ; afin de synthétiser ces informations sur un document pour une diffusion territoriale.</p></div><div><h3>Résultat</h3><p>Pour chaque antibiotique et antifongique, nous avons détaillé les modalités de reconstitution et de dilution lors d'une administration en continu ou en discontinu, ainsi que la demi-vie, le type de bactéricidie et les modalités de dispensation à l’hôpital et en ville.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Notre outil permet de réunir dans un document synthétique les informations nécessaires à tous les professionnels de santé impliqués dans le circuit des antibiotiques injectables.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Antibiotics and antifungals are an essential drug class in the therapeutic arsenal. The emergence of resistances makes them valuable drugs; however, their use must be properly controlled in terms of both indications and administration modalities to ensure optimal efficacy. These modalities are complex and depend on the highly variable situations of use.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Our objective was to deploy – for healthcare professionals in our territory (hospital or private practice) – a tool to assist in the proper use of parenteral antibiotics and antifungals available in the therapeutic booklet of our hospital.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>We conducted a literature search on the pharmacokinetics, pharmacodynamics and stability characteristics for each of the drugs, in order to synthesize this information in a document for territorial diffusion.</p></div><div><h3>Results</h3><p>For each antibiotic and antifungal drug, we have detailed the reconstitution and dilution modalities for continuous or discontinuous administration, as well as the half-life, the type of bactericide and the dispensing modalities in hospital and private practice.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Our tool assembles in a synthetic document the necessary information for all healthcare professionals involved in the injectable anti","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 405-416"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.03.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42342916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maladie de Kawasaki : e-learning pour les professionnels de santé","authors":"Amélie Boulanger ,&nbsp;Sonia Prot-Labarthe ,&nbsp;Virginie Lasserre ,&nbsp;Olivier Bourdon ,&nbsp;Ulrich Meinzer","doi":"10.1016/j.phclin.2021.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.05.003","url":null,"abstract":"<div><p>La maladie de Kawasaki est une maladie rare qui touche particulièrement les nourrissons et les jeunes enfants décrite pour la première fois dans les années 60. Il s’agit d’une vascularite aiguë fébrile qui affecte notamment les artères coronaires. Elle représente la première cause de cardiopathie acquise chez l’enfant. En fonction de la combinaison des symptômes, on observe des formes complètes ou incomplètes de la maladie de Kawasaki. Le diagnostic de la maladie de Kawasaki étant uniquement clinique avec des symptômes non spécifiques et sans marqueur biologique, on observe souvent un retard au diagnostic. La complication majeure et redoutée est une atteinte cardiaque par anévrisme des artères coronaires alors qu’il existe un traitement diminuant le risque de survenue d’anévrisme coronarien. N’ayant aucune expérience dans la conception d’un enseignement par le moyen du <em>e-learning</em>, l’objectif de cet article est de présenter les étapes de conception du <em>e-learning</em> sur la maladie de Kawasaki, les difficultés rencontrées et l’outil final afin de permettre à d’autres personnes d’utiliser ce nouvel outil de communication et méthode pédagogique.</p></div><div><p>Kawasaki disease is a rare disease which occurs predominantly in infants and young children, first described in the 1960s. It is an acute febrile vasculitis that affects the coronary arteries. It is the leading cause of acquired heart disease in children. Depending on the combination of symptoms, there are complete or incomplete forms of Kawasaki disease. Since the diagnosis of Kawasaki disease is only clinical with non-specific symptoms and without a biological marker, a delay in diagnosis is often observed. The major and feared complication is cardiac damage by coronary artery aneurysm while there is treatment decreasing the risk of coronary artery aneurysm. Having no experience in designing a teaching through <em>e-learning</em>, the aim of this article is to present the design stages of <em>e-learning</em> on Kawasaki disease, the difficulties encountered and the tool in order to allow others to use this new communication tool and teaching method.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 378-386"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221000655/pdfft?md5=9dc2f0380cc6a37ae6abcdaec3f944ea&pid=1-s2.0-S2211104221000655-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47511962","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vascularite à ANCA et Propylthiouracile, cas clinique","authors":"Joëlle Claves ,&nbsp;Caroline Furnon ,&nbsp;Athan Baillet ,&nbsp;Benoit Allenet","doi":"10.1016/j.phclin.2021.04.008","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.04.008","url":null,"abstract":"<div><p>Ce cas clinique présente une patiente de 46 ans déclarant une vascularite à ANCA induite par le propylthiouracile. La patiente présentait des polyarthralgies inflammatoires, des lésions cutanées ulcérées, un purpura nécrotique, des aphtes buccaux, un phénomène de Raynaud et une rhinite inhabituelle, associé à une positivité de ANCA au bilan auto-immun avec double spécificité anti-MPO et anti-PR3. Une positivité des ANCA est retrouvée chez 20-64 % des patients sous propylthiouracile et doit être systématiquement recherchée chez tout patient présentant des signes cliniques de vascularite lorsqu’ils sont traités par ce médicament. Après traitement immunosuppresseur (association de rituximab, méthotrexate et corticoïdes), on a pu observer une disparition des symptomes cliniques malgré la persistance de la positivité des ANCA.</p></div><div><p>This case report presents a 46-year-old female patient with propylthiouracil-induced ANCA vasculitis. The patient presented inflammatory polyarthralgia, ulcerated skin lesions, necrotic purpura, mouth ulcers, Raynaud's phenomenon, and an unusual rhinitis, associated with ANCA positivity with dual anti-MPO and anti-PR3 specificity. ANCA positivity is found for 20-64 % of patients treated with propylthiouracil and should always be investigated for any patient with clinical signs of vasculitis, when treated with this drug. After immunosuppressive treatment (combination of rituximab, methotrexate and corticosteroids), clinical symptoms have disappeared despite the persistence of ANCA positivity.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 456-459"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.04.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47834474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retour d’expérience de télésanté à l’officine : réflexions pour l’amélioration et l’adaptation des pratiques professionnelles pharmaceutiques","authors":"F. Ferrera Bibas ,&nbsp;F. Correard ,&nbsp;R. Collomp ,&nbsp;A. Catallan ,&nbsp;H. Stéphane","doi":"10.1016/j.phclin.2021.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.06.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La crise sanitaire liée au COVID-19 a précipité le recours à la télésanté. Pour assurer la continuité des soins durant cette période, les pharmaciens d’officine ont eu l’opportunité de recourir au télésoin et de proposer des téléconsultations avec un médecin à leurs patients. Nous établissons ici un bilan des pratiques de télésanté menées à cette occasion dans une officine de quartier, participant aux activités d’une maison de santé pluridisciplinaire multisite (MSP).</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Après analyse de situation, les pharmaciens de cette officine ont proposé aux patients concernés soit une téléconsultation, soit un télésoin. Les médecins sollicités ont été ceux de la MSP, ceux du territoire et ceux d’une plate-forme de téléconsultation. Des outils numériques ont permis, d’une part, la communication entre médecins, patients et pharmaciens, et d’autre part, ont permis au pharmacien d’assister le médecin lors de la téléconsultation, tout en garantissant la confidentialité et la protection des données relatives aux patients.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Treize téléconsultations et 22 télésoins pharmaceutiques ont été réalisés. Quatre types de situations ont motivé le déclenchement de téléconsultations assistées par le pharmacien et trois celui d’un télésoin pharmaceutique. La mise en œuvre de la télésanté dans cette officine a nécessité des modifications au niveau de l’organisation et du management au sein de l’officine, la formation de l’équipe officinale ainsi qu’une communication plus étroite avec les médecins de la MSP.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La télésanté porte des ouvertures majeures pour l’évolution du métier de pharmacien et l’amélioration de la prise en charge des patients, au-delà des situations de crise.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The COVID-19 health crisis precipitated the use of telehealth. To ensure continuity of care, during this period, pharmacists had the opportunity to use telecare and to offer teleconsultations with a physician to their patients. We report here on telehealth practices in a local pharmacy participating in the activities of a multidisciplinary health center (MSP).</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>After analyzing a situation, the pharmacists of this dispensary offered teleconsultation or telecare to the patients. The doctors solicited were those from the MSP, those from the territory and those from a teleconsultation platform. Digital tools have enabled communication between doctors, patients and pharmacists on the one hand and enabled the pharmacist to assist the doctor during the teleconsultation, while ensuring the confidentiality and protection of patient data.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Thirteen teleconsultations and 22 telepharmacy consultations were performed. Four types of situations motivated the triggering of pharmacist-assisted teleconsultations and three of pharmaceutical telecare. The implementation of","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 396-404"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.06.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78705874","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Suivi de la qualité du lavage de laveurs désinfecteurs d’instruments en stérilisation","authors":"Zoé Ribier ,&nbsp;Asok Rajkumar ,&nbsp;Soraya Lanouar ,&nbsp;Victorine Mouchel ,&nbsp;Emilie Rodrigues ,&nbsp;Florence Espinasse ,&nbsp;Anne Lecoeur","doi":"10.1016/j.phclin.2021.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.06.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’objectif de ce travail a été d’identifier les facteurs pouvant avoir un impact sur l’efficacité chimique du lavage des dispositifs médicaux réutilisables et stérilisables (DMRS) en laveurs désinfecteurs d’instruments (LDI) suite à des non-conformités de tests de lavage, et ce, afin d’établir des contrôles qualité dans notre stérilisation.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Des tests volumétriques à l’éprouvette ont été effectués à trois périodes afin de vérifier le biais et la reproductibilité des prélèvements de détergent dans nos cinq LDI. Les températures de deux zones de stockage de détergent situées dans le mur des LDI, ont été suivies au cours d’une journée. L’impact de la température sur la viscosité du détergent utilisé a été étudié.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les contrôles microbiologiques des LDI ont permis de temporiser les résultats des tests à l’éprouvette obtenus. La chaleur dégagée par les LDI ne semble pas impacter la viscosité du détergent utilisé et n’explique donc pas la faible reproductibilité des prélèvements montrée.</p></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><p>Ces essais ont mis en évidence l’importance des contrôles qualité réguliers du lavage des instruments en LDI et la nécessité de réaliser plusieurs maintenances fournisseur par an. Une étude de l’impact de la température sur le comportement mécanique des tubulures des débitmètres serait à envisager car pourrait expliquer la faible reproductibilité des prélèvements.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The objective of this work was to identify the factors that may have an impact on the chemical efficiency of the washing process in medical device's washer disinfector following discrepancies of washing tests and in order to establish quality control in our sterilization.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>Volumetric tests on detergent were performed at three time periods to verify the bias and reproducibility of volume sampler. The temperatures of the detergent storage areas, located in the wall of the washer disinfector of medical device, were monitored over the course of a day. The impact of temperature on the viscosity of the detergent used was studied.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The microbiological controls of the washer disinfectors allowed for a time delay in the test tube results obtained. The heat generated by the washer disinfectors does not seem to impact the viscosity of the detergent used and therefore does not explain the low reproducibility of the samples shown.</p></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><p>These trials have highlighted the importance of regular quality controls of the washing of instruments in washer disinfector and the need to perform several supplier maintenances per year. A study of the impact of temperature on the mechanical behaviour of the flowmeter tubing should be considered as it could explain the poor reproducibility of the samples.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 417-423"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221000795/pdfft?md5=7da2645d96affa9c07c40fd8c4f3d4dc&pid=1-s2.0-S2211104221000795-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46247380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Entretien pharmaceutique : quelles sont les particularités liés aux patients en situation de précarité ?","authors":"E. Launay ,&nbsp;A. Gandhour ,&nbsp;J. Khouani ,&nbsp;P. Auquier ,&nbsp;S. Honoré ,&nbsp;C. Tabélé","doi":"10.1016/j.phclin.2021.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.04.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les populations précaires ont plus de difficultés d’accès aux soins par rapport à la population générale<del>,</del> et sont marquées par des ruptures de soins mais aussi de traitements. Il est nécessaire d’apporter une réponse adaptée en termes de dispensation des produits de santé, et des entretiens pharmaceutiques spécifiques. Le but de cet article est d’apporter un guide d’entretien pharmaceutique aux patients précaires afin d’optimiser leur prise en charge pharmaceutique.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Cet outil s’adresse aux pharmaciens hospitaliers et officinaux : il a été élaboré dans le cadre d’un projet de recherche financé par la DGOS, et propose une adaptation de l’entretien pharmaceutique validé par la Société française de pharmacie clinique, aux personnes en situation de précarité, avec ou sans droits sociaux.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Plusieurs obstacles dans l’entretien pharmaceutique ont été mis en lumière et des propositions ont été apportées pour les contourner : le faible niveau de littératie des personnes, nécessitant un accompagnement personnalisé sur les plans de prise et reconstitution des médicaments type sirop, les modalités de conservation de certains médicaments lorsque le patient vit à la rue, la barrière de la langue avec les différentes possibilités de recours à l’interprétariat…</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’outil présenté apporte ainsi aux pharmaciens officinaux et hospitaliers un guide, permettant d’optimiser la prise en charge pharmaceutique de leurs patients en situation de précarité.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Precarious populations have more difficulties in accessing healthcare than the general population; and it leads to breaks in healthcare but also in their treatment. It is necessary to provide an appropriate response in terms of dispensing health products, and suitable pharmaceutical interviews. The purpose of this article is to provide a pharmaceutical interview guide for precarious patients in order to optimize their pharmaceutical care.</p></div><div><h3>Materials and method</h3><p>This tool is intended for hospital and dispensing pharmacists: it was developed as part of a research project funded by the DGOS, and offers an adaptation of the pharmaceutical interview validated by the French Society of Clinical Pharmacy, to people in precarious situation, with or without social rights.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Several obstacles in pharmaceutical interview were highlighted and proposals were made to get around them: the low level of literacy of people requiring personalized support on the plans for taking and reconstituting syrup-type drugs, the methods of storage of some medications when the patient lives on the street, the language barrier with the various possibilities for recourse to interpreting, etc.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The tool presented thus provides dispensing and hospital pharmacists with a guide to opt","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 424-433"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.04.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48586896","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Annonces de congrès","authors":"","doi":"10.1016/j.phclin.2021.10.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.phclin.2021.10.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Page 466"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221001119/pdfft?md5=edf0bba9938fb8e7a1256e4c9b126a45&pid=1-s2.0-S2211104221001119-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137333089","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Du polychlorure de vinyle dans le circuit des anticancéreux injectables : analyse des risques a posteriori par la méthode d’investigation organisationnelle et systémique (MINOS)","authors":"Anne-Laure Antoine ,&nbsp;Tiphanie Fontaine ,&nbsp;Alexandre Boufime-Jonckheere ,&nbsp;Audrey Adam ,&nbsp;Voahangy Rasamijao","doi":"10.1016/j.phclin.2021.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.04.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>De l’étoposide dilué dans une poche de chlorure de sodium en PVC, contenant incompatible avec cette chimiothérapie, a été administré à un patient. L’objectif est d’étudier les causes de cette erreur médicamenteuse et d’identifier des axes d’amélioration contribuant à sécuriser le circuit des anticancéreux injectables.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une analyse des risques <em>a posteriori</em> a été réalisée de façon pluri-professionnelle. La méthode d’investigation organisationnelle et systémique (MINOS) a été employée afin d’identifier le point de perte de contrôle et d’évaluer l’efficacité des principes de prévention, de récupération et d’atténuation. Des actions correctives ont été proposées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Une attribution erronée du code identifiant de présentation lors de la saisie du produit dans le logiciel de gestion des marchés a constitué le point de perte de contrôle. L’analyse a mis en évidence les risques liés au non-interfaçage des différents systèmes d’information. Les actions de récupération se sont avérées inefficaces, les différences de dénomination et de conditionnement entre les poches avec et sans PVC étant minimes. Par ailleurs, un défaut de sensibilisation des acteurs du circuit de ces produits de santé semble avoir joué un rôle favorisant.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Choix novateur, la méthode MINOS a permis une approche transversale de cette erreur médicamenteuse d’origine logistique impliquant plusieurs structures non hospitalières.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Etoposide diluted in a PVC sodium chloride bag was administered to a patient. This container is incompatible with this chemotherapy. The aim is to study the causes of this medication error and identify areas for improvement to secure the injectable anticancer drugs circuit.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A multi-professional retrospective risk analysis was carried out. The organizational and systematic investigation method (MINOS) was used to identify the lost-control point and assess the effectiveness of principles of prevention, recovery, and mitigation. Corrective actions were suggested.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Incorrect allocation of the presentation identifier code when entering the product in the market management software has been identified as lost-control point. The analysis highlighted the risks related to the non-interfacing information systems. Recovery actions were ineffective, the difference of denomination and conditioning between with and without PVC infusion bags being minimal. Being not aware of this health product circuit, the participants have played a favourable role.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>As an innovative choice, the MINOS method allowed a transversal approach to this logistical medication error involving several non-hospital structures.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 323-333"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.04.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49115561","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Élaboration d’un outil d’audit du circuit des préparations pharmaceutiques à l’hôpital","authors":"Iliona Hounliasso ,&nbsp;Morgane Dulac ,&nbsp;Christophe Curti ,&nbsp;Christophe Jean ,&nbsp;Florence Peyron ,&nbsp;Mélanie Fuchs ,&nbsp;Anne-Violette Lagarde ,&nbsp;Angèle Miscione ,&nbsp;Caroline Castera-Ducros ,&nbsp;Edouard Lamy ,&nbsp;Patrice Vanelle ,&nbsp;Pascal Rathelot","doi":"10.1016/j.phclin.2021.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2021.03.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’évaluation de la qualité du processus des préparations pharmaceutiques en conformité avec les Bonnes Pratiques de Préparations (BPP) a conduit à l’élaboration d’un outil d’audit et sa réalisation dans les quatre préparatoires de notre CHU.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Un guide a été élaboré principalement à partir des BPP, ce qui a permis de rédiger une grille d’audit comprenant 70 critères répartis en 11 thématiques. Chaque critère est caractérisé à risque d’évènement indésirable (EI) ou non pour le patient. La conduite de l’audit a consisté en une visite des locaux complétée d’un entretien des professionnels, étayés par de nombreux éléments de preuve.</p></div><div><h3>Résultats – discussion</h3><p>Plus de la moitié des critères (53/70) ont été déterminés comme étant à risque d’EI pour le patient. Sur l’ensemble des préparatoires, les résultats de l’audit montrent 60,8 % des critères conformes, 28,9 % partiellement conformes et 10,3 % non conformes. La caractérisation du risque pour chaque critère a permis de révéler un faible taux de critères à risque d’EI, non conforme.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La réalisation de l’audit a permis de proposer 26 pistes d’amélioration communes aux 4 préparatoires.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The quality assessment of the pharmaceutical preparations process needs to be in accordance with the guidelines of the good preparation practices. Therefore, it led first to the elaboration of an audit tool and eventually to its implementation in the four compounding pharmaceutical preparations units of our university hospital.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>A guide mainly based on the good compounding practices was developed in order to produce an audit grid including 70 criteria divided into 11 themes. Each criterion was characterized either at risk or not for patient safety incident. The audit consisted in a visit to the facilities, followed by an interview with professionals both fully documented.</p></div><div><h3>Results – discussion</h3><p>More than half of the criteria (53/70) were determined to be at risk for patient safety incident. Of all the audit themes, 60.8% of the criteria were compliant, 28.9% partially compliant and 10.3% non-compliant. The risk rating of each criterion showed the low rate of criteria at risk for patient safety incident that was non-compliant.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Performing this audit enabled us to suggest 26 improvement actions shared by the four compounding pharmaceutical preparations units.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 4","pages":"Pages 387-395"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phclin.2021.03.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44209258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Livret thérapeutique : quel outil pour optimiser le référencement des dosages et des formes galéniques ?","authors":"E. Matusik,&nbsp;V. Gauthier,&nbsp;A. Deswarte,&nbsp;F. Danicourt","doi":"10.1016/j.phclin.2020.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.phclin.2020.12.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’enrichissement constant du livret thérapeutique conduit à une multiplication des coûts. Dans un contexte économique strict, un outil d’aide au déréférencement en fonction des dosages et des galéniques a été mis en place afin d’optimiser le livret thérapeutique.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Cet outil s’inscrit dans une démarche de gestion des risques. Un enchaînement de sept étapes inspiré par la méthode AMDEC, assisté par l’utilisation de deux échelles, permet l’obtention d’une note d’impact du déréférencement. Celle-ci est analysée dans un tableau à double entrée en fonction de la consommation annuelle du médicament. À partir de son positionnement dans le tableau, la pertinence de la suppression de ce médicament du livret thérapeutique est objectivée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 311 spécialités ont été analysées. Quarante-neuf d’entre elles ont été déréférencées après accord multidisciplinaire. Sur la base de 150<!--> <!-->€ de frais de gestion par spécialité, 7350<!--> <!-->€ ont été économisés ainsi que du temps pour le personnel grâce à un livret thérapeutique rationnalisé.</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>Cette approche pour optimiser le livret thérapeutique évalue a priori les risques potentiels liés au déréférencement. Cette démarche d’amélioration continue de la qualité permet une rationalisation des coûts, du temps et une diminution du risque d’erreurs médicamenteuses.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The constant addition of the therapeutic booklet leads to a multiplication of costs. In a strict economic context, a delisting tool according to dosages and galenic forms was implemented in order to optimize the therapeutic booklet.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>This tool is part of a risk management approach. A sequence of seven steps inspired by the FMECA method, assisted by the use of two scales, provides a delisting impact score. This is analyzed in a double entry table based on the annual consumption of the drug. Based on its position in the table, the relevance of removing this drug from the drug formulary is objectivized.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In total, 311 pharmaceutical specialties were analyzed. Forty-nine product references were delisted after a multidisciplinary agreement. On the basis of €150 in management fees per specialty, €7350 was saved as well as staff time thanks to a streamlined drug formulary.</p></div><div><h3>Discussion and conclusion</h3><p>This approach to optimize the therapeutic booklet assesses a priori the potential risks related to delisting. This continuous quality improvement approach allows to streamlining of costs, time and a reduction in the risk of medication errors.</p></div>","PeriodicalId":38762,"journal":{"name":"Pharmacien Hospitalier et Clinicien","volume":"56 3","pages":"Pages 243-250"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211104221000047/pdfft?md5=d0d09871a6a37ecd6bf181325fca9ed2&pid=1-s2.0-S2211104221000047-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49367614","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}