Suivi de la qualité du lavage de laveurs désinfecteurs d’instruments en stérilisation

Abstract

Introduction

L’objectif de ce travail a été d’identifier les facteurs pouvant avoir un impact sur l’efficacité chimique du lavage des dispositifs médicaux réutilisables et stérilisables (DMRS) en laveurs désinfecteurs d’instruments (LDI) suite à des non-conformités de tests de lavage, et ce, afin d’établir des contrôles qualité dans notre stérilisation.

Matériel et méthode

Des tests volumétriques à l’éprouvette ont été effectués à trois périodes afin de vérifier le biais et la reproductibilité des prélèvements de détergent dans nos cinq LDI. Les températures de deux zones de stockage de détergent situées dans le mur des LDI, ont été suivies au cours d’une journée. L’impact de la température sur la viscosité du détergent utilisé a été étudié.

Résultats

Les contrôles microbiologiques des LDI ont permis de temporiser les résultats des tests à l’éprouvette obtenus. La chaleur dégagée par les LDI ne semble pas impacter la viscosité du détergent utilisé et n’explique donc pas la faible reproductibilité des prélèvements montrée.

Discussion/conclusion

Ces essais ont mis en évidence l’importance des contrôles qualité réguliers du lavage des instruments en LDI et la nécessité de réaliser plusieurs maintenances fournisseur par an. Une étude de l’impact de la température sur le comportement mécanique des tubulures des débitmètres serait à envisager car pourrait expliquer la faible reproductibilité des prélèvements.

Introduction

The objective of this work was to identify the factors that may have an impact on the chemical efficiency of the washing process in medical device's washer disinfector following discrepancies of washing tests and in order to establish quality control in our sterilization.

Material and method

Volumetric tests on detergent were performed at three time periods to verify the bias and reproducibility of volume sampler. The temperatures of the detergent storage areas, located in the wall of the washer disinfector of medical device, were monitored over the course of a day. The impact of temperature on the viscosity of the detergent used was studied.

Results

The microbiological controls of the washer disinfectors allowed for a time delay in the test tube results obtained. The heat generated by the washer disinfectors does not seem to impact the viscosity of the detergent used and therefore does not explain the low reproducibility of the samples shown.

Discussion/conclusion

These trials have highlighted the importance of regular quality controls of the washing of instruments in washer disinfector and the need to perform several supplier maintenances per year. A study of the impact of temperature on the mechanical behaviour of the flowmeter tubing should be considered as it could explain the poor reproducibility of the samples.