Réévaluation des prescriptions médicamenteuses chez le sujet âgé : bilan partagé de médication en officine et revue de médication en établissement de santé

Abstract

Introduction

Les personnes âgées (PA) nécessitent une réévaluation régulière de leur prescription médicamenteuse afin d’éviter la présence de médicaments présentant un risque iatrogène élevé. Le Bilan de Médication (BM) réalisé à l’hôpital ou en officine est un acte de pharmacie clinique défini par une analyse critique structurée des médicaments pris par le patient, il amène à la formulation d’interventions pharmaceutiques (IP).

Matériels et méthodes

L’objectif de cette étude est d’analyser : (i) les BM réalisés dans les officines de la région Picardie (n = 50) et les BM effectués à l’hôpital pour les patients en service de long séjour gériatrique ; (ii) la typologie des IP telle que les modifications thérapeutiques, ainsi que le devenir des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI).

Résultats

Au total, 250 patients (moyenne d’âge = 77,6 ans ± 7,3) en ambulatoire et 44 patients (moyenne d’âge = 85,25 ans ± 8,36) hospitalisés en gériatrie ont respectivement bénéficié d’un BM. Les IP étaient en moyenne de 1,72 IP/patient (dont 22,6 % de MPI) et de 2,82 IP/patient (dont 24,2 % MPI) respectivement. Le taux d’acceptation des IP était de 34 % et 75 %, respectivement.

Discussion/conclusion

Le BM sécurise la prise en charge médicamenteuse des sujets âgés. Qu’il soit réalisé en milieu ambulatoire ou à l’hôpital, il devrait être proposé au plus grand nombre de patients.

Introduction

Elderly people require regular treatment revision in order to avoid the presence of drugs with a high iatrogenic risk. The medication review in ambulatory care or in a hospital is a clinical pharmacy act that identifies possible drug-related problems and can lead to the formulation of pharmacist's interventions.

Materials and methods

The objective of this study is to evaluate: (i) the medication review performed in pharmacy in the Picardy region (n = 50) and medication review performed in hospitals for patient in long-stay geriatric care; (ii) the typology of PI, therapeutic changes, reduction of potentially inappropriate medications.

Results

A total of 250 patients (mean age = 77.6 years ± 7.3) in ambulatory care and 44 patients (mean age = 85.25 years ± 8.36) hospitalized in geriatrics respectively benefited from a medication review. The pharmacist's interventions were on average 1.72 per patient (including 22.6% of potentially inappropriate medications) and 2.82 per patient (including 24.2% of potentially inappropriate medications) respectively.

Discussion/conclusion

Medication reviews allow to secure the drug management for the elderly and so, they should be extended to the greatest number of patients.