Progres en Urologie - FMC最新文献

{"title":"Gestion des problèmes urologiques post-phalloplastie (FtM) : conseils pour l’urologue","authors":"A. Schirmann ,&nbsp;M. Megson ,&nbsp;A. Christopher ,&nbsp;D. Ralph ,&nbsp;W.G. Lee","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.03.004","url":null,"abstract":"<div><div>La phalloplastie est une étape majeure dans le parcours des personnes transgenres FtM et non binaires présentant une incongruence de genre. Elle vise à aligner l’apparence physique avec l’identité de genre. Cette mise au point explore la prise en charge des complications spécifiques de la phalloplastie mais également les particularités de la gestion des pathologies urologiques générales chez ces patients, telles que les infections urinaires ou la maladie lithiasique. Il offre aux urologues des conseils pratiques pour adapter leur conduite à tenir en urgence et en consultation, en tenant compte des spécificités anatomiques et psychosociales de cette population afin d’améliorer la qualité des soins et de garantir une prise en charge globale et adaptée.</div></div><div><div>Phalloplasty is a major step in the journey of FtM transgender and non-binary individuals experiencing gender incongruence. It aims to align physical appearance with gender identity. This review examines the management of phalloplasty-specific complications as well as the unique aspects of addressing general urological conditions in these patients, such as urinary tract infections or urolithiasis. It provides practical guidance for urologists to adapt their approach in emergency and outpatient settings, considering the anatomical and psychosocial specificities of this population, with the goal of improving care quality and ensuring comprehensive and tailored management.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 199-202"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926644","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le dusting mode d’emploi : faut-il utiliser des hautes fréquences ?","authors":"Mariela Corrales","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.05.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Parmi toutes les techniques qui existent pour l’ablation des calculs, le « dusting » mode est aujourd’hui la méthode la plus utilisée. Avec ce mode opératoire, nous obtenons une poussière (« dust ») très fine, facile à évacuer, par une simple aspiration. L’objectif de cette étude est de passer en revue les paramètres laser nécessaires pour le « dusting » mode en se concentrant sur la sécurité et l’efficacité de la technique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une recherche de la littérature existante a été réalisée sur la base de données PubMed en avril 2025 en utilisant les mots clés « haut fréquence », « laser », « calcul », « dusting » et « urétéroscopie ».&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le « dusting » mode produit de la poussière ou « dust » lorsque nous utilisons une fréquence élevée, une faible énergie, et un pulse long (si nous utilisons le Holmium :YAG) ou un pulse court (si nous utilisons le laser Thulium fibré). La haute fréquence nous fait perdre une grande quantité d’énergie lors de la pulvérisation en raison d’un manque de précision pendant le geste. En revanche, une basse fréquence nous permet de placer chaque impulsion directement sur la surface du calcul. Le temps opératoire au moment de la LLE en utilisant de la basse fréquence est similaire voire plus rapide que celui de la haute fréquence. Le SFR est similaire entre « dusting » et la fragmentation pour la LLE. La haute fréquence est associée à une augmentation de la PIR et de la température intrarénale.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les réglages de faible puissance sont recommandés pour l’urétéroscopie flexible, car ils sont toujours considérés comme plus efficaces et en même temps plus sûrs.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Among the techniques that exist for stone ablation, the “dusting” mode is today the most used mode thanks to the production of very fine dust, which is easy to evacuate but also ideal for suction. The objective of this study was to report an update on the laser parameters necessary for dusting mode by focusing on the safety and effectiveness of the technique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A literature review was conducted based on PubMed databases in April 2025 using the keywords “high frequency”, “laser”, “calculus”, “dusting” and “ureteroscopy”.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dusting mode allows the production of dust, using a high frequency, low energy per pulse and a long pulse (if we use Holmium:YAG) or a short pulse (if the laser used is Thulium Fiber). High frequency causes us to lose a lot of energy during the dusting due to a lack of precision while performing this technique. On the other hand, low frequency allows us to place each pulse directly on the stone's surface. The operating time at the time of LLE using low frequency is similar or faster than that of high frequency. The SFR is similar between dusting and fragmentation for LLE. High frequency is associated with an incr","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 210-213"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926650","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Erratum à : « Comment je fais une urétéroscopie diagnostique ± thérapeutique pour tumeur des voies excrétrices ? » [Progrès en urologie FMC 2025;35(2):80–3]","authors":"M.L. Letouche ,&nbsp;G. Marcq ,&nbsp;F. Panthier","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.05.008","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.05.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Page 214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quel débitmètre pour quel usage : expérience d’utilisation d’un débitmètre électronique type « toilettes » (Flow Clean Uroflowtoilet, Urosciences©) en secteur technique d’urologie","authors":"M. Felber ,&nbsp;B. Fron ,&nbsp;U. Pinar ,&nbsp;E. Chartier-Kastler","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.05.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le débitmètre est un outil essentiel en urologie fonctionnelle pour l’évaluation de la phase de vidange. Son usage est prôné dans de nombreuses recommandations. Sa maintenance peut être chronophage et donc un frein à son utilisation, surtout lorsque les personnels de santé viennent à manquer. Alors qu’il s’agit d’un outil codé non tarifé, nous avons réalisé l’évaluation de l’utilisation en conditions de vie réelles d’un débitmètre électronique, type toilettes, nouvellement installé dans un secteur technique d’urologie universitaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’appareil fonctionne comme des toilettes normales avec chasse d’eau intégrée. Nous avons analysé toutes les débitmètries depuis l’installation en septembre 2022 et mars 2023 réalisées avec Flow clean uroflowtoilet (urosciences©). Les données ont été recueillies prospectivement par télémétrie : débit maximum (Qmax), durée de la miction (seconde), volume mictionnel total, nombre de débitmètries réalisées par jour. Les coût d’achat (prix de l’appareil et de l’installation), et les durées d’entretien journaliers (après chaque patient et en fin de journée). Ces données ont été comparées avec celles d’un débitmètre classique type balance ou à disque.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total, sur la période d’étude de sept mois, 1529 débitmètries ont été réalisées avec 1132 (74,0 %) mesures correctes, 207 (13,5 %) mesures arrêtées par le patient, 184 (12,0 %) erreurs de mesures (données aberrantes), 4 (0,5 %) erreurs de connexion. Le débit maximal moyen (SD) était de 13,4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL/s (4,2), le volume moyen (SD) des mictions était de 439&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL (196), la durée moyenne (SD) des mictions était de 29&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;s (13,8). Le coût d’achat du débitmètre était de 53 213 € (30 738 € pour l’appareil, 21 186 € pour le matériel et logiciel et 1289 € pour l’installation) alors que celui d’un débitmètre classique était de 12 443 € (8000 € pour l’appareil, 3429 € pour le matériel et logiciel, 250 € pour la batterie, 400 € pour l’entonnoir et le récipient, 364 € pour l’installation). L’entretien du Flow clean uroflowtoilet prend 1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minute entre chaque patient (nettoyage automatique de la lunette) et 2&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes en fin de journée pour le personnel. En revanche pour un débitmètre classique cela prend 7&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes entre chaque patient (nettoyage de la lunette, vidange et nettoyage du récipient, nettoyage du sol autour du récipient) et 8&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes en fin de journée d’entretien des toilettes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le nouveau débitmètre électronique fournit à l’évidence des mesures correctes et fiables dans des conditions de confort des patients, hommes ou femmes. Il nécessite un gros investissement financier à l’achat qui semblerait être amorti par des coûts d’entretien faibles et une facilité d’entretien.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The uroflowmeter is an essential tool in functional urology for as","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 203-207"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926645","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Syndrome de persistance de résidu müllérien","authors":"M. Bongiorno,&nbsp;Y. Pignez,&nbsp;E. Thys Van Den Audenaeren","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>Syndrome de persistance de résidu müllérien chez un patient de 60 ans de découverte fortuite sans anomalie gonadique associée.</div></div><div><div>Persistent Müllerian residue syndrome in a 60-year-old patient of incidental finding with no associated gonadal anomaly.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 208-209"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926646","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le meilleur de l’EAU : endourologie","authors":"Mariela Corrales","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.05.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’EAU25 célèbre l’innovation et le partage des meilleures pratiques en urologie. L’association contribue également à la formation des jeunes urologues et à leur évolution en tant que praticiens. L’objectif de la présente publication est de mettre en lumière les contributions les plus significatives de l’EAU. Cette année, le 40^e Congrès annuel de l’EAU a eu lieu à Madrid, Espagne. Au cours de quatre jours, nous avons eu la chance d’avoir un programme scientifique riche et varié. Parmi plus de 430 abstracts soumis à la conférence, 144 ont été retenus, soit environ 30 % des propositions. Il faut ajouter à cela, des opérations en temps réel, des sessions plénières, des conférences d’experts sur les avancées récentes, des leçons éducatives mais aussi des formations pratiques proposées conjointement par l’École européenne d’urologie et la section d’Endourologie. Afin de mieux répondre à l’objectif principal de l’étude, les résultats obtenus ont été divisés en plusieurs parties.</div></div><div><div>EAU25 celebrates innovation, shares best practices in urology, and helps train young urologists for the future. This year, the 40th EAU Annual Congress took place in Madrid, Spain. Over four days, it featured an exciting and diverse scientific program. The objective of this study is to report an update on the best of EAU in Endourology. We had around 438 abstracts submitted to the conference, of which 144 were accepted (30%), as well as live sessions, plenary sessions, expert lectures on recent advances, educational lessons, and practical training offered by the European School of Urology and the Endourology Section meeting, among others. To better address the main objective of the study, the results obtained were divided into several parts.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 177-180"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement d’une hypertrophie bénigne de prostate symptomatique chez un patient pris en charge pour un cancer de prostate localisé","authors":"J. Le Guévelou ,&nbsp;T. Long Depaquit ,&nbsp;M. Baboudjian ,&nbsp;A. Peyrottes","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.02.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La coexistence d’une hypertrophie bénigne de prostate (HBP) et d’un cancer de prostate est fréquente, du fait de l’augmentation de prévalence de ces deux pathologies avec l’âge. Cette revue a pour objectif de faire une mise au point à la fois sur la prise en charge symptomatique et l’adaptation des traitements oncologiques, chez les patients diagnostiqués avec une HBP et un cancer de prostate.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une revue de littérature a été effectuée sur la base de données PubMed, avec les mots clés « benign prostatic hyperplasia », « transurethral resection of the prostate », « prostate cancer », « radiotherapy », « enucleation », « HoLEP », « radical prostatectomy », « urolift », « prostatic artery embolization ». Un total de 76 articles a été retenu pour analyse.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Plusieurs options thérapeutiques sont recommandées dans la prise en charge des cancers de prostate localisés. La prostatectomie totale représente une option thérapeutique qui peut permettre à la fois un traitement curatif des cancers de prostate localisés et une amélioration des symptômes obstructifs, au prix du risque d’incontinence urinaire en postopératoire. Dans le cas où une prise en charge par radiothérapie est retenue, la prise en charge des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) représente une priorité avant traitement oncologique. La RTUP représente l’option thérapeutique historique dans la prise en charge des SBAU en cas d’HBP, mais est associée à un surrisque de toxicité urinaire sévère et d’hématurie. Des études dédiées restent nécessaires afin d’établir des recommandations de haute qualité quant à la stratégie désobstructive optimale chez les patients devant recevoir une radiothérapie prostatique. Les chirurgies désobstructives à visée palliative permettent d’améliorer la symptomatologie obstructive chez les patients atteints d’un cancer de prostate, au prix néanmoins d’un risque d’échec d’ablation de sonde et de ré-opération plus élevés que chez les patients avec HBP. Les stratégies mini-invasives restent pour le moment expérimentales, à la fois chez les patients atteints d’un cancer de prostate localisé et localement avancé.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La prise en charge des SBAU chez les patients atteints d’une HBP et d’un cancer de prostate doit être effectuée de manière pluridisciplinaire et intégrer le stade du cancer, les objectifs du traitement oncologique, et l’espérance de vie globale du patient.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The coexistence of benign prostatic hyperplasia (BPH) and prostate cancer is frequent, due to the increasing prevalence of both pathologies with age. The aim of this review is to provide an update on both symptomatic management and adaptation of oncological treatments, in patients diagnosed with BPH and prostate cancer.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A literature review was performed on the Pub","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 181-187"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926800","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Organisation de l’activité du prélèvement et de la transplantation rénale en urologie en France en 2024","authors":"M. Uhl ,&nbsp;T. Culty ,&nbsp;N. Terrier ,&nbsp;et les membres du CTAFU","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.05.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En 2023, 3525 transplantations rénales ont été réalisées en France, dont 92 % sous responsabilité chirurgicale des urologues. Cette étude a pour objectif de dresser un état des lieux actualisé des pratiques de transplantation rénale dans les services d’urologie français.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une enquête nationale comprenant 67 items a été diffusée auprès des 31 équipes d’urologie françaises pratiquant la transplantation rénale adulte. Les réponses ont été comparées à une enquête similaire de 2010 et aux données de l’Agence de la biomédecine.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’activité a augmenté de 20 % en 14 ans, avec une nette progression du recours au donneur vivant (+90 %). Cependant, de nombreuses difficultés persistent : ischémie froide, déficit de personnel (64 % des équipes sous-dotées), conditions opératoires dégradées (71 % des greffes en bloc d’urgence), et manque de reconnaissance institutionnelle. L’organisation reste très hétérogène selon les centres, tant pour la greffe que pour les prélèvements.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Malgré une augmentation notable des transplantations rénales, de nombreux freins doivent être levés. Une amélioration des conditions opératoires, une meilleure reconnaissance et une mutualisation des ressources sont essentielles pour optimiser l’accès à la greffe en France.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>In 2023, a total of 3525 kidney transplants were performed in France, 92% of which were carried out under the surgical responsibility of urologists. This study aims to provide an updated overview of kidney transplantation practices in French urology departments.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A national survey comprising 67 items was distributed to the 31 French urology teams performing adult kidney transplantation. The responses were compared with a similar survey conducted in 2010 and with data from the French Biomedicine Agency.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Kidney transplantation activity increased by 20% over 14 years, with a marked rise in living donor procedures (+90%). However, several challenges remain, including prolonged cold ischemia times, medical staff shortages (64% of teams are understaffed), suboptimal operating conditions (71% of transplants are performed in emergency operating rooms), and a lack of institutional recognition. Organizational practices vary greatly across centers, both in transplantation and organ procurement.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Despite a significant increase in kidney transplantation activity, many barriers need to be addressed. Improving operating room conditions, enhancing institutional recognition, and promoting resource sharing are essential to optimizing access to transplantation in France.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 188-194"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926640","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment organiser le suivi des patients lithiasiques ?","authors":"S. Kutchukian ,&nbsp;F. Panthier ,&nbsp;C. Almeras ,&nbsp;N. Abid","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.04.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le suivi des patients lithiasiques est un défi nécessitant une prise en charge adaptée et rigoureuse mais qui reste cependant non standardisée. L’évaluation initiale doit identifier les facteurs de risque lithiasique, tandis que le suivi à long terme permettra de diminuer le risque de récidive. Le bilan initial comprendra de manière systématique un bilan métabolique à 6 semaines de l’épisode aigu ou du traitement. Le suivi par examens d’imagerie comporte un scanner dit « faible dose » d’irradiation ou une échographie à 6 mois à renouveler à un an. Le suivi sera adapté selon le risque de récidive (faible ou haut risque de récidive). En cas de haut risque de récidive le suivi par imagerie et bilan métabolique sera annuel voire pluriannuel. En cas de faible risque de récidive, le bilan métabolique sera renouvelé à six mois ou un an et recontrôlé à un an uniquement en cas d’anomalie. Un suivi par échographie ou scanner « faible dose » annuel en alternance peut être proposé pour une durée de 5 ans.</div></div><div><div>The follow-up of patients with urolithiasis is a challenge that requires an adapted and rigorous management approach, it remains non-standardized yet. The initial evaluation must identify risk factors, while long-term follow-up aims to reduce the risk of recurrence. The initial assessment should systematically include a metabolic evaluation performed six weeks after the acute episode or treatment. Imaging follow-up consists of a low-dose CT scan or an ultrasound at six months, with a repeat examination at one year. The follow-up strategy is tailored to the recurrence risk (low or high). For patients with high risk of recurrence, imaging and metabolic assessment should be conducted annually, or even multiple times per year. For low-risk patients, metabolic evaluation should be repeated at six months or one year and reassessed only in case of abnormalities. Annual follow-up using ultrasound or alternating low-dose CT scan can be proposed for a duration of five years.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 5","pages":"Pages 195-198"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144926643","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilisation de l’amikacine comme antibioprophylaxie en urologie : une étude pilote","authors":"G. Delthé ,&nbsp;P.-M. Roger ,&nbsp;P. Blanchet ,&nbsp;L. Brureau","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.03.007","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons cherché à mesurer la fréquence des infections postopératoires survenues dans une population de patients ayant reçu de l’amikacine comme antibioprophylaxie préopératoire avant une chirurgie urologique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une étude descriptive, prospective, monocentrique, incluant des patients ayant bénéficié d’une chirurgie urologique entre octobre 2020 et octobre 2021. Le critère de jugement principal était la survenue d’une infection postopératoire. Les patients ont reçu de l’amikacine en prophylaxie, avec une injection IV la veille et le jour de l’intervention chirurgicale. Une infection postopératoire était définie comme une fièvre ou des signes biologiques d’infection, associés à une sémiologie d’infection urinaire ou à l’identification d’un ou plusieurs germes isolés par hémocultures et/ou ECBU postopératoire, dans les 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours suivant l’intervention.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La plupart des patients ont subi une chirurgie urologique endoscopique (85,5 %). Chez ces 69 patients, les bactéries les plus fréquemment isolées en préopératoire étaient &lt;em&gt;Klebsiella pneumoniae&lt;/em&gt; (36 %) et &lt;em&gt;Escherichia coli&lt;/em&gt; (35 %). Le taux d’infections postopératoires était de 5,8 %, sans aucune entérobactérie sécrétant des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) isolées en postopératoire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une faible fréquence d’infection postopératoire a été observée, correspondant dans la littérature aux taux d’infection des patients sans colonisation urinaire préopératoire (ECBU stérile). De plus, aucun patient infecté n’a présenté sur son ECBU postopératoire une bactérie naturellement sensible à l’amikacine, ce qui montre que l’antibioprophylaxie a été efficace sur les bactéries ciblées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Purpose&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We aimed to measure the frequency of postoperative infections that occurred in a population of patients who received amikacin as preoperative antibiotic prophylaxis before urological surgery.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This was a descriptive, prospective, single-centre study, including patients who underwent urological surgery between October 2020 and October 2021. The primary endpoint was the occurrence of a postoperative infection. Patients received amikacin as prophylaxis, with an IV injection the day before and the day of the surgical procedure. A postoperative infection was defined as a fever or biological signs of infection, associated with a urinary tract infection semiology or the identification of one or more germs isolated by blood cultures and/or postoperative urine culture (UC), within 30 days after the procedure.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Most Patients underwent endoscopic urologic surgery (85.5%). Among the 69 patients, urine colonization was mainly due to &lt;em&gt;Klebsiella pneumoniae&lt;/em&gt; (36%) and &lt;em&gt;Escherichia coli&lt;/em&gt; (35%). The rate of healthcare associated-infection (HCAI) was 5.8","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 4","pages":"Pages 158-162"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}