Progres en Urologie - FMC最新文献

{"title":"Utilisation de l’amikacine comme antibioprophylaxie en urologie : une étude pilote","authors":"G. Delthé , P.-M. Roger , P. Blanchet , L. Brureau","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.03.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Nous avons cherché à mesurer la fréquence des infections postopératoires survenues dans une population de patients ayant reçu de l’amikacine comme antibioprophylaxie préopératoire avant une chirurgie urologique.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude descriptive, prospective, monocentrique, incluant des patients ayant bénéficié d’une chirurgie urologique entre octobre 2020 et octobre 2021. Le critère de jugement principal était la survenue d’une infection postopératoire. Les patients ont reçu de l’amikacine en prophylaxie, avec une injection IV la veille et le jour de l’intervention chirurgicale. Une infection postopératoire était définie comme une fièvre ou des signes biologiques d’infection, associés à une sémiologie d’infection urinaire ou à l’identification d’un ou plusieurs germes isolés par hémocultures et/ou ECBU postopératoire, dans les 30<!--> <!-->jours suivant l’intervention.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La plupart des patients ont subi une chirurgie urologique endoscopique (85,5 %). Chez ces 69 patients, les bactéries les plus fréquemment isolées en préopératoire étaient <em>Klebsiella pneumoniae</em> (36 %) et <em>Escherichia coli</em> (35 %). Le taux d’infections postopératoires était de 5,8 %, sans aucune entérobactérie sécrétant des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) isolées en postopératoire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une faible fréquence d’infection postopératoire a été observée, correspondant dans la littérature aux taux d’infection des patients sans colonisation urinaire préopératoire (ECBU stérile). De plus, aucun patient infecté n’a présenté sur son ECBU postopératoire une bactérie naturellement sensible à l’amikacine, ce qui montre que l’antibioprophylaxie a été efficace sur les bactéries ciblées.</div></div><div><h3>Purpose</h3><div>We aimed to measure the frequency of postoperative infections that occurred in a population of patients who received amikacin as preoperative antibiotic prophylaxis before urological surgery.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This was a descriptive, prospective, single-centre study, including patients who underwent urological surgery between October 2020 and October 2021. The primary endpoint was the occurrence of a postoperative infection. Patients received amikacin as prophylaxis, with an IV injection the day before and the day of the surgical procedure. A postoperative infection was defined as a fever or biological signs of infection, associated with a urinary tract infection semiology or the identification of one or more germs isolated by blood cultures and/or postoperative urine culture (UC), within 30 days after the procedure.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Most Patients underwent endoscopic urologic surgery (85.5%). Among the 69 patients, urine colonization was mainly due to <em>Klebsiella pneumoniae</em> (36%) and <em>Escherichia coli</em> (35%). The rate of healthcare associated-infection (HCAI) was 5.8","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 4","pages":"Pages 158-162"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IRM : Un bijou technologique à empreinte carbone lourde","authors":"Ahmed Ali El Ahmadi, Kathia Chaumoitre","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.04.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 4","pages":"Pages 174-175"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124748","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adénocarcinome prostatique : évaluation des facteurs histopronostiques des pièces de prostatectomie radicale à Dakar","authors":"M. Wade , I. Thiam , A.M. Gaye , K. Dansokho , C. Ndiaye , G.N.C. Deguenonvo , M.J. Diémé-Ahouidi , C.M.M. Dial","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.04.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Au Sénégal, le cancer de la prostate constitue la première cause de décès par cancer en urologie. Notre objectif était de dresser le profil épidémiologique des patients ayant subi une prostatectomie radicale et d’évaluer les facteurs histopronostiques des pièces opératoires.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude bicentrique, rétrospective et descriptive sur 06 ans allant du 1<sup>er</sup> janvier 2015 au 31 décembre 2020. Elle a été menée à partir des archives de comptes-rendus anatomopathologiques des pièces de prostatectomie radicale des laboratoires d’anatomie et cytologie pathologiques de l’hôpital Aristide Le Dantec et de l’hôpital Général Idrissa Pouye.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons colligé 101 cas. Les adénocarcinomes diagnostiqués sur pièces de prostatectomie radicale représentaient 7,9 % des adénocarcinomes prostatiques. L’âge moyen était de 63,3 ans avec des extrêmes de 53 ans et 93 ans. La valeur médiane du PSAt était de 18,04<!--> <!-->ng/mL avec des extrêmes de 5 et de 189<!--> <!-->ng/mL. L’adénocarcinome était limité à la prostate chez 54 patients (60 %) et intéressait le plus souvent les deux lobes. Le score de Gleason 6 (3<!--> <!-->+<!--> <!-->3) était le plus fréquent (48,9 %). Un envahissement de l’espace extra-prostatique, des vésicules séminales et du curage ganglionnaire était retrouvé respectivement dans 17,8 %, 22,2 % et 13,3 % des patients. Le stade pT3 a été retrouvé chez 36 patients (40 %). Les limites chirurgicales étaient envahies chez 12 patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’adénocarcinome prostatique reste le premier cancer urologique en termes de fréquence à Dakar. L’étude des facteurs histopronostiques permet un meilleur suivi des patients.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>In Senegal, prostate cancer is the leading cause of cancer deaths in urology. Our objective was to describe an epidemiological profile of patients undergoing radical prostatectomy and to evaluate histopronostic factors in surgical specimens.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>It was a bicentric, retrospective and descriptive study over 06 years from January 1st, 2015, to December 31st, 2020. The study was based on archives of anatomopathological reports of radical prostatectomy specimens from the anatomy and pathological cytology laboratories of Aristide Le Dantec Hospital and General Idrissa Pouye Hospital.</div></div><div><h3>Results</h3><div>We collected 101 cases of radical prostatectomy. Adenocarcinomas diagnosed on radical prostatectomy specimens accounted for 7.9% of prostate adenocarcinomas. The mean age was 63.3 years, with extremes of 53 and 93 years. The median PSAt value was 18.04<!--> <!-->ng/mL, with extremes of 5 and 189<!--> <!-->ng/ml. Adenocarcinoma was confined to the prostate in 54 patients (60%), most often involving the two lobes. Gleason score 6 (3<!--> <!-->+<!--> <!-->3) was the most frequent (","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 4","pages":"Pages 163-167"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge des carcinomes urothéliaux N+","authors":"G. Pignot ,&nbsp;G. Marcq","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.03.001","url":null,"abstract":"<div><div>Les carcinomes urothéliaux avec envahissement ganglionnaire au diagnostic représentent environ 10 % des patients et le pronostic reste péjoratif avec un risque de progression métastatique important. Le scanner reste l’imagerie de référence, même si le PET-scanner au 18-FDG peut venir en complément pour confirmer l’atteinte ganglionnaire et éliminer une extension à distance. Pour les patients cN2–3, la prise en charge repose sur un traitement systémique de première ligne métastatique par enfortumab vedotin<!--> <!-->+<!--> <!-->pembrolizumab. Pour les patients cN1 (ou cN2 avec<!--> <!-->≤<!--> <!-->2 ganglions atteints), le traitement repose sur une prise en charge multimodale, avec un traitement systémique premier, dit d’« induction », suivi d’un traitement local maximaliste. Un traitement adjuvant est également souvent envisagé en fonction des résultats anatomopathologiques finaux. Un suivi rapproché est recommandé pendant les deux premières années.</div></div><div><div>Urothelial carcinomas with lymph node involvement at diagnosis represent approximately 10% of patients and the prognosis remains poor with a significant risk of metastatic progression. CT scan remains the standard imaging, even if 18-FDG PET scan can be used in addition to confirm lymph node involvement and rule out distant metastases. For cN2–3 patients, therapeutic strategy is based on a first-line metastatic treatment with enfortumab vedotin<!--> <!-->+<!--> <!-->pembrolizumab. For cN1 patients (or cN2 with<!--> <!-->≤<!--> <!-->2 positive lymph nodes), treatment is based on multimodal strategy, with initial systemic treatment, called “induction treatment”, followed by maximalist local treatment. Adjuvant treatment is also often considered based on the final histopathological results. Close monitoring is recommended during the first two years.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 3","pages":"Pages 104-108"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143874366","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelle place pour la néphrectomie dite de cytoréduction dans le cancer du rein au stade métastatique en 2025 ?","authors":"C. Aubert,&nbsp;P. Bigot","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.02.005","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.02.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’objectif était d’apporter des précisions sur la place de la néphrectomie de cytoréduction (NCR) chez les patients atteints d’un cancer du rein au stade métastatique.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une recherche sur la base de données PubMed et un examen narratif des articles en français ou en anglais ont été effectués en octobre 2024 afin de proposer une revue compréhensive de la littérature sur le sujet.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Aucun essai prospectif n’évalue la place de la néphrectomie immédiate ou différée à l’ère des combinaisons d’immunothérapie et thérapies ciblées. Les données rétrospectives montrent un bénéfice en survie globale des patients opérés par rapport aux patients recevant uniquement le traitement systémique. Ces études n’apportent pas de comparaison directe quant au bénéfice d’une chirurgie première ou différée. La néphrectomie après immunothérapie semble techniquement faisable sans augmentation évidente de la morbidité périopératoire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La néphrectomie semble permettre un gain en survie des patients traités médicalement. Les études à venir devront permettre de cibler les patients chez qui elle doit être proposée, et le moment où la réaliser, en association avec le traitement systémique.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The objective was to clarify the role of cytoreductive nephrectomy (CRN) in patients with metastatic renal cancer.</div></div><div><h3>Materiel and methods</h3><div>A search of the PubMed database and a narrative review of articles in French or English were conducted in November 2024 to provide a comprehensive overview of the literature.</div></div><div><h3>Results</h3><div>No prospective trial evaluates the role of immediate versus deferred nephrectomy in the era of immunotherapy and targeted therapy combinations. Retrospective data show a survival benefit for patients who underwent surgery compared to those receiving only systemic treatment. These studies do not provide a direct comparison regarding the benefits of primary versus deferred surgery. Nephrectomy after immunotherapy appears technically feasible without a significant increase in perioperative morbidity.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nephrectomy seems to contribute to improved survival in patients receiving medical treatment. Future studies should aim to identify which patients should be offered the procedure and the optimal timing for its association with systemic treatment.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 3","pages":"Pages 98-103"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143874365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"FUTUR : une initiative pour l’avenir de l’urologie","authors":"A. Peyrottes ,&nbsp;T. Long-Depaquit ,&nbsp;F. Panthier ,&nbsp;pour le groupe FUTUR","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.03.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 3","pages":"Pages 91-92"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143874363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biopsies prostatiques par voie transpérinéale sous anesthésie locale","authors":"J. Layani ,&nbsp;C. Sarrazin ,&nbsp;T. Batard ,&nbsp;J.-L. Descotes ,&nbsp;G. Fiard","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.03.005","url":null,"abstract":"<div><div>Les dernières années ont vu apparaître en France un regain d’intérêt pour la voie transpérinéale, mais la faisabilité du geste en consultation sous anesthésie locale reste discutée. L’objectif de cet article est de faire le point sur la technique et les conditions de réalisation des biopsies prostatiques transpérinéales sous anesthésie locale. Le seul matériel indispensable est une sonde d’échographie dédiée avec un capteur latéral, aussi appelée <em>side-fire</em>. L’utilisation d’un guide n’est pas indispensable, mais permet de gagner du temps, de réduire le nombre de tentatives de ponction, et facilite la courbe d’apprentissage. L’anesthésie locale est réalisée en 2 temps : une anesthésie superficielle, et un bloc périprostatique avec infiltration du plan postérieur facilitant également les biopsies postérieures de la zone périphérique. Des biopsies systématisées peuvent être associées aux biopsies ciblées avec proposition d’un schéma à 12 biopsies. Une vidéo permet de reprendre les différents temps du geste, qui est un peu plus long qu’une procédure transrectale, et avec un niveau de douleur un peu plus élevé, inconvénients contrebalancés par la simplicité de réalisation du geste, l’économie antibiotique et la très probable réduction du risque infectieux en vie réelle.</div></div><div><div>The past years have witnessed a renewed interest for the transperineal route in France, although the feasibility of the procedure under local anesthesia remains challenged. The objective of this article is to focus on the setting and technique for the performance of transperineal prostate biopsies under local anesthesia. The only mandatory equipment is a dedicated ultrasound probe with a laterally-located sensor, also called side-fire. The use of a biopsy guide is not mandatory, but it helps to save time, reduces the number of puncture attempts, and eases the learning curve. Local anesthesia is administered in 2 steps: a superficial anesthesia, and a periprostatic block with infiltration of the posterior plane, which facilitates the performance of posterior, peripheral zone biopsies. Systematic biopsies can be added to targeted biopsies, and a 12-core biopsy template is presented. A video details all the steps of the procedure, which remains longer than a transrectal procedure, and slightly more painful, but these drawbacks are balanced by the straightforwardness of the gesture, antibiotic stewardship and likely reduction of the infection risk in real-life.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 4","pages":"Pages 139-144"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124741","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnostic fortuit d’un cancer de la prostate après chirurgie de l’hypertrophie bénigne de prostate : implications diagnostiques et thérapeutiques","authors":"T. Long Depaquit ,&nbsp;A. Peyrottes ,&nbsp;J. Le Guévelou ,&nbsp;M. Baboudjian","doi":"10.1016/j.fpurol.2025.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2025.03.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le cancer de la prostate incident (iCaP) est une découverte fortuite lors d’une chirurgie de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Bien que souvent de bon pronostic, cette découverte soulève des questions quant à la prise en charge postopératoire. L’objectif de cette étude est d’évaluer les caractéristiques de l’iCaP, ses facteurs de risque et les options thérapeutiques adaptées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une revue de la littérature a été menée sur PubMed en utilisant des mots-clés relatifs à l’iCaP, l’HBP et les techniques chirurgicales associées. Les études sélectionnées sont celles rapportant l’incidence, les facteurs de risque, l’évolution et la prise en charge des iCaP après chirurgie de l’HBP par énucléation endoscopique de prostate (EEP).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’incidence de l’iCaP varie entre 5 et 8 % selon les techniques chirurgicales. Il s’agit majoritairement d’adénocarcinomes de faible grade (pT1a) avec un bon pronostic, mais 13 à 25 % des cas correspondent à des tumeurs plus avancées (pT1b) nécessitant une prise en charge spécifique. Les principaux facteurs prédictifs de l’iCaP sont l’âge avancé, un PSA préopératoire élevé et une densité de PSA&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&gt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ng/mL/cm&lt;sup&gt;3&lt;/sup&gt;. Le suivi repose sur la surveillance active pour les formes non cliniquement significative, tandis qu’une IRM multiparamétrique et des biopsies de la coque prostatique (plus ou moins ciblées) sont nécessaires en cas de suspicion de cancer cliniquement significatif. Les options curatives incluent la prostatectomie totale, la radiothérapie et les thérapies focales.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La découverte d’un iCaP après EEP constitue un défi diagnostique et thérapeutique. Une surveillance attentive du PSA postopératoire est essentielle pour identifier les patients nécessitant un traitement. Si la majorité des iCaP sont de faible risque et justifient une surveillance active, une proportion significative requiert une approche curative adaptée. L’amélioration des outils diagnostiques et des stratégies thérapeutiques permettra d’optimiser la prise en charge de ces patients.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Incidental prostate cancer (iCaP) is an unexpected finding during surgery for benign prostatic hyperplasia (BPH). Although often associated with a favorable prognosis, its discovery raises questions regarding postoperative management. This study aims to evaluate the characteristics of iCaP, its risk factors, and appropriate therapeutic options.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A literature review was conducted on PubMed using keywords related to iCaP, BPH, and associated surgical techniques. Selected studies reported the incidence, risk factors, outcomes, and management of iCaP following BPH surgery, specifically endoscopic enucleation of the prostate (EEP).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The incidence of iCaP ranges from 5 to 8%, depending","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 4","pages":"Pages 133-138"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144124856","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le carcinome tubulo-mucineux et à cellules fusiformes du rein, cas clinique et revue de la littérature à propos d’une tumeur rénale rare","authors":"Marion Righini ,&nbsp;Tarek Djelouat ,&nbsp;Pierre Raynaud ,&nbsp;Mehdi Bsilat ,&nbsp;Rodolphe Thuret","doi":"10.1016/j.fpurol.2024.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2024.12.003","url":null,"abstract":"<div><div>Le carcinome tubulo-mucineux et fusiforme du rein (CTMFR) est un type rare, donc peu connu, de carcinome à cellules rénales. L’objectif de ce travail est d’aborder, à travers un cas clinique et une revue de la littérature, les caractéristiques de cette lésion. Nous rapportons le cas d’une patiente de 70 ans chez qui a été découverte de manière fortuite une masse rénale gauche de 7,6<!--> <!-->cm, sans métastase à distance. Les caractéristiques radiologiques étant compatibles avec un cancer du rein et après discussion de son dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire la patiente a bénéficié d’une néphrectomie totale par voie laparoscopique. L’ensemble des examens histologiques et immunohistochimiques ont permis de diagnostiquer un CTMFR du rein pT2a Mx Nx R0. Le suivi postopératoire à 12 mois était sans récidive. Nous abordons les caractéristiques histologiques, d’imagerie et les options de traitement du CTMFR dans le but d’améliorer la prise en charge de ce cancer rénal rare.</div></div><div><div>Mucinous tubular and spindle cell carcinoma (MTSCC) is a rare, therefore little known type of renal cell carcinoma (RCC). The objective of this work is to address, through a clinical case and a review of the literature, the characteristics of this lesion. We report the case of a 70-year-old woman who presented an incidental finding of a 7,6<!--> <!-->cm mass in her left kidney. The radiological features were consistent with a RCC and following a multidisciplinary team discussion she underwent a laparoscopic radical nephrectomy. All the histological and immunohistochemical findings were consistent with a diagnosis of a MTSCC of the kidney. Tumor was classified pT2a Mx Nx R0. Postoperative follow-up at 12 months showed no relapse. We review the pathological features, imaging findings and treatment options of MTSCC to strengthen the management of this uncommon renal neoplasm.</div></div>","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 3","pages":"Pages 120-124"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143874339","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biopsie guidée par micro-échographie versus biopsie ciblée par IRM multiparamétrique chez les hommes en surveillance active pour un cancer de la prostate","authors":"A. Kissel ,&nbsp;G. Staerman ,&nbsp;F. Staerman ,&nbsp;F. Taha ,&nbsp;S. Larré","doi":"10.1016/j.fpurol.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.fpurol.2024.12.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’imagerie par résonance magnétique (IRM) s’est imposée comme un outil de diagnostic précis, montrant une sensibilité élevée dans le diagnostic du cancer de la prostate cliniquement significatif (csPCa). Cependant, lors des biopsies de restadification dans le cadre de la surveillance active, certains patients sont classés comme ayant un cancer de bas grade alors qu’ils sont porteurs d’un cancer agressif non détecté lors des biopsies ciblées par IRM. L’objectif de cette étude était d’évaluer si la micro-échographie haute résolution (microUS) pouvait aider à stratifier correctement les biopsies de restadification dans cette population d’homme en surveillance active pour un cancer de prostate.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Parmi 236 procédures de biopsies ciblées, 116 hommes ont subi une biopsie par fusion IRM et 120 biopsies microUS. La biopsie par fusion élastique IRM a été réalisée à l’aide du dispositif Koelis®, tandis que la biopsie microUS a été réalisée avec le système haute résolution ExactVu®. Nous avons comparé les taux de détection du cancer chez les patients ayant subi une biopsie microUS par rapport à une biopsie par fusion IRM pour des biopsies de restadification dans le cadre d’un protocole de surveillance active.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cent soixante-seize patients (77,9 %) étaient porteurs d’un cancer de prostate et 50 (22,1 %) d’un cancer de prostate cliniquement significatifs (csCPAa). Au total, les biopsies effectuées par la microUS ont détecté plus de cancers significatif (≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ISUP 2) que celle effectuée par fusion IRM avec 26,7 % (32) vs. 15,5 % (18). Parmi les biopsies ciblées, celles ciblées par micro-US ont détecté plus de cancers significatifs que celles ciblées par IRM avec 24,2 % vs. 12,1 %. Chez 20 % (24/120) des patients dont l’IRMmp était normale et la micro-US suspecte, il y avait 41,7 % (10/24) de cancer de la prostate et 4,2 % (1/24) de csCPa. Parmi les patients sans lésions au micro-US, aucun n’avait de cancer significatif. La microUS a montré une sensibilité élevée (92,7 %) et une valeur prédictive négative (61,1 %), tandis que sa spécificité et sa valeur prédictive positive étaient respectivement de 45,8 % et 87,2 %.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans notre étude rétrospective, nos données montrent un bénéfice de la micro-US dans la restadification des biopsies pour les hommes en surveillance active d’un cancer de prostate. La micro-échographie pourrait être un outil supplémentaire pour ces patients et pourrait éviter des biopsies inutiles. D’autres études prospectives sur des populations plus importantes sont nécessaires pour valider nos résultats.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Magnetic resonance imaging (MRI) has emerged as an accurate diagnostic tool, showing a high sensitivity in the diagnosis of clinically significant prostate cancer (csPCa). However, in active surveillance, some patients are classified as having ","PeriodicalId":34947,"journal":{"name":"Progres en Urologie - FMC","volume":"35 3","pages":"Pages 109-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143874367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}