Organisation de l’activité du prélèvement et de la transplantation rénale en urologie en France en 2024

Introduction

En 2023, 3525 transplantations rénales ont été réalisées en France, dont 92 % sous responsabilité chirurgicale des urologues. Cette étude a pour objectif de dresser un état des lieux actualisé des pratiques de transplantation rénale dans les services d’urologie français.

Méthodes

Une enquête nationale comprenant 67 items a été diffusée auprès des 31 équipes d’urologie françaises pratiquant la transplantation rénale adulte. Les réponses ont été comparées à une enquête similaire de 2010 et aux données de l’Agence de la biomédecine.

Résultats

L’activité a augmenté de 20 % en 14 ans, avec une nette progression du recours au donneur vivant (+90 %). Cependant, de nombreuses difficultés persistent : ischémie froide, déficit de personnel (64 % des équipes sous-dotées), conditions opératoires dégradées (71 % des greffes en bloc d’urgence), et manque de reconnaissance institutionnelle. L’organisation reste très hétérogène selon les centres, tant pour la greffe que pour les prélèvements.

Conclusion

Malgré une augmentation notable des transplantations rénales, de nombreux freins doivent être levés. Une amélioration des conditions opératoires, une meilleure reconnaissance et une mutualisation des ressources sont essentielles pour optimiser l’accès à la greffe en France.

Introduction

In 2023, a total of 3525 kidney transplants were performed in France, 92% of which were carried out under the surgical responsibility of urologists. This study aims to provide an updated overview of kidney transplantation practices in French urology departments.

Methods

A national survey comprising 67 items was distributed to the 31 French urology teams performing adult kidney transplantation. The responses were compared with a similar survey conducted in 2010 and with data from the French Biomedicine Agency.

Results

Kidney transplantation activity increased by 20% over 14 years, with a marked rise in living donor procedures (+90%). However, several challenges remain, including prolonged cold ischemia times, medical staff shortages (64% of teams are understaffed), suboptimal operating conditions (71% of transplants are performed in emergency operating rooms), and a lack of institutional recognition. Organizational practices vary greatly across centers, both in transplantation and organ procurement.

Conclusion

Despite a significant increase in kidney transplantation activity, many barriers need to be addressed. Improving operating room conditions, enhancing institutional recognition, and promoting resource sharing are essential to optimizing access to transplantation in France.