Quel débitmètre pour quel usage : expérience d’utilisation d’un débitmètre électronique type « toilettes » (Flow Clean Uroflowtoilet, Urosciences©) en secteur technique d’urologie

Introduction

Le débitmètre est un outil essentiel en urologie fonctionnelle pour l’évaluation de la phase de vidange. Son usage est prôné dans de nombreuses recommandations. Sa maintenance peut être chronophage et donc un frein à son utilisation, surtout lorsque les personnels de santé viennent à manquer. Alors qu’il s’agit d’un outil codé non tarifé, nous avons réalisé l’évaluation de l’utilisation en conditions de vie réelles d’un débitmètre électronique, type toilettes, nouvellement installé dans un secteur technique d’urologie universitaire.

Méthodes

L’appareil fonctionne comme des toilettes normales avec chasse d’eau intégrée. Nous avons analysé toutes les débitmètries depuis l’installation en septembre 2022 et mars 2023 réalisées avec Flow clean uroflowtoilet (urosciences©). Les données ont été recueillies prospectivement par télémétrie : débit maximum (Qmax), durée de la miction (seconde), volume mictionnel total, nombre de débitmètries réalisées par jour. Les coût d’achat (prix de l’appareil et de l’installation), et les durées d’entretien journaliers (après chaque patient et en fin de journée). Ces données ont été comparées avec celles d’un débitmètre classique type balance ou à disque.

Résultats

Au total, sur la période d’étude de sept mois, 1529 débitmètries ont été réalisées avec 1132 (74,0 %) mesures correctes, 207 (13,5 %) mesures arrêtées par le patient, 184 (12,0 %) erreurs de mesures (données aberrantes), 4 (0,5 %) erreurs de connexion. Le débit maximal moyen (SD) était de 13,4 mL/s (4,2), le volume moyen (SD) des mictions était de 439 mL (196), la durée moyenne (SD) des mictions était de 29 s (13,8). Le coût d’achat du débitmètre était de 53 213 € (30 738 € pour l’appareil, 21 186 € pour le matériel et logiciel et 1289 € pour l’installation) alors que celui d’un débitmètre classique était de 12 443 € (8000 € pour l’appareil, 3429 € pour le matériel et logiciel, 250 € pour la batterie, 400 € pour l’entonnoir et le récipient, 364 € pour l’installation). L’entretien du Flow clean uroflowtoilet prend 1 minute entre chaque patient (nettoyage automatique de la lunette) et 2 minutes en fin de journée pour le personnel. En revanche pour un débitmètre classique cela prend 7 minutes entre chaque patient (nettoyage de la lunette, vidange et nettoyage du récipient, nettoyage du sol autour du récipient) et 8 minutes en fin de journée d’entretien des toilettes.

Conclusion

Le nouveau débitmètre électronique fournit à l’évidence des mesures correctes et fiables dans des conditions de confort des patients, hommes ou femmes. Il nécessite un gros investissement financier à l’achat qui semblerait être amorti par des coûts d’entretien faibles et une facilité d’entretien.

Introduction

The uroflowmeter is an essential tool in functional urology for assessing the voiding phase. Its use is recommended in numerous guidelines. However, its maintenance can be time-consuming, which may hinder its use, especially in healthcare settings facing staff shortages. As a non-reimbursed coded tool, we conducted an evaluation of the real-life use of a newly installed electronic toilet-based uroflowmeter in a university urology department.

Methods

The device functions like a standard toilet with an integrated flush system. We analyzed all uroflowmetry measurements performed between September 2022 and March 2023 using the Flow Clean Uroflowtoilet (Urosciences©). Data were prospectively collected via telemetry, including maximum flow rate (Qmax), voiding duration (second), total voided volume, and the number of uroflowmetry tests performed per day. Additionally, we assessed purchase costs (device price and installation costs) and daily maintenance times (after each patient and at the end of the day). These data were compared with those of a conventional weight-based or spinning disk uroflowmeter.

Results

Over the seven-month study period, a total of 1529 uroflowmetry tests were performed, of which 1132 (74.0%) yielded valid measurements, 207 (13.5%) were interrupted by the patient, 184 (12.0%) resulted in measurement errors (outlier data), and 4 (0.5%) had connection errors. The mean (SD) maximum flow rate was 13.4 mL/s (4.2), the mean (SD) voided volume was 439 mL (196), and the mean (SD) voiding duration was 29 s (13.8). The purchase cost of the Flow Clean Uroflowtoilet was €53,213 (€30,738 for the device, €21,186 for hardware and software, and €1289 for installation), whereas a conventional uroflowmeter cost €12,443 (€8000 for the device, €3429 for hardware and software, €250 for the battery, €400 for the funnel and container, and €364 for installation). Maintenance of the Flow Clean Uroflowtoilet required 1 minute between patients (automatic seat cleaning) and 2 minutes at the end of the day for staff. In contrast, a conventional uroflowmeter required 7 minutes between patients (cleaning the seat, emptying and cleaning the container, and cleaning the floor around the container) and 8 minutes for end-of-day maintenance.

Conclusion

The new electronic uroflowmeter provides accurate and reliable measurements while ensuring patient comfort for both men and women. Although it requires a significant initial financial investment, its lower maintenance costs and ease of cleaning may justify the expense over time.