Organisation de l’activité du prélèvement et de la transplantation rénale en urologie en France en 2024

Q4 Medicine

Progres en Urologie - FMC Pub Date : 2025-09-01 DOI:10.1016/j.fpurol.2025.05.005

M. Uhl , T. Culty , N. Terrier , et les membres du CTAFU

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Abstract

Introduction

En 2023, 3525 transplantations rénales ont été réalisées en France, dont 92 % sous responsabilité chirurgicale des urologues. Cette étude a pour objectif de dresser un état des lieux actualisé des pratiques de transplantation rénale dans les services d’urologie français.

Méthodes

Une enquête nationale comprenant 67 items a été diffusée auprès des 31 équipes d’urologie françaises pratiquant la transplantation rénale adulte. Les réponses ont été comparées à une enquête similaire de 2010 et aux données de l’Agence de la biomédecine.

Résultats

L’activité a augmenté de 20 % en 14 ans, avec une nette progression du recours au donneur vivant (+90 %). Cependant, de nombreuses difficultés persistent : ischémie froide, déficit de personnel (64 % des équipes sous-dotées), conditions opératoires dégradées (71 % des greffes en bloc d’urgence), et manque de reconnaissance institutionnelle. L’organisation reste très hétérogène selon les centres, tant pour la greffe que pour les prélèvements.

Conclusion

Malgré une augmentation notable des transplantations rénales, de nombreux freins doivent être levés. Une amélioration des conditions opératoires, une meilleure reconnaissance et une mutualisation des ressources sont essentielles pour optimiser l’accès à la greffe en France.

Introduction

In 2023, a total of 3525 kidney transplants were performed in France, 92% of which were carried out under the surgical responsibility of urologists. This study aims to provide an updated overview of kidney transplantation practices in French urology departments.

Methods

A national survey comprising 67 items was distributed to the 31 French urology teams performing adult kidney transplantation. The responses were compared with a similar survey conducted in 2010 and with data from the French Biomedicine Agency.

Results

Kidney transplantation activity increased by 20% over 14 years, with a marked rise in living donor procedures (+90%). However, several challenges remain, including prolonged cold ischemia times, medical staff shortages (64% of teams are understaffed), suboptimal operating conditions (71% of transplants are performed in emergency operating rooms), and a lack of institutional recognition. Organizational practices vary greatly across centers, both in transplantation and organ procurement.

Conclusion

Despite a significant increase in kidney transplantation activity, many barriers need to be addressed. Improving operating room conditions, enhancing institutional recognition, and promoting resource sharing are essential to optimizing access to transplantation in France.

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2024年法国泌尿科肾脏摘除和移植活动的组织

2023年，法国共进行了3525例肾脏移植手术，其中92%由泌尿科医生负责。本研究旨在提供法国泌尿科肾脏移植实践的最新情况。方法一项涉及67项项目的全国调查已分发给法国31个进行成人肾脏移植的泌尿科团队。这些答案与2010年的一项类似调查和生物医学署的数据进行了比较。结果，活动在14年里增加了20%，活体捐赠者的使用显著增加（+ 90%）。然而，许多挑战仍然存在：缺血、人员短缺（64%的团队人手不足）、操作条件恶化（71%的紧急组移植）以及缺乏机构认可。各中心在移植和采集方面的组织仍然非常多样化。结论：尽管肾移植显著增加，但仍有许多障碍需要消除。改善操作条件、更好的识别和资源集中对于优化法国的移植机会至关重要。在过去的20年里，大约有100万名男性和女性接受了肾移植手术，其中大约一半的女性接受了肾移植手术。本研究旨在提供英国泌尿科肾脏移植实践的最新概述。方法：一项由67项项目组成的全国调查分发给31个进行成人肾脏移植的英国泌尿科团队。这些反应与2010年进行的一项类似调查以及法国生物医学署的数据进行了比较。结果：14年来，肾脏移植活动增加了20%，活体供体手术显著增加（+90%）。然而，一些挑战仍然存在，包括缺血时间延长、医务人员短缺（64%的团队人手不足）、次优手术条件（71%的移植是在急诊室进行的）以及缺乏机构认可。在移植和器官采购方面，各中心的组织做法差别很大。结论：尽管肾脏移植活动显著增加，但仍有许多障碍需要解决。在英国，改善手术室条件、提高机构认可度和促进资源共享是优化移植获取的关键。

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Progres en Urologie - FMC Medicine-Urology

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