Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement最新文献

{"title":"Travail informel, santé et bien-être au travail : une approche contextualisée","authors":"Charles L. Tchagnéno","doi":"10.1016/j.admp.2026.103054","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103054","url":null,"abstract":"<div><div>Le travail informel, représente plus des deux tiers de la main-d’œuvre mondiale <span><span>[1]</span></span> et reste largement ignoré par les recherches en santé et sécurité au travail, qui se concentrent essentiellement sur les organisations formelles. Cette invisibilisation constitue un enjeu crucial, notamment dans les pays du Sud, comme en Afrique, où ce type d’emploi concerne plus de 80 % des actifs. Face à cette lacune, cette communication propose une approche contextualisée, critique et décoloniale pour repenser la santé et le bien-être dans les contextes de travail informel. Pour ce faire, elle s’appuie sur des études exploratoires notamment sur le sens et les du travail et le bien-être des travailleurs informel et sur l’importance des croyances culturelles dans le respect des règles de sécurité, et appelle à repenser la recherche et l’intervention sur la santé et la sécurité au travail en s’appuyant sur les réalités locales : la subjectivité individuelle, les croyances culturelles et le sens que les travailleurs donnent à leur activité.</div></div><div><h3>Définir le travail informel</h3><div>Le travail informel désigne l’ensemble des activités économiques échappant totalement ou en partie à la régulation étatique, exercées sans contrat formel, ni protection sociale. Il englobe des situations variées : des travailleurs indépendants, des employés non déclarés dans des entreprises formelles, et des ménages produisant pour leur propre consommation. Ce travail est souvent marqué par la précarité (75 % de sous-emploi), l’irrégularité des revenus, et une grande vulnérabilité sociale <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>. Le concept de travail informel (et non secteur informel ou économie informelle) met l’accent sur la relation au travail et ouvre aux problématiques psychosociales liées aux questions de qualité et conditions de vie et de travail (QVCT), et de santé et sécurité au travail.</div></div><div><h3>Santé et sécurité au travail : la double vulnérabilité des travailleurs informels</h3><div>Dans les contextes où domine le travail informel, à l’instar de l’Afrique, les conditions environnementales, sociales, de vie et de travail exacerbent les risques : pauvreté, urbanisation chaotique, pollution, chaleur extrême, insalubrité, la QVCT, la précarité, etc. Les travailleurs informels sont exposés à des risques physiques et psychosociaux élevés : douleurs chroniques, accidents de travail non déclarés, stress, violence, faible estime de soi. L’absence de recours institutionnels face à ces multiples risques (accidents ou maladies professionnelles) crée une double vulnérabilité : à la fois physique et psychosociale.</div></div><div><h3>Limites des approches classiques en santé au travail</h3><div>Les modèles d’analyse issus du monde formel se montrent inadaptés aux réalités du travail informel. Les protocoles standardisés suscitent souvent la méfiance ou le rejet des acteurs de l’informel (promoteurs d’emploi ","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103054"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147944960","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stratégie nationale de lutte contre l’endométriose : résultats d’une filière de détection en médecine du travail","authors":"Philippe Campana ,&nbsp;Carolina Beretta ,&nbsp;Alice Bounin","doi":"10.1016/j.admp.2026.103069","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103069","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’endométriose est une maladie chronique complexe, fréquente et de diagnostic difficile. Elle peut avoir de lourdes répercussions personnelles, professionnelles et pour les employeurs. La stratégie nationale de lutte contre l’endométriose (2022) promeut le développement de filières territoriales et la collaboration interprofessionnelle. Les Services de Prévention Santé au Travail (SPST) ont un rôle clé. Dans notre service, une filière multidisciplinaire de détection et amélioration de la prise en charge des salariées a été activée, en partenariat avec des centres hospitaliers experts. Nous présentons les résultats de sa mise en place sur un centre pilote.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les salariées ont participé, sur base du volontariat, lors de leur visite d’information et de prévention initiale ou de leur examen médical d’aptitude initial dans le centre pilote, après signature du consentement éclairé. Le seul critère d’exclusion était d’être ménopausée. Elles pouvaient répondre à un questionnaire comprenant plusieurs outils validés de dépistage et d’évaluation des retentissements (Scores de CHAPRON, DN4, EHP5, HADS, retentissement professionnel de pathologie chronique).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 8 mois (entre octobre 2023 et juin 2024), le questionnaire a été soumis à 788 salariées, dont 26,3 % n’ont pas souhaité répondre (98 % se déclarant asymptomatiques ou à suivi gynécologique déjà optimal), 3,8 % se sont déclarées ménopausées, 551 ont répondu au questionnaire. Parmi les répondantes, 10 % ont été détectées positives pour l’endométriose, la pathologie altérant significativement leur exercice professionnel. Parmi ces salariées, environ 30 % ont été orientées vers nos partenaires gynécologues experts pour prise en charge sous 3 mois, délai maximum négocié dans le cadre de la filière. Parmi les salariées à détection d’endométriose négative, 10 % présentaient des symptômes invalidants, mais altérant aussi leur exercice professionnel. Seulement moins de 1 % des salariées détectées positives bénéficiaient d’un aménagement de poste spécifique au moment de la réponse au questionnaire.</div></div><div><h3>Discussion et Conclusion</h3><div>On retrouve dans notre échantillon une prévalence d’endométriose cohérente avec les données en population générale. Interroger les salariées par une approche systématique semble crucial pour l’activation d’une prise en charge globale et spécifique adaptée, et confirme l’importance de la mise en place d’une filière multidisciplinaire dédiée. On rapporte également une prévalence significative d’autres problématiques de la sphère gynécologique avec un impact sur le travail. Une généralisation de cette approche à d’autres pathologies chroniques et sur tout le territoire national semble souhaitable.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103069"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147944963","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"APA-PRO : l’activité physique adaptée pour les professionnels hospitaliers","authors":"Timothée Mom ,&nbsp;Sandrine Touzet ,&nbsp;Léa Cuisinier ,&nbsp;Amélie Massardier-Pilonchery","doi":"10.1016/j.admp.2026.103094","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103094","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’Activité Physique Adaptée (APA) est une approche visant à améliorer la santé des personnes ayant des besoins spécifiques en intégrant l’activité physique dans leur parcours de soin, en réponse à des problématiques de santé. Le dispositif en APA en milieu professionnel s’inscrit dans la loi santé au travail du 2 août 2021 pour renforcer la prévention en santé au travail. Les professionnels hospitaliers sont particulièrement exposés aux troubles musculosquelettiques et à des altérations de leur santé mentale. L’APA représente une intervention face à ces problématiques. Nous présentons ici le dispositif APA-PRO mis en place au sein du service de médecine et santé au travail du Groupement Hospitalier Est des Hospices Civils de Lyon.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Lors d’une visite, les IDE et médecins identifiaient les professionnels selon des critères d’inclusion définis à partir du code de déontologie de l’Enseignant en APA (EAPA). La prescription de l’accompagnement en APA était réalisée par le médecin de santé au travail. Un rendez-vous avec l’EAPA était proposé pour effectuer un bilan en APA, permettant d’identifier les obstacles et facilitateurs à une pratique régulière et adaptée. Des tests physiques étaient effectués pour évaluer les capacités. Ce bilan pouvait se réaliser pendant le temps de travail. Par la suite, le professionnel était orienté vers des espaces de pratique sur l’hôpital, des clubs ou bien vers des exercices en autonomie. Selon les besoins, une séance individuelle en APA pouvait être programmée dans des espaces hospitaliers dédiés, afin de lever les éventuels freins (pratiques collectives, confiance en soi, peur…). Un suivi était prévu à 3 mois pour réévaluer les besoins, ajuster le programme si nécessaire et encourager le maintien d’un mode de vie plus actif.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>De mars à juin 2024, parmi les 114 visites effectuées par les médecins et IDE du service, 16 prescriptions en APA et 7 bilans ont été réalisés, aboutissant à trois orientations sur l’hôpital, 2 vers des activités en autonomie et 2 vers des structures extérieures. La durée de cette phase de mise en place n’a pas permis de recueillir des indicateurs d’efficacité.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La disponibilité de matériel sportif et d’espaces de pratique a été un facteur facilitant. Bien que l’intégration de la prescription en APA dans les pratiques médicales ait pris du temps, cette étude montre qu’il est possible de mettre en place un dispositif en APA pour les professionnels hospitaliers, intégré au parcours professionnel, avec l’intervention d’un EAPA au sein d’un SMST.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103094"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945059","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Entretiens avec des travailleurs de la construction pour informer la promotion ciblée du sevrage tabagique","authors":"Wendy Bijoux ,&nbsp;Liacine Bouaoun ,&nbsp;Florence Guida ,&nbsp;Camille Combarnous ,&nbsp;Melissa Leroy ,&nbsp;Dominique Deyber Hervé ,&nbsp;Benjamin Rolland ,&nbsp;Barbara Charbotel ,&nbsp;Ann Olsson","doi":"10.1016/j.admp.2026.103071","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103071","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’exposition conjointe à des cancérogènes professionnels et au tabac augmente significativement le risque de cancer pulmonaire <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. Cependant, les stratégies de communication efficaces sur ces effets conjoints sont limitées, particulièrement dans les professions où la prévalence du tabac est élevée <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>. Dans ce contexte, l’étude pilote SMOX a évalué les habitudes tabagiques des travailleurs du bâtiment, leur connaissance des risques pour leur santé et l’impact sur leur processus de sevrage tabagique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Du 27 mai au 21 juin 2024, 207 entretiens semi-structurés ont été réalisés lors de visites médicales au sein d’institutions de santé au travail en Auvergne-Rhône-Alpes (France). Un enquêteur a collecté, de manière anonymisée, des données sur les habitudes tabagiques, la connaissance des risques sanitaires et les caractéristiques sociodémographiques des travailleurs. Des analyses descriptives ont été réalisées avec les logiciels R et Atlas.ti.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen des travailleurs était de 42 ans (± 11,8). Parmi eux, 90 % étaient des hommes, 81 % travaillaient sur chantiers et 65 % d’entre eux avaient au moins 10 ans d’expérience. Les postes occupés étaient principalement : maçons, électriciens ou chefs de chantier. Près de 60 % des travailleurs ayant un niveau d’éducation inférieur au baccalauréat jugeaient que la connaissance des risques accrus du tabagisme, conjointe à l’exposition aux cancérogènes professionnels, ne suffisait pas à les motiver à arrêter de fumer. Parmi les fumeurs actuels (40 %) et anciens fumeurs (24 %), 67 % ont débuté entre 15–19 ans, 46 % ayant été influencés par leur entourage, et un tiers fumant principalement au travail. Leurs suggestions prédominantes pour aider les travailleurs à l’arrêt du tabac incluaient l’interdiction de fumer ou l’incitation à ne pas fumer au travail. Concernant les fumeurs actuels, 84 % fumaient quotidiennement et 77 % avaient déjà tenté d’arrêter ; les principales raisons des rechutes étant les pauses cigarette et les interactions sociales avec des collègues fumeurs. Parmi les non-fumeurs (36 %), plus de la moitié avaient un niveau d’éducation supérieur au baccalauréat. Leurs principales raisons de non-consommation de tabac incluaient les risques pour la santé ou des problèmes de santé actuels. Leurs suggestions pour aider les collègues fumeurs à l’arrêt du tabac incluaient la motivation personnelle et un accompagnement individualisé.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats peuvent guider la mise en place d’interventions pour arrêter le tabagisme chez les travailleurs à haut risque en les couplant aux interventions pour réduire l’exposition aux cancérogènes professionnels lorsqu’elle persiste.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103071"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Baromètre santé des internes de Lyon 2 : premiers résultats sur les troubles de sommeil","authors":"Alexandra Duvignau ,&nbsp;Emmanuel Fort ,&nbsp;Sophie Pelloux ,&nbsp;Julia De Ternay ,&nbsp;Martine Wallon ,&nbsp;Hugo Pacalet ,&nbsp;Ludivine Nohales ,&nbsp;Benjamin Rolland ,&nbsp;Stéphanie Mazza ,&nbsp;Laure Peter-Derex ,&nbsp;BASIL Study Group","doi":"10.1016/j.admp.2026.103089","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103089","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les données disponibles dans la littérature internationale suggèrent une altération de la qualité du sommeil chez près de la moitié des internes <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, ce qui semble corroboré par les chiffres rapportés en France dans le cadre de thèses de médecine <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>La deuxième édition du baromètre santé des internes de Lyon (BASIL-2) a été réfléchie dans la continuité de BASIL-1 qui avait pour objectif d’évaluer l’état de santé des internes. Cette évaluation périodique dans le domaine de la santé mentale, des conditions de formation et de la qualité de vie au travail des internes de Lyon s’inscrit dans le cadre du plan d’action institutionnel. Le développement de BASIL-2 a impliqué le Service de médecine et santé au travail (Hospices civils de Lyon), le Service de santé étudiante (Université Claude Bernard Lyon 1), des représentants des institutions, des médecins, des enseignants-chercheurs et des internes dans un processus de co-construction.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>593 internes (69 % de femmes) ont répondu à l’enquête en ligne diffusée pendant 6 semaines à partir de février 2025. 52 % travaillent plus de 48<!--> <!-->heures par semaine, 72 % effectuent des gardes et 18 % des astreintes. 70 % estiment leur état de santé à bon à très bon, 21 % à moyen et 9 % à mauvais à très mauvais. 9 % consomment des anxiolytiques plusieurs fois par mois et 7 % des somnifères. Selon l’Index de Qualité du Sommeil de Pittsburgh, 63 % des internes présentent une qualité de sommeil altérée. Un quart des internes présente une somnolence diurne excessive selon l’Échelle de somnolence d’Epworth. Enfin, 8 % présentent une insomnie clinique selon l’Index de Sévérité de l’Insomnie. Des premières analyses bivariées montrent un lien entre ces indicateurs de sommeil et les conditions de travail, la détresse psychologique selon Kessler et la prise de médicaments.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Au moins deux tiers des internes présentent une qualité de sommeil altérée. La prévalence d’un sommeil altéré augmente à la comparaison avec différentes enquêtes en France (37 % en 2015, 58 % en 2018 et 63 % dans cette étude). Des analyses complémentaires sont nécessaires afin d’identifier le rôle des conditions de travail, de la formation et des habitudes de vie dans ces troubles de sommeil. Le sommeil est un double enjeu de santé publique, tant sur la santé des internes que sur la sécurité des soins pour les patients. Des actions de promotion de la santé ciblant le sommeil dans cette population devront être mises en place.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103089"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945065","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Motifs médicaux de mise à la retraite anticipée : situation courante en Tunisie","authors":"Wiem Ayed,&nbsp;Ghada Bahri,&nbsp;Mariem Mersni,&nbsp;Siwar Chemengui,&nbsp;Mejda Bani,&nbsp;Nizar Ladhari","doi":"10.1016/j.admp.2026.103099","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103099","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La mise à la retraite anticipée pour des raisons médicales constitue une réalité croissante en Tunisie, touchant divers secteurs professionnels.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les caractéristiques socio-professionnelles et les facteurs déterminants des patients proposés pour la mise à la retraite anticipée.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective des dossiers des patients ayant consulté le service de pathologie professionnelle et d’aptitude au travail de l’hôpital Charles Nicolle pour une demande de la mise à la retraite anticipée durant la période allant du 1^er janvier 2017 au 10 mars 2025.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons colligé 146 propositions de mise à la retraite anticipée. L’âge moyen était de 53<!--> <!-->±<!--> <!-->5 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 1,1. Les secteurs d’activité professionnelle les plus représentés étaient ceux de la santé (17,1 %), des bâtiments et travaux publics (15,8 %) et de l’industrie textile (14,4 %). Le poste de travail le plus occupé était celui des ouvriers (70,5 %). L’ancienneté professionnelle moyenne était de 24,8<!--> <!-->±<!--> <!-->9,1 ans. Les motifs médicaux de la mise à la retraite anticipée étaient les pathologies : ostéoarticulaires (28,1 %), respiratoires (23,3 %), métaboliques à type de diabète avec complications dégénératives (28,1 %), psychiatriques (17,1 %), cardiaques (15,1 %) et les cancers (8,9 %). Les accidents du travail étaient à l’origine d’une proposition à la mise en retraite anticipée chez huit salariés. Les patients ont bénéficié d’une mise à la retraite anticipée pour usure prématurée de l’organisme dans 71 % des cas et pour invalidité dans 29 % des cas. Le taux moyen d’incapacité partielle permanente (IPP) était de 77,7 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude souligne les principales pathologies conduisant à la retraite anticipée. Il est essentiel de renforcer la prévention par un dépistage précoce des maladies chroniques et une prise en charge optimisée afin de limiter leur impact sur la vie.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103099"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945139","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévention des pratiques addictives pour les postes à risque","authors":"Anca Mistreanu,&nbsp;Karine Chatelain","doi":"10.1016/j.admp.2026.103078","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103078","url":null,"abstract":"<div><div>Les pratiques addictives entraînent des conséquences sur la santé et la sécurité des salariés, qu’ils occupent ou pas un poste à risque. Ce sujet délicat n’est jamais abordé librement au sein de l’entreprise, bien que le travail puisse être à la fois un facteur de protection ou, au contraire, un facteur d’aggravation.</div><div>Dans ce contexte et à la demande de plusieurs entreprises, ASTME décide de démarrer une action de prévention des pratiques addictives orientée, dans un premier temps, vers les sociétés de transport de biens et de personnes.</div><div>Les objectifs sont de :</div><div>– sensibiliser les salariés sur les dangers des pratiques addictives, même dans le cadre d’un usage simple ;</div><div>– faire émerger une prise de conscience des salariés, ayant un usage nocif ou une dépendance, des conséquences potentielles de leurs pratiques addictives tant au niveau médical que socioprofessionnel, et les orienter vers une prise en charge adéquate ;</div><div>– promouvoir une aide à l’évaluation de ces risques et encourager la prévention collective à ce sujet auprès des employeurs et des représentants du personnel des entreprises concernées.</div><div>Afin de réaliser nos objectifs, les équipes pluridisciplinaires sont montées en compétences en réalisant plusieurs formations : formation de formateurs dans la prévention des pratiques addictives par EHESP pour le médecin du travail pilote du projet, repérage précoce et intervention brève (RPIB) et d’accompagnement pour le sevrage tabagique (FAST) pour l’ensemble des infirmières et médecins du travail, formation à la sensibilisation collective pour les techniciens. Un groupe de travail réalise des outils de sensibilisation collective et individuelle, une annexe à la fiche d’entreprise qui évalue le risque addiction intégrée également dans le logiciel « Mon Diagnostique Prévention », des fiches de recommandations pratiques, ainsi que l’intégration de questionnaires de dépistage dans le logiciel métier.</div><div>Des relais sont établis avec les structures de soins et associatives de la région dans le but de favoriser une prise en charge dans le cadre du suivi individuel des salariés.</div><div>Durant l’année 2024, nos équipes ont réalisé : 986 RPIB, 491 questionnaires de dépistage, 92 orientations vers des structures de soins, 986 conseils de prévention, 21 ateliers de sensibilisation dans l’entreprise pour un total de 483 salariés.</div><div>Très appréciée par les entreprises et les salariés, cette initiative affiche un taux de satisfaction de 98 %. Elle contribue à lever le tabou autour des addictions et à positionner ASTME comme un véritable partenaire de prévention des risques professionnelles.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103078"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PREVENIR AuRA, un dispositif pour améliorer la prévention des troubles de la reproduction en lien avec les expositions professionnelles et environnementales","authors":"Marie-Pierre Peyriere ,&nbsp;Bruno Salle ,&nbsp;Éloise Fraison ,&nbsp;Jérôme Massardier ,&nbsp;Barbara Charbotel","doi":"10.1016/j.admp.2026.103058","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103058","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Une plateforme PREVention ENvIronnement Reproduction (PREVENIR) a vu le jour en 2025 à Lyon, pour le Centre Régional de Pathologie Professionnelle et Environnementale – CRPPE AuRA. Elle est dédiée à l’évaluation des expositions environnementales professionnelles ou extraprofessionnelles à des substances chimiques, maintenant bien reconnues comme pouvant interférer avec la fertilité et le développement embryo-foetal. Cette investigation environnementale n’a pas pour vocation à expliquer une infertilité ou une pathologie fœtale mais à mettre en place des actions de prévention pour optimiser le futur en délivrant les recommandations prioritaires et/ou les conseils de prévention.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>À partir de critères cliniques précis, un parcours de soin est défini : - 1) Envoi d’un questionnaire de « repérage » à tous les couples consultant soit en Procréation Médicale Assistée soit au Diagnostic Ante Natal - 2) Analyse du questionnaire par la sage-femme de la plateforme PREVENIR - 3) Proposition d’une consultation plus approfondie si des expositions sont suspectées, sinon envoi de conseils adaptés standardisés pour chaque couple. Un compte-rendu détaillé est rédigé après concertation en équipe qui reprend les recommandations et/ou actions de prévention à mettre en place et à proposer aux patientes. Il s’agit de résultats préliminaires, le dispositif expérimental est prévu pour le moment sur 3 ans.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Depuis janvier 2025, 280 questionnaires ont été distribués, 59 ont été retournés, 38 ont abouti à une consultation plus approfondie et 21 à un courrier de conseils. Pour 32, nous avons relevé des facteurs de risques liés au mode de vie (addiction) ; 23 femmes présentaient des facteurs de risque professionnels contre 20 hommes. Des facteurs de risques extra-professionnels sont également repérés, 15 en lien avec le lieu d’habitation, dont 12 justifiant un dépistage de plombémie ; ou encore des conseils de changement d’habitudes dans l’usage de produits domestiques.</div></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><div>À l’issue du parcours les premiers couples pris en charge font part de leur satisfaction. L’entretien permet des échanges sur les bons gestes à adopter et ceux à abandonner, sans culpabiliser les couples ni créer d’angoisses ; en hiérarchisant les risques et priorisant les recommandations. Ce dispositif vise aussi à sensibiliser l’ensemble des professionnels de santé de la périnatalité, sur la santé-environnementale et inciter les patientes à consulter le service de médecine de santé au travail pour leur faire part de leur projet de grossesse puisque ce sont les médecins du travail qui pourront, si besoin, aménager les postes à risque.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103058"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Exploration des troubles auditifs en médecine du travail : place du potentiel évoqué auditif","authors":"Nouha Ben Arbia,&nbsp;Ghada Bahri,&nbsp;Amal Ben Chaira,&nbsp;Meriem Mersni,&nbsp;Dorra Brahim,&nbsp;Siwar Chemingui,&nbsp;Mejda Bani,&nbsp;Nizar Ladhari","doi":"10.1016/j.admp.2026.103105","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2026.103105","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La surdité en milieu professionnel représente un enjeu majeur en santé au travail, en raison de son impact sur la qualité de vie et la sécurité des travailleurs ainsi que de ses implications médico-légales. Les potentiels évoqués auditifs (PEA), en complétant des évaluations audiométriques conventionnelles, offrent une alternative précieuse permettant de distinguer une atteinte périphérique d’une atteinte rétro-cochléaire.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la prévalence du recours aux PEA chez les patients consultant en médecine du travail pour une surdité.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude descriptive rétrospective, menée auprès des travailleurs ayant consulté le service de médecine du travail de l’hôpital Charles Nicolle pour une baisse de l’acuité auditive, durant la période allant du 1^er janvier 2020 au 31 décembre 2024. La collecte des données était réalisée en s’aidant d’une fiche préétablie à partir des dossiers médicaux des patients et portant sur les caractéristiques sociodémographiques, médicales et professionnelles des participants ainsi que les examens complémentaires réalisés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de trente-quatre patients était colligé avec un âge moyen de 48<!--> <!-->±<!--> <!-->9 ans, un sexe ratio de 1,26 et une ancienneté moyenne de 21<!--> <!-->±<!--> <!-->7,5 ans. Les secteurs d’activité les plus représentés étaient celui de la téléperformance (18,8 %), de la confection (15,6 %), du transport (12,5 %) et de l’industrie agroalimentaire (12,5 %). Les postes les plus occupés étaient ceux des ouvriers (38,2 %), des téléconseillers (17,6 %) et des chauffeurs (14,7 %). Le port d’équipements de protection individuelle était rapporté dans 26,5 % des cas et une co-exposition bruit-solvants était observée dans 25,8 % des cas. La surdité de perception bilatérale représentait le type de surdité le plus prédominant (76,5 %) suivie par la surdité de transmission unilatérale (8,8 %). Le déficit auditif moyen à gauche était de 48,2<!--> <!-->±<!--> <!-->17,4<!--> <!-->dB et celui à droite était de 45,6<!--> <!-->±<!--> <!-->20,4<!--> <!-->dB. Le recours au PEA en complément de l’audiométrie était noté dans 27,3 % des cas. Les effets extra auditifs du bruit étaient objectivés dans 61,8 % des cas et un appareillage auditif était indiqué dans 64,7 % des cas. Une déclaration en maladie professionnelle (MP) était faite dans 23,5 % des cas. L’éviction de l’exposition aux bruits était indiquée définitivement dans 38,2 % et temporairement dans 14,7 % des cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les PEA sont un outil incontournable en médecine du travail, en complément de l’audiométrie permettant un dépistage précoce et une objectivation des troubles auditifs. Leur rôle s’étend au-delà du diagnostic, en contribuant à la reconnaissance des MP et à la mise en place de mesures préventives adaptées.</div></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 2","pages":"Article 103105"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147945353","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Précarité, vulnérabilité et travail : un enjeu central pour les services de prévention et de santé au travail","authors":"S. Fantoni ,&nbsp;P. Brochard","doi":"10.1016/j.admp.2025.103026","DOIUrl":"10.1016/j.admp.2025.103026","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"87 1","pages":"Article 103026"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146074225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}