Bulletin De L Academie Nationale De Medecine最新文献

Le chirurgien du XXIe siècle entre tradition et modernité 传统与现代的21世纪外科医生

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.03.003

Philippe Marre

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Rapport 25-04. La formation médicale initiale 25-04报告。初级医学培训

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.014

Guy Vallancien, au nom d’un groupe de travail de l’Académie nationale de médecine

{"title":"Rapport 25-04. La formation médicale initiale","authors":"Guy Vallancien, au nom d’un groupe de travail de l’Académie nationale de médecine","doi":"10.1016/j.banm.2025.04.014","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.04.014","url":null,"abstract":"<div><div>L’évolution rapide des sciences et des technologies médicales impose aux universités une adaptation constante pour former efficacement les futurs médecins. En 2025 la médecine ne se limite plus aux disciplines traditionnelles : de nouvelles spécialités émergent, comme la médecine de proximité, l’infectiologie ou la médecine interventionnelle, entraînant une diversification et une surspécialisation des pratiques. Si l’université transmet un savoir scientifique et médical, elle ne prépare pas les étudiants à l’exercice réel du métier. Les stages hospitaliers ne couvrent pas tous les aspects de la profession, notamment la gestion quotidienne du cabinet et la coordination avec d’autres professionnels de santé. Les réformes successives des études médicales, notamment le passage de la PACES au système PASS/LAS, s’avèrent des échecs expliquant la fuite massive des étudiants à l’étranger pour se former. L’Académie de médecine propose de : simplifier, raccourcir, professionnaliser, humaniser et apprendre à partager, impliquant les transformations suivantes : créer une Licence santé (3 ans) commune aux professions médicales ; un Master médecine (2 ans) suivi des EDN+ecos ouvrant à l’internat ; un Doctorat en médecine (4 ou 5 ans) selon les spécialités (desc). Elle précise l’urgence à : introduire ou augmenter le temps de formation concernant l’économie de santé, l’organisation du système de santé, les sciences numériques et la cybersécurité, l’art de l’écoute et du partage, les techniques de management. Elle propose de : généraliser les facultés de santé à toutes les universités concernées ; d’établir un oral sous la forme d’un entretien pour les étudiants ayant réussi leur examen écrit de première année ; augmenter le service sanitaire, par des stages de découverte et débuter le Contrat d’engagement de service public (CESP) dès la 2<sup>e</sup> année ; supprimer le classement des ECOS ; introduire un entretien en fin de deuxième cycle (motivation, orientation) et régionaliser une partie de l’internat ; accroître les moyens matériels et humains dans les UFR, CHU et autres structures de formation ; proposer un clinicat de deux ans renouvelable en fin de cursus pour ceux souhaitant poursuivre une carrière hospitalo-universitaire.</div></div><div><div>The rapid evolution of medical science and technology means that universities must constantly adapt to effectively train future doctors. In 2025, medicine is no longer limited to traditional disciplines: new specialties are emerging, such as community medicine, infectious diseases and interventional medicine, leading to a diversification and overspecialization of practices. While universities impart scientific and medical knowledge, they do not prepare students for the real world. Hospital internships do not cover all aspects of the profession, including day-to-day practice management and coordination with other healthcare professionals. Successive reforms of medical studies, nota","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 5","pages":"Pages 630-640"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143946733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Communiqué. Les cellules CAR-T ciblant GD2 : un espoir pour les enfants atteints de neuroblastome 公报。以GD2为目标的CAR-T细胞：神经母细胞瘤儿童的希望

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.012

Académie nationale de médecine

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Rapport 25-05. Vaccination des femmes enceintes: répondre aux enjeux actuels 25-05报告。应对孕妇免疫接种的挑战

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.015

Laurent Mandelbrot, Elisabeth Elefant, Françoise Shenfield, Pierre Bégué, Yves Buisson, Rapporteurs au nom d’un groupe de travail des commissions 9, 6 et 2 de l’Académie nationale de médecine

{"title":"Rapport 25-05. Vaccination des femmes enceintes: répondre aux enjeux actuels","authors":"Laurent Mandelbrot, Elisabeth Elefant, Françoise Shenfield, Pierre Bégué, Yves Buisson, Rapporteurs au nom d’un groupe de travail des commissions 9, 6 et 2 de l’Académie nationale de médecine","doi":"10.1016/j.banm.2025.04.015","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.04.015","url":null,"abstract":"<div><div>La vaccination pendant la grossesse est désormais un outil important de prévention pour protéger la mère et/ou le nouveau-né et le jeune nourrisson contre des maladies potentiellement graves. Elle s’inscrit dans une stratégie globale de prévention pour la femme et pour l’enfant à naître qui commence avant la grossesse et se poursuit en post-partum en vue d’une grossesse ultérieure, en complément de l’hygiène et des gestes barrière. Actuellement en France, quatre vaccinations sont recommandées aux femmes enceintes, à chaque grossesse contre la coqueluche et de façon saisonnière contre la grippe, la COVID-19 et plus récemment contre le virus respiratoire syncytial (VRS), en alternative à l’immunothérapie passive du nouveau-né. L’efficacité et la tolérance sont clairement démontrées pour chacun de ces vaccins. Face au constat d’une couverture vaccinale insuffisante chez les femmes enceintes, l’objectif du présent rapport est d’analyser les obstacles afin de proposer des mesures pour améliorer la prévention vaccinale dans le contexte de la grossesse. Le premier motif de non-vaccination des femmes enceintes est l’absence de proposition par les professionnels de santé. Les autres facteurs sont la peur d’effets défavorables pour le bébé, l’absence de crainte de la maladie, et la méfiance envers les vaccins. La principale motivation des mères pour se vacciner est de protéger l’enfant à naître. Ainsi, pour améliorer la protection vaccinale, les mesures à prendre doivent toucher à la fois les professionnels de santé, les pouvoirs publics et la population. L’Académie nationale de médecine rappelle que la vaccination est une mission prioritaire de santé publique. Elle recommande : (1) d’inscrire les vaccinations dans le suivi prénatal usuel, en fournissant à chaque femme enceinte une information claire, cohérente et individualisée, en respectant son autonomie ; (2) de rendre la vaccination facilement accessible à toutes les femmes enceintes dans des lieux diversifiés : maternités, cabinets de médecins et de sages-femmes, PMI, pharmacies et assurer la coordination avec le carnet de vaccination numérique ; (3) de former et de mobiliser les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des femmes enceintes, et mener des actions dans les régions où la vaccination est la plus faible ; (4) de développer la recherche en vaccinologie adaptée à la grossesse ; (5) d’analyser périodiquement l’évolution des pratiques et des couvertures vaccinales.</div></div><div><div>Vaccination during pregnancy has emerged as an important means to protect the mother and/or the infant from potentially serious diseases. It is an integral part of a prevention strategy beginning before pregnancy or at postpartum in view of a future pregnancy, in addition to hygiene and barrier prevention. Four vaccines are currently recommended for pregnant women in France: pertussis all year-round, seasonally for influenza, COVID-19, and more recently for RSV as an alternative to pa","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 5","pages":"Pages 641-649"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143946734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Rapport 25-06. De l’origine du SARS-CoV-2 aux risques de zoonoses et de manipulations dangereuses de virus 25-06报告。从SARS-CoV-2起源到人畜共患病和危险病毒操纵的风险

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.016

Christine Rouzioux, au nom d’un groupe de travail de l’Académie nationale de médecine

{"title":"Rapport 25-06. De l’origine du SARS-CoV-2 aux risques de zoonoses et de manipulations dangereuses de virus","authors":"Christine Rouzioux, au nom d’un groupe de travail de l’Académie nationale de médecine","doi":"10.1016/j.banm.2025.04.016","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.04.016","url":null,"abstract":"<div><div>Cinq ans après le début de la pandémie de COVID-19, l’origine du virus SARS-CoV-2 reste une énigme. L’hypothèse de l’origine naturelle est opposée à celle d’un virus manipulé dans un laboratoire à Wuhan en Chine, point de départ de la pandémie. Connaître l’histoire de la pandémie permet une analyse des risques. Les risques zoonotiques restent majeurs et persistent voire augmentent ; il est donc nécessaire d’établir des recommandations en matière de surveillance épidémiologique. Les risques liés aux manipulations génétiques de virus sont également croissant et il faut sensibiliser les chercheurs et les étudiants face à leurs responsabilités scientifiques et éthiques liées à la finalité de leurs travaux et face aux risques d’accidents/incidents de laboratoire. Le contexte actuel de développement technologique en biologie incluant l’IA peut induire de graves conséquences en l’absence de contrôle et de réflexion sur leurs impacts possibles, notamment sur en matière de biosécurité.</div></div><div><div>Five years after the beginning of the pandemic, the origin of SARS-CoV-2 remains unknown. The hypothesis of a natural origin is opposed to that of a modified virus involved in a laboratory accident in Wuhan, China, the starting point of the pandemic. Knowing the history of the pandemic makes it possible to analyze the major zoonotic risks that persist or even increase and to establish recommendations for epidemiological surveillance and facing the risks related to genetic and dangerous manipulations of viruses. Raising awareness among researchers and students of their scientific and ethical responsibilities regarding the risks of laboratory accidents/incidents is essential. The current context of technological developments in biology, including AI, can lead to serious consequences in the absence of control on their possible impact.</div></div>","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 5","pages":"Pages 650-662"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143948713","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Discussion à propos de la communication : « Le risque médico-judiciaire en anesthésie-réanimation » 关于沟通的讨论：“麻醉-复苏的法医风险”

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.005

Pierre Coriat

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Discussion à propos de la communication « Physiopathologie de l’obésité » 关于沟通“肥胖的生理病理学”的讨论

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.006

Pierre Bel Lassen

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Discussion à propos de la communication « Quatre-vingts ans après : évolution et nature des symptômes post-traumatiques chez des civils exposés à la Bataille de Normandie » 关于“八十年后：在诺曼底战役中暴露的平民创伤后症状的演变和性质”交流的讨论

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.003

Francis Eustache

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Communiqué. Comment mieux gérer les facteurs de risques cardiovasculaires des personnes âgées ? 公报。如何更好地管理老年人的心血管风险因素？

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.009

Académie nationale de médecine

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Traitement pharmacologique de l’insuffisance cardiaque 心力衰竭的药理学治疗

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-05-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.03.002

Damien Logeart

{"title":"Traitement pharmacologique de l’insuffisance cardiaque","authors":"Damien Logeart","doi":"10.1016/j.banm.2025.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.03.002","url":null,"abstract":"<div><div>Le traitement pharmacologique de l’insuffisance cardiaque (IC) s’est considérablement amélioré au cours des 3 dernières décennies, en particulier dans le cas d’une IC avec fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) réduite. Le traitement de base repose sur quatre piliers : les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II et de la neprilysine, les bêta-bloquants, les antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes et les inhibiteurs du cotransporteur sodium glucose de type 2. Chacune de ces thérapies réduit de manière indépendante la mortalité et les hospitalisations pour IC chez les patients présentant une FEVG réduite. Les inhibiteurs du sodium-glucose cotransporteur-2 et les antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes sont également efficaces quelle que soit la catégorie de FEVG. D’autres médicaments, tels que le traitement de la carence martiale par fer injectable, le vericiguate ou l’omecamtiv, sont également efficaces en fonction des caractéristiques du patient. L’optimisation de ces traitements est fortement recommandée lors de chaque consultation. Enfin, des unités d’IC dotées d’une équipe multidisciplinaire et proposant un système de télésurveillance devraient être mises en place partout afin d’assurer la meilleure prise en charge possible pour ces patients.</div></div><div><div>The pharmacological management of heart failure (HF) has been revolutionized over the recent decades, particularly in HF with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF). Current evidence-based and disease-modifying therapy comprises four pillars : angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor and neprilysin inhibitors, beta-blockers, mineral receptor antagonists and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors. Each independently reduces mortality and HF hospitalization in patients with reduced LVEF. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and mineralocorticoid receptor antagonists are also effective regardless of LVEF category. Other effective drugs such as the treatment of martial deficiency with injectable iron, vericiguat or omecamtiv can be used depending on patient characteristics. Optimization of these evidence-based IC drugs is strongly recommended at each patient visit to improve outcomes. HF units with a multidisciplinary team and remote monitoring should be implemented everywhere to achieve the best pharmacological HF care for most patients.</div></div>","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 5","pages":"Pages 692-699"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143948767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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