Bulletin De L Academie Nationale De Medecine最新文献

Synthèse du colloque « Quels médecins pour demain ? »

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.014

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Les défis de la formation médicale au Canada : l’expérience de l’université de Montréal

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.016

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Communiqué. Quand l’obésité devient une maladie

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Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.005

Académie nationale de médecine

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À propos de l’article: Belghiti J. Le financement et l’évaluation des dispositifs médicaux innovants en France. Bull Acad Natl Med 2024;208:1189–93

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Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.003

Jacques Belghiti

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Quels médecins pour quel système de soins ? L’heure des choix

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.015

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Volonté de service public et engagement

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.019

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Communiqué. Vacciner les seniors : un devoir de prévention négligé

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.025

Académie nationale de médecine

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Vieillissement et cancers

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Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.002

Christos Chouaid

{"title":"Vieillissement et cancers","authors":"Christos Chouaid","doi":"10.1016/j.banm.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’incidence des cancers augmente avec l’âge et aujourd’hui dans les pays industrialisés, l’augmentation la plus importante des cancers est chez les patients de plus de 80 ans. Le cancer du sein reste une des causes les plus importantes de mortalité chez les femmes de 90–100 ans, alors que le cancer de la prostate et le cancer colorectal sont les principales causes de mortalité par cancer chez les hommes dans cette tranche d’âge. La mortalité par cancer du poumon, en revanche, diminue après 85 ans. Le principal mécanisme expliquant l’augmentation du nombre de cancers chez la personne âgée est l’immunosénescence, c’est-à-dire le vieillissement qualitatif et quantitatif du système immunitaire, associant aussi bien les fonctions humorales que les fonctions cellulaires. Dans le domaine du dépistage, on manque d’études pour évaluer l’intérêt d’un dépistage organisé des cancers dans cette population, en particulier pour définir une borne haute au-delà de laquelle il n’est pas licite de dépister. Sur le plan thérapeutique, les enjeux concernent l’efficacité des traitements dans cette population mais aussi la tolérance. Les personnes de plus de 75 ans sont largement sous représentées dans les essais cliniques d’enregistrement des innovations thérapeutiques et les essais spécifiques aux personnes âgées sont peu nombreux. Des études spécifiques sont nécessaires pour évaluer les modalités de prise en charge dans cette population, avec en particulier l’utilisation d’évaluation gériatrique standardisé permettant au-delà de l’âge de mieux sélectionner cette population. Une attention particulière est nécessaire pour prédire la survenue d’effets secondaires. En conclusion : il s’agit d’un important problème de santé publique qui impose le développement de prises en charges spécifiques.</div></div><div><div>The cancers incidence increases with age and today in industrialized countries, the most significant increase concerns patients over 80. Breast cancer remains the most important causes of mortality in women aged 90–100, while prostate and colorectal cancers are the leading causes of cancer mortality in men and women in this age group. Lung cancer mortality, on the other hand, decreases after age 85. The main mechanism explaining the increase in the number of cancers in the elderly population is immunosenescence, i.e. the qualitative and quantitative aging of the immune system, associating both humoral and cellular functions. In terms of screening, there is a lack of studies to assess the benefits of organized cancer screening in this population, and in particular to define an upper limit beyond which it is not lawful to screen. For a therapeutic standpoint, the issues concern the effectiveness of treatments in this population but also tolerance. People over 75 are largely underrepresented in clinical trials and there are few trials specific to elderly patients. Specific studies are needed in this population. Use of standardized geriatric assessment to","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 3","pages":"Pages 367-371"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143609646","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pour le retour des médecins dans les provinces

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Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.008

Patrice Diot

{"title":"Pour le retour des médecins dans les provinces","authors":"Patrice Diot","doi":"10.1016/j.banm.2025.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.01.008","url":null,"abstract":"<div><div>Les inégalités d’accès aux soins en France ont des conséquences graves sur la santé de nos concitoyens et sont devenues inacceptables. Le nombre de médecins formés a longtemps été très insuffisant, du fait de l’application irrationnelle du numerus clausus, mais le problème aujourd’hui est plus une question de répartition et de rôle des médecins dans le système de santé, qu’une question de nombre. Cette situation est le constat d’échec d’une politique des quotas, appliquée sans discontinuer depuis une cinquantaine d’années. À l’image de la politique menée aux Pays-Bas, il importe de définir un véritable projet de santé, incluant la prévention, à échéance de 10 à 15 ans. Cette réflexion de fond doit être l’occasion de redéfinir le rôle du médecin, coordonnateur d’un réseau de soins. Pour améliorer la prospective quant aux besoins de formation, il faut renforcer l’ONDPS et le transformer en un Institut qui s’appuie pleinement sur les régions et les organisations professionnelles. La réforme de l’entrée dans les études de santé doit permettre la diversification des profils des futurs médecins. Pour accompagner ce progrès, l’ouverture des contrats d’engagement de service public (CESP) dès la deuxième année d’études médicales serait probablement bénéfique. Les conditions d’entrée dans le troisième cycle devraient être pour partie régionalisées. Le nombre de postes réservés à la médecine générale pour l’internat doit être augmenté. À court terme, pour secourir les zones les plus démunies, la mise en place d’un service médical à la nation devrait être réfléchie en lien avec les associations représentatives des jeunes médecins.</div></div><div><div>Inequalities in access to healthcare in France have serious consequences for the health of our fellow citizens, and have become unacceptable. For a long time, the number of students in medicine was highly insufficient, due to the irrational application of the numerus clausus, but the problem today is more a question of the distribution and role of doctors in the healthcare system, than a question of numbers. This situation reflects the failure of a quota policy that has been applied without interruption for some fifty years. Following the example of the Netherlands, we need to define a genuine healthcare project, including prevention, for the next 10 to 15 years. This fundamental reflection should provide an opportunity to redefine the role of the doctor as coordinator of a healthcare network. To improve forecasting of medical education, we need to strengthen the ONDPS and transform it into an Institute that relies fully on the regions and professional organizations. The reform of entry to health studies should enable the profiles of future doctors to be diversified. To support this progress, it would probably be beneficial to open up public service commitment contracts (CESP) as early as the second year of medical studies. The number of internship positions reserved for general medicine must be incre","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 3","pages":"Pages 410-416"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143609556","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Éloge du professeur Claude-Pierre Giudicelli (1934–2023)

IF 0.3 4区医学

Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.01.027

Yves Buisson

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