L’évolution des dépenses hospitalières en France (2014–2023)

La France est le deuxième pays européen après l’Allemagne pour la part de son PIB consacrée à la santé (11,8 % en 2022). La Dépense Courante de Santé au sens international (DCSi) s’élève à 325 milliards d’euros, soit 4600 euros par habitant en 2023. Depuis la tarification à l’activité, les dépenses hospitalières n’ont cessé de croître pour atteindre 122 milliards en 2023. Cette progression des dépenses hospitalières est très corrélée à l’ensemble des dépenses de santé du pays mais également à plusieurs décisions prises dans la période pour adapter l’offre de soins à la survenue de l’épidémie COVID: garantie de financement à l’hôpital, prise en charge du dépistage et de la vaccination, accords du Ségur de la Santé. Selon la DREES, les comptes financiers des hôpitaux publics se sont dégradés très fortement en 2022. Après un déficit de 415 millions en 2021, le déficit des hôpitaux publics s’élève à 1,3 milliards d’euros en 2022 et entre 1,7 et 1,9 milliards d’euros en 2023. La réforme des modalités de financement devient inévitable. Sont apparues récemment des innovations comme le financement sur objectifs de santé publique, le financement à la qualité et le paiement au forfait des parcours de soins.

France is the second European country after Germany for the share of its GDP devoted to health (11.8% in 2022). Current Health Expenditure amounts to 325 billion euros, or 4600 euros per capita in 2023. Since the introduction of activity-based pricing, hospital expenditure has continued to grow to reach 122 billion euros in 2023. This increase in hospital expenditure is highly correlated with the country's overall healthcare expenditure, but also with several decisions taken during the period to adapt the healthcare offer to the outbreak of the COVID epidemic: guaranteed funding for hospitals, coverage of screening and vaccination, and the Ségur de la Santé agreements. According to the DREES, the financial accounts of public hospitals has deteriorated very sharply in 2022. After a deficit of 415 million in 2021, the deficit of public hospitals amounts to 1.3 billion euros in 2022, reaching 1.9 billion euros in 2023. The reform of financing methods is becoming inevitable. Innovations have recently emerged such as financing based on public health objectives, quality financing and flat-rate payment of care pathways.