Praticien en Anesthesie Reanimation最新文献

{"title":"Erratum à « Les nouveaux blocs : corrélation anatomoclinique » [Prat. Anesth. Reanim. 28(6) (2024) 345–358]","authors":"Laurent Delaunay","doi":"10.1016/j.pratan.2024.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.12.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 1","pages":"Pages 66-67"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143146742","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La place des cathéters en ALR pour la chirurgie de l’épaule","authors":"Axel Maurice-Szamburski,&nbsp;Romain Rozier","doi":"10.1016/j.pratan.2024.12.007","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.12.007","url":null,"abstract":"<div><div>La chirurgie de l’épaule provoque souvent des douleurs postopératoires intenses. L’anesthésie locorégionale (ALR) est essentielle pour gérer cette douleur et favoriser une récupération rapide. Le bloc interscalénique cible principalement les racines C5 et C6 du plexus brachial, responsables de l’innervation de l’épaule. Réalisé sous échoguidage, il offre une analgésie efficace pendant environ 24<!--> <!-->heures. Cependant, après ce délai, un rebond douloureux peut survenir, limitant l’efficacité de l’injection unique, notamment après des chirurgies lourdes comme la réparation de la coiffe des rotateurs ou la pose de prothèse. Pour pallier ce rebond douloureux, la mise en place d’un cathéter périnerveux interscalénique est nécessaire. Ce dispositif permet une administration continue d’anesthésiques locaux, prolongeant l’effet analgésique au-delà de 48<!--> <!-->heures. Les cathéters périnerveux interscaléniques occupent une place centrale dans l’ALR pour la chirurgie de l’épaule. Ils offrent une analgésie prolongée, réduisent la consommation d’opioïdes et améliorent le confort postopératoire. Le choix de leur utilisation doit être individualisé, en tenant compte du type de chirurgie, des caractéristiques du patient et en collaboration avec le chirurgien.</div></div><div><div>Shoulder surgery often causes severe postoperative pain. Regional anesthesia is essential to manage this pain and promote rapid recovery. The interscalene block mainly targets the C5 and C6 roots of the brachial plexus, responsible for the innervation of the shoulder. Carried out under ultrasound guidance, it provides effective analgesia for approximately 24<!--> <!-->hours. However, after this delay, painful rebound may occur, limiting the effectiveness of the single injection, particularly after major surgeries such as rotator cuff repair or prosthesis placement. To compensate for this painful rebound, the placement of an interscalene perineural catheter is necessary. This device allows continuous administration of local anesthetics, prolonging the analgesic effect beyond 48<!--> <!-->hours. Interscalene perineural catheters occupy a central place in ALR for shoulder surgery. They provide prolonged analgesia, reduce opioid consumption and improve postoperative comfort. The choice of their use must be individualized, taking into account the type of surgery, the characteristics of the patient and in collaboration with the surgeon.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 1","pages":"Pages 22-29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143146744","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le plasma lyophilisé et ses indications","authors":"Emeline Gallice ,&nbsp;Aurore Ho ,&nbsp;Héloïse Maresca ,&nbsp;Paul-Emile Perrin ,&nbsp;Sylvain Ausset","doi":"10.1016/j.pratan.2024.12.010","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.12.010","url":null,"abstract":"<div><div>L’avènement du « <em>damage control resuscitation</em> » (DCR) a mis en évidence de manière très aiguë l’importance des contraintes logistiques, notamment en pré-hospitalier, pesant sur un des piliers de cette stratégie, à savoir : l’administration rapide et en grande quantité de plasma. Le plasma lyophilisé est un des moyens de répondre à ces contraintes, pour lequel des données factuelles sont disponibles. Sous l’égide de la Société française d’anesthésie réanimation, plusieurs sociétés savantes se sont réunies pour produire des recommandations sur l’usage de ce produit qui va devenir disponible du fait de sa mise sur le marché sous forme de médicament dérivé du sang.</div></div><div><div>The advent of damage control resuscitation has pointed out the weight of logistic constraints, especially during prehospital procedures, concerning the rapid administration of plasma large quantity. Lyophylized plasma is a means to overcome this issue based on evidences from the medical literature. Several French scientific societies including the national society of anaesthesiology and intensive care, have provided recommendations for the use of lyophilized plasma that becomes available for use in patients.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 1","pages":"Pages 30-35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143146321","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment la chirurgie robot-assistée modifie ma pratique de l’anesthésie ?","authors":"Stéphanie Suria,&nbsp;Jamie Elmawieh,&nbsp;Marie-Josée Caballero,&nbsp;Julie Ouvrard,&nbsp;Natacha Lecanu","doi":"10.1016/j.pratan.2024.12.009","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.12.009","url":null,"abstract":"<div><div>La chirurgie robot-assistée est passée de l’exception à la routine dans la plupart des blocs opératoires et nécessite de la part des équipes d’anesthésie une grande capacité d’adaptation. La connaissance de ces nouvelles procédures chirurgicales est indispensable pour permettre cette adaptation. En particulier, les équipes d’anesthésie doivent participer à l’implantation du nouveau matériel et déterminer l’ergonomie optimale en salle d’intervention conjointement avec les équipes chirurgicales. Une installation correcte du patient est indispensable pour limiter les risques de lésions, ce d’autant plus que la durée de la chirurgie est directement corrélée à l’expertise de l’opérateur. Les techniques d’anesthésie doivent également évoluer et s’adapter aux nouvelles techniques chirurgicales en s’intégrant au processus de réhabilitation rapide qui accompagne la chirurgie mini invasive. La chirurgie robot-assistée modifie les conditions de la prise en charge des situations critiques. Les équipes doivent intégrer de nouvelles procédures en cas d’urgences vitales. La formation et l’entraînement par simulation inter professionnelle sont indispensables pour garantir la sécurité du patient.</div></div><div><div>Robotic surgery has gone from being an exception to a routine in most operating rooms requiring adaptability of the anaesthesia teams. Knowledge of these new surgical procedures is essential to allow the constant adaptation of anaesthesia. Anaesthesiologists must participate in the implantation of new equipment and determine optimal ergonomics in the operating theatre together with surgical teams. Anaesthesia techniques must evolve and adapt to these new surgical techniques by integrating themselves into the rapid rehabilitation process associated to minimally invasive surgery. An adequate patient positioning is essential to limit the risk of injury, especially since the duration of the surgery is directly correlated with the expertise of the surgeon. Robotic surgery induces changes in the management of critical situations. Teams will need to incorporate new procedures in the event of life-saving emergencies. Inter-professional simulation training is mandatory to guarantee patient safety.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 1","pages":"Pages 36-43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143146745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Peut-on envisager une consultation de prise en charge de la douleur préopératoire et pour qui ?","authors":"Anissa Belbachir ,&nbsp;Julien Lebleu ,&nbsp;Philippe Anract","doi":"10.1016/j.pratan.2024.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.12.008","url":null,"abstract":"<div><div>L’incidence des douleurs persistantes au-delà de trois mois après une intervention chirurgicale est estimée entre 10 et 30 %. Il convient de connaître les facteurs de risque de survenue d’une douleur persistante en post-opératoire tel que la présence d’une douleur sévère préopératoire y compris en dehors du site opératoire, une grande anxiété et/ou un terrain dépressif, une tendance au catastrophisme, une consommation préopératoire au long court de dérivés morphiniques, un antécédent de SDRC et/ou de douleurs chroniques post chirurgicales, une fibromyalgie, une mauvaise insertion socioprofessionnelle. La détection des facteurs de risque préopératoire permet de cibler les patients vulnérables. Une consultation préopératoire de prise en charge de la douleur semble nécessaire pour ces patients ayant un risque de douleur postopératoire sévère. Ils sont plus susceptibles de présenter une consommation importante d’opioïdes, des troubles fonctionnels, une plus longue durée d’hospitalisation, un besoin accru de réadaptation postopératoire et une probabilité plus importante d’échec chirurgical. Cette consultation permet de mettre en place des actions (pré, per et post-opératoire) visant à diminuer le risque de chronicisation de la douleur post-opératoire.</div></div><div><div>The incidence of persistent pain more than three months after surgery is estimated to range between 10% and 30% of postoperative patients. It is important to be aware of the risk factors for the development of persistent postoperative pain, i.e. the presence of severe preoperative pain, including pain outside the surgical site, severe anxiety and/or depression, a trend to catastrophizing, long-term preoperative use of morphine, a history of CRPS and/or chronic postoperative pain, fibromyalgia, and poor social and occupational integration. By identifying preoperative risk factors, we can target patients at risk. Pre-operative pain consultation appears to be necessary for patients at risk of severe post-operative pain, those with chronic pre-operative pain and/or those with some degree of opioid tolerance. These patients are more likely to experience an increased postoperative opioid consumption, functional problems, a longer hospital stay, a greater need for post-operative rehabilitation services and a greater likelihood of surgical failure <span><span>[1]</span></span>. The perioperative pain consultation allow to elaborate measures to be taken to reduce the risk of chronic pain after surgery.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 1","pages":"Pages 44-50"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143146746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Faut-il évaluer l’impact de l’anesthésie locorégionale sur la douleur postopératoire contre placebo ?","authors":"Abderrahmen Bargaoui,&nbsp;Marc Beaussier","doi":"10.1016/j.pratan.2024.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.12.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 1","pages":"Pages 1-3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143146323","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge de la douleur lors des interruptions médicales tardives de grossesse","authors":"Patricia Lavand’homme","doi":"10.1016/j.pratan.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.12.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Parmi les interruptions de grossesse pour raison médicale (IMG), le nombre des IMG tardives (2&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; et 3&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; trimestre, après 14 semaines) reste stable. Ces procédures engendrent une douleur physique sévère avec une composante émotionnelle importante. Malgré cette évidence, les publications dédiées à l’analgésie de ces patientes sont peu fréquentes. Alors que les IMG du 3&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; trimestre bénéficient d’une analgésie obstétricale classique, il n’y a actuellement pas de consensus concernant la prise en charge analgésique optimale des IMG réalisées entre 14 et 23 semaines. L’analgésie péridurale pourrait être utilisée plus fréquemment tant pour son efficacité à soulager les douleurs viscérales du travail que pour son utilité lors d’une éventuelle révision utérine (20 % de rétention placentaire). L’analgésie intraveineuse auto-contrôlée par la parturiente reste une alternative intéressante. Les traitements non pharmacologiques semblent très peu utilisés et leur efficacité peu étudiée alors qu’ils pourraient être utiles dans une prise en charge plus personnalisée. Étant donné la complexité du vécu douloureux des parturientes, l’utilisation de scores mesurant uniquement l’intensité de la douleur est insuffisante. Si plusieurs études rapportent une mémorisation fréquente de la douleur expérimentée lors des IMG tardives, la récupération (&lt;em&gt;quality of recovery&lt;/em&gt;) post-IMG est rarement évaluée. En conclusion, il est nécessaire de développer des outils appropriés pour mieux évaluer, et de là améliorer, la qualité de la prise en charge globale (y compris analgésique) des patientes pendant les IMG tardives.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Among medical terminations of pregnancy (TOP), the number of late TOP (second and third trimester, beyond 14 weeks) remains stable. TOP procedures induce severe physical pain linked to a major emotional component. Despite this evidence, the literature regarding pain management remain scarce. Whether third trimester TOP benefit of classical obstetrical analgesia, there is currently no consensus regarding TOP during the second trimester (14 to 23 weeks gestation). Epidural analgesia could be used more frequently because it allows a better control of visceral pain and it is helpful in case of uterine revision (20% of the cases). Patient-controlled intravenous analgesia remains an interesting alternative to epidural analgesia. Non-pharmacological treatments are rarely administered and their efficacy non-assessed although they could be useful for a more personalized analgesic management. Because of the complexity of the parturients pain experience during TOP, measuring pain intensity alone is not sufficient. Further, several studies have reported intense pain memory persisting after the procedure but the quality of recovery is rarely evaluated. To conclude, it seems mandatory to develop appropriated tools in the aim to better assess and thereby improve the quality of pain management in the patients undergo","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 1","pages":"Pages 11-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143146740","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intubation par fibroscopie vigile : prendre en compte la iatrogénie psychique","authors":"Claire Gourbeix ,&nbsp;Vincent Front","doi":"10.1016/j.pratan.2024.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>Les patients qui ont une intubation vigile sont susceptibles de développer des séquelles du traumatisme psychique que ce geste peut représenter. Bien qu’il n’existe pas de recommandations particulières, la prévention de ce phénomène passe par un certain nombre de mesures : une information claire avant la procédure ; une maîtrise du geste technique par l’opérateur ; une atmosphère calme lors de sa réalisation ; l’application d’une sédation appropriée respectant cependant le maintien de la ventilation spontanée. En cas de difficultés, il est important de s’assurer à distance que le patient ne développe pas un stress post-traumatique.</div></div><div><div>Patients who undergo a vigile intubation under fibroscopy are likely to develop sequelae of the psychological trauma that this procedure can represent. Although there are no specific recommendations, prevention of this phenomenon requires a number of measures: clear information prior to the procedure; mastery of the technical gesture by the operator; calm atmosphere during the procedure; application of appropriate sedation while maintaining spontaneous ventilation. In the event of difficulties, it is important to check that the patient is not developing a post-traumatic stress.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 6","pages":"Pages 322-325"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723664","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les nouveaux blocs : corrélation anatomoclinique","authors":"Laurent Delaunay","doi":"10.1016/j.pratan.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.10.005","url":null,"abstract":"<div><div>Cet article fait une description anatomique complète des blocs les plus récemment décrits, en la mettant en parallèle avec les résultats escomptés. Il s’agit du bloc au canal des adducteurs, du bloc du carré des lombes, du bloc des érecteurs du rachis, des blocs IPACK et PENG du bloc ilio-fascial supra-inguinal et des blocs interpectoral et du serratus.</div></div><div><div>This manuscript provides a complete anatomical description of the more recently described peripheral nerve blocks in relation with their expected effect. This relies with the adductor canal block, the quadratus lumborum block, the erector spinae block, the IPACK and PENG blocks, the supra-inguinal fascia iliaca block and the interpectoral and serratus plane block.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 6","pages":"Pages 345-358"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723667","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La réhabilitation améliorée en chirurgie hépatique","authors":"Gabriel Thierry ,&nbsp;Pierre-Yves Hardy ,&nbsp;Olivier Detry ,&nbsp;Vincent Bonhomme","doi":"10.1016/j.pratan.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2024.10.004","url":null,"abstract":"<div><div>La réhabilitation améliorée diminue la morbidité postopératoire et la durée de séjour hospitalier. Elle améliore également la récupération fonctionnelle et la satisfaction des patients après chirurgie. D’abord étudiée en chirurgie colorectale, elle a ensuite démontré son efficacité dans plusieurs autres spécialités comme la chirurgie hépatique. Des recommandations internationales ont été publiées en 2016 puis mises à jour en 2022. Le niveau de preuve scientifique est élevé pour beaucoup des items que comportent ces recommandations et augmente rapidement pour d’autres. Cette mise au point sur la réhabilitation en chirurgie hépatique permet d’exposer ces items en Français et d’en discuter l’intérêt scientifique et clinique. Le but étant d’en promouvoir l’efficience et la facilité d’application et donc la rédaction d’un protocole institutionnel de prise en charge des patients pour la chirurgie hépatique. Idéalement, ce protocole devrait être appliqué à chacun des patients électifs en chirurgie hépatique et un audit externe devrait être effectué annuellement pour en améliorer encore l’efficacité.</div></div><div><div>Enhanced rehabilitation reduces postoperative morbidity and length of hospital stay, but also improves functional recovery and patient satisfaction after surgery. First studied in colorectal surgery, it has since demonstrated its effectiveness in several other specialties, such as liver surgery. International recommendations were published in 2016 and updated in 2022. The level of scientific evidence is high for many of these involved enhanced rehabilitation items, and rapidly increasing for others. This update on rehabilitation in liver surgery provides an opportunity to present these items in French and discuss their scientific and clinical relevance. The aim is to promote their efficiency and ease of application, and thus the creation of an institutional protocol for the management of patients undergoing liver surgery. Ideally, this protocol should be implemented for all elective liver surgery patients, and an external audit should be carried out annually to further improve its effectiveness.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"28 6","pages":"Pages 332-344"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723666","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}