Rachianesthésie pour césarienne à la suite d’une analgésie péridurale : quelle place dans notre arsenal ?

Abstract

L’anesthésie péridurale occupe une place importante dans l’anesthésié pour césarienne en cours de travail. La survenue de douleurs peropératoires sous anesthésie péridurale est un problème récurrent qui concerne peu la rachianesthésie. Des arguments existent en faveur de la pratique d’une rachianesthésie après anesthésie péridurale avec pour but de réduire la survenue de cet incident. Cette technique a été décriée en raison d’un risque de rachianesthésie haute, voire totale mais elle est couramment décrite dans la littérature sans complication et mériterait de trouver une place dans notre arsenal dans des circonstances à préciser.

Epidural anaesthesia is a standard of care for anaesthesia for unplanned caesarean section during labour. The existence of intraoperative pain is a recurring problem that rarely concerns spinal anaesthesia. There are arguments in favour of the spinal anaesthesia sequence after epidural anaesthesia with the aim of reducing the occurrence of this incident. This technique has been criticized because of a risk of high or even total spinal anaesthesia but is commonly documented in the literature without complications and would deserve to find a place in our therapeutic arsenal in circumstances to be specified.