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{"title":"Utilisation des fluoroquinolones à usage systémique en France entre 2014 et 2023 : une étude à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS).","authors":"Daniele Saade, Marie Joelle Jabagi, Marion Bertrand, Lamiae Grimaldi, Mahmoud Zureik","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202900","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202900","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Les fluoroquinolones (FQ) sont des antibiotiques à large spectre prescrits pour traiter des infections bactériennes sévères. En raison de leur susceptibilité à l'antibiorésistance et leurs effets indésirables graves, plusieurs mesures règlementaires ont été mises en place au cours de la dernière décennie pour limiter les risques associés. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'utilisation des FQ en France et son évolution sur la période 2014-2023. MéTHODES: Tous les utilisateurs ayant reçu au moins une délivrance remboursée de FQ à usage systémique entre 2014-2023 ont été identifiés dans le SNDS. Le nombre d'utilisateurs, leurs âge et sexe, et la spécialité des prescripteurs ont été décrits pour chaque année et exprimés en pourcentage, moyenne± écart-type selon la variable. Des taux d'utilisateurs standardisés sur l'âge et le sexe ont été calculés. RéSULTATS: Une baisse de 50% de l'utilisation des FQ a été observée de 2014 (4,8 millions délivrances pour 3,5 millions utilisateurs) à 2023 (2,2 millions pour 1,7 million) avec des taux standardisés d'utilisateurs estimés à 54,9[IC95%:54,8-55,0] et 25,6[25,6-25,7] pour 1000 habitants respectivement. L'âge moyen des utilisateurs est de 54,8±20,2 ans en 2014 et 58,2±19,9 ans en 2023. Le ratio femme/homme, de 2,08 en 2014, est tombé à 1,03 en 2023. Une baisse d'utilisation de 40% a été observée chez les personnes âgées (≥60 ans) et de 60% pour les autres catégories d'âge. Entre 2014 et 2023, on note une baisse d'utilisation d'ofloxacine (-40%), ciprofloxacine (-22%), lévofloxacine (-5%) et moxifloxacine (-72%). Une diminution d'utilisation de norfloxacine (-86%) et loméfloxacine (-79%) a été notée entre 2014 et 2019 (année de déremboursement). Les principaux prescripteurs de FQ en ville sont les médecins généralistes. En 2023, 82,9% des prescripteurs étaient des généralistes, 6,1% des urologues-néphrologues, 1,6% ophtalmologues, 1,2% otorhinolaryngologistes et 1,1% gynécologues.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'utilisation des FQ en France a fortement diminué au cours de la dernière décennie suite aux mesures règlementaires prises pour limiter leur utilisation inappropriée. Des études ultérieures sont nécessaires pour étudier leur mésusage et effets indésirables.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202900"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Investigation d'une flambée épidémique Rougeole et de riposte dans l'aire sanitaire de Dzeudji, District sanitaire d'Alepé, Côte d'Ivoire, Août 2024.","authors":"Amankon Prusse Remane Adou, Patrick Affoh, Wilnique Pierre","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202899","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202899","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La rougeole est une maladie infectieuse mortelle, due à un virus de la famille des Paramyxoviridae. En Côte d'ivoire, avec 516 cas confirmés en 2020 soit une hausse de 64,85% comparé à 2019. Selon les données de surveillance, la région sanitaire ME a notifié 37 cas confirmés en 2023. Après la revue des résultats du laboratoire, le Chargé de la surveillance épidémiologique du District a informé de la survenue d'une probable épidémie de rougeole dans l'aire sanitaire de Dzeudji. L'objectif était de d'investiguer une flambée épidémique dans l'aire sanitaire de Dzeudji. MéTHODES: Etude descriptive transversale avec une recherche active autour des cas confirmés. Un cas suspect de rougeole est défini comme toute personne atteinte de fièvre et d'une éruption maculo-papuleuse. Un cas confirmé, c'est un cas suspect confirmé en laboratoire (sérologie positive des IgM) ou ayant un lien épidémiologique avec les cas confirmés. Les caractéristiques sociodémographiques ont été collectés par revue documentaire et par interview dans la communauté. Les données ont été traitées sur EXCEL et analysées par Epi-Info 7. Les mesures de fréquence et de proportion ont été calculées RéSULTATS: Sur 15 cas suspects de rougeole, nous avons enregistré 5 cas confirmés (33%) dont 3 cas confirmés avec IgM positif (60%) et 2 cas confirmés par lien épidémiologique (40%). Le ratio lien épidémiologique sur IgM positif est de 0,66. L'incidence de la rougeole est de 35 pour 100000 habitants. L'âge médian était de 4 ans [10 mois ; 16 ans], le Sex ratio (M/F) était de 1,5. 4 cas confirmés (80%) étaient vaccinés. L'épidémie a été confirmée. L'incidence de la rougeole est 4 fois plus élevée chez les vaccinés RR (p<0,005).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'incidence de la rougeole dans l'aire sanitaire de Dzeudji était élevée. L'aire sanitaire a connu une épidémie de rougeole. Besoin d'améliorer la couverture vaccinale en Rougeole-Rubéole en faisant une intensification vaccinale chez les enfants de moins de 5 ans dans l'aire sanitaire et ses environs.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202899"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672222","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitements des lésions longues et complexes de l'artère fémorale superficielle en France : Analyse de la base de données du PMSI.","authors":"Charlène Tournier, Yann Gouëffic, Claire Leboucher, Gilles Chatellier, Lucie DE Léotoing","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202926","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202926","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est associée à des taux élevés de mortalité et d'amputation. L'objectif principal de cette étude était de comparer les patients traités pour des lésions fémoro-poplitées longues et complexes par une endoprothèse vasculaire dédiée ou chirurgie ouverte. MéTHODES: Cette étude rétrospective a utilisé les données médico-administratives françaises (PMSI). Les patients atteints d'AOMI hospitalisés entre janvier 2018 et décembre 2022 ont été identifiés à partir de codes de diagnostic (CIM-10), d'actes chirurgicaux (CCAM) et d'endoprothèse (LPPR), et répartis en 2 groupes : endoprothèse vasculaire dédiée (groupe 1) et chirurgie ouverte (groupe 2). Pour assurer la comparabilité entre les groupes, nous avons réalisé un appariement (1:3) par score de propension basé sur les caractéristiques du séjour hospitalier index (telles que âge, sexe, gravité de la maladie…). Les critères d'évaluation étaient la mortalité postopératoire à l'hôpital, le taux d'amputation et les coûts directs (perspective de l'assurance maladie) pendant le séjour index. RéSULTATS: Après appariement, l'étude comprenait 2 246 (âge 72,3 ± 12,0, hommes : 70,9 %) et 6 738 patients (âge 71,6 ± 11,3, hommes : 75,5 %) dans les groupes 1 et 2, respectivement. La mortalité hospitalière toutes causes confondues était de 1,4 % dans le groupe 1 versus 3,4 % dans le groupe 2 (OR : 0,39, [IC 95 % : 0,27-0,58]). Une amputation a été retrouvée chez 6,6 % contre 8,3 % des patients des groupes 1 et 2 (OR : 0,78, [IC 95 % : 0,64-0,94]), respectivement. Les coûts associés étaient de 6 954 € (IQR : 5 569- 9 587 €) dans le groupe 1 et de 8 575 € (IQR : 6 577- 12 957 €) dans le groupe 2 (différence non significative).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Dans cette cohorte en vraie vie, les patients avec AOMI traités par une endoprothèse vasculaire dédiée présentaient un risque plus faible de mortalité hospitalière et d'amputation majeure que leurs homologues traités par chirurgie ouverte, pour des coûts inférieurs de 19 %.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202926"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Investigation de cas d'exposition humaine à la rage canine dans le village Anoumabou, district sanitaire de Guitry, Côte d'Ivoire, 2023.","authors":"Konan Norbert Nguessan, Wilnique Pierre, Pegnontayé Moussa Soro, Joseph Otshudiandjeka, Issaka Tiembre, Daniel Ekra","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202908","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202908","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>A la date du 06 Janvier 2023, le district sanitaire de Guitry a été alerté par l'infirmier du centre de santé rural d'Anoumabou de l'abattage par la communauté du dit village de « chiens fous (enragés)» pour consommation. Face à cette information, une équipe multisectorielle a été constituée pour mener une investigation conjointe afin de décrire la situation et de mettre en place des mesures de prévention et de contrôle. MéTHODES: Une étude descriptive a été réalisée. Le cas exposé humain a été défini comme toute personne d'Anoumabou ayant participé à l'abattage, à la manipulation ou à la consommation de la viande de l'animal suspecté de rage ou victime de griffure ou morsure de chien sur la période du 23 décembre 2022 au 06 janvier 2023. Le cas suspect animal : tout animal vivant à Anoumabou présentant un changement de comportement et/ou souffrant d'un manque d'appétit ou a de la difficulté à manger ou à boire et/ou aboie ou miaule différemment et/ou salive de façon excessive. Le cas confirmé animal : tout cas suspect animal chez qui le diagnostic biologique de rage a été confirmé. Les informations démographiques, cliniques et facteurs d'expositions ont été collectés. Tête de chien prélevée pour examen de laboratoire. Les données ont été analysées sur Epi-Info 7.2 et des mesures de fréquences ont été calculées. RéSULTATS: 58 cas d'exposition humaine ont été identifiés. 83% (48/58) étaient de sexe masculin, l'âge médian était de 25 (18-70) ans. 74% (43/58) étaient des planteurs, 14% (8/58) des élèves et 12% (7/58) des ménagères. 100% des exposés n'étaient vaccinés contre la rage. Selon le type d'exposition, 3% (2/58) avaient des morsures, 69% (40/58) avaient manipulé la viande et 100% (58/58) avaient consommés la viande. Le laboratoire a confirmé la rage après analyse du tissu cérébral du chien suspect.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Confirmation de la rage canine dans la communauté. Campagne de vaccination antirabique chez les personnes exposées et les animaux de compagnie.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202908"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672180","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Conditions réelles d'utilisation du durvalumab en France : Une étude observationnelle rétrospective des patients traités pour un cancer digestif et/ou bronchopulmonaire entre 2019 et 2023.","authors":"Jérôme Fernandes, Cindy Neuzillet, Axel Benoist, Christine Boileau, Sophie Fraissignes, Benjamin Grenier, Chloé Kolahi, Camille Lebreton, Philippe Merle, Christos Chouaid","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202925","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202925","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>En France, le durvalumab est accessible via AAP/CPC/indications remboursées notamment dans le cancer du poumon non à petites cellules localement-avancé (CBNPC-LA, 2018), cancer du poumon à petites cellules au stade étendu (CBPC-SE, 2020), cancer des voies biliaires (CVB, 2022) et carcinome hépatocellulaire (CHC, 2023). Le PMSI, dépourvu d'informations sur le statut moléculaire et stade du cancer, a nécessité le développement d'algorithmes pour identifier les patients traités. Nous avons comparé leurs caractéristiques à celles des essais cliniques pivots/cohortes d'accès précoce. MéTHODES: Les patients avec au moins une administration de durvalumab (première administration=date index) entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023 ont été identifiés dans le PMSI. Les CBNPC-LA (I000499/CDURV01-03/I000541/I000637) ont été identifiés par CIM-10 (C34) et ≥2 séances de chimiothérapie dans les 6 mois précédant la date index. Les CBPC-SE ont été identifiés par CIM-10 (C34), l'absence de chimiothérapie dans les 6 semaines précédant la date index, une séance de chimiothérapie de 2 à 3 jours incluant la date index, ou un code LES (CDURV04/I000637). Les CVB (CDURV05) et CHC (CDURV06) ont été identifiés par les CIM-10 correspondants. Les essais cliniques pivots étaient PACIFIC, CASPIAN, TOPAZ-1, HIMALAYA. RéSULTATS: Entre 2019 et 2023, 17 234 patients ont reçu du durvalumab ; 109 ont été exclus (participation à des essais cliniques). Les autres patients comprenaient : 9 789 CBNPC-LA, 4 270 CBPC-SE, 2 032 CVB, 465 CHC et 569 non classés. Les caractéristiques des patients étaient comparables avec celles des patients issus des essais/cohortes. L'âge médian était 66-71 ans ; le délai médian diagnostic-traitement, de 1,0-5,8 mois. Les patients atteints de cancer du poumon présentaient fréquemment des maladies pulmonaires (27-34%), la malnutrition (19%) ou des comorbidités métaboliques (14,5-16,5%). Les CVB et CHC présentaient des taux élevés de malnutrition (28-25,2%) et de diabète (19,3-36,3%).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les populations identifiées par l'algorithme reflètent celles des essais et cohortes d'accès précoce, validant la fiabilité des algorithmes et permettant de futures analyses/études sur la population traitée par durvalumab.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202925"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les pratiques obstétricales dans les maternités d'île-de-France : le site Accouchements-IDF.","authors":"Thomas Ioos, Lucas Anzelin, Matthieu Hanf, Murielle Gagneau, Olivier Bernard, Julia Baduel, Aurélie Loyeau, Catherine Crenn-Hebert","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202901","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202901","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La périnatalité est une thématique prioritaire de l'Agence Régionale de Santé d'Île-de-France (ARS-IDF). La nécessité de développer des modes de communication et d'information adaptés aux besoins des familles est soulignée. Le site Accouchements-IDF vise à répondre à cet objectif en mettant à disposition du grand public des données en périnatalité issues du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) via une cartographie interactive. MéTHODES: A partir des données du PMSI, des requêtes standardisées basées sur le codage CIM10 des diagnostics et le codage CCAM des actes médicaux permettent de produire des indicateurs de pratique obstétricale (mode d'accouchement, péridurales, épisiotomies…) pour chaque maternité d'IDF. Accouchements-IDF a été élaboré par et pour les usagers représentés par le Collectif interassociatif sur la naissance (CIANE). Le site permet de consulter les indicateurs à différentes échelles géographiques (France hexagonale, région, maternités) et de comparer les maternités de même type entre elles. Des fiches récapitulatives contenant ces indicateurs par établissement sont téléchargeables. Le site dispose d'un onglet contenant les définitions nécessaires à sa compréhension. Chaque année, il est mis à jour pour garantir l'accès à des données récentes et est pensé pour une utilisation optimale sur tout support numérique (ordinateur, tablette, smartphone). RéSULTATS: En 2023, 154 871 accouchements ont été enregistrés dans les 78 maternités d'IDF. 23,9% ont été réalisés par césarienne et 76,1% par voie basse, dont 83,9% sous péridurale. Depuis l'ouverture du site en juin 2021, 118 000 passages ont été comptabilisés (10 000 sur les douze derniers mois). Ce site a été répliqué pour la région Provence-Alpes-Côte-d'Azur en 2024 DISCUSSION/CONCLUSION: Accouchement-IDF répond à la volonté de valorisation des données de santé, en toute transparence et pour le bénéfice de tous. Il s'inscrit dans une démarche de démocratie sanitaire. Du fait de l'intérêt généré dans les régions PACA et IDF, différentes perspectives de développement sont à l'étude (enrichissement des indicateurs, extension du modèle à d'autres thématiques, extension à d'autres régions).</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202901"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672239","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Systèmes d'aide au recrutement dans les essais cliniques utilisant les dossiers patients informatisés : Une revue de littérature pour améliorer l'inclusion des patients.","authors":"Morgan Vaterkowski, Christel Daniel, Ambre LA Rosa, Marie-Christine Jaulent, Guillaume Lame, Emmanuelle Kempf","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202891","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202891","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>L'utilisation des Systèmes d'Aide au Recrutement dans les Essais Cliniques (SAREC) appliqués aux données massives de santé pourrait faciliter l'inclusion des patients dans des essais cliniques. La revue exploratoire de la littérature a porté sur l'intégration en vie courante de SARECs appliqués aux dossiers patients informatisés (DPI) et ayant bénéficié d'une évaluation scientifique. MéTHODES: Dans cette revue, les publications ont été extraites de PubMed avec les mots-clés « essais cliniques comme sujet », « sélection de patients » et « entrepôt de données de santé ». Deux investigateurs en aveugle ont extrait les données d'intérêt : intégration des SAREC dans le processus de soin, contextes et solutions techniques, évaluation scientifique de leur utilisabilité et leur plus-value clinique. RéSULTATS: A partir de 801 articles, 41 ont été retenus. La majorité décrivait l'intégration de l'outil dans le parcours patient (27/41), les méthodes de transformation des critères d'éligibilité (34/41) et les défis liés à la qualité des données des DPIs. Près de la moitié (17/41) rapportait une évaluation prospective de la mise en correspondance patient-essai clinique et/ou l'amélioration des performances d'inclusion.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Malgré la diversité des systèmes et des outils, des métriques communes émergent pour évaluer les SAREC selon leur utilisabilité, leurs caractéristiques techniques et leur impact. Des collaborations multidisciplinaires sont nécessaires pour promouvoir l'adoption des SAREC à grande échelle et améliorer la qualité et transformation des données de vie réelle et des critères d'éligibilité.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202891"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672243","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Plateforme Contrôle Qualité Périnat IDF.","authors":"Lou Lely, Lucas Anzelin, Thomas Ioos, Aurélie Loyeau, Frédéric Chomon, Claudie Menguy, Murielle Gagneau, Matthieu Hanf, Catherine Crenn-Hebert","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202902","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202902","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>« Contrôle Qualité Périnat IDF » est un outil web destiné aux professionnels de l'information médicale (DIM) et des services cliniques des 76 maternités d'Île-de-France (IDF). Il leur permet d'évaluer la qualité du codage des données avant validation sur OVALIDE du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) et de consulter une large diversité d'indicateurs concernant leur activité périnatale. MéTHODES: Cet outil est accessible depuis une interface web sécurisée où le DIM peut charger leur fichier PMSI « .out ». Lors de l'ingestion de ces données, un programme de traitement automatique est lancé pour générer des rapports téléchargeables contenant plus de 150 indicateurs périnataux relatifs à l'établissement. Ils comprennent des vérifications d'incohérences de codage, des indicateurs relatifs aux grossesses (dont IVG), aux accouchements, aux nouveau-nés, à l'assistance médicale à la procréation ou encore aux pratiques obstétricales de la maternité. Des comparaisons avec les autres maternités d'IDF et de la France métropolitaine sont également disponibles. Par sécurité, aucune donnée médicale n'est enregistrée sur la plateforme. RéSULTATS: Sur les 76 maternités d'IDF, 47 (61,8%) sont représentées dans l'outil, dont 18 centres d'AMP. Depuis l'ouverture de l'outil en avril 2021, 84 comptes utilisateurs ont été créés pour ces 47 maternités. On comptabilise 608 contrôles effectués depuis 2021 avec en moyenne 11 maternités utilisant l'outil mensuellement. En 2023, 666 524 accouchements ont eu lieu en France, dont 154 871 (23,2%) en IDF. Parmi ces 154 871 accouchements, 95 052 (61,4%) ont eu lieu dans les 47 maternités répertoriées.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'usage de cet outil démontre son utilité pour permettre de corriger et améliorer le codage des séjours PMSI relatifs aux accouchements et aux naissances en IDF. Les indicateurs clés restitués permettent également aux professionnels des maternités concernées un suivi détaillé au fil de l'eau de leur activité. Les fonctionnalités de cet outil sont facilement adaptables à d'autres régions et d'autres champs d'activité médicale.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202902"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143671553","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estimation de la prévalence de la Polyarthrite Rhumatoïde en France à partir des parcours de soins dans le Système National des Données de Santé : étude PREST.","authors":"Lauren Inchboard, Clélia Bignon-Favary, Cécile Gaujoux-Viala, Adeline Ruyssen-Witrand, Laurent Arnaud, Jenifer Becker, Agnès Courbeyrette, Bruno Fautrel, Sophie Larrieu","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202910","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202910","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>L'identification des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) dans le SNDS repose généralement sur la présence d'au moins un code CIM-10 en hospitalisation ou Affection de longue durée (ALD), ce qui peut entrainer un manque de sensibilité et de spécificité. L'étude PREST vise à affiner les algorithmes existants afin d'estimer au mieux la prévalence de la PR en recherchant les patients non hospitalisés et sans ALD et d'explorer les facteurs associés à la prise en charge. MéTHODES: Une extraction du SNDS a été réalisée sur la période 2010-2022. Différents algorithmes d'identification ont été appliqués en plus de la définition usuelle, basés sur des combinaisons de critères incluant délivrances de traitements, diagnostics hospitaliers et actes traceurs (imagerie, biologie, consultation en rhumatologie). Les prévalences de PR correspondantes ont été estimées pour 2019 sur la base de la population adulte INSEE. RéSULTATS: L'extraction portait sur 914 278 patients adultes vivants au 01/01/19 et ayant au moins 1 critère parmi : ALD PR (N=281 441), hospitalisation avec code CIM-10 PR (N=205 232) ou traitement pour PR sans diagnostic différentiel (N=390 564). Parmi eux, 355 350 répondaient à la définition usuelle soit une prévalence de 0,70 %. L'utilisation des nouveaux algorithmes aboutissait à des prévalences très variables. La combinaison la plus stringente (patients sous traitement avec code PR) identifiait 249 240 patients (0,49%). L'élargissement aux patients non traités mais avec au moins 2 indicateurs portait ce nombre à 329 095 patients (0,64%). L'ajout de patients sur la base d'un acte traceur associé à un traitement identifiait 392 974 patients (0,77 %).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Selon les critères d'identification choisis, la prévalence de la PR varie de 0,49 à 0,77% dans la population française adulte en 2019, la prévalence réelle étant probablement incluse dans cette fourchette. Cette variation importante illustre la complexité de l'identification de la PR via le SNDS, et l'intérêt que pourrait présenter l'appariement d'une cohorte avec un diagnostic clinique.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202910"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143671552","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La rage en Tunisie : situation de 2018 à 2023 et défis.","authors":"Kaouther Harabech, Hind Bouguerra, Arwa Neffati, Salsabil Rejaibi, Ahlem Silini, Latifa Maazaoui, Chekib Zedini","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202946","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202946","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La rage est une maladie zoonotique grave et mortelle. Cette maladie reste un problème de santé publique dans les pays en voie de développement, tuant chaque année des dizaines de milliers de personnes dans le monde, surtout en Asie et en Afrique. En Tunisie, malgré une lutte effective dans le cadre du programme national de lutte contre la rage depuis 1982, plusieurs défis sont encore rencontrés. Notre objectif était d'étudier les cas humains et animaux de rage enregistrés de 2018 à 2023 en Tunisie. MéTHODES: Il s'agit d'une étude descriptive des données collectées dans le cadre du programme national de lutte contre la rage, qui repose sur des actions supervisées par la Direction des Soins de Santé de Base et l'Institut Pasteur de Tunis du ministère de la Santé en collaboration avec les ministères de l'Intérieur et de l'Agriculture. RéSULTATS: Durant la période d'étude, 22 cas humains de rage ont été enregistrés, dont 6 cas en 2023. Six cas parmi les 22 cas, étaient des enfants âgés de 5 à 15 ans. Chez les animaux, le nombre de cas a légèrement diminué ; 355 cas ont été enregistrés en 2023 contre 380 cas en 2018. Le nombre de personnes ayant été agressées par un animal suspect et ayant consulté pour bénéficier d'un traitement préventif variait selon les années (de 44853 en 2018 à 53684 en 2023). Le suivi médical à l'Institut Pasteur est passé de 7780 (2020) à 12057 (2023).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les nombres des personnes agressées par un animal suspect ainsi que les cas humains de rage montrent le risque persistant d'infection rabique. De nombreux efforts sont encore nécessaires pour éviter les cas humains et surtout pour réduire la maladie chez les animaux. Ceci ne pourrait être efficace qu'avec la collaboration et la coordination avec toutes les parties prenantes concernées.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202946"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672224","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}