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{"title":"La rage en Tunisie : situation de 2018 à 2023 et défis.","authors":"Kaouther Harabech, Hind Bouguerra, Arwa Neffati, Salsabil Rejaibi, Ahlem Silini, Latifa Maazaoui, Chekib Zedini","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202946","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202946","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La rage est une maladie zoonotique grave et mortelle. Cette maladie reste un problème de santé publique dans les pays en voie de développement, tuant chaque année des dizaines de milliers de personnes dans le monde, surtout en Asie et en Afrique. En Tunisie, malgré une lutte effective dans le cadre du programme national de lutte contre la rage depuis 1982, plusieurs défis sont encore rencontrés. Notre objectif était d'étudier les cas humains et animaux de rage enregistrés de 2018 à 2023 en Tunisie. MéTHODES: Il s'agit d'une étude descriptive des données collectées dans le cadre du programme national de lutte contre la rage, qui repose sur des actions supervisées par la Direction des Soins de Santé de Base et l'Institut Pasteur de Tunis du ministère de la Santé en collaboration avec les ministères de l'Intérieur et de l'Agriculture. RéSULTATS: Durant la période d'étude, 22 cas humains de rage ont été enregistrés, dont 6 cas en 2023. Six cas parmi les 22 cas, étaient des enfants âgés de 5 à 15 ans. Chez les animaux, le nombre de cas a légèrement diminué ; 355 cas ont été enregistrés en 2023 contre 380 cas en 2018. Le nombre de personnes ayant été agressées par un animal suspect et ayant consulté pour bénéficier d'un traitement préventif variait selon les années (de 44853 en 2018 à 53684 en 2023). Le suivi médical à l'Institut Pasteur est passé de 7780 (2020) à 12057 (2023).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les nombres des personnes agressées par un animal suspect ainsi que les cas humains de rage montrent le risque persistant d'infection rabique. De nombreux efforts sont encore nécessaires pour éviter les cas humains et surtout pour réduire la maladie chez les animaux. Ceci ne pourrait être efficace qu'avec la collaboration et la coordination avec toutes les parties prenantes concernées.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202946"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672224","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Automatisation du codage CIM10 d'une unité de médecine de jour, à partir du dossier patient informatisé.","authors":"Jean-Marie Gouin, Christophe Gaborit, Louis Plattel, Marie Ansoborlo","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202884","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202884","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le traitement du langage naturel permet d'extraire des données structurées à partir de données non structurées, comme un compte-rendu. Des systèmes basés sur des règles d'experts ou \"expressions régulières\" permettent de retrouver des motifs (mot clé ou suite de caractères) de façon automatique au sein de documents textuels. L'entrepôt de données hospitalières est alimenté par les documents textuels en format libre ou semi structuré. A partir de règles définies on propose le codage automatique des séjours d'une unité médicale de jour. MéTHODES: Le traitement du langage naturel permet d'extraire des données structurées à partir de données non structurées, comme un compte-rendu. Des systèmes basés sur des règles d'experts ou \"expressions régulières\" permettent de retrouver des motifs (mot clé ou suite de caractères) de façon automatique au sein de documents textuels. L'entrepôt de données hospitalières est alimenté par les documents textuels en format libre ou semi structuré. A partir de règles définies on propose le codage automatique des séjours d'une unité médicale de jour. RéSULTATS: Sur 446 séjours de 0 jour non codés, 320 codages ont été proposés d'emblée conformes à la réalité du texte (71,7%). 26 séjours non codés étaient dus à des documents texte non validés par le praticien. 15 documents étaient non lus car en erreurs de mouvements. Leur correction ajoute 41 codages soient 80,9% de succès. 85 dossiers restent non codés (19%).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>La recherche d'éléments signifiants au sein d'un texte non structuré peut devenir une aide puissante au codage mais ne se substitue pas au professionnel.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202884"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672209","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Investigation des cas de Variole du singe, District sanitaire de Cocody-Bingerville, Côte d'Ivoire, Août 2024.","authors":"N'Gbesso Roland Baudouin Ese, Philomene Kacou Adinon, Wilnique Pierre, Joseph Otshudiandjeka","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202936","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202936","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La variole du singe, une maladie zoonotique due à un Ortho poxvirus, est généralement transmise à l'homme par des rongeurs sauvages ou des primates dans les zones forestières d'Afrique centrale et occidentale. Cependant, une transmission interhumaine est possible, notamment au sein des foyers ou en milieu de soins. Depuis juillet 2024, des cas confirmés ont été enregistrés en Côte d'Ivoire. Entre les semaines 33 et 35 de 2024, le district sanitaire de Cocody-Bingerville a reçu plusieurs alertes de cas suspects, déclenchant une investigation. MéTHODES: Une étude descriptive a été menée, définissant un cas suspect comme toute personne présentant une éruption cutanée aiguë associée à des symptômes tels que céphalées, fièvre, et lymphadénopathie. Un cas confirmé était un cas suspect avec un résultat positif au test PCR ou ayant un lien épidémiologique avec une épidémie de variole du singe. Un questionnaire semi-structuré a recueilli des données sociodémographiques, cliniques, et sur les facteurs d'exposition. Les données ont été analysées à l'aide d'Excel et Epi-Info 7.2. RéSULTATS: L'étude a identifié 9 cas suspects, 108 contacts, avec un taux d'attaque de 0,9 pour 100 000 habitants. L'âge médian des cas était de 19 ans, et 77,78 % des cas étaient de sexe masculin. Parmi les 9 cas suspects, 3 ont été confirmés positifs au virus de la variole du singe, soit un taux de positivité de 33,33 %. Aucun cas sévère n'a été observé, et les cas étaient dispersés sans lien épidémiologique apparent. La source de contamination reste inconnue pour le moment.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'épidémie de variole du singe a été confirmée à Cocody-Bingerville, et des mesures telles que l'isolement des cas, le suivi des contacts, et la sensibilisation de la population ont été recommandées. L'épidémie est similaire à celles signalées dans d'autres districts sanitaires de Côte d'Ivoire et dans d'autres pays comme le Nigeria et le Bénin.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202936"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672218","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation du système de surveillance des décès maternel, Kabadougou, Côte d'Ivoire, juin 2024.","authors":"Kouassi Franck Hermann Agniman","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202903","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202903","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Selon l'OMS, 289000 femmes sont mortes en 2020 suite aux complications obstétricales. En Côte d'Ivoire, 385 décès maternel (DM) pour 100000 naissances vivantes sont enregistré en 2021. Ce taux encore loin de l'objectif des ODD de 140 décès maternels pour 100000 NV d'ici 2030. La région du Kabadougou s'est alignée aux stratégies visant à réduire les DM. La stratégie de surveillance mise en place n'a jamais été évaluée. D'où l'objectif d'évaluer le système de surveillance des décès maternels. MéTHODES: Une étude transversale réalisé d'avril à juin 2024, axé sur le guide d'évaluation du système de surveillance de CDC Atlanta 2001, avec une approche qualitative par entretiens avec les acteurs de la surveillance des décès maternel ; et une approche quantitative centré sur une analyse secondaire des données collectées pour la période 2021-2023. Les attributs évalués : simplicité, promptitude, qualité des données et l'utilité, classés bon, moyen et mauvais suivant l'atteinte des objectifs fixés par indicateur. Les données ont été recueillies et analysées sur Excel et Epi Info 7.2. RéSULTATS: Au total 41 acteurs sont interrogés. Acceptabilité : 61% du personnel impliqué dans la surveillance est confortable avec les outils de gestion. Promptitude de la notification estimée à 43%. Simplicité : 95% possédant les définitions de cas et 41% considérant les procédures des revues complexes. Qualité des données : 98% de complétude des données, avec 50% de données manquantes. Le système est fonctionnel dans100 % des structures hospitalières avec un taux d'exhaustivité des enquêtes de 95%. L'utilité du système : 65% des indicateurs liés aux objectifs du système sont atteints.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Le système est utile, simple, peu acceptable avec de bonne qualité des données, mais n'est pas prompt. Il y a lieu de renforcer le système de surveillance en améliorant la promptitude. La mise en place d'un comité de suivi des recommandations des revues serait la bienvenue.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202903"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672245","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs associés à la méningite au Burkina Faso de 2012 à 2021.","authors":"Pauline Kiswendsida Yanogo, Guillaume Touwendyam Yanogo, Madi Nikiema, Djibril Barry, Nicolas Meda","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202920","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202920","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Au Burkina Faso, les épidémies de méningite sont récurrentes depuis plusieurs années. Malgré les mesures préventives prises comme la vaccination, des cas sporadiques et des épidémies ainsi que des décès sont signalés chaque année. L'objectif de notre travail était d'étudier les facteurs associés à la maladie de 2012 à 2021 afin de contribuer à orienter la lutte pour son élimination. MéTHODES: Nous avons mené une étude transversale analytique sur données de la surveillance nationale des cas de méningite de 2012 à 2021. Des odds ratios ajustés ont été calculés sur Epi info pour estimer l'association entre la méningite et les caractéristiques des patients, avec un seuil ɑ=0,05. RéSULTATS: Au total, 24 859 cas de méningite ont été inclus. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus représentés avec 13 066 cas soit 52,56%. Le sex-ratio était de 1,26 en faveur des hommes. La couverture vaccinale était de 37,34% soit 9282 cas vaccinés. 55 %, soit 13 682 des cas, provenaient de zones rurales. Seuls 7689 cas (30,93%) ont été confirmés en laboratoire et le streptocoque pneumoniae était le germe le plus incriminé dans 2202 des cas confirmés (28,63%). Le Sexe (OR=1,07, [1,019-1,12] p=0,003), âge (OR=2,14 [2,03-2,25] ; p=0,0001), la résidence en zone rurale (OR=2,13 [2,03-2,25] ; p = 0,00001) et le statut vaccinal (OR = 1,12 [1,06-1,17] ; p = 0,00001) étaient les facteurs associés à la méningite.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Cette étude a permis de décrire le profil épidémiologique de la méningite et d'étudier les facteurs associés. Elle touche principalement les enfants de moins de cinq (05) ans. Nous recommandons d'améliorer la couverture vaccinale contre le pneumocoque chez les enfants de moins de cinq ans et d'intensifier la vaccination et la surveillance dans les zones rurales du Burkina Faso.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202920"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672255","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fardeau épidémiologique des virus respiratoires chez les immunodéprimés en France.","authors":"Clélia Bignon-Favary, Slim Fourati, Nicolas Capit, Laureen Majed, Aleksandra Anchim, Cécile Artaud, Sophie Larrieu, Claire Marant-Micallef, Yvanie Caillé, Marie Lachatre, Liem Binh Luong Nguyen","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202912","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202912","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Les patients immunodéprimés sont vulnérables face aux infections virales respiratoires. En France, certaines caractéristiques de ce fardeau sont encore à préciser. L'objectif de cette étude est de décrire le fardeau épidémiologique des infections respiratoires virales en France entre juillet 2022 et juin 2023 par l'utilisation du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI), une base médico-administrative hospitalière nationale. MéTHODES: Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective sur les données du PMSI. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés entre le 1er juillet 2022 et le 30 juin 2023 pour infection à SARS-CoV-2, virus grippaux et Virus Respiratoire Syncytial (VRS); et identifiés selon les codes médicaux associés aux hospitalisations et aux actes, principalement : maladie auto-immune primaire, hémopathie maligne, maladie rénale terminale, tumeur solide traitée, greffe de cellules souches hématopoïétiques ou transplantation d'organe solide. Notre analyse décrit pour chaque virus, le nombre de patients immunodéprimés hospitalisés, le séjour hospitalier initial, le passage en réanimation et le taux de mortalité hospitalière associés. RéSULTATS: Durant la saison 2022-2023, nous avons identifié respectivement 11 035 patients immunodéprimés hospitalisés pour COVID-19, 3965 pour grippe et 2369 pour VRS. La durée moyenne de l'hospitalisation initiale allait de 9,8 (COVID-19) à 11,4 jours (VRS). Le taux de passage en réanimation allait de 15,6% (COVID-19) à 19,3% (VRS), avec une durée moyenne de passage en soins intensifs entre 8,3 jours (grippe) et 10,6 jours (COVID-19). Enfin, le taux de mortalité hospitalière oscillait entre 8,1% (VRS) et 11,6% (COVID-19).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Le SARS-CoV-2 demeure le principal agent viral identifié des hospitalisations chez les personnes immunodéprimées, avec un taux de mortalité élevé et plus de 15% nécessitant une admission en réanimation. Les hospitalisations pour grippe, et infection à VRS présentent des caractéristiques similaires en durée, réanimation et mortalité.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202912"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation de l'impact budgétaire du moindre recours au dépistage du cancer du sein chez les populations défavorisées.","authors":"Romain Demeulemeester, Christian Pradier, Laurent Bailly, Célya Marcelo, Laurent Molinier, Emmanuel Chamorey, Pierre Dellamonica, Nadège Costa","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202940","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202940","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le cancer du sein, principal cancer chez les femmes françaises, entraîne des coûts de prise en charge élevés. Une détection précoce induite par le dépistage organisé (DO) permet de réduire ces coûts et d'améliorer les taux de survie. Cependant, des disparités sociales existent dans la participation au DO, entraînant des diagnostics retardés et des dépenses accrues. Cette étude évalue l'impact budgétaire d'un recours au DO moindre chez les populations défavorisées à Nice, par rapport aux populations plus favorisées. Elle évalue également comment des mesures locales ciblées pourraient affecter les coûts et les conséquences du cancer du sein. MéTHODES: Une cohorte virtuelle représentative de la population cible sera générée à partir de données démographiques et socio-économiques issues de plusieurs sources à l'échelle des îlots regroupés pour l'information statistique. Un modèle à agent sera développé pour simuler le processus de recours au DO ainsi que les parcours de soins des patientes. Les taux de dépistage seront calculés selon un scénario de référence avec les taux actuels de non-participation et un scénario utilisant des taux ajustés incluant l'effet des mesures ciblées. Les trajectoires de soins et les coûts seront modélisés à partir des données du SNDS. RéSULTATS: Des analyses initiales révèlent que l'indice de développement humain local élevé et l'accès aux transports publics favorisent le DO, tandis que le statut managérial réduit la participation. Les femmes seules et actives étaient plus à risque de non-participation. Dans 16 IRIS, les taux de dépistage, inférieurs aux attentes, révélaient des disparités significatives. Le modèle évaluera l'impact budgétaire de ce moindre recours au DO et l'efficience d'actions ciblées sur les disparités et les coûts.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les résultats initiaux de cette étude confirment des disparités sociales significatives dans les taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein. Évaluer leurs effets sur les coûts et la survie ainsi que l'efficience d'interventions ciblées dans les zones défavorisées est essentiel pour réduire les inégalités sociales de santé ainsi que les dépenses.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202940"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672072","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Valorisation du contrôle qualité au DIM du CHRU de Nancy.","authors":"Virginie Cholvin, Stéphanie Lamaze, Pascal Poydenot, Haritina Virdol","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202938","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202938","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Au CHRU de Nancy, 29 TIM permettent la production d'environ 180 000 RUM annuellement. Le contrôle qualité est organisé depuis 2017 principalement via 2 modalités : I)-contrôle de séjours identifiés par mots-clés dans le dossier patient , II) contrôle de séjours ciblés sur un niveau de sévérité, une incohérence diagnostics/actes, une durée de séjour incluant pour partie un recodage en aveugle du primo-codage. Nous nous proposons de décrire l'évolution de l'impact de ce contrôle qualité sur la valorisation. MéTHODES: Pour chaque séjour contrôlé, sont enregistrées les modifications apportées. Un RSS optimisé correspond à un RSS dans lequel le DP ou un DAS a été modifié, un RSS revalorisé correspond à un RSS dont la valorisation a été modifiée (positivement ou négativement). RéSULTATS: Voici les résultats de ces contrôles en termes de valorisation au fil des années globalement. En 2018 sur 15 862 RSS contrôlés, les 5749 RSS optimisés ont permis un gain de 11 775 920€. En 2022 sur 12 747 RSS contrôlés, les 3202 RSS optimisés ont permis un gain de 4 147 191€. En 2024 (jusqu'à septembre), les 10000 RSS contrôlés ont permis un gain de 2 319 156€ soit la même proportion que 2023. En 2023, le contrôle par mots-clés de 12 271 RSS a permis d'en optimiser 1146 dont 980 revalorisés pour un gain de 2 284 665€. Le contrôle des 9299 RSS ciblés a permis d'en optimiser 1694 dont 1458 revalorisés pour un gain de 2 566 931€. En 2024, le recodage à l'aveugle de 323 RSS primo-codés a permis de modifier 99 RSS parmi lesquels un médecin DIM a validé le recodage dans 37 cas et le primo-codage dans 62 cas.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Entre 2017 et 2022, la revalorisation apportée par le contrôle qualité était très importante. Depuis 2023, on constate une stagnation traduisant une amélioration du primo-codage. Le contrôle à l'aveugle semble montrer un léger surcodage.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202938"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de la pandémie de COVID-19 sur le système tunisien de déclaration obligatoire des maladies.","authors":"Arwa Neffati, Hind Bouguerra, Latifa Maazaoui, Salsabil Rejaibi, Ahlem Sillini, Chakib Ziddini","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202948","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202948","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le système de déclaration obligatoire en Tunisie joue un rôle crucial dans la surveillance de la santé publique. La pandémie de COVID-19 a eu un impact sur tous les systèmes de santé et les systèmes de surveillance.</p><p><strong>Objectif: </strong>Cette étude a examiné les changements dans la déclaration des maladies de 2018 à 2021, en se concentrant sur les effets de la pandémie sur la déclaration des maladies. MéTHODES: Nous avons analysé les données épidémiologiques recueillies par le système de surveillance basé sur la notification des maladies à déclaration obligatoire et les rapports statistiques des programmes nationaux. Pour les maladies à déclaration obligatoire, les données sont collectées sur des formulaires spécifiques envoyés par les médecins et les biologistes de laboratoire. Pour les données agrégées des cas de maladies surveillées par les programmes nationaux, les données sont généralement collectées dans les centres de soins primaires et les hôpitaux de district, puis envoyées aux directions régionales des soins de santé, où des rapports mensuels sont élaborés et envoyés à la direction des soins de santé de base. RéSULTATS: Une diminution du nombre total de maladies déclarées par le système de déclaration obligatoire a été enregistrée par rapport aux années pré pandémiques (de9468 cas en 2018 et10917 cas en 2019 à7578 cas en 2020 et 4342 cas en2021), ce qui représente un taux d'occurrence annuel de 36,84% pour cent mille habitants. La tranche d'âge la plus touchée est de 40-60 ans (n=1054 ;24,27%). Le sex-ratio (H/F) était de1,27. Les maladies les plus fréquemment rapportées entre 2018 et2021 étaient respectivement : Leishmaniose-cutanée (4569 cas vs1706), la tuberculose (1829 vs1474), l'hépatite A (1294 vs77) et la brucellose (997vs 611).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>La période de la Covid-19 a été marquée par une diminution du nombre total de maladies à déclaration obligatoire par rapport à la pré-pandémie. Des systèmes de surveillance plus robustes et plus résistants devraient être envisagés pour assurer un suivi continu des maladies pendant les situations d'urgence.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202948"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelles conséquences des nouveaux seuils définis par l'INCA sur les temps de trajet et mortalité des patients opérés d'un cancer digestif soumis à seuil.","authors":"Romain Jaquet, Alexandre Challine, Stylianos Tzedakis, Charles DE Ponthaud, Sandrine Katsahian, Andrea Lazzati","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202918","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202918","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>En juin 2023, de nouveaux seuils d'activité en chirurgie carcinologique digestive ont été décidés entraînant la fermeture de certains centres. Une reterritorialisation de la prise en charge est nécessaire. L'objectif était d'évaluer l'impact en termes de temps de trajet et de mortalité à 90 jours postopératoires de l'application de cette mesure. MéTHODES: Tout patient français majeur opéré d'un cancer digestif du 1ier janvier 2019 au 31 décembre 2021 était inclus depuis le PMSI. Une régression logistique a été effectuée en ajustant sur les variables : âge, sexe, score de Charlson, volume d'activité, avoir été opéré de plusieurs interventions, combinaison d'interventions, statut d'établissement. RéSULTATS: 105 256 patients ont été identifiés dont 9435 (9%) opérés dans un centre à bas volume et 95 821 (81%) dans un centre à haut volume, 65 277 (62%) d'une chirurgie colique, 20 025 (19%) rectale, 16 629 (16%) hépatique et 3325 (3%) œsophagienne. En moyenne, les temps de trajets au centre à haut volume le plus proche étaient rallongés de 10,4 ± 50,7 minutes avec un maximum pour la chirurgie œsophagienne : 18,3 ± 51,1 minutes. En analyse univariée, il existait une différence significative sur l'ensemble des variables entre les centres à haut et bas volume. En analyse multivariée, la mortalité diminuait dans les centres à haut volume : OR 0,79 IC95(0,72-0,88), p<0,001, chez les femmes : OR 0,74 IC95(0,68-0,79), p<0,001, chez les patients à score de Charlson bas : OR 0,87 IC95(0,79-0,96), p=0,008. La mortalité augmentait chez les patients opérés en urgence : OR 3,49 IC95(3,17-3,84), p<0,001. Le temps de trajet n'influençait pas la mortalité : OR=1 IC95(0,99-1,01), p= 1.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les patients opérés dans les centres à haut volume ont une baisse de la mortalité sans impact de celle-ci par l'augmentation des temps de trajets.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202918"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}