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{"title":"Facteurs associés aux hémorragies du post-partum à la maternité du Centre Hospitalier Départemental du Zou-Collines au Bénin en 2024.","authors":"Brice Delphin Fouda Atangana, Marie Muziko Cesarine, Valentin Avahoun, Moussiliou Noël Paraiso","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202916","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202916","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>L'hémorragie du post-partum, est la principale cause de mortalité maternelle et demeure un problème dans les pays en développement. Cette recherche visait à étudier les facteurs associés à la survenue des hémorragies du post-partum à la maternité du Centre Hospitalier Départemental Zou-collines au Bénin en 2024. MéTHODES: Il s'est agi d'une étude transversale mixte à visée analytique conduite au premier semestre 2024 au Bénin sur un échantillon non probabiliste de 220 femmes ayant accouchées à la maternité du Centre Hospitalier Départementale (CHD) Zou - Colline au cours de la période de collecte de données. Les données ont été collectées par questionnaire auprès des femmes et par entretien auprès des sage - femmes de la maternité. Une analyse multivariée pas à pas descendante a été utilisée pour identifier les facteurs associés à l'hémorragie du post-partum et le seuil de significativité a été p<0,05. RéSULTATS: La prévalence des hémorragies du post-partum était de 27,85%. L'âge moyen était de 25 ans. La perception des femmes sur leur santé (ORa = 0,07 ; IC95%= [0,007 ; 0,61]), le travail prolonger (ORa = 2,59 ; IC95%= [1,06 ; 6,35]), le respect de CPN (ORa = 6,28 ; IC95%= [2,62 ; 14,95 ]), le recours tardifs aux soins (ORa = 8,28 ; IC95%= [2,71 ; 25,28 ]), la césarienne (ORa = 8,28 ; IC95%= [ 3,02 ; 22,67]), les pratiques traditionnelles (ORa = 2,83 ; IC95%= [1,16 ; 6,92]), et le lieu d'accouchement (ORa = 0,17 ; IC95%= [ 0,05 ; 0,61]), étaient associés à l'hémorragie du post-partum à la maternité du CHD Zou-Collines en 2024 DISCUSSION/CONCLUSION: L'hémorragie du post-partum est bel et bien une réalité au CHD Zou-Collines. À la lumière des résultats, des mesures doivent être orientées surtout du côté de la femme notamment les emmener à respecter les CPN, leur donner la possibilité de donner leur opinion en ce qui concerne leur santé dans leur ménage, promouvoir l'accouchement dans des structures identifiées à cet effet, etc. MOTS CLES: Facteurs associés ; Hémorragie du post-partum ; Benin.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202916"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Performance du système de santé en Tunisie : défis et priorités.","authors":"Hind Bouguerra, Arwa Neffati, Chokri Zoghlami, Seifeddine Rhouma, Awatef Touihri, Oussama Daly, Ali Mrabet","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202947","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202947","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Alors que les pays sortent de la pandémie de COVID-19, l'évaluation de la performance des systèmes de santé devient de plus en plus importante, en particulier pour construire des systèmes de santé plus robustes et parvenir à la couverture santé universelle. Ce travail vise à analyser la performance du système de santé tunisien et à identifier les principaux défis du système de santé. MéTHODES: Nous avons utilisé le nouveau « cadre d'évaluation des performances du système de santé pour la couverture santé universelle » de l'OMS dans lequel quatre fonctions du système de santé ont été identifiées : la gouvernance, le financement, la génération de ressources et la prestation de services, subdivisées en sous-fonctions. Pour chaque sous-fonction, nous avons examiné les documents existants, principalement des documents gouvernementaux et des rapports techniques. Nous avons ensuite synthétisé et analysé les informations en fonction des domaines d'évaluation prédéfinis pour chaque sous-fonction. RéSULTATS: La politique nationale de santé adoptée par le gouvernement en 2021 était le fruit d'un processus participatif et inclusif « le dialogue sociétal ». Des mécanismes de mise en œuvre et de redevabilité sont prévus pour atteindre les résultats souhaités. Les indicateurs de l'offre de soins sont satisfaisants mais des disparités régionales sont encore observées. Plus de 85 % de la population active bénéficie de la sécurité sociale, mais les dépenses des ménages sont élevées (environ 38%). Malgré un réseau dense et une bonne accessibilité géographique aux structures sanitaires, les différences de prestation de services entre les secteur public et privé sont mises en évidence en termes de qualité, d'acceptabilité et de continuité des soins.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Nos résultats ont permis de réfléchir sur la performance du système de santé tunisien et d'évaluer les progrès réalisés. Une évaluation quantitative pour une estimation plus approfondie de l'efficience et de l'efficacité du système de santé est nécessaire pour compléter cette analyse.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202947"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation de l'impact budgétaire du moindre recours au dépistage du cancer du sein chez les populations défavorisées.","authors":"Romain Demeulemeester, Christian Pradier, Laurent Bailly, Célya Marcelo, Laurent Molinier, Emmanuel Chamorey, Pierre Dellamonica, Nadège Costa","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202940","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202940","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le cancer du sein, principal cancer chez les femmes françaises, entraîne des coûts de prise en charge élevés. Une détection précoce induite par le dépistage organisé (DO) permet de réduire ces coûts et d'améliorer les taux de survie. Cependant, des disparités sociales existent dans la participation au DO, entraînant des diagnostics retardés et des dépenses accrues. Cette étude évalue l'impact budgétaire d'un recours au DO moindre chez les populations défavorisées à Nice, par rapport aux populations plus favorisées. Elle évalue également comment des mesures locales ciblées pourraient affecter les coûts et les conséquences du cancer du sein. MéTHODES: Une cohorte virtuelle représentative de la population cible sera générée à partir de données démographiques et socio-économiques issues de plusieurs sources à l'échelle des îlots regroupés pour l'information statistique. Un modèle à agent sera développé pour simuler le processus de recours au DO ainsi que les parcours de soins des patientes. Les taux de dépistage seront calculés selon un scénario de référence avec les taux actuels de non-participation et un scénario utilisant des taux ajustés incluant l'effet des mesures ciblées. Les trajectoires de soins et les coûts seront modélisés à partir des données du SNDS. RéSULTATS: Des analyses initiales révèlent que l'indice de développement humain local élevé et l'accès aux transports publics favorisent le DO, tandis que le statut managérial réduit la participation. Les femmes seules et actives étaient plus à risque de non-participation. Dans 16 IRIS, les taux de dépistage, inférieurs aux attentes, révélaient des disparités significatives. Le modèle évaluera l'impact budgétaire de ce moindre recours au DO et l'efficience d'actions ciblées sur les disparités et les coûts.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les résultats initiaux de cette étude confirment des disparités sociales significatives dans les taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein. Évaluer leurs effets sur les coûts et la survie ainsi que l'efficience d'interventions ciblées dans les zones défavorisées est essentiel pour réduire les inégalités sociales de santé ainsi que les dépenses.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202940"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672072","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Valorisation du contrôle qualité au DIM du CHRU de Nancy.","authors":"Virginie Cholvin, Stéphanie Lamaze, Pascal Poydenot, Haritina Virdol","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202938","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202938","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Au CHRU de Nancy, 29 TIM permettent la production d'environ 180 000 RUM annuellement. Le contrôle qualité est organisé depuis 2017 principalement via 2 modalités : I)-contrôle de séjours identifiés par mots-clés dans le dossier patient , II) contrôle de séjours ciblés sur un niveau de sévérité, une incohérence diagnostics/actes, une durée de séjour incluant pour partie un recodage en aveugle du primo-codage. Nous nous proposons de décrire l'évolution de l'impact de ce contrôle qualité sur la valorisation. MéTHODES: Pour chaque séjour contrôlé, sont enregistrées les modifications apportées. Un RSS optimisé correspond à un RSS dans lequel le DP ou un DAS a été modifié, un RSS revalorisé correspond à un RSS dont la valorisation a été modifiée (positivement ou négativement). RéSULTATS: Voici les résultats de ces contrôles en termes de valorisation au fil des années globalement. En 2018 sur 15 862 RSS contrôlés, les 5749 RSS optimisés ont permis un gain de 11 775 920€. En 2022 sur 12 747 RSS contrôlés, les 3202 RSS optimisés ont permis un gain de 4 147 191€. En 2024 (jusqu'à septembre), les 10000 RSS contrôlés ont permis un gain de 2 319 156€ soit la même proportion que 2023. En 2023, le contrôle par mots-clés de 12 271 RSS a permis d'en optimiser 1146 dont 980 revalorisés pour un gain de 2 284 665€. Le contrôle des 9299 RSS ciblés a permis d'en optimiser 1694 dont 1458 revalorisés pour un gain de 2 566 931€. En 2024, le recodage à l'aveugle de 323 RSS primo-codés a permis de modifier 99 RSS parmi lesquels un médecin DIM a validé le recodage dans 37 cas et le primo-codage dans 62 cas.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Entre 2017 et 2022, la revalorisation apportée par le contrôle qualité était très importante. Depuis 2023, on constate une stagnation traduisant une amélioration du primo-codage. Le contrôle à l'aveugle semble montrer un léger surcodage.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202938"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de la pandémie de COVID-19 sur le système tunisien de déclaration obligatoire des maladies.","authors":"Arwa Neffati, Hind Bouguerra, Latifa Maazaoui, Salsabil Rejaibi, Ahlem Sillini, Chakib Ziddini","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202948","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202948","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le système de déclaration obligatoire en Tunisie joue un rôle crucial dans la surveillance de la santé publique. La pandémie de COVID-19 a eu un impact sur tous les systèmes de santé et les systèmes de surveillance.</p><p><strong>Objectif: </strong>Cette étude a examiné les changements dans la déclaration des maladies de 2018 à 2021, en se concentrant sur les effets de la pandémie sur la déclaration des maladies. MéTHODES: Nous avons analysé les données épidémiologiques recueillies par le système de surveillance basé sur la notification des maladies à déclaration obligatoire et les rapports statistiques des programmes nationaux. Pour les maladies à déclaration obligatoire, les données sont collectées sur des formulaires spécifiques envoyés par les médecins et les biologistes de laboratoire. Pour les données agrégées des cas de maladies surveillées par les programmes nationaux, les données sont généralement collectées dans les centres de soins primaires et les hôpitaux de district, puis envoyées aux directions régionales des soins de santé, où des rapports mensuels sont élaborés et envoyés à la direction des soins de santé de base. RéSULTATS: Une diminution du nombre total de maladies déclarées par le système de déclaration obligatoire a été enregistrée par rapport aux années pré pandémiques (de9468 cas en 2018 et10917 cas en 2019 à7578 cas en 2020 et 4342 cas en2021), ce qui représente un taux d'occurrence annuel de 36,84% pour cent mille habitants. La tranche d'âge la plus touchée est de 40-60 ans (n=1054 ;24,27%). Le sex-ratio (H/F) était de1,27. Les maladies les plus fréquemment rapportées entre 2018 et2021 étaient respectivement : Leishmaniose-cutanée (4569 cas vs1706), la tuberculose (1829 vs1474), l'hépatite A (1294 vs77) et la brucellose (997vs 611).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>La période de la Covid-19 a été marquée par une diminution du nombre total de maladies à déclaration obligatoire par rapport à la pré-pandémie. Des systèmes de surveillance plus robustes et plus résistants devraient être envisagés pour assurer un suivi continu des maladies pendant les situations d'urgence.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202948"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévalence de la dénutrition et adéquation du codage PMSI à partir de l'enquête EPIDENUT.","authors":"Aurélia Retbi, Jeanne Cocaul, Bastien Genet, Benjamin Granger, Pauline Faucher, Sophie Tezenas DU Montcel, Pierre Rufat","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202915","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202915","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>En France, les études avec les nouveaux critères HAS mettent en évidence une prévalence de la dénutrition entre 20,7% et 77,8% selon les études. Malgré l'émulation autour de la dénutrition accentuée en 2022 à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (PSL), un code de dénutrition était présent sur seulement 6,8% des séjours d'HC MCO en 2023, et seuls 2,6% des séjours étaient pris en charge par l'équipe diététique. L'enquête EPIDENUT avait pour objectif d'évaluer la prévalence de la dénutrition selon les nouveaux critères HAS 2019/2021 à PSL, son adéquation avec le codage PMSI, et l'estimation du déficit de prise en charge et de recettes. MéTHODES: L'enquête un jour donné a consisté en un tirage au sort de 60% des 645 patients ≥ 18 ans hospitalisés depuis ≥ 48h dans un service MCO (hors soins critiques et urgences) dont 90% ont pu être audités. Une équipe d'experts a recueilli au lit des patients les informations nécessaires au diagnostic de la dénutrition. Les codes PMSI de dénutrition modérée et sévère ont été recherchés rétrospectivement sur les résumés PMSI pour comparaison avec l'état nutritionnel des patients lors de l'audit. RéSULTATS: Parmi les 345 patients audités, 44 patients n'ont pu avoir un statut de dénutrition défini. La prévalence de la dénutrition (considérée comme modérée à sévère) était de 63% [58%-69%]. Parmi les 191 patients dénutris, 59% ont été pris en charge par un diététicien au cours du séjour, et seulement 20% on fait l'objet d'une demande d'avis diététique. Seuls 41% (sensibilité) des patients dénutris présentaient un code de dénutrition alors que le code était absent chez la majorité des non dénutris (spécificité : 93%). Sur les 301 séjours, 41 (13,6%) auraient pu être revalorisés (gain de 135K€) par l'ajout du code de dénutrition.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>La dénutrition toucherait 2 patients sur 3 à PSL, à peine plus d'un patient dénutri sur 2 bénéficierait d'une visite de diététicien et seulement 1/3 était codé.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202915"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Inégalités de ressources entre les frères et sœurs de personnes souffrantes ou non de troubles de santé mentale : une étude observationnelle à partir du système national de données de santé français.","authors":"Thibaut Heyer, Philippe Tuppin","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202924","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202924","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le parcours de vie de chaque individu est connu comme impacté par les caractéristiques socio-économiques de ses parents, de ses frères et sœurs, des siennes et de l'environnement socio-économique de son lieu de résidence. L'objectif de l'étude était d'observer l'influence d'un trouble de santé mentale sur les ressources des autres membres de la fratrie. MéTHODES: Le SNDS recueille les caractéristiques des individus et les types de soins utilisés. Une étude observationnelle nationale de type cas-témoins a inclus les individus de plus de 25 ans couverts au 1er janvier 2019 et bénéficiant annuellement d'au moins un remboursement de soins de 2013 à 2018. Les cas étaient des fratries dont au moins un membre était traité pour un trouble de santé mentale et ont été comparés à des individus témoins de fratries sans trouble de santé mentale. La détection des pathologies psychiatriques a été conduit à l'aide de la cartographie des pathologies. Les variables d'intérêt sont la CMU-c accordée aux personnes ayant des ressources limitées et le FDep répartissant les municipalités en quintiles. Les résultats sont le produit d'une régression logistique multiniveau. RéSULTATS: L'échantillon analysé des fratries comprenaient 280 709 cas dont au moins un membre souffrait d'un trouble de la santé mentale et de 561 418 individus témoins sélectionnés de même distribution de sexe et d'âge. Les frères et sœurs de personnes souffrant de troubles de santé mentale étaient plus susceptibles de bénéficier d'une CMU-c (21.1% versus 12.8% ; p < 0.001; OR = 1.53) ou de vivre parmi les municipalités les plus défavorisées (5ème quintile) (22.3% vs 18.2%; p < 0.001 ; OR = 1.13).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Cette étude met en évidence une association entre des indicateurs d'inégalités socio-économiques et la présence au sein d'une fratrie d'une personne souffrant de santé mentale. Cette étude souligne également le besoin d'explorer cet effet pour les autres pathologies somatiques.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202924"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil épidémiologique de la rougeole dans la région sanitaire du Béré, Cote d'Ivoire, janvier 2022-novembre 2024.","authors":"Koidio Marcel Venance Koffi, Yamourougbé Kouyaté, Wilnique Pierre, Souleymane Bamba","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202921","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202921","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Rougeole, infection respiratoire contagieuse, causée par un virus morbilleux de la famille des paramyxoviridae. En Côte d'Ivoire, la tendance est à la baisse au cours de la période 2000-2020. Ce pendant Différents cas rapportés suscitent des interrogations et justifient l'utilité de notre étude faisant à analyser les données de surveillances de la région sanitaire du Béré sur la rougeole pour la période allant de Janvier 2022 à novembre 2024 pour des recommandations appropriées. MéTHODES: Une étude transversale descriptive a été menée du 1er Janvier 2022 au 20 novembre 2024 dans la région du Béré. Les données secondaires extraites de la plateforme de surveillance MAGPI. Variables sociodémographiques, cliniques et statut vaccinal ont été collectés. Les données traitées sur Excel et analysées sur EPI Info 7. Des mesures de tendances, fréquences et proportions ont été calculées. RéSULTATS: 173 cas suspects notifiés dans le Béré dont 26 confirmés (taux de positivité 15% (26/173). Aucun décès enregistré. L'âge médian 3 ans (0-63). Le sexe ratio Homme/Femme 1,88. Les enfants de 1-4 ans sont les plus affectés 42,30% (11/26). 53,84% des cas confirmés sont pas vaccinés. Malheureusement, Cinq (05) enfants parmi les cas confirmés sont vaccinés (18,51%) et neuf (09) sont de statut inconnu (34,61%). Une augmentation des cas au 1er trimestre de chaque année.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Flambées de rougeole constatée au 1er trimestre de chaque année avec survenu chez les enfants vaccinés. La tranche d'âge de 1 à 4 ans et le sexe masculin sont les plus affectés. Faible couverture vaccinale constatée. Il convient de sensibiliser les parents, d'organiser des campagnes de vaccination en fin d'année, de renforcer les capacités du personnel soignant à la surveillance épidémiologique et de conduire des études analytiques sur la survenue de rougeole sur les enfants vaccinés.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202921"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de cohorte rétrospective à l'échelle nationale visant à évaluer l'efficacité vaccinale relative du vaccin grippal haute dose par rapport aux vaccins dose standard chez les adultes de plus de 65 ans vivant en communauté en France au cours de la saison 2022-2023.","authors":"Hélène Bricout, Fanny Raguideau, Marie-Cécile Levant, Odile Launay, Anne Mosnier, Laurence Watier, Benjamin Grenier, Nada Assi, Jacques Gaillat, Pascal Crepey, Gaëtan Gavazzi, Matthew Loiacono","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202896","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202896","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Dans un essai contrôlé randomisé, le vaccin grippal haute dose (HD) a démontré une efficacité vaccinale relative (eVR) supérieure de 24,2% (9,7;36,5%) par rapport aux vaccins à dose standard (SD) pour prévenir la chez les 65+ [1]. Le HD a été introduit en France pour les 65+ à partir de la saison 2021-2022, au cours de laquelle nous avions rapporté une rVE de 23,3% (8.4%-35.8%) contre les hospitalisations pour grippe. Nous présentons ici les résultats de la deuxième saison. MéTHODES: Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective à partir du SNDS. Les personnes âgées de 65 ans et plus vivant en communauté et vaccinées contre la grippe au cours de la saison 2022-2023 ont été inclues et suivies depuis la date de vaccination jusqu'au 30 juin 2023/admission en maison de retraite/décès. Les hospitalisations pour grippe et autres causes ont été recueillies à partir de 14 jours après la vaccination. Après un appariement sur score de propension (1:4) avec contrainte exacte sur les groupes d'âge, le sexe, la semaine de vaccination et la région, les ratios de taux d'incidence ont été estimés via modèles de régression. RéSULTATS: 675 412 individus avec HD ont été appariés à 2 701 648 individus avec SD. Au sein de la cohorte appariée, le HD était associé à une diminution de 27,4 % (19,8%-34,3%) des hospitalisations pour grippe par rapport au SD. Certaines hospitalisations non liées à la grippe étaient légèrement plus fréquentes chez les patients ayant bénéficié de l'HD, ce qui suggère un biais résiduel dû à des facteurs de confusion non mesurés.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Ce résultat, cohérent avec la littérature et l'analyse 2021-2022 [2], renforce le niveau de preuve quant au bénéfice du vaccin HD sur la réduction des hospitalisations liées à la grippe par rapport au vaccin SD en vie réelle. L'utilisation d'un vaccin HD adapté à la population des 65 ans et plus pourrait contribuer à réduire le fardeau lié aux infections respiratoires.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202896"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation du système de surveillance des Décès Maternels, Région Sanitaire du Guémon, Côte d'Ivoire, 31 octobre au 30 novembre 2022.","authors":"Lobognon Constant Grah","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202934","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202934","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La Surveillance des Décès Maternels et Riposte (SDMR) est continue au niveau local et national. Les données de surveillance des décès maternels de 2018 ont montré que la région du Guémon était au cinquième (5ème) rang parmi les trente et trois (33) régions du pays, avec un taux estimé à 219,11 pour 100 000 naissances. Dans le Guémon, l'évaluation périodique du système de surveillance des décès maternels (DM) n'est pas réalisée. D'où l'objectif d'évaluer la fonctionnalité et les attributs du système de surveillance MéTHODES: Les directives pour l'évaluation du système de surveillance en santé publique du CDC 2001 ont été consultées et utilisées pour une meilleure appréciation des attributs. Un entretien face à face à travers un questionnaire structuré et une revue documentaire des outils de surveillance ont été pratiqués. Les attributs tels que : simplicité, acceptabilité, promptitude et sensibilité ont été évalués. Ces attributs ont été classés bon, moyen et mauvais suivant l'atteinte des objectifs fixés par indicateur. Les données ont été saisies et analysées sur Excel et Epi Info 7. RéSULTATS: Au total 107 agents dans 19 institutions interrogés. Simplicité : 67% est confortable avec la définition de cas, et seulement 29% trouve que l'analyse des données est simple. L'acceptabilité : 31% est confortable avec le remplissage des fiches de notification. La promptitude : Seulement 53,3% connaissent le délai de notification des décès maternels alors que 40,2% ne le sait pas. La sensibilité : le système de surveillance détecte seulement 40,5 % des cas de décès maternels.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>La surveillance des décès maternel est peu fonctionnel et moyennement simple. Le système n'est pas accepté, prompt et sensible. Il reste toutefois utile parce qu'il détecte des cas qui font l'objet de revue. Il serait indispensable de former les agents pour une amélioration des indicateurs de performance.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202934"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672247","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}