Fardeau épidémiologique des virus respiratoires chez les immunodéprimés en France.

Introduction: Les patients immunodéprimés sont vulnérables face aux infections virales respiratoires. En France, certaines caractéristiques de ce fardeau sont encore à préciser. L'objectif de cette étude est de décrire le fardeau épidémiologique des infections respiratoires virales en France entre juillet 2022 et juin 2023 par l'utilisation du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI), une base médico-administrative hospitalière nationale. MéTHODES: Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective sur les données du PMSI. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés entre le 1er juillet 2022 et le 30 juin 2023 pour infection à SARS-CoV-2, virus grippaux et Virus Respiratoire Syncytial (VRS); et identifiés selon les codes médicaux associés aux hospitalisations et aux actes, principalement : maladie auto-immune primaire, hémopathie maligne, maladie rénale terminale, tumeur solide traitée, greffe de cellules souches hématopoïétiques ou transplantation d'organe solide. Notre analyse décrit pour chaque virus, le nombre de patients immunodéprimés hospitalisés, le séjour hospitalier initial, le passage en réanimation et le taux de mortalité hospitalière associés. RéSULTATS: Durant la saison 2022-2023, nous avons identifié respectivement 11 035 patients immunodéprimés hospitalisés pour COVID-19, 3965 pour grippe et 2369 pour VRS. La durée moyenne de l'hospitalisation initiale allait de 9,8 (COVID-19) à 11,4 jours (VRS). Le taux de passage en réanimation allait de 15,6% (COVID-19) à 19,3% (VRS), avec une durée moyenne de passage en soins intensifs entre 8,3 jours (grippe) et 10,6 jours (COVID-19). Enfin, le taux de mortalité hospitalière oscillait entre 8,1% (VRS) et 11,6% (COVID-19).

Discussion/conclusion: Le SARS-CoV-2 demeure le principal agent viral identifié des hospitalisations chez les personnes immunodéprimées, avec un taux de mortalité élevé et plus de 15% nécessitant une admission en réanimation. Les hospitalisations pour grippe, et infection à VRS présentent des caractéristiques similaires en durée, réanimation et mortalité.