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{"title":"Risque de maladies inflammatoires à médiation immunitaire associé aux anti-TNF et à l'ustékinumab chez les patients atteints de maladie de Crohn : étude des données du système national des données de santé (SNDS).","authors":"Julien Kirchgesner, Caroline Giboin, Raphaelle Curmin, Florence Tubach","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202939","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202939","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Les biothérapies ont été associées à un risque accru de maladies inflammatoires à médiation immunitaire (IMID) paradoxales chez les patients atteints de maladie de Crohn (MC). Ce risque a été rapporté dans des études de cohorte pour les anti-TNF mais uniquement dans des études de cas pour l'ustékinumab. L'objectif de cette étude était d'évaluer le risque d'apparition d'une seconde IMID chez les patients atteints de MC traités par inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) et par ustékinumab. MéTHODES: Dans cette étude de cohorte basée sur les données du SNDS de 2008 à 2022, nous avons identifié des patients atteints de MC sans autres IMID ayant reçu un second anti-TNF ou de l'ustekinumab après un premier traitement par anti-TNF. Le critère principal était l'apparition d'une seconde IMID, incluant, entre autres, des IMID rhumatismales inflammatoires, dermatologiques et neurologiques. Les patients ont été suivis de la date de changement de traitement (date index) jusqu'à l'apparition d'une seconde IMID, l'arrêt du traitement ou le 31/12/2022. Les Hazard Ratios (HR) pour le risque de seconde IMID ont été calculés après pondération sur un score de propension (SP) afin de prendre en compte les facteurs de confusion. RéSULTATS: Parmi les 13994 patients inclus, 10712 (76,5%) et 3282 (23,5%) patients ont été exposés respectivement à un second anti-TNF et à l'ustékinumab. La proportion globale de femmes était de 59,6% et l'âge moyen à la date index était de 38,8 ans (écart-type 14,1). Au total, 578 secondes IMID sont survenues, principalement composées de psoriasis (60,6%) et de spondylarthrite ankylosante (20,2%). L'incidence cumulée de seconde IMID à 10 ans était de 9,85% (IC95% [8,84-10,85]). Le risque de seconde IMID était plus faible chez les patients exposés à l'ustékinumab par rapport à ceux exposés à un second anti-TNF (HR=0,63 IC95% [0,48-0,81], p<0,001).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Basée sur une cohorte pondérée sur SP de 13994 patients atteints de MC, l'exposition à l'ustékinumab était associée à un risque plus faible de seconde IMID comparativement aux anti-TNF.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202939"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Données Patient : chaque geste compte.","authors":"Mathilde Marechal, Emilie Amadei","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202909","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202909","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Dans un contexte de fin de garantie de financement, le besoin de partage des informations se fait fortement ressentir. Le constat a été régulièrement posé sur le cloisonnement des équipes et un manque de connaissance des agents sur l'utilité et l'utilisation des données recueillies. Devant l'informatisation grandissante des données, la participation des professionnels au recueil est très attendue. L'appropriation des impacts et l'implication de chacun à chaque maillon de la chaîne, permettraient une optimisation des recueils et une amélioration qualitative des données. MéTHODES: L'idée a été de fabriquer un outil de communication qui permette à chaque acteur de retrouver sa place, de se réapproprier la chaîne de l'information hospitalière et du financement de l'hôpital. Le format qui a été choisi est un format transportable, affichable, sous forme d'un dépliant, et dans l'idée d'un « jeu de l'oie ». Il a été voulu coloré, ludique pour attirer l'attention des agents. RéSULTATS: 2 000 exemplaires ont été édités. Il a été présenté aux instances et aux cadres. Suite à ces présentations l'équipe projet a été contactée pour intervenir en staffs : pédiatrie, diététique, dialyse, réanimation, chirurgie. Le dépliant est distribué à tous les nouveaux agents entrants à l'hôpital, et a fait l'objet de publication sur les réseaux. Il a fait l'objet d'un poster aux journées du grand sud, d'une présentation au CNEH et au SNH. Les présentations ont montré une forte adhésion au message et au format et généré un grand intérêt. Des présentations dans d'autres établissements sont prévues, et certains établissements s'en inspirent pour développer leur outil. Un article APM a été publié.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Malgré la complexité du sujet et le manque de temps des équipes, la motivation des engagés a créé une émulation collective, et a renforcé le lien et la communication entre les services participants. L'enthousiasme pour ce projet pourrait se poursuivre avec d'autres idées : foire aux questions, fiches techniques, support de formation, quizz(s), HAD, SMR ...</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202909"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672234","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilisation des systèmes d'information hospitaliers pour la surveillance des infections du site opératoire : exemple du réseau Spicmi.","authors":"Béatrice Nkoumazok, Delphine Verjat-Trannoy, Isabelle Arnaud, Juliette Auraix, Karin Lebascle, Nabil Benhajkassen, Adeline Theresette, Gouly Cisse, Pascal Astagneau","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202906","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202906","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La surveillance des infections du site opératoire (ISO) est une priorité de la « stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance». Dans ce cadre, la mission nationale Spicmi a été chargée d'explorer, en collaboration avec les DIM locaux, l'utilisation des données du PMSI pour trouver une alternative au recueil de données manuel réalisé jusqu'alors par les équipes d'hygiène à partir des dossiers « patient » (surveillance ISO-Raisin) et ainsi simplifier le calcul des taux d'ISO à l'échelle locale et nationale. MéTHODES: Depuis 2020, la surveillance Spicmi repose sur la participation volontaire des services de chirurgie, sélectionnant chaque année des actes à suivre parmi 16 interventions cibles. Un protocole de détection des infections est mis en œuvre à partir des données du SIH, principalement issues du PMSI, en utilisant une liste de codes CCAM correspondants aux interventions cibles pour identifier les patients concernés. La collecte inclut des informations sur le séjour opératoire, les réhospitalisations, les facteurs de risque d'ISO et les comorbidités. Tous les deux ans, une enquête est réalisée via un questionnaire en ligne pour évaluer l'organisation de la contribution des établissements à la surveillance. RéSULTATS: En 2023, 248 établissements ont inclus 137 347 interventions chirurgicales dont 1 647 associées à une ISO. Parmi ces établissements, 94 ont participé à l'enquête : 88,3% d'entre eux ont précisé exploiter les données du PMSI pour participer à la surveillance et 70% ont exprimé n'avoir rencontré aucune difficulté pour extraire ces données. Cependant, 48,6% des établissements n'ayant pas exporté de données relatives aux comorbidités des patients ont révélé avoir rencontré des difficultés d'accès aux données du PMSI.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'exploitation des données du PMSI offre une alternative efficace au recueil manuel dans la mise en place d'un réseau de surveillance à l'échelle nationale. Toutefois, la collaboration entre les services de chirurgie, équipes d'hygiène et DIM, essentielle au bon fonctionnement de l'exploitation des données d'information médicale, doit être renforcée à l'échelle nationale.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202906"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil épidémiologique de la dengue dans le district sanitaire de Cocody-Bingerville, Cote d'Ivoire, 2021-2023.","authors":"Kouakou Fidele Konan, Adinon Philomene Kacou, Raphael Yao Amani","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202904","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202904","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La dengue est une maladie virale ré émergente transmise par piqure de moustique du genre aèdes. Elle serait responsable de 25 000 décès par an dans le monde. En Afrique, la dengue a été signalées dans 15 des 47 pays. En Côte d'Ivoire, le district sanitaire de Cocody-Bingerville était l'épicentre de 6 épidémies depuis 2017. Malgré ces flambées, la base de données a été rarement analysées, ce qui motive cette étude. MéTHODES: une étude descriptive a été menée dans le district sanitaire de Cocody-Bingerville de 2021 à 2023. Les données ont été extraite de la base de données MAGPI. Les variables socio-démographiques , laboratoire , statut vaccinal et l'issue ont été pris en compte. Les données ont été traitées sur le logiciel Excel et analysées sur Epi-Info 7, pour déterminer les mesures de tendances centrales, de fréquences et de proportions RéSULTATS: Au total1684 données ont été analysés, 183 cas confirmés de dengue avec un taux de positivité de 183 (11%) et une létalité à 2 (1%). L'incidence était de 1 pour 10.000 habitants/an à Cocody et 8 pour 100.000 habitants à Bingerville. La tranche d'âge de 18 ans et plus la plus touchée. Trois pics de flambées ont été enregistrés à S14 (2) en 2021, S15 (19) en 2022 et S16(16) en 2023. Cocody centre 11% (20), Rivera 11% (21), Angré 10% (18), Abatta 5% (10), Palmeraie 5% (9) et Bingerville 4% (7) étaient les foyers épidémiques.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les données de la base de surveillance dengue étaient de bonne qualité. Ces flambées épidémiques présentaient un caractère cyclique ou saisonnier avec une tendance à la hausse en 2023. L'incidence de la dengue était plus élevée en 2023 à Cocody. Il convient de renforcer les sensibilisations en prélude des saisons des pluies et instituer l'analyse périodique de la base de données.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202904"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil épidémiologique des données de surveillance de la rougeole dans la région du Guémon, Cote d'ivoire, 2017-2023.","authors":"Lassana Diomande","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202907","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202907","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>En 2022, 9,2 millions de cas de rougeole (OMS) par baisse de couverture vaccinale due au Covid. En 2023, 6051 cas suspects en Côte d'Ivoire avec 1110 positifs dont 33% d'enfants de moins de 5 ans. Dans la région sanitaire du Guémon, les données sont analysées de façon parcellaire, d'où l'objectif de cette étude visant à analyser de façon approfondir les données de surveillance de la rougeole et faire des recommandations appropriées. MéTHODES: Etude descriptive transversale des données extraites de la base de données nationale Magpi pour la période 2017-2023. Des variables sociodémographiques, cliniques et de laboratoires sont pris en compte. Données apurées et analysées par les logiciels Excel et Epi-info7 avec les mesures de tendances centrales, de fréquences, de proportions et de taux. Les résultats ont été présentés sous forme de tableaux, de graphiques et de carte. RéSULTATS: Au total 1119 cas notifiés pour 120 cas confirmés, soit un taux de positivité de 10,7%. L'âge médian était de 5 (1-53) ans. La tranche d'âge de 0 à 5 ans représentait 55% des cas suspects et 44% des cas confirmés. 53% étaient des femmes ; 46% des cas suspects avaient un statut vaccinal connu contre 44 % un statut vaccinal inconnu. 88% des cas confirmés avaient un statut vaccinal inconnu et 22% étaient vaccinées ; 31% des cas suspects étaient vaccinées alors que 75% n'étaient pas vaccinés ou avaient un statut vaccinal inconnu. Pour la période 2017-2023, L'incidence annuelle était respectivement 19.41, 22.48, 24.20, 21.92, 12.24, 14.31, 10.87 pour 100000 habitants.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Augmentation annuelle des cas de rougeole chez les enfants de faible couverture vaccinale, avec une forte incidence en 2020, qui pourrait être expliquée par la pandémie de COVID 19. Besoin de renforcer la vaccination de routine pour un meilleur contrôle des épidémies.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202907"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les dépenses de soins liées à la prise en charge du diabète : une analyse régionale.","authors":"Laurence Pestel, Gonzague Debeugny, Panayotis Constantinou","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202931","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202931","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>L'analyse des dépenses liées à la prise en charge d'une pathologie à une échelle infranationale, permet d'alimenter la réflexion sur les déterminants de la variabilité territoriale des dépenses. Nous avons analysé les dépenses liées au diabète au sein des régions de France hexagonale en 2022. MéTHODES: Nous avons appliqué à l'échelle régionale la méthode d'estimation des dépenses de la Cartographie des pathologies et des dépenses de la Cnam. Cette méthode permet d'affecter l'ensemble des dépenses remboursées par l'assurance maladie au cours d'une année aux différentes pathologies repérées par les algorithmes médicaux, en détaillant selon différents postes de dépenses, regroupés en soins de ville, soins hospitaliers et prestations en espèces. En raison de leurs spécificités tarifaires, les départements et régions d'outre-mer n'ont pas été analysés dans ce travail. RéSULTATS: La dépense moyenne par individu diabétique était de 2289€ à l'échelle nationale en 2022, dont 84% (1930€) de soins de ville. Les dépenses étaient inférieures à la moyenne hexagonale pour huit régions et supérieures pour cinq, les plus élevées étant observées en Corse (3068€, dont 2732€ de soins de ville). En dehors de la Corse, le rapport de dépenses entre les régions avec la moyenne la plus élevée et la moyenne la plus faible était de 1,3 pour les dépenses totales (2695€ en Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA), 2012€ dans les Pays de la Loire (PdL) et 1,4 pour les soins de ville (2357€ PACA, 1682€ PdL). Pour les soins de ville, l'écart à la moyenne nationale était très majoritairement expliqué par les soins infirmiers (66% des environ +430€ en PACA, 62% des environ -250€ dans les PdL). Les soins infirmiers étaient également le poste avec la variabilité maximale (rapport de 2,8).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Ce travail exploratoire a permis de documenter la variabilité régionale des dépenses liées à la prise en charge du diabète, majoritairement expliquée par les soins infirmiers. Des analyses multivariées prenant en compte les principaux déterminants des dépenses sont nécessaires pour interpréter les écarts constatés.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202931"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672238","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adapter les systèmes d'aide à la décision clinique aux infirmiers anesthésistes : une revue rapide des données probantes actuelles.","authors":"Nicolas Milleville, Sabine Pruvot, Gaëtan Carin, Paul Quindroit","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202932","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202932","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Dans le contexte dynamique et complexe du bloc opératoire, les infirmiers anesthésistes diplômés d'État (IADE) s'appuient sur des outils variés pour guider leur prise de décision. Les systèmes d'aide à la décision clinique (SADC), intégrés aux dossiers de santé électroniques, sont prometteurs pour améliorer cette prise de décision. Ces systèmes, basés sur des règles ou sur l'intelligence artificielle, soutiennent la gestion de l'anesthésie, le suivi des paramètres physiologiques et la réponse aux complications périopératoires. Toutefois, peu d'études ciblent spécifiquement les IADE. MéTHODES: Une revue rapide a été menée selon les lignes directrices PRISMA, en utilisant deux bases de données : PubMed et CINAHL. Les articles inclus devaient se concentrer sur les SADC pour IADE, être publiés dans des revues évaluées par des pairs et répondre à une définition spécifique des SADC. Les études retenues comprenaient des méthodologies qualitatives, quantitatives ou mixtes. Un total de 291 articles a été identifié, dont 6 ont été inclus après analyse approfondie. RéSULTATS: Les six études incluses, publiées entre 2010 et 2023, provenaient principalement des États-Unis. Aucun des SADC examinés n'a été spécifiquement conçu pour les IADE, mais des bénéfices généraux ont été observés. Les systèmes basés sur des règles ont amélioré l'adhésion aux protocoles (par ex., prophylaxie contre les nausées post-opératoires), tandis que les systèmes basés sur l'IA ont aidé à prédire les risques post-opératoires, comme l'insuffisance rénale aiguë. Cependant, ces systèmes ne répondent pas toujours aux besoins spécifiques des IADE.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Les SADC montrent un potentiel significatif pour améliorer les décisions cliniques et réduire la charge cognitive. Toutefois, l'absence de systèmes spécifiquement adaptés aux IADE limite leur efficacité dans ce domaine. Des recherches futures doivent explorer les besoins décisionnels uniques des IADE et développer des outils SADC personnalisés. Cela pourrait optimiser la sécurité des patients et l'efficacité opérationnelle dans les soins d'anesthésie.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202932"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672089","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"En France, les plus modestes déclenchent des cancers plus graves, auxquels ils survivent moins longtemps.","authors":"Hadrien LE Mer, Diane Naouri","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202890","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202890","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Les inégalités sociales de dépistage, d'incidence, et de survie après un cancer sont généralement investiguées en France à partir d'indicateurs écologiques de déprivation (FDEP,EDI). L'exploitation de l'EDP-Santé, un appariement entre les données du SNDS et celles de l'INSEE, nous permet, pour 19 localisations différentes de tumeur solide, de documenter cette question à l'échelle individuelle. MéTHODES: À partir des données SNDS de l'EDP-Santé, nous construisons un algorithme d'identification de la première hospitalisation pour cancer à partir du PMSI. La modélisation du risque instantané de décès après une hospitalisation pour cancer se fait à partir de modèles de Cox, en contrôlant par l'état de santé (score de Charlson), la qualité de l'offre et du suivi des soins, ainsi que la gravité du cancer (in situ, atteinte ganglionnaire, métastase) RéSULTATS: Nous identifions une incidence croissante du niveau de vie pour les localisations pouvant faire l'objet d'un dépistage (à âge comparable, les 10% les plus pauvres ont 1,69 fois moins de risque de déclencher un cancer du sein que les 10% les plus riches), et une incidence décroissante du niveau de vie pour les localisations au pronostic dégradé et/ou associée au tabac et à l'alcool. En termes de survie, le niveau de vie diminue de façon importante le risque instantané de décès pour l'ensemble des localisations. L'effet demeure lorsque l'on contrôle par la participation au dépistage ou certains indicateurs de qualité de suivi des soins dans des modélisations à part centrées sur le cancer du sein et le cancer colorectal.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Un niveau de vie élevé est associé à une diminution du risque de cancer de mauvais pronostic et une diminution du risque de décès pour l'ensemble des localisations. L'introduction séquentielle de variables supplémentaires de contrôle de la qualité du suivi des soins pourrait permettre d'identifier plus précisément à quel moment de la prise en charge le niveau de vie joue un rôle discriminant et ainsi guider les décideurs publics.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202890"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Toxi-infection alimentaire collective à Bondoukou, Côte d'Ivoire, Juin 2023.","authors":"Abissey Charles Landry Abolou, Raphael Amani, Wilnique Pierre, Joseph Otshudiandjeka, Andre Tia, Issiaka Tiembre","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202942","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202942","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Une Toxi-Infection Alimentaire Collective (TIAC) est l'apparition, rapprochée de symptômes, plus souvent digestifs, sur au moins deux personnes ayant consommé un repas identique. Le 06 juin 2023, le district sanitaire de Bondoukou a été alerté par le dispensaire urbain de Bondoukou, d'un cas de TIAC. Une équipe du district et de la région ont mené une investigation afin de décrire la situation, identifier l'agent causal et proposer des mesures de prévention et de contrôle. MéTHODES: Une Etude descriptive transversale a été menée. Les définitions de cas ont été adaptées de la surveillance intégrée des maladies et riposte (SIMR). Les données recueillies dans les registres des centres de santé de Bondoukou et dans les résidences familiales des cas. Les variables sociodémographiques et cliniques collectés. Des échantillons de selles et de sang prélevés. Les données ont été saisies et analysées sur Excel et Epi-Info 7.2. RéSULTATS: Au total 12 personnes ont consommé des gâteaux provenant de la même pâtissière. Le taux d'attaque 100% (12/12). 2 cas graves ont bénéfice d'hospitalisation. L'âge médian de 21 ans (4-49) ans. Le sexe ratio femmes-hommes est de 2. La durée médiane d'incubation est de 2 jours. Les symptômes présentés étaient douleurs abdominales 100% (12/12), vomissements 58.3% (7/12), fièvre, diarrhées et déshydratation 17% chacun, soit (2/12). Les cas habitaient dans des cours différentes. L'examen cytobactériologique des selles a mise en évidence la présence d'Escherichia Coli. Aucun reste d'aliments n'a été trouvé pour prélever.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Epidémie de TIAC confirmée chez jeunes. Le gâteau constitue la principale source de contamination. Confirmation d'Escherichia coli comme cause de la TIAC. Adoption d'une bonne hygiène des produits alimentaires, bonne préparation et conservation des aliments. Conduire une étude supplémentaire sur les facteurs de risque et préparer les équipes aux prochaines situations.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202942"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672246","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trajectoires de soins des patients atteints de maladies respiratoires chroniques après hospitalisation pour COVID-19.","authors":"Alexandre Sabate Elabbadi, Lucie Brolon, Marie Al Rahmoun, Christian Brun Buisson, Didier Guillemot, Muriel Fartoukh, Laurence Watier","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202943","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202943","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Les maladies respiratoires chroniques (MRC) semblent avoir été impactées de manière différente par la pandémie de COVID-19. En effet, si les patients asthmatiques semblent peu affectés, les patients atteint de BPCO présentent un surrisque d'hospitalisation et de mortalité. L'impact à plus long terme d'une hospitalisation au sein de cette population est inconnu. Notre étude vise à identifier, chez les patients présentant une MRC ayant survécu à une hospitalisation pour COVID-19 durant les deux premières vagues, les trajectoires de soins. MéTHODES: Les données ont été extraite du Système National des Données de Santé. Les patients hospitalisés pour COVID-19, pendant la première et la deuxième vague respectivement de mars à juin 2020 et septembre 2020-janvier 2021, ont été identifiés par des codes CIM-10 spécifiques. L'hospitalisation d'inclusion et l'ensemble des hospitalisations dans les 12 mois précédant ont permis de déterminer la présence d'une MRC. Les trajectoires de soins des patients survivants ont été analysées via une analyse de séquence par ''optimal matching''. RéSULTATS: Au total, 174 177 sur 218 282 patients au total ont survécus à une hospitalisation pour COVID-19. Près de 25% des patients présentaient une MRC, majoritairement la BPCO (19 %). Cinq trajectoires de soins similaires dans les deux vagues ont été identifiées : décès précoce (11 %), décès tardif (5 %), séjour prolongé hospitalier (2 %), retour à domicile avec soins (14 %) et retour à domicile simple (68 %). Comparés aux patients sans recours aux soins hospitalier les patients avec un recours au soin hospitalier post-hospitalisation index pour COVID-19 semblent plus âgés, plus comorbide avec davantage de séjours en réanimation. Les patients ayant un décès post-hospitalier étaient également plus âgés et comorbides.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Notre étude souligne la diversité des trajectoires de soins des patients atteints de MRC après une hospitalisation pour COVID-19. Malgré un retour simple à domicile dans 2/3 des cas, une proportion importante de patients nécessite des soins prolongés ou des réadmissions hospitalières, soulignant l'importance d'un suivi post-hospitalisation adapté.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202943"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}