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{"title":"Facteurs pronostiques de la mortalité à 1 an après une première hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde à partir du SNDS.","authors":"Nelly LE Guen, Linda Banaei-Bouchareb, Caroline Prunet, Sandrine Morin, Laetitia May-Michelangeli","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202883","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202883","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La mortalité cardiovasculaire est la 1ère cause de mortalité chez la femme et la 2ème chez l'homme. La HAS a analysé l'impact des facteurs pronostiques à partir du SNDS sur la mortalité à 1 an après une première hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde (IDM). MéTHODES: Onze facteurs pronostiques à l'admission connus et identifiables dans le SNDS ont été étudiés. Ils permettent de prédire la probabilité de survie jusqu'à 1 an après un IDM aigu. Inclusions : patients adultes incidents hospitalisés pour IDM aigu codé en DP entre 01/01/2018 et 31/12/2021.</p><p><strong>Exclusions: </strong>problèmes de qualité des données, séjour de 0 nuitée hors décès, patients prévalents sur la période 2018-2021 et/ou ayant des antécédents de pathologie cardiaque dans les cinq années précédant l'admission. Critère de jugement : Décès à 1 an en établissement ou en ville. Facteurs pronostiques à l'admission : âge, sexe, type d'IDM aigu, couverture complémentaire solidaire, 7 antécédents/comorbidités recherchées 5 années avant l'admission. Analyses statistiques : Modèle de Cox : Hazard ratio ajustés (HRa) et intervalles de confiance (IC 95%), Courbes de Kaplan-Meier selon le sexe. RéSULTATS: Taux brut de décès à 1 an : 9,5% (N=208955). Neuf facteurs pronostiques significatifs et aggravants : HRa les plus élevés et croissants avec l'âge (> 3 au-delà de 65 ans), HRa autour de 1,5 pour les comorbidités. Deux facteurs protecteurs : obésité et hyperlipidémie. Meilleure survie chez les hommes à 1 an (92,3% vs 86,5%).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'exhaustivité des informations du SNDS a permis de mesurer l'impact de 11 facteurs pronostiques sur la mortalité à 1 an de cas incidents hospitalisés pour IDM aigu, sans antécédent de pathologie cardiaque. Ces résultats témoignent de marges d'amélioration pour la prévention et le contrôle des facteurs pronostiques aggravants pour diminuer la mortalité à 1 an, notamment chez les femmes.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202883"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672172","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse des données de surveillance des décès maternels de la région ME, Côte d'Ivoire, Janvier 2020 à Décembre 2023.","authors":"Amankon Prusse Remane Adou, Wilnique Pierre, Gérard Mangoua, Rebecca Anibe Kango","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202898","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202898","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le décès maternel signifie la mort d'une femme survenue au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours après sa terminaison. Depuis 1990, on enregistre annuellement plus de 500 000 décès Maternels à l'échelle mondiale. En 2021, La Côte d'Ivoire a enregistré un ratio de mortalité maternel de 385 cas pour 100 000 naissances et la région ME, 160 décès pour 100 000 naissances. L'objectif est d'analyser les données de la surveillance des décès maternels de 2020 à 2023 MéTHODES: Etude descriptive qui a concerné l'analyse des données de la période allant de Janvier 2020 à Décembre 2023. La collecte des données s'est faite par examen de la base des données MAGPI, des fiches de notifications de décès et les rapports de revue de décès maternels. Le traitement et l'analyse des données s'est fait avec MS EXCEL et le logiciel Epi-Info 7. Pour la gestion de la qualité des données, la complétude acceptable est supérieure à 95% et la concordance acceptable est celle comprise entre 95% et 105%. RéSULTATS: Nous avons enregistré 112 cas de décès maternels. Nous notons une complétude dans 55% des variables et une concordance comprise entre 83% et 100%. L'âge médian est de 30 ans ± 15 ans - 42 ans. 79 cas (71%) vivent en milieu urbain. 12 cas (11%) sont décédés en cours d'évacuation. 55 cas de décès (49%) ont eu lieu dans le post partum immédiat et la cause la plus récurrente est l'hémorragie obstétricale chez 43 cas (38%). Le RMM est passé de 138/100 000 naissances vivantes en 2020 à 181/100 000 naissances vivantes en 2023 DISCUSSION/CONCLUSION: Les cas de décès maternels de la région proviennent de toutes les zones de la Région ainsi que des régions avoisinantes. L'hémorragie obstétricale est la cause principale de décès maternels. La majorité des décès surviennent dans la nuit. Le ratio de mortalité maternelle dans la région ME est élevé.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202898"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672207","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mise en œuvre de la démarche FAIR en épidémiologie : choix et utilisation du standard de métadonnées DDI.","authors":"Vally Selvarasa, Adel Sakhri, Vincent Benoit, Grégoire Rey","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202914","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202914","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La démarche FAIR offre un cadre pour optimiser la réutilisation des données, réduisant ainsi le gaspillage, augmentant les comparaisons, la reproductibilité et le partage des données aux niveaux national et international. La mise en œuvre de ces principes nécessite l'adoption de standards communs de données et de métadonnées. Nous nous concentrons ici sur les standards de métadonnées, essentiels pour décrire et découvrir les données. Bien que plusieurs standards existent, aucun n'est couramment utilisé en épidémiologie. Nous présentons notre démarche de sélection et d'utilisation de standards de métadonnées adaptés aux besoins des cohortes de France Cohortes. MéTHODES: L'épidémiologie se distingue par la diversité et la sensibilité des données personnelles, l'utilisation fréquente de questionnaires complexes et de mesures subjectives, et le besoin de connaître les sources de biais liées aux écarts de mesure. Un benchmark des standards a été réalisé pour objectiver le choix, en tenant compte des communautés utilisatrices et de l'outillage existant. Ensuite, des vocabulaires contrôlés ont été sélectionnés. Enfin, une standardisation des documentations existantes a été entreprise, utilisant des techniques de machine learning et des LLM pour classer automatiquement les variables dans des concepts, avec des reprises ciblées. RéSULTATS: Le standard DDI a été choisi pour répondre à ces besoins. Il est reconnu et adopté par les domaines de la statistique publique et des sciences humaines et sociales. Sa structure riche permet de documenter précisément le contexte et les modalités de recueil, ainsi que les variations de mesure d'un même concept. Le référentiel MeSH a été retenu comme vocabulaire contrôlé central pour catégoriser les concepts. L'application des méthodes basées sur les LLM est prometteuse.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Le standard DDI est en cours d'utilisation dans le cadre du catalogue France Cohortes. La documentation obtenue offrira une base de connaissances aisément interopérable et facilitant une réutilisation des données respectant des critères d'intégrité scientifique.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202914"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672253","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Recrudescence du paludisme importé en Tunisie, 2018 - 2022.","authors":"Abderraouf Mansouri, Hind Bouguerra, Salsabil Rejaibi, Arwa Neffati, Ahlem Silini, Mohamed Belkahla, Chekib Zedini","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202933","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202933","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Grâce aux efforts du programme d'éradication du paludisme en Tunisie, le dernier cas autochtone date de 1979. Cependant, des cas de paludisme importés sont de plus en plus rapportés ces dernières années. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des cas de paludisme notifiés de 2018 à 2022. MéTHODES: Nous avons analysé les données de surveillance des maladies à déclaration obligatoire de 2018 à 2022. Tous les cas provenant de laboratoires publics et privés ainsi que d'établissements de santé ont été notifiés à travers les formulaires de collecte de données. Les patients ont été testés par examen microscopique direct des frottis sanguins et/ou par des tests de diagnostic rapide. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par Epi-Info. RéSULTATS: Un total de 544 cas a été rapporté avec une augmentation de 100 à 186 cas de 2018 à 2022. La plupart des cas étaient des hommes (n=426 ; 78,3%) et de nationalité subsaharienne (n=317 ; 58,3%). Les groupes d'âge 20-29 ans (n=169 ; 31,1%) et 30-39 ans étaient les plus touchés (n=134 ; 24,6%). La proportion des employés a augmenté de 32% à 45,7%, par rapport aux étudiants (de 43% à 27,9%) entre 2018 et 2022. Les cas ont été principalement notifiés par des laboratoires du secteur public (65,3%). P. falciparum a été détecté dans 88,6% des cas (n=482), suivi de P. ovale (n=15), P. malariae (n=9) et P. vivax (n=6). L'espèce n'a pas été identifiée dans les autres cas (n=32 ; 5,9%).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Nos résultats ont donné un aperçu de la situation actuelle du paludisme importé au niveau national, montrant une tendance à la hausse au fil des ans. Le renforcement du dépistage et de l'éducation des voyageurs sur la prophylaxie du paludisme est crucial, surtout avec l'augmentation des échanges et flux de voyage entre la Tunisie et les pays sub-sahariens.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202933"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672227","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Devenir des patients admis en réanimation avec une hémopathie maligne entre 2015 et 2021 : une étude de cohorte à partir du Système national des données de santé (SNDS).","authors":"Ana-Maria Vilcu, Anne Thiebaut, Lucas Morin","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202913","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202913","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Si l'admission en réanimation des patients atteints d'hémopathies malignes est souvent associée avec une morbi-mortalité importante, les progrès thérapeutiques récents semblent avoir permis d'améliorer la survie globale de ces patients. Nous ne disposions à ce jour pas d'éléments précis pour évaluer cette réalité. MéTHODES: Les patients atteints d'hémopathies malignes admis en réanimation pour la première fois entre 2015 et 2021 ont été repérés dans le Système National des Données de Santé (SNDS). Nous avons développé un algorithme d'identification et de classification des hémopathies malignes basé sur l'ensemble des diagnostics des séjours hospitaliers en MCO et SSR ainsi que sur les diagnostics d'affections de longue durée au cours des deux années précédant l'admission en réanimation. RéSULTATS: Au total, 35 116 patients ont été inclus. L'âge moyen à l'admission en réanimation était de 67,5 ans, 36% étaient des femmes, le score IGS-II médian était de 50 (IIQ 38-65), et la durée médiane de séjour en réanimation était de 5 jours (IIQ 2-10). Si la durée médiane entre le diagnostic initial d'hémopathie maligne et l'admission en réanimation était de 12 mois, 25,6% des patients ont été diagnostiqués moins de 30 jours auparavant. Le myélome (17,4%) et la leucémie aiguë myéloïde (14,4%) étaient les hémopathies les plus fréquentes. Entre 2015 et 2021 la mortalité en réanimation est restée stable (passant de 29,9% à 29,8%), tout comme la mortalité intrahospitalière (de 38,5% à 37,4%). En revanche, parmi les patients ayant survécu à la réanimation, la survie à deux ans a augmenté, passant de 51,7% à 58,9%. Cette amélioration était particulièrement marquée parmi les patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (+85 jours de survie moyenne restreinte) ou de leucémie lymphoïde chronique (+96 jours).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Cette étude dresse un état des lieux inédit du devenir à court et long termes des patients admis en réanimation avec une hémopathie maligne. Sur le plan méthodologique, la classification des hémopathies dans le SNDS reste délicate.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202913"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672232","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reprogrammations au bloc opératoire : quels sont les risques associés et comment les éviter ?","authors":"Marie Coniel, Candice Legris","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202892","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202892","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Les interventions au bloc opératoire peuvent être annulées pour des motifs variés, puis reprogrammées un autre jour. Ces reprogrammations comportent des risques spécifiques et peuvent être une cause d'évènements indésirables associés aux soins (EIAS). L'analyse approfondie des causes de ces EIAS par les professionnels permet de proposer des solutions pour que ceux-ci ne se reproduisent pas. MéTHODES: Une analyse descriptive rétrospective des EIAS en lien avec une reprogrammation d'une intervention au bloc opératoire et déclarés dans le cadre de l'accréditation des médecins et des équipes médicales a été conduite. Un groupe de travail pluriprofessionnel a été constitué pour identifier des solutions à proposer. RéSULTATS: Le groupe de travail a analysé 215 EIAS liés à une reprogrammation. Les délais de reprogrammation déclarés dans ces EIAS vont de quelques jours à plusieurs années. Les causes immédiates de ces EIAS sont très variées : indisponibilité d'un dispositif médical (n = 57), aggravation de l'état clinique du patient (n = 46), absence d'arrêt d'un traitement (n = 28), oubli de reprogrammation ou reprogrammation trop tardive (n = 26). La majorité de ces EIAS a entraîné des conséquences (n = 194), telles qu'une nouvelle annulation de l'intervention (n = 64), une modification de l'acte opératoire (n = 54), une désorganisation du bloc opératoire (n = 23) ou des complications postopératoires (n = 15).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'analyse menée a permis de proposer des préconisations pour mieux gérer les risques associés à une reprogrammation, notamment : informer les patients concernés de la procédure de reprogrammation dès l'annulation de l'intervention (via une fiche d'information personnalisable), suivre les patients à reprogrammer, se coordonner entre tous les acteurs concernés (définition de règles internes communes et mise en œuvre d'une check-list « reprogrammation ») et faire preuve d'une vigilance accrue pour les patients reprogrammés concernant certains points particulièrement à risque de défaillance (dispositifs médicaux, traitement médicamenteux, résultats d'examens).</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202892"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672229","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation du système de surveillance de la dengue dans le district sanitaire de Cocody-Bingerville, Cote d'Ivoire, avril-mai 2024.","authors":"Kouakou Fidele Konan, Adinon Philomene Kacou, Yao Raphael Amani, Wilnique Pierre","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202905","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202905","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La dengue est une maladie virale ré émergente. Dans le monde, elle serait responsable de 25 000 décès par an. En Afrique, la dengue a été signalées dans 15 des 47 pays. La Côte d'Ivoire, le district sanitaire de Cocody-Bingerville était épicentre de 6 épidémiques depuis 2017, Une des stratégies pour contrôler ces épidémies était la surveillance. Cependant, l'absence d'évaluation du système de surveillance a motivé le choix de cette étude MéTHODES: Etude descriptive basée sur les directives d'évaluation de l'OMS et du CDC Atlanta version 2001 a été réalisée. Un questionnaire structuré a été administré aux personnels en charges de la surveillance. Les attributs évalués ont été la simplicité, l'acceptabilité, la flexibilité, la promptitude, et l'utilité. Les données recueillies ont été analysées sur Excel et Epi Info 7.2. Des mesures de fréquence et de proportion ont été calculées RéSULTATS: Au total, 35 personnes ont été interrogées dans 15 structures sanitaires. 28(80%) des prestataires avaient été coachés sur la surveillance. Seulement 16(45,7%) des acteurs communautaires étaient impliqués dans la surveillance de la dengue. La simplicité : 32 (91,4%) affichait la définition des cas et 34 (97%) connaissant le circuit de notification. L'acceptabilité : 19 (54%) la surveillance occupaient>5% des horaires de travail. Flexibilité : 34 (97%) des structures disposaient un système de surveillance la dengue. La promptitude 80% des prestataires notifiaient des cas dengue en 24 heures contre 14 (40%) hebdomadaire. Le système serait capable de détecter 19 (54,8%) des cas et prévenir 23(65,7%) des flambées.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Le district sanitaires disposait d'un système de surveillance intégrant la dengue. Cependant l'acceptabilité était marquée par une insuffisance dans l'analyse des données et une faible implication communautaire. Aussi notifiaient -ils de façon hebdomadaire les cas suspects de dengue ? Un renforcement de capacité des acteurs de santé s'avère nécessaire pour améliorer la surveillance de la dengue.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202905"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672233","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les trajectoires de recours aux principaux revenus de remplacement versés par l'assurance maladie entre 2015 et 2016.","authors":"Corinne Mette, Antoine Rachas, Gonzague Debeugny","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202928","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202928","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Le recours aux différents revenus de remplacement au cours du temps et les transitions entre eux sont très peu documentés. De nombreuses trajectoires sont possibles et supposent des logiques de recours dont la connaissance permettrait une meilleure compréhension de l'usage qui en est fait. Il s'agit d'identifier les trajectoires de recours aux revenus de remplacement versés par l'assurance maladie entre 2015 et 2018. MéTHODES: A été retenu un échantillon de 63 305 bénéficiaires de revenus de remplacement versés par l'assurance maladie, tous régimes confondus, en âge d'être en activité sur l'ensemble de la période 2015-2018 (18 à 61 ans en 2015) et ayant perçu au moins un jour d'indemnité journalière pour maladie ou ATMP ou une pension d'invalidité ou une rente d'incapacité permanente sur la période. Les trajectoires ont été construites à partir de la méthode d'appariement optimal de l'analyse de séquences. Les facteurs potentiellement associés à chacune des classes ont été étudiés en utilisant un modèle multinomial. RéSULTATS: Onze classes de trajectoires ont été identifiées. Elle se distinguaient entre elles en fonction des prestations perçues, mais aussi en fonction de la durée cumulée de bénéfice de ces prestations. Elles mettaient en évidence une augmentation, tant en termes d'incidence que d'intensité du recours à mesure que l'âge progresse. Les résultats étaient pertinents au vu des pathologies dont souffraient les assurés avec, en particulier, davantage de troubles musculosquelettiques et psychiatriques lorsque les revenus de remplacements étaient attribués en raison de problèmes de santé d'origine professionnelle.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'étude fournit un état des lieux des modes de recours aux revenus de remplacement octroyés par l'assurance maladie sur une période donnée. Elle est particulièrement utile pour la perception des logiques de recours existantes.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202928"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672240","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évolution de l'incidence du Virus de l'immunodéficience humaine en Tunisie (2019-2021) : Analyse des disparités entre les sexes et des tendances épidémiologiques.","authors":"Arwa Neffati, Hind Bouguerra, Samir Mokrani, Salsabil Rejaibi, Ahlem Sillini, Chakib Ziddini","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202944","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202944","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Contexte : Le suivi et la compréhension de la dynamique épidémiologique des infections par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont devenus cruciaux. En Tunisie, le VIH est devenu une maladie à déclaration obligatoire depuis 1986.</p><p><strong>Objectif: </strong>cette étude vise à décrire l'incidence du VIH entre 2019 et 2021 en Tunisie et à mettre l'accent sur les disparités entre les sexes. MéTHODES: Les données du système de déclaration obligatoire en Tunisie ont été utilisées. Les informations recueillies par ce système sont enregistrées dans des formulaires de notification, qui comprennent des données sociodémographiques. L'incidence a été estimée pour 1000 personnes non infectées. RéSULTATS: Globalement, l'incidence des cas de VIH a augmenté de 0,0172 (n=198) en 2019 à 0,023 (n=270) en 2021. La plupart des cas ont été enregistrés chez les hommes, avec une incidence de 0,010 (n=122) en 2019, passant à 0,013 (n=160) en 2021. L'incidence des cas chez les femmes a augmenté de 0,006 (n=70) à 0,009 (n=105) en 2021. Chez les enfants, 6 nouveaux cas ont été enregistrés en 2019, et 5 en 2021. Un nombre croissant de non-tunisiens diagnostiqués avec le VIH a également été signalé.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>La situation épidémiologique des infections par le VIH en Tunisie au cours des dernières années a connu une expansion continue, probablement due à la prolifération des comportements de santé à risque et à la sous-déclaration des cas compte tenu du contexte socioculturel. Les résultats soulignent l'importance d'interventions ciblées pour lutter contre les disparités entre les sexes et atténuer la propagation du VIH en Tunisie.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202944"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672249","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs de migration des professionnels de la santé ; Tunisie 2023.","authors":"Arwa Neffati, Hind Bouguerra, Salsabil Rejaibi, Chakib Ziddini, Melek Ben Terayed","doi":"10.1016/j.jeph.2025.202949","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeph.2025.202949","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>La pénurie de main-d'œuvre dans le secteur de la santé, principalement due à la migration, a eu un impact négatif sur la prestation des services de santé. Nous avons cherché à déterminer les facteurs qui influencent l'intention de migrer chez les professionnels de la santé en Tunisie. MéTHODES: Une étude transversale a été menée à l'hôpital universitaire « Charles Nicolle » entre le 16 mai 2023 et le 19 juin 2023, ciblant les travailleurs de la santé. Les participants ont été sélectionnés selon une méthode d'échantillonnage en grappe. Un questionnaire structuré standardisé comprenant 33points et 3sections a été élaboré et utilisé pour la collecte des données. Un score a été attribué à chaque élément et le score de chaque section correspondait à la moyenne de ces scores. Une analyse univariée a été réalisée pour étudier l'association entre l'intention de migrer et plusieurs variables (sexe, âge, profession, expérience, etc.). Un modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour évaluer les associations significatives dans l'analyse multivariée. RéSULTATS: Notre population comprenait 392participants avec un sex-ratio (F/M) de 2,7. La plupart des répondants étaient âgés de moins de 30 ans (38,8 %). La note moyenne de satisfaction professionnelle était de 2,75/5. En ce qui concerne la migration, 68,1% des participants souhaitaient travailler à l'étranger et 13,8 % d'entre eux avaient entamé des démarches pour voyager. L'Allemagne était le pays le plus ciblé. Les principales raisons étaient le niveau de vie plus élevé à l'étranger et l'instabilité politique du pays. L'analyse univariée a montré que l'âge, l'état civil, l'expérience et la satisfaction professionnelle étaient significativement associés à l'intention de migrer. L'âge entre 30 et 40 ans (OR ajusté=17,95, p<10-3) et une expérience moindre (OR ajusté=3,85, p<10-3) étaient indépendamment liés à l'intention de migrer.</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>Notre étude a mis en évidence les principaux facteurs à l'origine des intentions de migration en Tunisie. Le développement de stratégies de rétention est une priorité pour traiter ces facteurs, ce qui nécessite une approche multisectorielle solide.</p>","PeriodicalId":517428,"journal":{"name":"Journal of epidemiology and population health","volume":"73 Suppl 1 ","pages":"202949"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143672261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}