Nelly LE Guen, Linda Banaei-Bouchareb, Caroline Prunet, Sandrine Morin, Laetitia May-Michelangeli
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Inclusions : patients adultes incidents hospitalisés pour IDM aigu codé en DP entre 01/01/2018 et 31/12/2021.</p><p><strong>Exclusions: </strong>problèmes de qualité des données, séjour de 0 nuitée hors décès, patients prévalents sur la période 2018-2021 et/ou ayant des antécédents de pathologie cardiaque dans les cinq années précédant l'admission. Critère de jugement : Décès à 1 an en établissement ou en ville. Facteurs pronostiques à l'admission : âge, sexe, type d'IDM aigu, couverture complémentaire solidaire, 7 antécédents/comorbidités recherchées 5 années avant l'admission. Analyses statistiques : Modèle de Cox : Hazard ratio ajustés (HRa) et intervalles de confiance (IC 95%), Courbes de Kaplan-Meier selon le sexe. RéSULTATS: Taux brut de décès à 1 an : 9,5% (N=208955). Neuf facteurs pronostiques significatifs et aggravants : HRa les plus élevés et croissants avec l'âge (> 3 au-delà de 65 ans), HRa autour de 1,5 pour les comorbidités. Deux facteurs protecteurs : obésité et hyperlipidémie. Meilleure survie chez les hommes à 1 an (92,3% vs 86,5%).</p><p><strong>Discussion/conclusion: </strong>L'exhaustivité des informations du SNDS a permis de mesurer l'impact de 11 facteurs pronostiques sur la mortalité à 1 an de cas incidents hospitalisés pour IDM aigu, sans antécédent de pathologie cardiaque. 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摘要
心血管疾病是女性死亡的第一大原因，也是男性死亡的第二大原因。HAS分析了急性心肌梗死（ADI）首次住院后1年SNDS预后因素对死亡率的影响。方法：研究了SNDS中11个已知和可识别的预后因素。它们可以预测急性MDI后长达一年的生存概率。包括：2018年1月1日至2021年12月31日期间，PD编码的急性MDI住院成人患者。除外责任：数据质量问题、不含死亡的0晚住宿、2018-2021年流行患者和/或入院前5年有心脏病史的患者。判断标准：一年内在监狱或城市死亡。入院时的预后因素：年龄、性别、急性MDI类型、补充连体覆盖、入院前5年需要7个病史/共病。统计分析：考克斯模型：调整风险比（HRa）和置信区间（95% CI）， Kaplan-Meier曲线，性别。结果：1年总死亡率：9.5% （N=208955）。9个显著且加重的预后因素：HRa最高且随年龄增长（65岁以上> 3），共病HRa约为1.5。两个保护因素：肥胖和高脂血症。男性1年生存率较高（92.3% vs 86.5%）。讨论/结论：SNDS信息的完整性使我们能够测量11个因素对没有心脏病史的急性MDI住院病例1年死亡率的影响。这些结果表明，在预防和控制加重预后因素方面，特别是在妇女中，仍有改进的空间，可将死亡率降低到1年。
Facteurs pronostiques de la mortalité à 1 an après une première hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde à partir du SNDS.
Introduction: La mortalité cardiovasculaire est la 1ère cause de mortalité chez la femme et la 2ème chez l'homme. La HAS a analysé l'impact des facteurs pronostiques à partir du SNDS sur la mortalité à 1 an après une première hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde (IDM). MéTHODES: Onze facteurs pronostiques à l'admission connus et identifiables dans le SNDS ont été étudiés. Ils permettent de prédire la probabilité de survie jusqu'à 1 an après un IDM aigu. Inclusions : patients adultes incidents hospitalisés pour IDM aigu codé en DP entre 01/01/2018 et 31/12/2021.
Exclusions: problèmes de qualité des données, séjour de 0 nuitée hors décès, patients prévalents sur la période 2018-2021 et/ou ayant des antécédents de pathologie cardiaque dans les cinq années précédant l'admission. Critère de jugement : Décès à 1 an en établissement ou en ville. Facteurs pronostiques à l'admission : âge, sexe, type d'IDM aigu, couverture complémentaire solidaire, 7 antécédents/comorbidités recherchées 5 années avant l'admission. Analyses statistiques : Modèle de Cox : Hazard ratio ajustés (HRa) et intervalles de confiance (IC 95%), Courbes de Kaplan-Meier selon le sexe. RéSULTATS: Taux brut de décès à 1 an : 9,5% (N=208955). Neuf facteurs pronostiques significatifs et aggravants : HRa les plus élevés et croissants avec l'âge (> 3 au-delà de 65 ans), HRa autour de 1,5 pour les comorbidités. Deux facteurs protecteurs : obésité et hyperlipidémie. Meilleure survie chez les hommes à 1 an (92,3% vs 86,5%).
Discussion/conclusion: L'exhaustivité des informations du SNDS a permis de mesurer l'impact de 11 facteurs pronostiques sur la mortalité à 1 an de cas incidents hospitalisés pour IDM aigu, sans antécédent de pathologie cardiaque. Ces résultats témoignent de marges d'amélioration pour la prévention et le contrôle des facteurs pronostiques aggravants pour diminuer la mortalité à 1 an, notamment chez les femmes.
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