Coût de la prise en charge des patients atteints de syndrome de Korsakoff à l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris: une analyse rétrospective.

Abstract

Introduction: Le syndrome de Korsakoff (SK) est une atteinte cognitive invalidante, secondaire à une consommation chronique d'alcool entraînant des hospitalisations fréquentes et longues chez des patients polypathologiques. L'objectif de notre étude était de réaliser une étude du coût de la prise en charge des patients atteints de ce syndrome, du point de vue de l'hôpital et de l'Assurance Maladie, en estimant la différence du coût de production et des recettes. MéTHODES: Nous avons utilisé les données de l'entrepôt de données de l'AP-HP (EDS), et sélectionné tous les patients majeurs hospitalisés entre juillet 2017 et décembre 2022 ayant le terme Korsakoff ou un dérivé présent dans au moins un compte rendu de consultation ou d'hospitalisation ou bien un code CIM10 compatible sur le DP de l'hospitalisation. Nous avons exclu les séances. Nous avons valorisé les coûts de production des séjours à partir de l'ENC nationale 2022, les recettes à partir des GHM, de la durée de séjour et des suppléments identifiés à partir des passages en unités spécialisées (ex. réanimation). Nous avons réalisé une valorisation par nouveau cas-année (population incidente). RéSULTATS: 601 patients ont été inclus, d'une moyenne d'âge de 63 ans (IC 95% [62-64]), avec 66% d'hommes. Ces patients sont restés à l'hôpital en moyenne 24 jours par an (IC 95% [21-26]). Le coût moyen de la prise en charge d'un cas KS était de 15 346 euros (IC 95% [13 657-17 044]) par an d'exposition, pour une recette moyenne de 6 839 euros (IC 95% [6 246-7 523]), ce qui représente un déficit pour l'hôpital de 8 507 euros (IC 95% [7 466- 9 658]) par cas par an d'exposition.

Discussion/conclusion: Ces résultats plaident en faveur de la mise en place de stratégies de prise en charge spécifiques pour mieux accompagner ces patients et réduire le coût global du syndrome de Korsakoff.