Anesthesie & Reanimation最新文献

{"title":"Techniques de pré-oxygénation : oxygénothérapie à haut débit ou ventilation non invasive","authors":"Lucie Collet, Jean-Michel Constantin","doi":"10.1016/j.anrea.2025.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’intubation est un geste très fréquent au bloc opératoire et en réanimations à risque de complications, parmi lesquelles l’hypoxémie est la seconde en termes de fréquence mais la plus redoutée car elle engage le pronostic vital immédiat. La pré-oxygénation permet d’augmenter la durée d’apnée sans désaturation et est donc une étape essentielle avant une intubation programmée ou en urgence. Elle est classiquement réalisée au masque facial appliqué de façon étanche. La ventilation non invasive (VNI) et l’oxygénothérapie à haut débit (OHD) sont des techniques de plus en plus utilisées et qui pourraient avoir un intérêt pour la pré-oxygénation. Par l’application d’une pression positive permettant de réduire les atélectasies, l’intérêt de la VNI a été démontré chez les patients obèses avant une chirurgie programmée. Facile à mettre en œuvre en dehors des contre-indications habituels, il est probablement utile de l’utiliser chez tous les patients avant une chirurgie programmée. Elle est également bénéfique pour les patients hypoxémiques intubés en urgence car elle est associée à moins d’hypoxémie. Le risque d’inhalation, fréquemment redouté notamment lors des intubations en urgence, n’est pas majoré avec cette technique. L’OHD en revanche n’a pas de place pour la pré-oxygénation en tant que telle. Toutefois en permettant une oxygénation apnéique, par un gradient de pression négatif lié à la différence entre la consommation d’oxygène et l’élimination du dioxyde de carbone, il pourrait y avoir un intérêt à la poursuivre pendant la phase d’apnée chez les patients hypoxémiques après une pré-oxygénation efficace réalisée au masque facial ou par VNI.</div></div><div><div>Intubation is a standard procedure in operation room or in intensive care units (ICUs) but at high risk of complications such as severe hypoxemia being the second most frequent and the most feared because it is immediately life threatening. Preoxygenation extends the length of apnea without desaturation, and is therefore a cornerstone of the intubation process whether scheduled or performed in emergency. Facial mask is the most common method used for preoxygenation. Noninvasive ventilation (NIV) and high flow nasal oxygen (HFNO) are increasingly used techniques that could be of interest for preoxygenation. NIV improves lung recruitment by application of a positive pressure and reduces atelectasis. Its interest has been demonstrated for preoxygenation of obese patients before scheduled intubation. Easy to implement outside the usual contraindications, it should be used for all patients before a scheduled surgery. It is also beneficial for hypoxemic patients needing an intubation in emergency as it is associated with less hypoxemia. Pulmonary aspiration, a frequent concern in particular during emergency intubation, is not increased when using NIV. HFNO, on the other hand, is not validated for preoxygenation. However, if continued during the apnea after an efficient preoxygenation, it","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 405-410"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685764","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place de la spécialité anesthésie-réanimation et médecine péri-opératoire dans la prise en charge des patients traumatisés sévères : une prise de position de la Société française d’anesthésie et de réanimation","authors":"Arthur James , Sigismond Lasocki , Karim Asehnoune , Guillaume Bouhours , Pierre Bouzat , Jonathan Charbit , Jean-Stéphane David , Jacques Duranteau , Delphine Garrigue , Tobias Gauss , Anatole Harrois , Marc Leone , Eric Meaudre , Jean-Denis Moyer , Gilles Orliaguet , Julien Pottecher , Mathieu Raux , Fanny Vardon , Jean-Michel Constantin , Thomas Clavier","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 316-321"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685673","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hypotension artérielle peropératoire du sujet âgé : Faut-il traiter, ou pas ?","authors":"David Charier ,&nbsp;Nory Elhadjène ,&nbsp;Serge Molliex","doi":"10.1016/j.anrea.2025.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.07.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’hypotension artérielle peropératoire est une situation courante. Elle augmente la morbidité et la mortalité postopératoires, en particulier chez les patients âgés qui subissent une chirurgie à haut risque. L’hypotension artérielle peropératoire est en partie liée à l’anesthésie, et principalement à l’effet combiné, dose-dépendant et synergique des hypnotiques et des opioïdes. L’optimisation de la sédation et de la balance nociception-antinociception permet de réduire la consommation peropératoire de chacun des deux agents anesthésiques, et de réduire le nombre et la durée des épisodes d’hypotension artérielle peropératoire en chirurgie digestive majeure. Une hypotension artérielle peropératoire doit être traitée précocement, selon un protocole préétabli basé sur des indices dynamiques obtenus à partir de la courbe de pression artérielle ou de photopléthysmographie. Le monitorage du débit cardiaque peut être nécessaire chez les patients âgés ou fragiles pour guider cette prise en charge. Le recours aux amines vasopressives, largement répandu dans la pratique actuelle, semble responsable de complications cardiaques, rénales ou digestives et d’une augmentation de la mortalité. Il ne devrait être instauré qu’après optimisation de la dose d’hypnotique et d’opioïdes et optimisation de la réponse du volume d’éjection systolique au remplissage. Il manque encore à ce jour de données spécifiques aux patients âgés, et en particulier sur l’intérêt d’une stratégie globale de gestion de l’hypotension artérielle peropératoire sur la morbi-mortalité.</div></div><div><div>Intraoperative hypotension is a common occurrence. It increases postoperative morbidity and mortality, particularly in elderly patients undergoing high-risk surgery. Intraoperative hypotension is partly related to anesthesia, and mainly to the combined, dose-dependent, and synergistic effect of hypnotics and opioids. Optimizing sedation and the nociception-antinociception balance reduces the intraoperative consumption of both anesthetic agents and reduces the number and duration of episodes of intraoperative hypotension in major digestive surgery. Intraoperative hypotension must be treated early, according to a pre-established protocol based on dynamic indices obtained from the blood pressure curve or photoplethysmography. Cardiac output monitoring may be necessary in elderly or frail patients to guide this management. The use of vasopressor amines, which is widespread in current practice, appears to be responsible for cardiac, renal, and digestive complications and increased mortality. It should only be initiated after optimizing the dose of hypnotics and opioids and optimizing the response of systolic ejection volume to filling. To date, there is still a lack of data specific to elderly patients, particularly on the benefits of a comprehensive strategy for managing intraoperative hypotension on morbidity and mortality.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 360-371"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Formation des infirmiers anesthésistes diplômes d’État en anesthésie pédiatrique : état des lieux en France","authors":"Jean-Philippe Salaün ,&nbsp;Fanny Mutrel Drouet ,&nbsp;Cécile Vasseur ,&nbsp;Jean-Luc Hanouz ,&nbsp;Gilles Orliaguet","doi":"10.1016/j.anrea.2025.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.05.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’anesthésie pédiatrique requiert des connaissances spécifiques mais aussi des compétences cliniques et techniques. L’objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux de la formation des infirmiers anesthésistes diplômés d’État (IADE) à l’anesthésie pédiatrique en France.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une enquête courriel comportant 41 questions a été adressée aux responsables pédagogiques des écoles IADE françaises (mars–mai 2024). Des données concernant le contenu de l’enseignement théorique et pratique en anesthésie pédiatrique, l’évaluation de cet enseignement, le point de vue des responsables pédagogiques, et les spécificités de l’enseignement pédiatrique au sein des écoles étaient recueillies.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’enquête a été envoyée aux 29 écoles françaises d’IADE. Le taux de réponse était de 48 % (14/29 écoles). Le temps moyen consacré à l’enseignement théorique était de 17 (11) heures en première année d’école et de 14 (6,5) heures en deuxième année. La durée du stage clinique d’anesthésie pédiatrique était de 4 semaines dans l’ensemble des écoles interrogées. Pour 86 % des responsables pédagogiques, le temps dédié à la formation théorique en anesthésie pédiatrique était suffisant. Pour 50 % d’entre eux, le temps dédié à la formation pratique était insuffisant.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude, premier état des lieux français de la formation des IADEs à l’anesthésie pédiatrique, a mis en évidence des disparités d’enseignement entre les écoles d’IADE. Les résultats suggèrent également l’existence d’un sentiment d’insuffisance de formation en anesthésie pédiatrique. Ils encouragent à établir un cadre commun et des référentiels métiers et pédagogiques pour la formation des IADEs à l’anesthésie pédiatrique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Pediatric anesthesia requires not only specific knowledge but also clinical and technical skills. The aim of this study was to provide an overview of the training of French nurse anesthetists in pediatric anesthesia.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;An email survey including 41 questions was sent to the educational directors of French nurse anesthetists schools (March–May 2024). Data were collected regarding the content of theoretical and practical teaching in pediatric anesthesia, the evaluation methods, the opinions of educational directors, and the specific characteristics of pediatric teaching within the schools.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The survey was sent to all 29 French nurse anesthetists schools, with a response rate of 48% (14/29 schools). The mean duration of theoretical teaching was 17 (11) hours during the first year and 14 (6.5) hours during the second year. The duration of the pediatric anesthesia clinical placement was four weeks in all participating schools. For 86% of educational directors, the time dedicated to theoretical training in pediatric anesthesia was sufficient, while 50% ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 381-386"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelle sédation pour ventiler en réanimation ?","authors":"Matthieu Jabaudon","doi":"10.1016/j.anrea.2025.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.08.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les patients de réanimation sous ventilation mécanique nécessitent souvent une sédation pour réduire l’anxiété et l’inconfort, et faciliter les procédures invasives. Les recommandations privilégient l’analgésie et une sédation légère en première intention, mais en cas d’atteinte pulmonaire sévère (comme en cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA]), une sédation plus profonde, voire une curarisation, peut être nécessaire pour optimiser la ventilation protectrice. Le choix de l’agent sédatif optimal reste complexe.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Explorer les stratégies de sédation en réanimation, avec un focus sur le SDRA, à partir des données récentes (revues narratives, articles originaux et éditoriaux récents).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’agent de sédation unique idéal n’existe probablement pas, les besoins variant selon la phase de l’atteinte et la profondeur requise. Les principaux agents intraveineux (propofol, dexmédétomidine, benzodiazépines) ont des profils pharmacologiques distincts et des risques spécifiques. Les comparaisons propofol–dexmédétomidine montrent globalement des résultats similaires, les effets de la dexmédétomidine pouvant dépendre de la profondeur de sédation. Une étude récente chez près de 700 patients avec SDRA modéré à sévère n’a montré aucun bénéfice du sévoflurane inhalé par rapport au propofol, avec même une mortalité plus élevée et moins de jours vivants sans ventilation invasive. Une approche dynamique et individualisée, intégrant analgésie multimodale, optimisation de la ventilation (principe ABCDEF-R) et suivi attentif de la profondeur de sédation et des effets indésirables, est essentielle pour améliorer confort et pronostic des patients ventilés, particulièrement dans le SDRA.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Mechanically ventilated intensive care patients often require sedation to alleviate anxiety and discomfort, and to facilitate invasive procedures. Current guidelines favor analgesia and light sedation as first-line strategies; however, in cases of severe lung injury — such as acute respiratory distress syndrome (ARDS) — deeper sedation, and occasionally neuromuscular blockade, may be necessary to optimize lung-protective ventilation. Selecting the optimal sedative agent in this setting remains challenging.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;To explore sedation strategies in the intensive care unit (ICU), with a particular focus on ARDS, based on recent evidence from narrative reviews, original research, and editorials.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;An ideal single sedative agent is unlikely to exist, as requirements vary according to the stage of illness and the depth of sedation needed. Commonly used intravenous agents (propofol, dexmedetomidine, benzodiazepines) have distinct pharmacological profiles and specific risks. Comparative studies of propofol and dexmedetomidine generally report similar outcomes, although the eff","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 400-404"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réponse au courrier Comment les centres de lutte contre le cancer (CLCC) peuvent-ils appliquer les RPP pédiatriques de la SFAR ?","authors":"Gilles Orliaguet ,&nbsp;Isabelle Constant","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.011","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 330-332"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Projet de loi sur le droit à l’aide à mourir : quels enjeux ?","authors":"Pierre-François Perrigault (ancien président du Comité éthique SFAR)","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.018","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.018","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 322-324"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685674","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Georges François (26 septembre 1932–26 avril 2025)","authors":"Catherine Guidon ,&nbsp;Nicolas Bruder","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.015","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.015","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 314-315"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place de l’oxygénation haut débit dans la gestion des voies aériennes au bloc opératoire","authors":"Antoine Duwat ,&nbsp;Romain Deransy","doi":"10.1016/j.anrea.2025.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.09.005","url":null,"abstract":"<div><div>L’oxygénothérapie à haut débit (OHD) par canule nasale s’est progressivement imposée en anesthésie-réanimation et en médecine d’urgence. Au-delà de ses effets sur l’oxygénation, elle transforme les pratiques de gestion des voies aériennes en apportant une sécurité accrue, notamment dans les situations à haut risque d’hypoxémie. Ce travail propose une synthèse des bases physiologiques de l’OHD, de son intérêt au cours des différentes phases de la prise en charge des voies aériennes (préoxygénation, apnée, intubation, ventilation spontanée), ainsi que des principales situations cliniques dans lesquelles elle peut s’avérer bénéfique. Les données récentes de la littérature sont confrontées aux recommandations actuelles et aux limites identifiées, afin de guider une utilisation raisonnée et pertinente de l’OHD au bloc opératoire.</div></div><div><div>High-flow nasal oxygen therapy (HFNO) has gradually established itself in anesthesia and critical care, as well as in emergency medicine. Beyond its effects on oxygenation, it is reshaping airway management practices by providing increased safety, particularly in high-risk situations for hypoxemia. This review offers a synthesis of the physiological basis of HFNO, its relevance during the various phases of airway management (preoxygenation, apnea, intubation, spontaneous ventilation), and the main clinical scenarios in which it may be beneficial. Recent literature data are compared with current guidelines and identified limitations, in order to support a rational and appropriate use of HFNO in the operating room.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 393-399"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685765","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dispositifs supra-glottiques (DSG) au bloc opératoire en anesthésie adulte : principes d’utilisation, précautions d’emploi et perspectives plus de 40 ans après l’invention du premier dispositif","authors":"Xavier Chapalain,&nbsp;Olivier Langeron","doi":"10.1016/j.anrea.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.08.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Introduit en 1983 par le Dr Archie Brain, le masque laryngé (ML) a profondément transformé l’anesthésie adulte et est devenu un dispositif essentiel pour la gestion des voies aériennes au bloc opératoire. Par la suite, plusieurs évolutions technologiques ont mené à l’avènement de dispositifs supra-glottiques (DSG) de seconde génération, offrant une pression de fuite plus élevée, une étanchéité accrue et par conséquent une meilleure sécurité ventilatoire. Si la pose des DSG semble simple en apparence et son apprentissage rapide, une surveillance rigoureuse est cruciale pour détecter les malpositions pouvant compromettre la ventilation. Initialement dédié à la chirurgie de courte durée, les DSG sont maintenant utilisés pour des procédures plus longues en décubitus dorsal. Le risque d’inhalation est la principale contre-indication. Bien que les complications fréquentes soient mineures (maux de gorge), des événements graves (inhalation, laryngospasme) peuvent survenir. Deux méta-analyses récentes ont comparé les différents DSG pour aider les cliniciens à choisir selon l’efficacité (insertion, étanchéité) et la tolérance (maux de gorge et saignements). Au-delà des indications classiques, les DSG ont également été évalués pour la césarienne, la laparoscopie et l’endoscopie digestive. Bien que prometteuses, ces nouvelles applications nécessitent la conduite d’études cliniques multicentriques pour confirmer leur sécurité et leur efficacité à plus grande échelle et pour établir des recommandations de pratique claires. L’intégration de ces dispositifs dans des contextes chirurgicaux variés représente un axe de recherche et de développement continu dans le domaine de l’anesthésie. Enfin, les DSG sont les seuls dispositifs conçus à la fois pour l’oxygénation et l’intubation trachéale en cas d’abord difficile des voies aériennes. Ainsi, leur utilisation est recommandée par plusieurs sociétés savantes dans le cadre de l’intubation difficile survenant au bloc opératoire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Invented in 1983 by Dr Archie Brain, the laryngeal mask airway (LMA) profoundly transformed adult anaesthesia and became an essential tool for airway management in the operating theatre. Subsequently, several technological evolutions led to the advent of second-generation supraglottic airway devices (SAD), offering increased sealing and improved ventilatory safety. The insertion of SAD is straightforward, and the learning curve is rapid, but rigorous monitoring is crucial to detect malposition that could compromise ventilation. Initially dedicated to short-duration surgery, SAD are now used for longer procedures in the supine position. The risk of aspiration is the main contraindication. Although frequent complications are minor (sore throat), serious events (aspiration, laryngospasm) can occur. Two recent meta-analyses have compared the different SAD to help clinicians choose based on efficacy (insertion, seal) and tolerance. Beyond classic indications, SAD have ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 411-420"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145681236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}