African Journal of Neurological Sciences最新文献

{"title":"Les adénomes hypophysaires cliniquement non-fonctionnels : peuvent-ils etre diagnostiques plus tot ?","authors":"Y. Zunon-Kipré, E. Broalet, L. Drogba, A. Haidara, H. N'Da, V. Bazeze","doi":"10.4314/AJNS.V26I2.7602","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V26I2.7602","url":null,"abstract":"Introduction \u0000Les adenomes pituitaires « silencieux » n'entrainent pas de tableau en rapport avec une hypersecretion hormonale. Ils posent un probleme de diagnostic tardif au stade des complications comprimant les voies visuelles. Le but de ce travail est de permettre un diagnostic precoce en degageant un profil clinique et biologique de ces adenomes.\u0000\u0000Materiels et methodes \u000044 dossiers de malades operes entre 1994 et 2005, tous des macroadenomes de plusieurs types histochimiques, ont ete analyses au plan clinique : Le sexe, le status gyneco-obstetrique, l'âge, le delai diagnostic, les circonstances de decouverte, le tableau clinique ont ete notes. Le dosage de base des gonadotrophines ainsi que les tests dynamiques aux GnRH et TRH ont ete etudies separement chez les hommes, les femmes menopausees, et celles en periode d'activite genitale. L'anatomopathologie et l'immunohistochimie ont ete realisees. La loi des moyennes a ete utilisee\u0000\u0000Resultats \u000028 hommes (63,6%) et 16 femmes (36,4%) dont 10 menopausees. L'âge moyen etait de 58 ans et demi, le delai diagnostic moyen etait de 9 mois et demi. Le syndrome tumoral etait au premier plan (86,4%) avec des troubles visuels dans tous les cas (100%), domines par les anomalies campimetriques. Les signes cliniques d'hypopituitarisme (41%) qui sont en rapport avec la compression/destruction de l'hypophyse saine par la tumeur predominaient sur ceux d'hypersecretion de gonadotrophines (9,1%) vus essentiellement dans les adenomes gonadotropes. Le bilan hypophysaire montrait des insuffisances antehypophysaires (IAH) chez plus de 60% des patients, surtout gonadotropes, dans tous les groupes. L'hyperprolactinemie variait de 41 a 89% mais toujours inferieure a 150 ng/ml. A l'immunohistochimie les adenomes gonadotropes etaient les plus nombreux (81,8%) suivis des non-secretants vrais (11%), des corticotropes (4,5%) et d'un plurisecretant (2,3%)\u0000\u0000Conclusion \u0000Le tableau clinique evocateur est exceptionnel ; il faut donc, par une analyse plus fine, retrouver ces signes au debut, qui sont pourtant percus a posteriori a l'interrogatoire, par un examen rigoureux et faire ainsi realiser un bilan hypophysaire qui montrerait une IAH gonadotrope et une hyperprolactinemie moderee. Le dosage des sous-unites α et β devra etre realise. Les tests dynamiques et de freinage devront etre faits exceptionellement en cas de doute, voire supprimes. L'interpretation reste cependant difficile chez la femme menopausee.\u0000\u0000 Introduction \u0000Clinically silent pituitary adenomas are not diagnosed because of hormonal hypersecretion. They are detected late when the optic pathway is compressed. The objective of this work is to define clinical and biological profile which will allow an early diagnosis.\u0000\u0000Material and methods \u000044 files of patients operated on between 1994 and 2005 were analyzed. They all had macroadenomas of different histochemical types. Sex, gynecological and obstetrical history, age, delay before diagnosis, circumstances of diagnosis ","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"26 1","pages":"83-94"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70466160","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La Sclérose En Plaques En Mauritanie","authors":"M. Diagana, M. N’Diaye, Q. Soumare, B. Aqad, M. Beddi, P. Preux","doi":"10.4314/AJNS.V27I1.7610","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V27I1.7610","url":null,"abstract":"Introduction \u0000Caracterisee par une demyelinisation de la substance blanche du systeme nerveux central, la Sclerose en plaques (SEP) se manifeste cliniquement par des tableaux encephaliques et/ ou medullaires subaigus. Il existerait un gradient Nord-Sud dans la repartition de la maladie. Les populations africaines (noires en particulier) et orientales seraient moins atteintes. La Mauritanie, par la diversite ethnique de sa population et sa situation geographique (trait d'union entre ces 2 regions) peut constituer un terrain interessant pour l'etude de cette maladie. De plus l'introduction de l'IRM dans notre pratique medicale depuis juillet 2005, constitue un atout pour le diagnostic de cette affection.\u0000\u0000Objectif \u0000Presenter des observations de patients mauritaniens dont les tableaux cliniques et les explorations etaient en faveur d'une SEP\u0000\u0000Methode \u0000Nous avons selectionne 4 observations de malades hospitalises dans le Service de Neurologie du Centre Neuropsychiatrique de Nouakchott en Mauritanie, en 2005. Apres un examen clinique neurologique, ils avaient beneficie d'une exploration par IRM Resultats \u0000Le plus jeune de notre serie a 17 ans et le plus âge 55 ans. Tous les patients etaient d'ethnie maure, trois etaient de race noire et un etait de race blanche. Tous ont presente des signes fortement evocateurs de SEP. Nous avons observe une forme d'emblee progressive, deux formes remittentes, et une premiere poussee chez une jeune fille. Les resultats de l'IRM cerebrale chez les 4 patients et de l'IRM medullaire chez trois patients ont montre des plaques de demyelinisation. Un seul patient pu avoir l'electrophorese des proteines du LCR qui a permis de montrer une distribution oligoclonale.\u0000\u0000Conclusion \u0000L'amelioration de l'accessibilite des examens complementaires (imagerie, biologie et electrophysiologie) permettra certainement d'ameliorer le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de SEP en Mauritanie\u0000. Keywords : Affection demyelinisante, Sclerose en plaques, Afrique, Mauritanie.\u0000 African Journal of Neurological Sciences Vol. 27 (1) 2008: pp. 26-30","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"27 1","pages":"47-56"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70466319","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Balance Retraining In Post Stroke Patients Using A Simple, Effective And Affordable Technique","authors":"T. Hamzat, Of Fashoyin","doi":"10.4314/AJNS.V26I2.7597","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V26I2.7597","url":null,"abstract":"Purpose \u0000Balance impairment is important sequel of stroke that is of primary concern in physiotherapy intervention. This quasi-experimental study evaluated the efficacy of stepper in training balance in post stroke patients; and the effects of change in balance performance on motor function.\u0000\u0000Subjects \u0000Eight individuals (6 males and 2 females) presenting with hemiparesis resulting from first incidence hemispheric cerebrovascular disease (age=61.38 ± 6.04 years) who were receiving physiotherapy on out-patient basis at a tertiary health facility in Nigeria participated in this study. All subjects had attained independent walking status without the use of any assistive device.\u0000\u0000Methods \u0000Subjects performed 60 repetitions stepping exercise on a stepper at own self-determined pace, twice a week for 6 consecutive weeks. Progression of the exercise was by increasing the repetition by 10 every week. Baseline and post-training balance and motor function were assessed using Berg Balance Scale (BBS) and Motor Assessment Scale (MAS) respectively.\u0000\u0000Results \u0000Analyses using the Wilcoxon signed rank test showed significant improvement in some of the BBS activities viz. the tandem standing (z = - 2.42; p=0.01); standing on one leg (z=-2.59; p=0.00); turning trunk with feet fixed (z= -2.07; p=0.03); turning 3600 (z = -2.12;p=0.03); stool stepping (z =-1.89; p=0.05) and reaching forward in standing (z= -2.56; p= 0.01). Significant improvement were also recorded in the moving from supine to side lying (z = -2.06; p=0.03); sitting to standing (z = -2.33; p=0.02); walking (z=-2.40; p=0.01); hand movements (z = -2.44; p=0.01); and advanced hand movements (z = -2.00; p=0.04) on the MAS.\u0000\u0000Conclusion \u0000The outcomes suggest that both balance and motor function could be improved in individuals who have suffered a stroke using the stepper as a training tool. Further studies involving large sampling size is however needed to make a conclusive inference\u0000 Objectifs \u0000Les troubles de l'equilibre sont des sequelles importantes des accidents vasculaires cerebraux (AVC). Cette etude se propose d'evaluer l'efficacite de « stepper » dans la reeducation des troubles de l'equilibre chez des patients apres un AVC et les repercussions sur la fonction motrice.\u0000\u0000Methodes \u0000Huit patients - 6 hommes et 2 femmes - presentant une hemiparesie en rapport avec un AVC ( âge = 61,38+/- 6,04 ans) ont beneficie d'une physiotherapie en ambulatoire dans un centre hospitalier tertiaire au Nigeria. Tous les patients ont eu une marche autonome sans l'aide d'une quelconque assistance. Les patients ont effectue 60 seances repetitives de stepping sur un mode auto-adapte, deux fois par semaine et ce durant 6 semaines consecutives. La progression des exercices a ete augmentee toutes les dix semaines. L'evaluation a ete realisee a l'aide de la Berg Balance Scale (BBS) et la Motor Assessment Scale (MAS)\u0000\u0000Resultats \u0000Les analyses utilisant le test de Wilcoxon ont note une amelioration significative sur les activites B","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"9 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70466524","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effect Of Admission Hyperglycaemia On Short-Term Outcome In Adult Nigerians With A First Acute Ischaemic Stroke","authors":"K. Wahab, N. Okubadejo, F. Ojini, Danesi Ma","doi":"10.4314/AJNS.V26I2.7598","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V26I2.7598","url":null,"abstract":"Background \u0000There is no information from a prospective study on the relationship between admission hyperglycaemia and stroke outcome in Nigerians. This study was designed to determine the impact of admission hyperglycaemia on short-term stroke outcome (case fatality rate and functional outcome) in adult Nigerians with acute ischaemic stroke.\u0000\u0000Methods \u0000100 consecutively attending first-ever acute ischemic stroke patients attending our tertiary facility within 72 hours of stroke onset were recruited. Stroke severity on the NIHSS and random blood glucose levels were documented on admission. The outcome measures (case fatality rate and functional status on the NIHSS in survivors) were assessed at 30 days from stroke onset.\u0000\u0000Results \u0000The frequency of admission hyperglycaemia (random blood glucose ≥140mg/dL) was 34%. Baseline stroke severity on the NIHSS was worse in hyperglycaemic patients (median NIHSS 14) compared to normoglycaemic patients (median NIHSS 8). The 30-day case fatality rate was significantly higher in hyperglycaemic compared to normoglycaemic patients (41.2% vs. 21.2%, p Introduction \u0000Il n'y a aucune etude prospective sur la relation entre l'hyperglycemie et l'evolution des accidents vasculaires cerebraux chez les nigerians.\u0000\u0000Objectif \u0000Le but de l'etude est d'apprecier l'impact de l'hyperglycemie a l'admission et sur l'evolution a court terme (mortalite et morbidite) sur les malades victimes d'un accident vasculaire cerebral ischemique (AVCI).\u0000\u0000Methodes \u0000Cent patients, consecutifs, victimes d'un premier AVCI admis dans notre structure hospitaliere tertiaire dans un intervalle de temps de 72 heures ont ete etudies. La severite de l'AVCI sur la base de la NIHSS et la glycemie ont ete etudiees. L'evolution a ete appreciee sur une periode de 30 jours au decours de la survenue de l'AVCI.\u0000\u0000Resultats \u0000La frequence de l'hypergycemie (glycemie > ou = 140mg/dl) etait de 34%. La severite de l'AVC etait superieure chez les patients ayant une hyperglycemie (moyenne NIHSS 14) comparee a ceux qui avaient une normoglycemie (moyenne NIHSS 8). La mortalite a J30 etait significativement plus elevees chez les malades ayant une hyperglycemie par rapport a ceux qui avaient une glycemie normale (41.2% vs. 21.2%, p Keywords : ischemic stroke; Nigerians; hyperglycaemia; functional outcome; mortality African Journal of Neurological Sciences Vol. 26 (2) 2007: pp. 48-57","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"127 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70466584","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Predictive Validity And Usefulness Of Visual Scanning Task In Hiv/Aids - A Case Control Analysis","authors":"O. Ogunrin, F. Odiase","doi":"10.4314/AJNS.V26I1.7593","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V26I1.7593","url":null,"abstract":"There are evidences of brain damage based on functional neuro-imaging studies in patients with HIV/AIDS in the developed countries. However there is little or no information among this group of patients in the sub-Saharan Africa due to non-availability of functional neuron-imaging facilities. The objective was to assess the predictive validity of computerized visual scanning test as a tool to screen for presence of brain damage in HIV/AIDS patients. We used a neuropsychological tool the computerized visual scanning task a sensitive tool that discriminates between brain-damaged subjects and normal population to assess the presence of damage in a randomly selected sample of 192 HIV-positive subjects. These subjects performances were compared with age sex and level of education matched 96 controls. The visual scanning task had a sensitivity of 81.77% specificity of 81.25% and accuracy of 81.6%. There were significant differences in the performances of the HIV-positive subjects when compared with controls (p<0.05). Furthermore the severity of disease reflected by the CD4 levels worsens their performances. The visual scanning task is a useful screening tool for brain damage in HIV/AIDS by inference from impairment of visual information processing and disturbances in perceptual mental strategies. There is progressive neuro-cognitive decline as the disease worsens. (authors)","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70465949","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications De L'épaule De L'hémiplégique Vasculaire : Prévalence Et Facteurs Associés Au Sein D'une Population De Cérébrolésés Vasculaires Au Chu D'abidjan (Côte D'ivoire)","authors":"A. Datié, P. Cowppli-Bony, F. Akani, E. Boni, G. Toure, E. B. Kouassi","doi":"10.4314/AJNS.V27I1.7607","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V27I1.7607","url":null,"abstract":"Objectif \u0000Evaluer la frequence des complications de l'epaule de l'hemiplegique vasculaire et identifier les facteurs associes a ces complications\u0000\u0000Methodes \u0000C'est une etude prospective realisee entre Juin et Octobre 2005 au Centre hospitalo-universitaire de Cocody (Abidjan, Cote d'Ivoire). Elle concerne des patients admis en consultation de reeducation fonctionnelle (RF) ou en hospitalisation de neurologie.\u0000\u0000Resultats \u0000Cinquante patients âges en moyenne de 56,6 ± 13,4 ans (extremes de 29 et 85 ans) avec un sexe ratio de 1,17 en faveur des femmes, recrutes le plus souvent en RF (60%) ont ete inclus dans cette etude. Ils avaient un accident vasculaire cerebral (AVC) principalement ischemique (72%), qui evoluait en moyenne depuis 11,3 ± 12,9 semaines. Parmi eux 28 (56%) avaient une complication de l'epaule qui etait : une douleur (DL, n=25), un syndrome epaule-main (SEM, n=10) ou une subluxation (SUB, n=18). Ces complications etaient associees dans 46,4% des cas. Ces patients etaient plus âges, avaient un AVC plus ancien, un index moteur du membre superieur plus faible mais un niveau d'autonomie globale semblable a celui des patients sans complications. Ni l'âge, ni la duree d'evolution de l'AVC n'etait different selon le type de complication diagnostique. La fonctionnalite etait associe a la SUB (dans 72,2% des SUB le Frenchay arm test etait egal a 0 vs 37,5% chez les patients sans SUB p=0,02) tandis que le tonus des adducteurs du bras etait associe a la DL (dans 40% des DL le tonus des adducteurs etait egal a 1 vs 84% chez les patients ne presentant pas de DL p=0,006).\u0000\u0000Conclusion \u0000L'epaule douloureuse de l'hemiplegique est donc une complication frequemment retrouvee dans notre etude. Des etudes ulterieures seront utiles pour conforter la frequence de ces complications, l'impact des differents facteurs qui semblent s'y associer et analyser les possibilites de prise en charge tant curative que preventive dans notre milieu\u0000 Objective \u0000To assess the frequency of shoulder complications among subjects with vascular hemiplegia and to identify factors associated with these complications.\u0000\u0000Methods \u0000Conducted between June and October 2005 at the teaching hospital of Cocody (Abidjan, Cote d'Ivoire), this prospective survey concerned outpatients of rehabilitation unit (FS) and inpatients of neurology unit.\u0000\u0000Results \u0000Fifty patients with an average age of 56.6 ± 13, 4 years (ranged from 29 to 85), a sex ratio of 1.17 in favour of females, mainly recruited in the rehabilitation unit (60%) were included in this study. They had a stroke, mainly ischemic (72%), which progressed in average for 11, 3 ± 12.9 weeks. Among them 28 (56%) had a shoulder complication which was: a shoulder pain (SP, n=25), a shoulder-hand syndrome (n=10), or a glenohumeral joint subluxation (SUB, n=18). These complications were associated in 46.4% of cases. These patients were older, had a stroke progressing for a more long time, a lower pectoral limb motor index but a global self-sufficie","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"27 1","pages":"22-31"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70466258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le Kyste Hydatique Cerebral :A Propos De 104 Cas","authors":"O. Salaou, K. Ibahiouin, A. Chellaoui, S. Hilmani, A. Lakhdar, A. Naja, A. Sami, M. Achouri, A. Ouboukhlik, A. Kamar, A. Azhari","doi":"10.4314/AJNS.V26I1.7590","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V26I1.7590","url":null,"abstract":"Description \u0000Le kyste hydatique est une anthropozoonose causee par l'Ecchinococcus granulosis, ayant pour hote definitif le chien. L'homme est affecte accidentellement. Sa localisation cerebrale est rare et pose de veritables problemes therapeutiques lorsqu'elle est multiple.\u0000\u0000Objectifs \u0000Mettre en lumiere les particularites et les difficultes rencontrees dans la prise en charge de la localisation cerebrale de cette affection, par notre experience basee sur 104 cas de kyste hydatique cerebral.\u0000\u0000Resultats \u0000La majorite des patients etait âge de moins de 15 ans, avec une predominance masculine. La forme de presentation clinique etait le syndrome d'hypertension intracrânienne et un deficit neurologique focal. L'examen paraclinique cle du diagnostic est la TDM cerebrale, qui apporte des elements diagnostic non de certitude, mais de forte orientation. La serologie hydatique est un autre element orienteur, mais il est rarement positif. L'IRM cerebrale peut etre utile pour faire le diagnostic differentiel avec les autres processus tumoraux cerebraux. Tous les patients ont beneficie d'un traitement chirurgical par expulsion forcee du kyste en introduisant de solution saline hypertonique autour et sous le kyste selon la technique d'Arana-Iniguez. Les suites postoperatoires ont ete marques par la recuperation du deficit neurologique chez 90% des patients et 2 cas de recidive a 22 et 30 mois respectivement. 2 patients ont garde des sequelles a type de cecite bilaterale.\u0000\u0000Conclusion \u0000La localisation cerebrale du kyste hydatique est rare et de bon pronostic, pour peu que la prise en charge soit precoce et qu'il n'y ait pas d'autres localisations cerebrales ou viscerales associees.\u0000\u0000 Description \u0000Hydatid cyst is an anthropozoonosis caused by Ecchinococcus Granulosis, that affect dogs. Human being is affected accidentally. It cerebral location is rare and leads to a serious therapeutic difficulties in a case of multiple location.\u0000\u0000Goals \u0000Highlight the particularities and difficulties encountred in managing cerebral hydatid cyst through our experience based on 104 cases of cerebral hydatid cyst.\u0000\u0000Results \u0000The majority of the patients were under 15 years old, with the male predominance. Clinical presentation was often increase intracranial pressure syndrome, associated with focal neurologic deficit. The main diagnostic tool was cerebral CT-scan, which permit to suspect the diagnosis in all the patients. Hydatic serology was rarely positif, and it permitted to suspect the diagnosis when associated with intracranial cystic lesion. Cerebral MRI, can be used for differential diagnosis. All the patient underwent surgical treatment by forced cyst expulsion with the introduction of hypertonic saline solution under and around the cyst, known as Arana-Iniguez technique. Postoperative course was noted down by neurologique recovery in 90% of the patients and 2 cases of reccurrences at 22 and 30 months postoperative. 2 patients remind with sequelas as bilateral blindness.\u0000\u0000Con","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70465821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L'hydrocephalie Chronique De L'adulte : A Propos De 15 Cas","authors":"M. Ba, A. Hossini, Y. Sakho, N. Ndoye, A. Thiam, S. Badiane","doi":"10.4314/AJNS.V26I2.7594","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V26I2.7594","url":null,"abstract":"Introduction \u0000L'hydrocephalie chronique de l'adulte (HCA), est une dilatation des cavites ventriculaires par trouble de l'hydrodynamique du liquide cerebro-spinal (LCS), s'exprimant cliniquement par la triade d'Adams-Hakim. La cause peut etre identifiable ou idiopathique.\u0000\u0000Objectifs \u0000L'objectif de notre travail est de rapporter notre experience dans la prise en charge d'une telle affection.\u0000\u0000Patients et methodes \u0000Il s'agit d'une etude retrospective de 15 patients colligee de Janvier 1997 a Decembre 2003. Tous les patients ont beneficie d'une derivation ventriculo-peritoneale (DVP), apres un bilan clinique et tomodensitometrique. Nous avons retenu dans notre etude les patients presentant au moins un des elements de la triade d'Adams-Hakim, associee a des signes de dilatation ventriculaire. Ont ete exclus les patients presentant un tableau d'HCA secondaire a une affection connue intercurrente : abces, tumeur.\u0000\u0000Resultats \u0000L'âge moyen etait de 65,8 ans. Le sexe masculin etait predominant, avec un sex-ratio (H/F) de 2. Les antecedents etaient : une hemorragie meningee dans 2 cas (13,3%), une macrocranie depuis l'enfance dans 1 cas (6,7%), et une adenomectomie prostatique par erreur diagnostic dans 1 cas (6,7%). 7 autres patients (46,6%) presentaient une HTA. Le delai moyen d'hospitalisation etait de 2,3 ans. Le syndrome d'Adams-Hakim etait complet dans 9 cas (60%), incomplet dans 6 cas (40%). La tomodensitometrie (TDM) cerebrale a ete pratiquee chez tous nos patients, et permis de noter une dilatation tetra ventriculaire dans 12 cas (80%), une dilatation tri ventriculaire dans 3 cas (20%). La ponction lombaire soustractive a ete realisee chez 12 patients, avec amelioration de la symptomatologie. Tous nos patients ont beneficie d'une DVP. Le suivi etait en moyenne de 1,25 ans. On a enregistre un bon resultat dans 6 cas (40%), un resultat moyen dans 3 cas (20%), un mauvais resultat dans 2 cas (13,30%), et 4 cas de deces (26,7%) (complications de decubitus).\u0000\u0000Conclusion \u0000L'HCA, qualifiee de seule demence curable, reste encore une affection mal connue en Afrique sub-saharienne, et encore trop tardivement diagnostiquee. L'enjeu aujourd'hui est de bien selectionner les patients sur des criteres cliniques et para cliniques.\u0000 Introduction \u0000Adult chronic hydrocephalus, which correspond to ventriculomegaly, because of cerebro-spinal fluid (CSF) disorder, show classical Adams-Hakim syndrom. The etiology may be known or idiopathic.\u0000\u0000Objectives \u0000The aim of our study, is to report our experience on this issue.\u0000\u0000Patients and methods \u0000On January 1997 to December 2003, we collected retrospectively 15 patients presenting a clinical picture of chronic hydrocephalus, which has been everytime assessed with a ventriculomegaly on brain CT scan. All our patients got ventriculo-peritoneal shunt (VPS). We excluded the patients presenting an adult chronic hydrocephalus secondary to intercurrent affection: abscess, tumor.\u0000\u0000Results \u0000The medium age was 65,8 years. The sex-ratio wa","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70466011","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact Des Filières De Soins En Phase Aigue Dans L'amélioration Fonctionnelle Des Avc A Nouakchott","authors":"M. Diagana, B. Salem, M. N’Diaye, C. Cornet, Fabrice Quet, A. Aly, I. Hamid, P. Preux","doi":"10.4314/AJNS.V27I1.7609","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V27I1.7609","url":null,"abstract":"Introduction \u0000Les accidents vasculaires cerebraux (AVC) sont sources d'invalidites fonctionnelles par fois tres lourdes pour les patients et de contraintes pour leurs entourages. La prise en charge initiale est determinante dans l'amelioration du deficit moteur et partant du pronostic fonctionnel de ces patients. En Mauritanie cette prise en charge initiale se fait a travers differentes filieres de soins.\u0000\u0000Objectif \u0000Ce travail avait pour objectif de determiner si la filiere initiale de soins en phase aigue avait un impact sur l'amelioration fonctionnelle des patients victimes d'un AVC a Nouakchott\u0000\u0000Methodologie \u0000Une etude prospective evaluative portant sur une cohorte de 82 personnes dont 42 au service de Neurologie du CNP, 40 en Medecine Interne et Cardiologie du CHN, s'etait deroulee du 1er mars au 30 novembre 2006. Les patients victimes d'AVC etaient recus aux urgences du CHN avant d'etre orientes en fonction de la periode du mois : en Neurologie (du 1er au 15), en Medecine Interne (du 16 au 23) ou en Cardiologie (du 24 a la fin du mois). Si les malades repondaient a tous les criteres d'inclusion et apres un consentement eclaire, ils etaient evalues sur le plan du deficit et de la capacite fonctionnelle par deux echelles validees : l'Indice de Barthel et la Mesure de l'independance fonctionnelle (MIF). Ces evaluations etaient effectuees a l'inclusion (J0), a J30, J60 et J90. La qualite de vie etait appreciee a J90 par l'echelle de la qualite de vie (EUROQOL). Les patients admis en Neurologie etaient compares a ceux qui etaient hospitalises dans les 2 autres services. Les comparaisons portaient sur les proportions des patients ayant connus une amelioration au cours du suivi et egalement sur les moyennes de l'Indice de Barthel de la MIF recuperes par les patients.\u0000\u0000Resultats \u0000Soixante Six pour cent (66%) des 42 patients inclus en Neurologie ont ete evalues a terme, ce taux est de 30% pour la Cardiologie et 10 % pour la Medecine Interne (p : 0,0005). La comparaison des caracteres socioprofessionnelles, cliniques et radiologiques ne montrait aucune difference statistiquement significative entre la Neurologie et les autres Services. Le delai moyen entre l'installation du deficit et le debut de la reeducation etait de 9 jours en Neurologie et 19 jours en Cardiologie, cette difference etait significative (p : 0,0002). La comparaison des proportions de patients ayant recupere aussi bien au niveau du deficit moteur que de l'independance fonctionnelle montrait une difference en faveur des patients qui etaient suivis en Neurologie. La comparaison des moyennes des echelles recuperees ne montrait aucune difference entre les filieres de soins.\u0000\u0000Conclusion \u0000L'absence de difference entre les differents services au niveau des aspects socioprofessionnels, cliniques et radiologiques temoignait de la qualite de la randomisation. Il y avait plus de patients qui s'ameliorait en Neurologie que dans les 2 autres Services, ceci semblait etre bien correle avec une pris","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"27 1","pages":"38-46"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70466308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Compressions Medullaires Lentes (Cml) D'origine Tumorale Et Pseudo-Tumorale A Yaounde (Cameroun)","authors":"V. D. Djientcheu, A. Njamnshi, M. Singwe, A. Bikono, J. Ngah, P. Ndom, J. Yomi, A. Essomba","doi":"10.4314/AJNS.V26I1.7589","DOIUrl":"https://doi.org/10.4314/AJNS.V26I1.7589","url":null,"abstract":"But \u0000Decrire les aspects cliniques, diagnostics, therapeutiques et histologiques des compressions medullaires lentes (et de la queue de cheval) d'origine tumorale et pseudo-tumorale a Yaounde.\u0000\u0000Patients et methodes \u0000Tous les dossiers des patients operes d'une compression medullaire lente d'origine tumorale ou pseudo-tumorale a l'Hopital Central de Yaounde entre le premier janvier 2000 et le 31 octobre 2005 ont ete revus.\u0000\u0000Resultats \u0000Soixante-sept (67) dossiers ont ete retenus. Le sexe masculin etait predominant (64%). La moyenne d'âge etait de 41,3 ans (extremes: 11 et 70 ans). L'atteinte medullaire etait complete au moment de la chirurgie chez 27% des patients. L'imagerie par resonance magnetique etant indisponible dans notre milieu, la myelographie (38%) et le myeloscanner (47,8%) representaient les explorations diagnostiques de choix. Les etiologies etaient dominees par les metastases (23,7%), les lymphomes (17,9%), les neurinomes (11,9%) et les meningiomes (10,4%). Les metastases etaient le plus souvent d'origine prostatique. La chirurgie etait le traitement de base et le mode de prelevement rachidien pour le diagnostic histologique dans tous les cas. Quarante-huit pour cent des patients ont ete traites par radiotherapie et/ ou chimiotherapie. La pulpectomie etait le traitement adjuvant de choix dans les metastases d'origine prostatique.\u0000\u0000Conclusion \u0000La particularite du profil etiologique des compressions medullaires lentes tumorales et pseudo-tumorales a Yaounde est la rarete des metastases d'origine pulmonaire et mammaire, la frequence relative de l'origine hepatocellulaire comparee aux series occidentales. Une prise en charge multidisciplinaire des la phase pre operatoire permettrait une meilleure codification du traitement adjuvant dont l'acces reste limite dans notre environnement.\u0000\u0000 Purpose \u0000The aim of this study was to describe the clinical, diagnostic, therapeutic and histological aspects of neoplastic and neoplastic-like spinal cord and cauda equina compressions in Yaounde.\u0000\u0000Patients and methods \u0000We retrospectively analysed the files of all patients operated for a neoplastic or neoplastic-like spinal cord compression at the Yaounde Central Hospital from January 1, 2000 to October 31, 2005.\u0000\u0000Results \u0000A total of 67 files were selected. The male sex was predominant (64%). The mean age was 41.3 years (range: 11 to 70 years). Spinal cord compression was complete in 27% of patients at the time of diagnosis. Myelography (38%) and computerised myelography (47.8%) were found to be the most appropriate imaging techniques. Magnetic Resonance Imaging is not yet available in our environment. The most predominant histological types were metastasis (23.7%), lymphoma (17.9%), neurinoma (11.9%) and meningioma (10.4%). Metastases were mostly from the prostate. Surgery was the basic treatment and also served for biopsy and histological confirmation of diagnosis in all cases. Forty-eight per cent had radiotherapy or chemotherapy done. Pulpectomy was the","PeriodicalId":42149,"journal":{"name":"African Journal of Neurological Sciences","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2008-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70465810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}