Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique最新文献

{"title":"La fixation percutanée naviguée systématique des fractures instables du rachis thoracolombaire des patients de plus de 60 ans avec ankylose rachidienne permet le maintien de la mobilité et de l’indépendance fonctionnelle","authors":"Samy Chaachoua-Mouffak , Georges Khoury , Maxime Saad , Sabine Drevet , Gael Kerschbaumer , Jérôme Tonetti , Mehdi Boudissa","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.012","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>À ce jour, aucune étude n’a rapporté les résultats de la fixation systématique percutanée naviguée des fractures instables du rachis thoracolombaire des patients de plus de 60 ans présentant une ankylose rachidienne. Les objectifs étaient d’évaluer le maintien de l’indépendance fonctionnelle et de la mobilité en regard des complications, de la mortalité et de l’irradiation.</div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>Notre hypothèse était que le traitement percutané des fractures instables du rachis thoracolombaire des patients gériatriques présentant une ankylose rachidienne permet le maintien de leur indépendance fonctionnelle.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Vingt-trois patients de plus de 60 ans étaient inclus dans cette étude monocentrique entre janvier 2018 et décembre 2019, les données étaient recueillies de manière prospective. La douleur (l’échelle visuelle analogique [EVA]), la mobilité (score de mobilité de Parker) et l’indépendance fonctionnelle (échelles <em>Activities of Daily Living</em> [ADL] et <em>Instrumental of Daily Living</em> [IADL]) étaient comparées avant fracture et après traitement chirurgical. Les données épidémiologiques, opératoires (durée, irradiation) et les complications étaient recueillies prospectivement.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen était de 81,6 ans. Au dernier recul de 24 mois, six patients (23 %) étaient décédés et 6 complications (26 %) enregistrées. La chirurgie permettait un maintien significatif du score de Parker des 17 patients survivants : 5,7<!--> <!-->±<!--> <!-->3,3 (0–9) versus 5,7<!--> <!-->±<!--> <!-->3,1 (0–9), <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,99 ; des ADL : 4,7<!--> <!-->±<!--> <!-->2 (1–6) versus 4,5<!--> <!-->±<!--> <!-->1,9 (1–6), <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,81 et IADL : 4,6<!--> <!-->±<!--> <!-->3,2 (0–8) versus 4,7<!--> <!-->±<!--> <!-->3,1 (0–8), <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,92. La douleur était significativement améliorée (6,8 versus 2,4, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Le produit dose surface moyen était de 6,4<!--> <!-->Gy.cm<sup>2</sup> et la durée opératoire moyenne par vertèbre naviguée était de 21,8<!--> <!-->min.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La fixation percutanée naviguée systématique des fractures instables du rachis thoracolombaire des patients gériatriques avec ankylose rachidienne permet le maintien de la mobilité et de l’indépendance fonctionnelle, au prix d’une durée opératoire acceptable et d’un faible taux d’irradiation.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>II ; étude de cohorte prospective sans groupe contrôle.</div></div><div><h3>Background/objectives</h3><div>To date, no evidences regarding outcomes after navigated percutaneous fixation (NPF) for unstable thoracolumbar fractures in spinal ankylosing disorders (SAD) in older patients are published. The objectives are to evaluate maintain of autonomy after a systematic NPF for unstable thoracolumbar fractures in spinal ankylosing disorders","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 3","pages":"Pages 261-267"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143863680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adhésion des patients au recueil numérique des Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) en traumatologie : réalité ou illusion ?","authors":"Virgil Gerset , Guillaume Chalmot de La Meslière , Sarah Uneisi , Gaël Kerschbaumer , Jérôme Tonetti , Mehdi Boudissa","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.013","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le recueil de <em>Patient-Reported Outcome Measures</em> (PROMs) digitalisé pourrait permettre de réduire les pertes de données dans le suivi des patients en traumatologie.</div></div><div><h3>Hypothèses</h3><div>Notre hypothèse était que l’adhésion au recueil dématérialisé de PROMs dans le cadre du suivi des patients issus d’une population de traumatologie serait similaire au taux d’observance inférieur à 25 % retrouvé dans la littérature.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude prospective de cohorte monocentrique conduite sur une période d’inclusion de 3 mois entre décembre 2022 et février 2023 correspondant à une période à haute activité de traumatologie hivernale (sports d’hiver). Tous les patients pris en charge pour une fracture unique faisant l’objet d’un protocole de suivi avec recueil de PROMs sur la plateforme numérique Orthense.com® (Digikare Inc. Blagnac, France) étaient invités à participer activement au suivi dématérialisé et au recueil de PROMs. Au rappel téléphonique à 3 mois du traumatisme, les patients étaient questionnés sur l’utilité du suivi numérique, la qualité et l’utilité des conseils fournis par les protocoles de suivi et l’observance du suivi numérique à 1 an.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 64 patients inclus, 25 patients ont participé au suivi numérique et au recueil de PROMs (39 %) mais seulement 13 patients (20 %) se déclaraient prêt à poursuivre le recueil de PROMs dématérialisé à 1 an du traumatisme. Tous les patients répondeurs étaient des patients opérés (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02). Aucun autre critère n’était associé statistiquement au taux d’observance. Parmi les 25 patients ayant activé et utilisé leur compte, 14 (56 %) ont jugé le suivi numérique à distance utile dans leur prise en charge. Les conseils fournis par les protocoles ont permis d’éviter à 8 patients (32 %) de consulter en urgence leur médecin traitant ou leur chirurgien.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Si le taux de réponse effectif au recueil de PROMs dématérialisé en traumatologie à 3 mois est supérieur à celui de notre hypothèse de départ, le taux de réponse déclaré à 1 an rejoint le taux de suivi rapporté dans la littérature. L’utilité rapportée par les utilisateurs mais surtout les conseils fournis par les protocoles ayant permis d’éviter à 8 patients (32 %) de consulter en urgence leur médecin traitant ou leur chirurgien doivent inciter les traumatologues à utiliser ces outils d’avenir en étant conscient qu’ils ne révolutionneront pas le suivi des patients en traumatologie.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>II ; étude de cohorte prospective non contrôlée.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The collection of digitalized Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) could help reduce data loss in the monitoring of trauma patients.</div></div><div><h3>Hypothesis</h3><div>Our hypothesis was that response rate to the electronic collect","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 4","pages":"Pages 311-319"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144138816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allongement de l’aponévrose des gastrocnémiens en percutané à l’aiguille. Description de la technique chirurgicale originale, et des capacités de correction sur sujet cadavérique","authors":"Antoine Geffrier ,&nbsp;Grégoire Vaz ,&nbsp;Adrien Rossetti ,&nbsp;Julien Landreau ,&nbsp;Jean Brilhault ,&nbsp;Philippe Denormandie","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.009","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.009","url":null,"abstract":"<div><div>L’allongement de l’aponévrose des gastrocnémiens est réalisé dans le cadre de rétractions d’origine neurologique, post-traumatique et, plus récemment, dans le cadre de certaines pathologies du pied et de la cheville. Ce travail décrit une technique chirurgicale originale d’allongement percutané à l’aiguille et met en évidence des capacités de corrections qui excèdent celles attendues grâce à la fasciotomie simultanée du fascia postérieur du soléaire permettant de surseoir dans certains cas à un allongement du tendon calcanéen.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>V.</div></div><div><div>Lengthening of the gastrocnemius fascia is performed for neurological retractions, post-traumatic retractions and, more recently, for certain foot and ankle pathologies. This study describes an original surgical technique of percutaneous needle lengthening and highlights the correction capacities that exceed those expected thanks to the simultaneous fasciotomy of the posterior fascia of the soleus, making it possible to avoid lengthening the calcaneal tendon in certain cases.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>V.</div></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 4","pages":"Pages 359-366"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144138819","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude rétrospective scanographique de la fusion à 1 an des arthrodèses lombaires transforaminales (TLIF) après utilisation d’un substitut osseux dérivé de l’os bovin","authors":"Louis Poirier ,&nbsp;Cécile Swennen ,&nbsp;Simon Teyssedou ,&nbsp;Christian Cistac ,&nbsp;Nicolas Pointet ,&nbsp;Pierre Pries","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’arthrodèse lombaire transforaminale consiste à fusionner un niveau intervertébral à l’aide d’une greffe osseuse autologue, allogénique ou remplacée par un substitut osseux.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Notre hypothèse principale est que le taux de fusion à 1 an des TLIFs après utilisation du substitut osseux xénogénique Orthoss® est comparable aux données de la littérature (48 % à 81 %) pour un taux de complication similaire (10,4 % à 18,6 %). Nos objectifs secondaires sont l’étude des facteurs de risques de non-consolidation et l’évaluation des résultats fonctionnels et de la douleur à 1 an.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude rétrospective non comparative a été réalisée à partir de dossiers médicaux de 34 patients entre 2019 et 2021, pour 41 niveaux lombaires opérés. Le taux de consolidation a été évalué par scanner à 1 an de la chirurgie en utilisant la classification de Lenke. Les scores EVA et Oswestry à 1 an ont été collectés ainsi que les antécédents médicaux pour l’analyse des facteurs de risque de non consolidation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’EVA préopératoire était de 6,9. À 1 an, le nombre d’arthrodèses fusionnées était de 31 (76 %), pour un total de 6 complications (18 %), exclusivement chez les patients ayant fusionné, dont 3 syndromes adjacents (9 %). Il y a eu 2 reprises chirurgicales (6 %), une pour infection et une pour extension de montage pour syndrome adjacent. À un an, l’Oswestry moyen était de 20,3, l’EVA lombaire de 4,6 et l’EVA radiculaire de 4,2. Il n’y avait pas de différence significative en termes de complications, d’EVA ou d’Oswestry entre les patients ayant fusionné ou non. L’étude des facteurs de risque n’a pas retrouvé de résultat significatif.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude montre que le substitut osseux Orthoss® présente un taux de consolidation de 76 %, comparable aux taux de fusion scanographique publiés dans la littérature, pour des taux de complications et des résultats fonctionnels similaires. De plus, cette étude ne montre pas de corrélation entre la consolidation des arthrodèses et les résultats fonctionnels sur le score d’Oswestry ni sur l’EVA. Bien que notre étude manque de puissance, nous pouvons supposer que la consolidation n’est pas le seul facteur pronostique de l’arthrodèse lombaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;IV ; étude rétrospective non comparative.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Transforaminal lumbar arthrodesis consists in fusion of an intervertebral level using an autologous, allogeneic bone graft or a bone substitute as a replacement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothesis&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Our main hypothesis is that 1-year fusion rate of TLIF after use of xenogenic bone substitute Orthoss® is comparable to literature data (48% to 81%) for a similar complication rate (10.4% to 18.6%). Our secondary objectives are the study of risk factors for nonunion and the evaluation of pain and functiona","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 3","pages":"Pages 282-289"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143863782","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le remplacement prothétique bilatéral de hanche en une session opératoire en France","authors":"Christophe Trojani ,&nbsp;Cécile Batailler ,&nbsp;Grégoire Micicoi ,&nbsp;Xavier Flecher ,&nbsp;Lyes Aithelhadj ,&nbsp;Aymard de Ladoucette ,&nbsp;Régis Bernard de Dompsure ,&nbsp;Louis Dagneaux ,&nbsp;Sébastien Lustig","doi":"10.1016/j.rcot.2024.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.11.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;En cas de coxarthrose bilatérale invalidante de hanche, il est possible de réaliser un remplacement prothétique bilatéral de hanche en une ou deux sessions opératoires. La première publication sur le remplacement prothétique bilatéral de hanche en une session opératoire est due à John Charnley qui, en 1971, précisait déjà les avantages de cette stratégie : une seule anesthésie, un seul séjour hospitalier, une seule rééducation. En France, il a fallu attendre le 21&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; siècle pour qu’une première publication soit suivie d’une table ronde organisée en 2011 par la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (Sofcot). Cet article, issu des travaux d’une seconde table ronde de la Sofcot, organisée en 2023, a pour objectif principal d’aider les chirurgiens à définir la stratégie qu’ils choisiront d’adopter devant un patient ayant besoin d’une prothèse de hanche bilatérale. Ainsi, les données du système national de santé sur 10 ans, de 2013 à 2022, montrent que l’incidence du remplacement prothétique bilatéral de hanche en une session opératoire en France est faible, inférieur à 0,4 %. Pour autant, le remplacement prothétique bilatéral de hanche en une session opératoire n’augmente pas la morbidité précoce, à condition d’une évaluation précise du risque anesthésique et d’une gestion périopératoire efficiente. Par ailleurs, cette stratégie diminuerait le risque de complications tardives. De plus, l’utilisation d’une voie d’abord antérieure ou postérieure est possible selon les préférences du chirurgien, et la reprise des activités est identique à une stratégie séquentielle. Enfin, la clef du succès est liée à la sélection des patients, ASA 1 ou 2 et âgés de moins de 80 ans. Ces éléments justifient la création d’un GHS et d’un code CCAM « PTH bilatérale » dédiés et limités aux patients sélectionnés, qui pourraient ainsi bénéficier plus systématiquement de cette stratégie, avec une économie significative pour le système de santé français.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;V ; avis d’expert.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;In cases of disabling bilateral hip coxarthrosis, bilateral prosthetic hip replacement can be performed in one or two operative sessions. The first publication on bilateral prosthetic hip replacement in a single operative session was by John Charnley, who, back in 1971, outlined the advantages of this strategy: a single anaesthetic, a single hospital stay, a single rehabilitation. In France, we had to wait until the 21st century for the first publication to be followed by a round table organized in 2011 by the Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (SOFCOT). This article, based on the work of a second SOFCOT round table, organized in 2023, is primarily intended to help surgeons define the strategy they will choose to adopt when faced with a patient requiring bilateral hip replacement. Data from the national healthcare system over a 10-year period, from 2013 to 2022, show that t","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 3","pages":"Pages 231-237"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143863552","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Et si on se parlait ?","authors":"Philippe Tracol ,&nbsp;Stéphane Mauger ,&nbsp;France Welby ,&nbsp;Orthorisq","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.003","url":null,"abstract":"<div><div>Ce rapport illustre comment l’absence de communication et de collaboration dans une équipe chirurgicale peut être responsable d’une évolution fatale dans le cadre d’une prise en charge <em>a priori</em> simple. L’erreur humaine est inévitable, chacun d’entre nous en commet plusieurs fois par heure. Certaines sont auto-corrigées, d’autres réglées par l’environnement et l’entourage. C’est ainsi qu’une simple erreur de ligne sur un logiciel n’a été ni identifiée ni corrigée par toute la chaîne de prise en charge du patient. En aucun cas, la sécurité des soins ne peut reposer sur une seule personne, aussi compétente et motivée soit-elle. Comme toujours, une succession d’événements imprévus : erreurs de prescription, absence inopinée du médecin responsable, intervention en urgence surajoutée, mauvaise communication dans l’équipe, situation dégradée au laboratoire d’analyse, se sont accumulées pour aboutir à l’accident. Pourtant, chacun des événements pris isolément est anodin. Il s’agit là du principe évoqué par James Reason dans son fameux modèle des plaques trouées. Enfin, une nouvelle fois, la simple application collective de la check-list et de son troisième temps aurait pu stopper l’événement dès le début.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>V.</div></div><div><div>This report illustrates how a lack of communication and collaboration within a surgical team can be responsible for a fatal outcome, even in the face of what may appear to be straightforward management. Human error is inevitable, and each of us makes it several times an hour. Some are self-corrected, others are regulated by the environment and those around us. A simple line error in a software program, for example, is neither identified nor corrected by the entire patient care chain. Under no circumstances can care safety be the responsibility of a single person, however competent and motivated. As always, a succession of unforeseen events – prescription errors, the unexpected absence of the doctor in charge, an additional emergency intervention, poor communication within the team, a deteriorating situation in the analysis laboratory – culminated in the accident. Yet each of these events, taken in isolation, was harmless. This is the principle evoked by James Reason in his famous Swiss cheese model. Finally, once again, the simple collective application of the checklist and its third step could have stopped the event in its tracks.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>V.</div></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 4","pages":"Pages 307-310"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144138815","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de l’efficacité du protocole d’Askling pour le retour au jeu après blessure des ischio-jambiers chez les footballeurs : une revue systématique","authors":"Roberto Tedeschi ,&nbsp;Federica Giorgi","doi":"10.1016/j.rcot.2024.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les blessures aux ischio-jambiers sont fréquentes chez les footballeurs et représentent une cause majeure d’arrêt de jeu. Le protocole d’Askling, ciblant spécifiquement ces muscles via des exercices excentriques, pourrait optimiser le retour au jeu (RTP).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette revue systématique a analysé quatre études randomisées contrôlées évaluant l’efficacité du protocole d’Askling comparativement à des traitements conventionnels. Les critères principaux d’évaluation étaient le temps de RTP et la fréquence des récidives de blessures.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats indiquent que le protocole d’Askling réduit significativement le temps de RTP, avec une diminution moyenne de 23<!--> <!-->jours comparée aux méthodes traditionnelles. Toutefois, les données concernant la prévention des récidives sont moins concluantes, les études montrant des résultats variés sans différences significatives.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le protocole d’Askling semble efficace pour accélérer le RTP chez les footballeurs souffrant de blessures aux ischio-jambiers. Néanmoins, son impact sur la réduction des récidives n’est pas clairement établi, nécessitant des recherches supplémentaires pour confirmer ces bénéfices à long terme. Plus d’études avec de plus grands échantillons et des suivis à long terme sont recommandés pour affiner ces conclusions.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>I ; revue systématique d’études randomisées contrôlées.</div></div><div><h3>Context</h3><div>Hamstring injuries are common among football players and represent a major cause of game time loss. The Askling protocol, specifically targeting these muscles through eccentric exercises, could optimize return to play (RTP).</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This systematic review analyzed four randomized controlled trials assessing the efficacy of the Askling protocol compared to conventional treatments. The main evaluation criteria were the time to RTP and the frequency of injury recurrence.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The findings indicate that the Askling protocol significantly reduces RTP time, with an average decrease of 23 days compared to traditional methods. However, data on the prevention of recurrences are less conclusive, with studies showing varied results without significant differences.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>The Askling protocol appears effective in accelerating RTP for football players suffering from hamstring injuries. Nevertheless, its impact on reducing recurrences is not clearly established, requiring further research to confirm these long-term benefits. More studies with larger samples and longer follow-ups are recommended to refine these conclusions.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>I; systematic review of randomized controlled studies.</div></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 4","pages":"Pages 351-358"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144138817","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Récidive et résultats fonctionnels après aponévrectomie élargie dans la fibromatose plantaire","authors":"Grégoire Vaz,&nbsp;Florian Collignon,&nbsp;Nicolas Guégan,&nbsp;Laurent Galois","doi":"10.1016/j.rcot.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.10.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La fibromatose plantaire est une pathologie idiopathique bénigne caractérisée par une hyperprolifération désorganisée de tissu fibreux et la formation de nodules. De nombreux traitements sont décrits et il n’existe pas de prise en charge consensuelle. Les résultats sur le taux de récidive sont hétérogènes dans la littérature. Les résultats fonctionnels ne sont pas évalués. L’objectif de cette étude était de décrire le taux de récidive et les résultats fonctionnels à un an de notre série.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et monocentrique. Tout patient ayant été opéré d’une fibromatose plantaire confirmée après analyse anatomopathologique entre 2011 et 2023 était inclus. La série présentée compte 28 patients pour 31 pieds.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le taux de récidive à un an était de 29 %. Sur les 9 patients ayant récidivé, un a dû être réopéré. Fonctionnellement, 52 % des patients avaient un score AOFAS partiel (douleur et fonction) maximum. Quarante-huit pour cent avaient un SFAV à 100, et 81 % supérieur ou égal à 80.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’aponévrectomie partielle élargie est une technique chirurgicale efficace, indiquée en cas de résistance au traitement médical, avec un taux de récidive acceptable. Elle semble également donner de bons résultats fonctionnels.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV ; étude rétrospective.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Plantar fibromatosis is a benign idiopathic condition characterized by disorganized hyperproliferation of fibrous tissue and nodule formation. Numerous treatments have been described, but there is no consensus on management. Results on recurrence rates are heterogeneous in the literature. Functional results have not been evaluated. The aim of this study was to describe the recurrence rate and functional results at one year in our institution.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>This was an epidemiological, observational, retrospective, monocentric study. Any patient who underwent surgery for plantar fibromatosis, with anatomopathologic confirmation between 2011 and 2023 was included. The series presented comprises 28 patients with 31 feet.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The recurrence rate at one year was 29%. Of the 9 patients with recurrence, one required reoperation. Functionally, 52% of patients had a maximum partial AOFAS score (pain and function). Forty-eight per cent had an AOFAS score of 100, and 81% greater than or equal to 80.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Enlarged partial fasciectomy is an effective surgical technique, indicated in failure of medical treatment, with an acceptable recurrence rate. It also appears to give good functional results.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>IV; retrospective study.</div></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 3","pages":"Pages 290-296"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143863570","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1877-0517(24)00261-2","DOIUrl":"10.1016/S1877-0517(24)00261-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Page v"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142701671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prédiction du risque de transfusion après arthroplastie totale de genou : utilisation d’un algorithme de machine learning","authors":"Nicolas Faure ,&nbsp;Siam Knecht ,&nbsp;Pierre Tran ,&nbsp;Lyna Tamine ,&nbsp;Jean-Christophe Orban ,&nbsp;Nicolas Bronsard ,&nbsp;Jean-François Gonzalez ,&nbsp;Grégoire Micicoi","doi":"10.1016/j.rcot.2024.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.09.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La réalisation d’une arthroplastie totale du genou (ATG) présente un risque hémorragique important avec un taux de transfusions postopératoires non négligeable. La stratégie d’épargne sanguine a évolué pour permettre de diminuer les pertes sanguines après ATG notamment par l’identification préopératoire des facteurs de risques du patient. En pratique, un bilan avec numération formule sanguine est souvent réalisé en postopératoire et ne modifie que rarement la prise en charge ultérieure du patient. L’objectif de cette étude était d’identifier les variables préopératoires associées au risque hémorragique permettant la création d’un modèle de &lt;em&gt;machine&lt;/em&gt; &lt;em&gt;learning&lt;/em&gt; prédictif du risque de transfusion après arthroplastie totale de genou et de réalisation d’une numération formule sanguine.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Un modèle prédictif puissant de &lt;em&gt;machine&lt;/em&gt; &lt;em&gt;learning&lt;/em&gt; peut être construit pour estimer le risque de transfusion après arthroplastie totale de genou sur la base des données préopératoires.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude rétrospective monocentrique incluait 774 arthroplasties totales de genou (ATG) opérées entre janvier 2020 et mars 2023. Vingt-cinq variables préopératoires ont été intégrées dans le modèle de &lt;em&gt;machine learning&lt;/em&gt; et filtrées par un aglorithme de &lt;em&gt;recursive feature elimination&lt;/em&gt;, les variables les plus prédictives sélectionnées permettaient la construction d’un algorithme de &lt;em&gt;gradient boosting machine&lt;/em&gt; pour définir le modèle global de risque de transfusion postopératoire. Deux groupes ont été constitués de patients transfusés et non transfusés après ATG, les odds ratio étaient définis et la performance du modèle était évaluée par l’aire sous la courbe.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sur les 774 patients inclus ayant subi une chirurgie d’ATG, 100 ont été transfusés en postopératoire (12,9 %). Cinq variables ont été retenues dans le modèle prédictif de &lt;em&gt;machine&lt;/em&gt; &lt;em&gt;learning&lt;/em&gt; incluant l’âge, l’indice de masse corporelle, l’administration d’acide tranexamique, le taux d’hémoglobine et le taux de plaquettes préopératoire. La performance globale était bonne avec une aire sous la courbe à 0,97 [IC 95 % 0,921–1], la sensibilité était de 94,4 % [IC 95 % 91,2–97,6] et la spécificité de 85,4 % [IC 95 % 80,6–90,2]. L’outil développé pour l’évaluation du risque de transfusion sanguine après ATG est disponible sur le site &lt;span&gt;&lt;span&gt;https://arthrorisk.com&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le risque de transfusion postopératoire après arthroplastie totale de genou peut être prédit par un modèle qui identifie les patients à risque faible, modéré ou élevé en fonction de cinq variables préopératoires. Cet outil de &lt;em&gt;machine&lt;/em&gt; &lt;em&gt;learning&lt;/em&gt; est disponible sur une plateforme web disponible à tous, simple à utiliser et avec une performance élevée de prédictio","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"111 4","pages":"Pages 372-381"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144138821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}