Récidive et résultats fonctionnels après aponévrectomie élargie dans la fibromatose plantaire

Introduction

La fibromatose plantaire est une pathologie idiopathique bénigne caractérisée par une hyperprolifération désorganisée de tissu fibreux et la formation de nodules. De nombreux traitements sont décrits et il n’existe pas de prise en charge consensuelle. Les résultats sur le taux de récidive sont hétérogènes dans la littérature. Les résultats fonctionnels ne sont pas évalués. L’objectif de cette étude était de décrire le taux de récidive et les résultats fonctionnels à un an de notre série.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et monocentrique. Tout patient ayant été opéré d’une fibromatose plantaire confirmée après analyse anatomopathologique entre 2011 et 2023 était inclus. La série présentée compte 28 patients pour 31 pieds.

Résultats

Le taux de récidive à un an était de 29 %. Sur les 9 patients ayant récidivé, un a dû être réopéré. Fonctionnellement, 52 % des patients avaient un score AOFAS partiel (douleur et fonction) maximum. Quarante-huit pour cent avaient un SFAV à 100, et 81 % supérieur ou égal à 80.

Conclusion

L’aponévrectomie partielle élargie est une technique chirurgicale efficace, indiquée en cas de résistance au traitement médical, avec un taux de récidive acceptable. Elle semble également donner de bons résultats fonctionnels.

Niveau de preuve

IV ; étude rétrospective.

Introduction

Plantar fibromatosis is a benign idiopathic condition characterized by disorganized hyperproliferation of fibrous tissue and nodule formation. Numerous treatments have been described, but there is no consensus on management. Results on recurrence rates are heterogeneous in the literature. Functional results have not been evaluated. The aim of this study was to describe the recurrence rate and functional results at one year in our institution.

Material and methods

This was an epidemiological, observational, retrospective, monocentric study. Any patient who underwent surgery for plantar fibromatosis, with anatomopathologic confirmation between 2011 and 2023 was included. The series presented comprises 28 patients with 31 feet.

Results

The recurrence rate at one year was 29%. Of the 9 patients with recurrence, one required reoperation. Functionally, 52% of patients had a maximum partial AOFAS score (pain and function). Forty-eight per cent had an AOFAS score of 100, and 81% greater than or equal to 80.

Conclusion

Enlarged partial fasciectomy is an effective surgical technique, indicated in failure of medical treatment, with an acceptable recurrence rate. It also appears to give good functional results.

Level of evidence

IV; retrospective study.