Adhésion des patients au recueil numérique des Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) en traumatologie : réalité ou illusion ?

Introduction

Le recueil de Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) digitalisé pourrait permettre de réduire les pertes de données dans le suivi des patients en traumatologie.

Hypothèses

Notre hypothèse était que l’adhésion au recueil dématérialisé de PROMs dans le cadre du suivi des patients issus d’une population de traumatologie serait similaire au taux d’observance inférieur à 25 % retrouvé dans la littérature.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective de cohorte monocentrique conduite sur une période d’inclusion de 3 mois entre décembre 2022 et février 2023 correspondant à une période à haute activité de traumatologie hivernale (sports d’hiver). Tous les patients pris en charge pour une fracture unique faisant l’objet d’un protocole de suivi avec recueil de PROMs sur la plateforme numérique Orthense.com® (Digikare Inc. Blagnac, France) étaient invités à participer activement au suivi dématérialisé et au recueil de PROMs. Au rappel téléphonique à 3 mois du traumatisme, les patients étaient questionnés sur l’utilité du suivi numérique, la qualité et l’utilité des conseils fournis par les protocoles de suivi et l’observance du suivi numérique à 1 an.

Résultats

Parmi les 64 patients inclus, 25 patients ont participé au suivi numérique et au recueil de PROMs (39 %) mais seulement 13 patients (20 %) se déclaraient prêt à poursuivre le recueil de PROMs dématérialisé à 1 an du traumatisme. Tous les patients répondeurs étaient des patients opérés (p = 0,02). Aucun autre critère n’était associé statistiquement au taux d’observance. Parmi les 25 patients ayant activé et utilisé leur compte, 14 (56 %) ont jugé le suivi numérique à distance utile dans leur prise en charge. Les conseils fournis par les protocoles ont permis d’éviter à 8 patients (32 %) de consulter en urgence leur médecin traitant ou leur chirurgien.

Conclusion

Si le taux de réponse effectif au recueil de PROMs dématérialisé en traumatologie à 3 mois est supérieur à celui de notre hypothèse de départ, le taux de réponse déclaré à 1 an rejoint le taux de suivi rapporté dans la littérature. L’utilité rapportée par les utilisateurs mais surtout les conseils fournis par les protocoles ayant permis d’éviter à 8 patients (32 %) de consulter en urgence leur médecin traitant ou leur chirurgien doivent inciter les traumatologues à utiliser ces outils d’avenir en étant conscient qu’ils ne révolutionneront pas le suivi des patients en traumatologie.

Niveau de preuve

II ; étude de cohorte prospective non contrôlée.

Introduction

The collection of digitalized Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) could help reduce data loss in the monitoring of trauma patients.

Hypothesis

Our hypothesis was that response rate to the electronic collection of PROMs in the context of monitoring patients from a trauma population would be similar to the compliance rate found in the literature, i.e. less than 25%.

Methods

This is a prospective single-center cohort study conducted over a 3-month inclusion period between December 2022 and February 2023 corresponding to a period of high winter trauma activity (winter sports). All patients treated for a single fracture subject to a follow-up protocol with collection of PROMs on the digital platform Orthense.com® (Digikare Inc. Blagnac, France) were invited to actively participate in the dematerialized follow-up and collection of PROMs. At the telephone reminder 3 months after the trauma, patients were questioned about the usefulness of digital monitoring, the quality and usefulness of the advice provided by the monitoring protocols and compliance with digital monitoring at 1 year.

Results

Among the 64 patients included, 25 patients actively participated in digital monitoring and the collection of PROMs (39%) but only 13 patients (20%) declared themselves ready to continue the collection of electronic PROMs 1 year after the trauma. All responding patients were operated patients (P = 0.02). No other criterion was statistically associated with the response rate. Among the 25 patients who activated and used their account, 14 (56%) found remote digital monitoring useful in their care. The advice provided by the protocols enabled 8 patients (32%) to avoid having to urgently consult their general practitioner or surgeon.

Conclusion

Although the response rate to the collection of electronic PROMs in trauma at 3 months is higher than that of our initial hypothesis, it matches the follow-up rate reported in the literature at 1 year after the trauma. The usefulness reported by users of the monitoring protocols of the digital platform Orthense.com® (Digikare Inc. Blagnac, France) but especially the advice provided by the protocols which made it possible to avoid 8 patients (32%) from consulting in emergency, their general practitioner or surgeon must encourage traumatologists to use these future-oriented tools, keeping in mind that they will not revolutionize the monitoring of trauma patients.

Level of evidence

II, prospective study without control group.