Morphologie最新文献

{"title":"Bases anatomiques du bloc du compartiment plantaire","authors":"Matthias Herteleer ,&nbsp;Olivier Choquet ,&nbsp;Xavier Capdevila ,&nbsp;Antoine Drizenko","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100831","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100831","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les blocs nerveux distaux du pied (nerfs tibial, sural, fibulaires profond et superficiel) assurent l’anesthésie et l’analgésie postopératoire lors des chirurgies du pied, tout en conservant la motricité extrinsèque, favorisant ainsi la mobilisation précoce. Néanmoins, le bloc du nerf tibial à la cheville entraîne une anesthésie du talon, pouvant contribuer à un moins bon contrôle postural et à un risque accru de chute.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Décrire les bases anatomiques d’une technique d’anesthésie locorégionale nouvelle : le bloc du compartiment plantaire.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Dans un premier temps, afin de comprendre le compartiment plantaire, deux pieds ont été disséqués : un plan par plan, l’autre sectionné selon un plan oblique d’environ 60° avec des coupes d’environ 1<!--> <!-->cm d’épaisseur.</div><div>Dans un deuxième temps, afin d’étudier la faisabilité technique, 6 pieds ont été injectés sous échographie au niveau du compartiment plantaire : 4 avec 5<!--> <!-->mL et 2 avec 10<!--> <!-->mL de gélatine colorée. Pour un pied, du produit de contraste iodé a été mélangé avec la gélatine colorée afin de procéder à une reconstruction tridimensionnelle tomodensitométrique avant dissection.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Visibles en échographie, les nerfs plantaires médial et latéral se situent entre le calcanéus et le muscle carré plantaire latéralement, et le muscle abducteur de l’hallux médialement, au sein d’un canal fibreux, secondairement segmenté plus distalement par une lame fibreuse. Alors que les injections de faible volume (5<!--> <!-->mL) ne diffusent pas jusqu’aux nerfs calcanéens médiaux, ceci n’est pas le cas pour les deux injections de 10<!--> <!-->mL.</div></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><div>Cette étude démontre la faisabilité technique du bloc du compartiment plantaire, qui assure un bloc nerveux des nerfs plantaires médial et latéral, sans atteinte des branches calcanéennes médiales, et permet ainsi une préservation de la sensibilité du talon.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100831"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723714","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons : étude clinique et morphologique","authors":"Majdi Ben Romdhane ,&nbsp;Majdi Sghaier ,&nbsp;Sarra Ben Rejeb ,&nbsp;Maher Ben Thayer ,&nbsp;Mehdi Charfi ,&nbsp;Rafik Elafrem","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100863","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100863","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons (TCGGT) st une tumeur rare survenant essentiellement chez les femmes jeunes. Le diagnostic positif est histo-morphologique.</div><div>Le but de ce travail était de déterminer les particularités cliniques et anatomopathologiques des TCGGT.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude, rétrospective descriptive portant sur les cas de TCGGT diagnostiqués au service d’anatomie pathologique et d’orthopédie sur une période de 13 ans (2010–2023). Nous avons recueilli les données cliniques et chirurgicales à partir des dossiers médicaux informatisés. Une relecture des lames histologiques a été effectuée pour analyser les lésions élémentaires morphologiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-deux cas ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 39,6 ans avec ratio H/F<!--> <!-->=<!--> <!-->0,7. La tumeur était localisée au niveau des doigts des mains dans 63,7 % des cas, au niveau du pied dans 13,7 % (3/22) et au niveau du coude (1 cas), tibia (1 cas) et genou (3 cas). La taille tumorale moyenne était de 2,1 cm (1–5 cm). Sur le plan anatomopathologique, la prolifération tumorale était localisée dans 63,6 % des cas. La tumeur était encapsulée dans 50 % des cas. Des artéfacts de rétraction étaient présents dans 68,2 % des cas. La densité cellulaire était marquée dans 60 % des cas, composée de : cellules mononuclées histiocytoîdes (100 %), des cellules géantes (95,5 %), des sidérophages (68,2 %), des cellules xanthomisées (36,4 %), des corps apoptotiques (100 %). L’index mitotique moyen était de 6/10 CFG (0–20/10 CFG). Le stroma était abondant hyalin dans 36,4 % et fin ostéoîde-like dans 36,4 %. L’hémorragie était présente dans 36,4 % des cas et de la nécrose ischémique dans 4,5 % des cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TCGG est une tumeur rare ayant une prédilection pour les femmes jeunes. La présence quasi-constante d’une association de cellules mononuclées et de cellules géantes est pathognomonique. La présence de sidérophages et de cellules spumeuses ainsi que rétraction artéfactuelle est fréquente mais non obligatoire et constituent des critères supplémentaires. De même, la présence de mitoses parfois nombreuses ainsi que corps apoptotiques n’est pas exceptionnelle et ne constitue pas des critères de malignité.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100863"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Longueur des télomères maternels en cas d’anomalie du développement","authors":"Carole Goumy ,&nbsp;Océane Coudrieu ,&nbsp;Delphine Voisin ,&nbsp;Andrei Tchirkov","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100871","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100871","url":null,"abstract":"<div><div>La longueur des télomères (LT) est significativement raccourcie dans le liquide amniotique (LA) en cas d’anomalie du développement (AD) <span><span>[1]</span></span>. La LT maternelle pourrait être un biomarqueur de survenue d’AD <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. Notre étude a pour objectif de rechercher s’il existe une corrélation entre la LT maternelle et le risque de survenue d’AD.</div><div>Nous avons mesuré par qPCR la LT des leucocytes maternels au cours de la grossesse en cas d’AD (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->84), ainsi que chez des femmes enceintes témoins (fœtus sans AD, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->50) et des femmes témoins non enceinte (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->50). Une longueur des télomères relative (LTR) a été utilisée pour les études statistiques (calcul réalisé à partir d’une cohorte témoin de 46 femmes de 5 à 75 ans pour réduire le biais de variation lié à l’âge). La LT a également été mesurée dans le LA chez les fœtus avec AD (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->84) et des fœtus témoins (sans AD, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->52).</div><div>Nous n’observons pas de différence significative de la LTR leucocytaire entre les deux groupes témoins de femmes enceinte et non enceinte. La grossesse ne semble donc pas influencer la LT. Par contre, il existe une diminution significative de la LTR chez les mères qui ont un fœtus avec AD (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). Concernant les fœtus avec AD, nous observons que la LTR maternelle est significativement plus courte chez les fœtus avec une LT courte (&lt;<!--> <!-->1113<!--> <!-->kb/génome<!--> <!-->=<!--> <!-->médiane) (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). La LTR maternelle et la LT fœtale sont corrélées de façon significative (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,06) pour les AD isolée R2<!--> <!-->=<!--> <!-->0,226, multiples R2<!--> <!-->=<!--> <!-->0,386 et les RCIU R2<!--> <!-->=<!--> <!-->0,285.</div><div>La présence de télomères maternels courts pourrait donc être un facteur de risque de survenue d’AD fœtale. Il semble exister une corrélation entre la LT maternelle et la LT fœtale qui pourrait s’expliquer en partie par l’héritabilité <span><span>[4]</span></span>. Ce raccourcissement télomérique pourrait entraîner une sensibilité accrue à divers facteurs environnementaux et une prolifération cellulaire insuffisante favorisant la survenue d’AD.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100871"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723498","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Autisme, épigénétique et environnement : études de la méthylation de l’ADN dans un modèle animal","authors":"Matthieu Egloff ,&nbsp;Alexandre Maisterrena ,&nbsp;Lisa Bianchin ,&nbsp;Montserrat Ballesteros-Rodriguez ,&nbsp;Frédéric Bilan ,&nbsp;Mohamed Jaber","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100841","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100841","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Les troubles du spectre autistique (TSA), affectent 3 fois plus d’hommes que de femmes. Parmi les étiologies proposées, des facteurs environnementaux agissant in utero contribuent fortement à la pathologie. S’il est admis qu’un lien épigénétique existe entre ces facteurs et les TSA, les bases moléculaires restent mal élucidées. Dans un modèle animal de souris exposées in utero à l’acide valproïque (VPA, Dépakine) notre étude vise à identifier des modifications de méthylation de l’ADN, à comparer l’épigénome du sang et du cerveau et à rechercher des différences males/femelles. Les modèles animaux offrent un fond génétique identique entre individus et un environnement contrôlé, permettant d’identifier des marques spécifiquement liées à l’exposition à l’agent étudié.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Quatre groupes de 12 souris chacun ont été constitués en fonction du sexe (male/femelle) et du traitement (saline/VPA). 108 échantillons (41 sangs, 40 cerveaux, 27 gonades) ont été analysés en séquençage nouvelle génération après conversion de l’ADN au bisulfite, sur un panel de capture personnalisé MethylSeq ciblant 1029 gènes candidats dans les TSA.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 8283 cytosines différentiellements méthylées (DMCs) ont été identifiées suite à l’exposition au VPA, regroupés en régions différentiellement méthylées (DMRs) affectant 16 gènes communs entre tous les groupes (mâles et femelles VPA par rapport aux témoins) et dans tous les tissus (sang, cerveau et gonades). Les différences de méthylation observées dans le cerveau affectent essentiellement des cytosines « isolées », non situées dans des ilots CpG, contrairement à ce qui est observé dans le sang. Enfin, nous avons mis en évidence de nettes différences de méthylation selon le sexe et le tissu analysé, indépendamment de l’exposition au VPA.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les résultats de cette étude pilote permettent d’identifier 16 gènes principaux ainsi que de nombreuses régions génomiques dont les modifications épigénétiques participent au lien entre environnement et autisme. Des analyses approfondies sont en cours afin d’identifier un potentiel biomarqueur.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100841"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bifurcation non habituelle du nerf radial : une variante anatomique rare","authors":"Majdi Ben Romdhane,&nbsp;Majdi Sghaier,&nbsp;Maher Ben Thayer,&nbsp;Atef Ouachani,&nbsp;Rafik Elafrem,&nbsp;Mehdi Charfi","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100875","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100875","url":null,"abstract":"<div><div>Le nerf radial est un nerf sensitivo-moteur qui innerve la loge postérieure et latérale du bras et la loge postérieure du bras. Il naît du plexus brachial. Il se dirige vers la loge postérieure du bras Il chemine ensuite avec un trajet oblique en dehors et en bas dans le sillon du nerf radial Il repasse dans la loge antérieure en traversant le septum inter musculaire latéral au niveau de l’arcade du muscle vaste latéral. Il se dirige dans la gouttière bicipitale latérale pour se diviser en 2 terminales à 3 cm de part et d’autre de la ligne intercondylienne à proximité de l’interligne huméro-radial. Cette description est connue depuis les premières études anatomiques mais existe-t-il d’autre variante anatomique ?</div></div><div><h3>Case report</h3><div>Il s’agit d’un cas d’une fracture tiers distal de l’humérus droit opéré pour ostéosynthèse par plaque externe par abord externe. Lors de l’abord et la dissection découverte fortuite d’une variation anatomique particulière : une bifurcation du nerf radiale haute lors du croisement du nerf radial avec la face postérieur de l’humérus lors de son passage dans le sillon du nerf radial.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le nerf radial est d’une importance cruciale dans le fonctionnement du membre supérieur.</div><div>Devant la découverte fortuite de cette bifurcation, on a repris les comptes rendus d’une série de 50 patients opérés pour fracture humérus traitée à ciel ouvert. On a trouvé que dans 48 cas on n’a pas visualisé de bifurcation, 1 cas de bifurcation en regard muscle supinateur et 1 cas de division haute.</div><div>Une dissection prudente et rigoureuse est obligatoire afin de pouvoir identifier le nerf et le protéger et d’éviter toute lésion. Le risque de causer une lésion du nerf radiale en absence de sa visualisation reste considérable d’où l’importance de sa protection.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Toute chirurgie ciel ouvert doit prendre en considération son trajet et ses divisions. Il faut s’acharner à individualiser le nerf et le protéger afin d’éviter toute lésion dont les séquelles sont dévastatrices.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100875"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723502","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude anatomique de l’artère temporale superficielle : évaluation préliminaire de la reproductibilité des mesures en technique angio-tomodensitométrique","authors":"Brieg Dissaux ,&nbsp;Alexis Robert ,&nbsp;Marie Duigou ,&nbsp;Christian Lefèvre ,&nbsp;Julien Ognard ,&nbsp;Romuald Seizeur","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100801","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100801","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>L’artère temporale superficielle (ATS) est une branche de l’artère carotide externe. Différentes études ont déjà décrit différentes mesures anatomiques de l’ATS <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. Les études de reproductibilités inter-observateurs de ces mesures sont toutefois bien moins fréquemment rapportées. L’objectif de ce travail préliminaire était d’identifier la reproductibilité inter-observateur de plusieurs mesures anatomiques de l’ATS en technique angio-tomodensitométrique.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Deux lecteurs ont analysé différentes mesures anatomiques des ATS à partir d’angio-tomodensitométries de l’extrémité céphalique. Les moyennes (m) des mesures ainsi que des coefficients de corrélations (c) ont été calculés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt artères temporales superficielles provenant de dix participants ont été incluses. Les mesures anatomiques étudiées étaient notamment : la longueur de l’ATS supra-zygomatique (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,99 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->33,35 vs 32,97), l’évaluation de la distance de la bifurcation/trifurcation de l’ATS par rapport à des lignes passant par l’arcade zygomatique (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,99 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->22,10 vs 24,05), l’axe nasion-tragus (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,99 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->28,89 vs 29,65), l’axe nasion-hélix (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,85 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->4,31 vs 8,33), la longueur de l’ATS sous l’arcade zygomatique (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,76 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->48,75 vs 39,70), l’angle de l’ATS (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,32 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->72,22 vs 76,72), l’angle de sa première branche de division (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,72 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->43,68 vs 48,79) et l’angle de sa deuxième branche de division (c<!--> <!-->=<!--> <!-->0,85 ; m<!--> <!-->=<!--> <!-->119,68 vs 119,31).</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’utilisation d’un outil d’analyse vasculaire semble pertinent dans l’étude de la longueur de l’ATS dans sa portion supra-zygomatique alors que l’évaluation de la longueur de l’ATS sous l’arcade zygomatique semble moins reproductible. Parmi 3 mesures de projection en surface de la bifurcation de l’ATS étudiées, l’utilisation d’un plan passant par l’axe nasion-tragus semble le plus reproductible.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail préliminaire précise la reproductibilité inter-observateur de plusieurs mesures anatomiques de l’ATS en technique angiotomodensitométrique.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100801"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723256","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Agénésie de l’artère carotide interne droite : à propos d’une observation","authors":"Assia Benhaddad ,&nbsp;Abdelwahab Bayoud ,&nbsp;Alia Boumendjel ,&nbsp;Hani Mouhoub ,&nbsp;Monia Namouni","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100884","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100884","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’absence de l’artère carotide interne (ACI) est une anomalie congénitale rare, retrouvée dans moins de 0,01 % de la population.</div><div>Le terme agénésie est employé lorsque la carotide interne et son canal carotidien osseux sont absents. En cas d’aplasie il y a une trace des canaux carotidiens.</div><div>Nous présentons dans ce travail le cas d’une femme âgée de 35 ans, adressée chez nous au service d’imagerie médicale du CHU Ibn Rochd d’Annaba pour angioRM encéphalique suite à des céphalées.</div></div><div><h3>Matériel</h3><div>L’examen a été réalisé à l’aide d’une IRM 1.5 Tesla.</div></div><div><h3>Méthode/Protocole</h3><div>Séquences axiales T1, T2, T2*, diffusion, 3D Flair, T1 Gado.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’analyse IRM n’a pas objectivé l’artère carotide interne droite dans son trajet intracrânien ainsi que le canal carotidien.</div><div>Le diagnostic d’une agénésie de l’artère carotide interne droite a été retenu.</div><div>L’exploration IRM a montré aussi une dilatation compensatrice des vaisseaux de suppléance, assurée par les artères communicantes antérieure et postérieure qui présentent un aspect tortueux avec un diamètre atteignant 3 mm et une dilatation des veines corticales hémisphériques droites.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’agénésie de l’ACI est une anomalie rare, souvent asymptomatique de découverte fortuite avec un polygone fonctionnel par le biais des anastomoses.</div><div>Quand les symptômes sont présents, ils sont liés à une insuffisance circulatoire, à la compression exercée par la dilatation compensatrice des autres vaisseaux intracrâniens ou à la présence d’un anévrisme responsable parfois d’hémorragies cérébrales qui peuvent constituer le premier symptôme.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100884"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142724151","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Variations anatomiques des vaisseaux perforants issus du pédicule profond de la cuisse chez la femme : étude anatomique et implications chirurgicales","authors":"Martin Lhuaire ,&nbsp;Vincent Hunsinger ,&nbsp;David Biau ,&nbsp;Mikael Hivelin ,&nbsp;Geoffroy Noel ,&nbsp;Ignacio Garrido ,&nbsp;Mohamed Derder ,&nbsp;Peter Abrahams ,&nbsp;Christian Fontaine ,&nbsp;Bertrand Tavitian ,&nbsp;Olivier Clement ,&nbsp;Laurent Lantieri","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100828","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100828","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>L’état actuel des connaissances des variations anatomiques du pédicule profond de la cuisse et de ses branches terminales est insuffisant. Les études traitant des variations artérielles de ce pédicule sont rares, voire inexistantes en ce qui concerne les veines <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>. L’objectif de cette étude anatomique descriptive était d’étudier la fréquence des variations artérielles et veineuses du pédicule profond de la cuisse et de ses branches terminales.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Notre série rapporte les résultats descriptifs issus de 100 dissections de régions médiales de cuisses. Cinquante cadavres féminins conservés par formol ou à l’état frais ont été disséqués. Chaque disposition anatomique était photographiée et consignée sur un schéma avant d’être analysée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Il existe une variabilité importante de l’origine des vaisseaux perforants qui vascularisent la région médiale de la cuisse. Dans 76 % des cas ils sont issus du pédicule profond de la cuisse, dans 13 % ils sont issus du paquet fémoral commun, dans 7 % du paquet fémoral superficiel, dans 2 % du paquet obturateur et enfin dans 2 % du paquet glutéal inférieur. Il existe une variabilité importante du nombre de pédicules perforants issus du paquet profond de la cuisse, dans 64 % des cas il existe 1 seul pédicule perforant, dans 33 % ce pédicule est double et dans 3 % des cas il est triple. La longueur moyenne des pédicules perforant était de 11,7<!--> <!-->cm, dans 97 % des cas leur trajet était musculo-cutané et dans 3 % des cas septo-cutané.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La connaissance, a priori, de la disposition et de la fréquence des variations anatomiques des pédicules perforants de la région médiale de la cuisse et de leurs branches terminales devrait aider le chirurgien lorsqu’il aborde la région médiale de la cuisse en vue d’une chirurgie reconstructrice autologue microchirurgicale du sein par lambeau PAP.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100828"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Système veineux cérébro-spinal : rôle clef du complexe condylaire antérieur","authors":"Marie Duigou,&nbsp;Brieg Dissaux,&nbsp;Christian Lefevre,&nbsp;Romuald Seizeur","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100804","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100804","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectif</h3><div>Parmi les réseaux anastomotiques entre circulation extra- et intra-crânienne, le confluent condylaire antérieur (CCA) est un carrefour veineux majeur de la base du crâne, dont l’existence a été démontrée par plusieurs auteurs successivement (Saleh et al., 1995, Mollet et al., 1993, Aubin et al., 1974). L’intérêt de notre travail a été de souligner son rôle non seulement anatomique, mais également fonctionnel.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>À partir d’une recherche Pubmed, réalisation d’une revue de littérature entre 1956–2024 à propos du système veineux cérébro-spinal via les mots clés suivants : « système veineux cérébral », « système veineux cervical », « drainage veineux cranio-cervical », « jonction cranio-cervicale ». Au total, 137 articles retrouvés puis sélection de ceux s’intéressant au complexe condylaire antérieur, soit 7.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Situé en position extra crânienne, le CCA occupe la fosse condylienne antérieure et est composé des veines condylaires antérieures et latérales, de branches de la veine jugulaire interne et/ou du bulbe jugulaire, de branches du plexus veineux de la terminaison de l’artère carotide interne ainsi que du plexus veineux entourant l’artère vertébrale. Ces nombreuses anastomoses en font un véritable carrefour veineux entre sinus caverneux, sinus veineux duraux de la fosse postérieure et voies de drainage cervicales postérieures.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Cependant, alors que la majorité de ces différentes connections ont pu être démontrées via des études en phlébographie, ces dernières n’étant réalisées qu’en décubitus dorsal, l’ensemble du réseau n’a pu être mise en évidence. L’intérêt d’études positionnelles parait nécessaire pour mettre en évidence le rôle fonctionnel majeur du CCA dans l’interdépendance anatomique mais surtout fonctionnelle du système de la jonction cranio-cervicale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le CCA représente un point de confluence veineuse à l’origine de la redistribution du sang lors des variations posturales. Il représente un des éléments principaux de l’interdépendance anatomique et fonctionnelle du système veineux cranio-spinal.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100804"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude anatomique du muscle multifidus lombaire par modelisation 3D scannographique : applications aux lombalgies communes","authors":"Ndeye Bigué Mar ,&nbsp;Aïnina Ndiaye ,&nbsp;Abdoulaye Ndoye Diop ,&nbsp;Ngor Side Diagne ,&nbsp;Souleymane Diao ,&nbsp;Assane Ndiaye ,&nbsp;Abdoulaye Ndiaye","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100829","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2024.100829","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’involution graisseuse du multifidus serait à l’origine de la survenue des lombalgies qui sont devenues de véritables problèmes de santé publique au Sénégal.</div><div>L’étude anatomique in vivo de l’évolution morphologique du muscle multifide (excellent extenseur du rachis lombaire) est complexe, son importance est avérée dans l’analyse étiopathogénique et le traitement des lombalgies communes d’où l’intérêt de la modélisation de ce muscle pour améliorer la prise en charge de ces dernières.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>C’était une étude prospective sur 30 mois avec 100 patients, reçus en neurologie de Fann pour lombalgie chronique et ayant déjà fait un scanner entrant dans les critères d’une lombalgie commune. Les patients avec anomalies traumatiques, infectieuses ou tumorales au scanner n’étaient pas inclus. Nous avions utilisé la classification de Hadar et les logiciels SPSS 20, Excel 2016 et 3D SLICER pour analyser les données obtenues par les scanners et la kinésithérapie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le sexe ratio était de 2,23 et l’âge moyen de 45<!--> <!-->ans<!--> <!-->±<!--> <!-->7. Nous avions noté une prédominance du grade 2 avec 56 % en L5/S1, suivi du grade 1 ; 32 % et du grade 3 ; 14 %. En L4/L5, la majorité des patients, 67 % avait un grade 1. Un bombement discal circonférentiel conflictuel avec les racines prédominant en L5/S1 était présent chez 94 % des hommes (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02).</div><div>La modélisation avait montré un volume moyen de 193 mm³ <!-->±<!--> <!-->39 (soit 12, 86 en L4L5 et L5S1) avant kinésithérapie et de 203 mm³ <!-->±<!--> <!-->42 (soit 13,53 en L4L5 et L5S1) après kinésithérapie, soit une progression de 5,2 %. La douleur de type sévère avait régressé de 86 % avant la kinésithérapie à 0 % après la kinésithérapie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’évolution morphométrique du multifidus en L4L5 et L5S1 est un élément essentiel dans la gestion des lombalgies chroniques. La prise en compte de ce fait est importante.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100829"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142723712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}