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{"title":"Temporomandibular joint disorder: Etiologies and treatments (part 2)","authors":"S. Nieves Del Rio ,&nbsp;J. Iwanaga ,&nbsp;R. Shane Tubbs ,&nbsp;M. Loukas","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101074","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101074","url":null,"abstract":"<div><div>Temporomandibular joint (TMJ) disorders (TMDs) are complex conditions affecting the joint and associated musculoskeletal structures, causing pain and functional impairment. This review explores the anatomical basis, etiological factors, and therapeutic strategies for TMD, emphasizing the interplay between TMJ anatomy, pathophysiology, and treatment outcomes. Myogenous and arthrogenous TMDs present distinct anatomical challenges, requiring targeted interventions. Key findings highlight the efficacy of conservative therapies, including behavioral interventions, physical therapies, and occlusal splints, as first-line treatments, followed by low-level laser therapy (LLLT), transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), and dry needling for myofascial pain. Botulinum toxin-A (BoNT-A) (De la Torre Canales G et al., 2024 [1]) is effective for persistent myogenous TMD but reserved for cases unresponsive to first-line treatments. Emerging therapies, such as platelet-rich plasma (PRP) and 3D-printed implants, show promise for refractory cases. This review aims to advance the understanding of TMD from an anatomical perspective, providing evidence-based insights for clinicians and researchers. Part 1 of this series, “Temporomandibular Disorder: The Anatomy of Pain”, details TMJ anatomy and pain pathways, forming the foundation for this analysis.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101074"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145060264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de la branche cutanée latérale des nerfs intercostaux et application chirurgicale dans les transferts nerveux","authors":"Guillaume Huttin ,&nbsp;Thibault Lafosse ,&nbsp;Michael Bouyer ,&nbsp;Philippe Chaffanjon","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101005","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Dans la chirurgie de réparation du plexus brachial, le transfert des nerfs intercostaux (NIC) garde une place de choix dans les atteintes complètes, malgré des résultats modérés. Le transfert conjoint de la branche cutanée latérale (BCL), en plus de la branche principale des NIC pourrait améliorer les résultats de ces neurotisations <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. La connaissance anatomique de la BCL depuis son origine jusqu’à la fin de son trajet au sein de l’espace intercostal est une étape indispensable pour la description de son utilisation en tant que transfert nerveux.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les 3^e, 4 ^e, 5 ^e et 6 ^e nerfs intercostaux ainsi que leurs branches cutanées latérales ont été disséqués sur 11 corps afin d’étudier le trajet, les variations et les branches de division de la BCL dans ces espaces.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La BCL avait une longueur moyenne allant de 3,42<!--> <!-->cm pour le 3^e NIC jusqu’à 4,19<!--> <!-->cm pour le 6^e. Dans 75 % des cas elle se divisait en deux branches et dans 25 % des cas en trois. Parmi les branches de division, certaines étaient à destination musculaire et d’autres à destination cutanée. L’origine de cette branche provenant du NIC était très variable.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La BCL montre une variabilité importante pour sa taille, son origine ou encore ses branches de division. Cette dernière comporte probablement une composante motrice importante lors de son trajet au sein de l’espace intercostal. Cette branche nerveuse pourrait être envisagée en tant que transfert nerveux moteur, de manière conjointe à la branche principale.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101005"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600441","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Veine basale de Rosenthal se drainant directement dans le sinus veineux pétreux supérieur : observation radiologique","authors":"Leila Boukhatmi,&nbsp;Mohammed Assaad Alnafie,&nbsp;Samir Moualek","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101028","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101028","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>La veine basale de Rosenthal (VBR) appartient au système veineux intracrânien profond et draine le sang de la partie basale du cerveau vers la grande veine cérébrale (GVC) <span><span>[1]</span></span>. Plusieurs études ont focalisé sur les variantes de drainage de la VBR et leur relation avec les phénomènes hémorragiques intracrâniens <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. Nous présentons ici le cas d’une VBR se drainant directement dans le sinus pétreux supérieur (SPS).</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Une reconstruction tridimensionnelle du réseau veineux intracrânien a été réalisée à partir des coupes d’angioscanner céphalo-cervical d’un patient hospitalisé au service de neurochirurgie pour une malformation artérioveineuse intracrânienne. Nous avons analysé le mode de drainage des deux VBR sur l’angioscanner et le modèle 3D.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’analyse des coupes scanographiques et le modèle 3D a objectivé une VBR gauche se drainant directement dans le SPS homolatéral au lieu de se drainer dans la GVC.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La VBR se draine habituellement dans la GVC (type A) <span><span>[1]</span></span>. Par ailleurs, elle peut se drainer dans la veine uncale et la GVC (type B), le sinus caverneux ou sphénopariétal ou vers le SPS via une veine intermédiaire, vers le sinus droit ou transverse (type C) <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>. Un drainage direct dans le SPS n’a été identifié qu’une seule fois par Gutierrez et al. <span><span>[1]</span></span> ; notre cas est le deuxième de ce genre. Cette variante est probablement due à une persistance des veines embryonnaires reliant la VBR au sinus tentoriel primitif <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>. Plusieurs études impliquent ces variantes de la VBR dans la survenue d’hémorragie sous-arachnoïdienne idiopathique <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le mode de drainage de la VBR est important à connaître et doit être déterminé sur examens radiologiques surtout dans l’exploration de phénomènes hémorragiques intracrânien semblant idiopathiques. Par ce travail, nous mettant l’accent sur un mode de drainage exceptionnel de la VBR.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101028"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600591","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CT evaluation of the internal acoustic canal and safe drilling triangle morphometry in relation to temporal pneumatization and age for gender determination and hearing preservation in surgery","authors":"H. Admış ,&nbsp;G. Açar ,&nbsp;A. Emine Çiçekcibaşı ,&nbsp;D. Aydoğdu","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101076","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101076","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>We evaluated internal acoustic canal (IAC) and safe drilling triangle (SDT) morphometry to ascertain sexual dimorphism of the petrous portion (PP), using discriminant function analysis (DFA). We also aimed to elucidate the influence of temporal pneumatization (TP), biological sex, age, and laterality on these parameters.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We measured the dimensions of the IAC, the vertical (IAO_vd) and horizontal (IAO_hd) diameters of the internal acoustic opening (IAO), lateral angle (LA), medial bending angle (MBA), IAC angle, dimensions and volume of the SDT, and SD angle in 208 CT images. TP was classified into 3 types: conchal, middle, and full. Laterality, sex, and age group differences were determined using paired and independent <em>t</em> tests, and one-way Anova test, respectively.</div></div><div><h3>Results</h3><div>All linear parameters were higher on left side, while angular parameters except IAC angle were larger on right side. Right IAO_vd and LA also achieved the highest overall accuracy rates of 72.1%–69.7% in univariate DFA. Right IAO_vd and LA also had the highest AUC (0.765 and 0.764). In multivariate DFA, the combination of IAOvd, LA, and MBA enables sex estimation with an accuracy of 75%. As the PP became more pneumatized, all parameters increased significantly, while they declined with advancing age.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The IAO_vd, LA, and MBA can be applied in practice when alternative dimorphic indicators are unavailable for biological sex estimation in a contemporary Turkish population. The fact of verifying TP, sex, and age differences in SDT dimensions indicates the need for greater attention to preoperative CT assessment during surgical procedures.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101076"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145303786","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de dissection anatomique du retinaculum supérieur des extenseurs de la jambe et application à la clinique du syndrome des loges","authors":"Élise Ménessart ,&nbsp;Gaétan Pasinato ,&nbsp;Johann Peltier ,&nbsp;Éric Havet","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100984","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100984","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le syndrome des loges est une pathologie des membres définie comme une mise en tension excessive et maintenue des contenants de la loge. Les atteintes peuvent être localisées et circonscrites au tiers inférieur de la loge antérieure de la jambe, définissant alors un syndrome des loges partiel. Cette délimitation stricte serait expliquée par la présence du retinaculum supérieur des extenseurs des orteils, prolongement du fascia crural de la jambe.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Identifier et décrire les éléments au sein du retinaculum supérieur des extenseurs.</div></div><div><h3>Matériels</h3><div>L’étude s’appuie sur la dissection d’un échantillon randomisé de 24 jambes embaumées.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>La face antérolatérale de la jambe était exposée par une rotation interne. La dissection du plan superficiel s’est attachée à préserver le nerf fibulaire superficiel et ses branches. Le retinaculum supérieur des extenseurs des orteils a été mesuré sur sa hauteur. Puis le fascia crural a été ouvert afin de repérer, identifier et caractériser les structures profondes. Les prolongements fasciaux délimitant une coulisse tendineuse propre ont été relevés et notés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons retrouvé des fibres musculaires du long extenseur de l’hallux dans 92 % des cas, des fibres musculaires du long extenseur des orteils dans 100 % des cas pour le 5^e orteil et des fibres musculaires du tibial antérieur dans 42 %. Un muscle fibulaire antérieur était présent dans 87,5 % des cas, toujours avec des fibres musculaires. Le nerf fibulaire superficiel ou ses branches avaient une direction en bas et en dedans, étaient placés à 2,98<!--> <!-->cm du tibia au bord supérieur du retinaculum et à 3,64<!--> <!-->cm au moment de sa traversée du fascia.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Pour aider au diagnostic du syndrome des loges, nous pouvons orienter notre exploration clinique sur les altérations des muscles long extenseur des orteils et surtout vers le 5^e orteil, long extenseur de l’hallux et troisième fibulaire. Une aponévrotomie peut être réalisée dans les 2<!--> <!-->cm en dehors du tibia pour ne pas léser le nerf fibulaire superficiel.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100984"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude du placenta dans le contexte de pathologie fœtale liée à COL4A1/A","authors":"Amadou Ndiadé ,&nbsp;Laurence Loeuillet ,&nbsp;Ange Lucien Diatta ,&nbsp;Ndiaga Diop ,&nbsp;Mame Venus Diop","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100989","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100989","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les mutations du collagène IV perturbent la fonction des épithéliums attachés et entraînent une altération des organes. Les chaînes α1 et α2 constituent le collagène IV de la lame basale de l’endothélium vasculaire Peu d’études se sont intéressées aux lésions placentaires en cas de pathologie liée à COL4A1/A2. Des cas avec des lésions de malperfusion vasculaire fœtale (MPF) ont été rapportés.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons ré-examiné au microscope les lames colorées à l’HES des dix placentas incluant l’examen du cordon et des membranes. Un immunomarquage avec l’anticorps anti-col IV et des colorations spéciales ont été réalisés sur 5 cas de la série et sur 2 cas témoins de pathologie cérébrale hémorragique sans anomalie de COL4 A1/A2.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La population d’étude était de 10 fœtus. Des malformations sont décrites pour 3 fœtus. Tous les fœtus présentaient des lésions cérébrales, clastiques et hémorragiques. le cas 1 était le seul à avoir une mutation du col 4 A2 et le seul qui avait un gène du col 4 A1 normal. Tous les autres présentaient des mutations du col 4 A1. Les placentas étaient normotrophiques pour 8 d’entre eux, les deux autres étaient hypertrophiques. Des lésions de MPF sont observées dans 5 cas.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Notre série ne comprend que des cas index, sans histoire familiale connue en dehors d’un antécédent d’anévrysmes intracrâniens (cas 1) alors que la variation de COL4 A1 est apparue de novo chez le fœtus. On note pour chacun des cas de notre série, ainsi que pour les deux cas témoins sans variation de COL4A1/A2, quelques décollements endothéliaux des vaisseaux chorioniques et tronculaires et une vacuolisation de la média. L’immunomarquage anti-coll IV ne nous a pas permis d’objectiver de lésion évidente de la membrane basale de l’endothélium vasculaire, peut-être à cause des lésions induites par l’anoxie aiguë dans le contexte d’IMG</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100989"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600372","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"MyoSOTHES : un capteur de lésions musculaires dans la pathologie numérique. Application de l’intelligence artificielle pour quantifier les caractéristiques myopathologiques dans la Calpainopathie (LGMDR1)","authors":"Gianmarco Severa ,&nbsp;Daniel Stockholm ,&nbsp;Jérémie Cosette ,&nbsp;Isabelle Richard ,&nbsp;Edoardo Malfatti","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100988","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100988","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>MyoSOTHES est un outil automatisé de segmentation des myofibres, conçu pour la coloration à l’Hématoxyline-Éosine (HE), combinant deux éléments : QuPath et Cellpose. MyoSOTHES est actuellement capable de détecter deux types de lésions myopathologiques : la variabilité de la taille des fibres et les internalisations nucléaires.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Les objectifs de l’étude sont : a) d’appliquer MyoSOTHES comme un capteur de lésions myopathologiques pouvant mesurer les changements myopathiques dans les biopsies musculaires des patients atteints de Calpainopathie (LGMDR1) ; b) d’établir des corrélations intra-groupes chez les patients atteints de LGMDR1 et de comparer avec l’analyse myopathologique d’autres LGMDs récessives.</div></div><div><h3>Patients</h3><div>La population actuelle de LGMDR1 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15) avec âge moyen de 33 ans à la biopsie, a été comparée avec une population témoin histologiquement saine ayant un âge moyen à la biopsie musculaire de 37 ans. La population des LGMDs récessives, composée par 25 patients, présente des génotypes hétérogènes. Une coupe colorée en HE a été numérisée pour chaque patient.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les témoins ont montré une distribution gaussienne classique de la taille des fibres, les patients LGMDR1 ont montré un pic initial correspondant à un pourcentage accru de fibres avec un diamètre réduit (fibres dystrophiques ou régénérantes), et une réduction du pourcentage de fibres avec un diamètre normal. La population LGMDR1 a montré un pourcentage plus élevé d’internalisation nucléaire par rapport aux témoins, notamment chez les patients ayant reçu une biopsie musculaire après 20 ans, avec un possible effet cumulatif du vieillissement sur la progression de la maladie.</div></div><div><h3>Perspectives</h3><div>L’objectif final sera de combiner la détection des différents paramètres et d’appliquer MyoSOTHES comme un prédicteur des principaux modèles myopathologiques (inflammatoire, congénital, neurogène et dystrophique) sur les lames colorées en HE, afin de sélectionner les techniques immunohistochimiques les plus appropriées, réduisant ainsi les coûts et les ressources humaines.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100988"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600371","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dissection traditionnelle ou dissection réelle, les étudiants doivent-ils choisir ?","authors":"Fabien Fredon,&nbsp;Salomée Bruot,&nbsp;Lisa Jabiol,&nbsp;Ombeline Barbier,&nbsp;Jérémy Hardy,&nbsp;Sylvaine Durand-Fontanier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100994","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100994","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les technologies numériques anatomiques <span><span>[1]</span></span> en matière de dessin s’accompagnent d’outils numériques également en séance de dissection. Notre objectif principal était de comparer une méthode de dissection « virtuelle » à la méthode de dissection traditionnelle en termes de ressenti des étudiants. Nous avons également recherché une influence de la méthode sur les résultats de l’enseignement.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons proposé à tous les étudiants de deuxième année de médecine une participation à une étude visant à comparer deux techniques d’apprentissage de l’anatomie thoracique. Les étudiants volontaires ont été randomisés en 2 groupes : un assistait à une dissection traditionnelle, le second assistait à une dissection virtuelle. Un questionnaire de satisfaction et un contrôle des connaissances acquises lors des dissections étaient renseignés par tous les étudiants qui avaient secondairement la possibilité d’assister à la technique de dissection qu’ils n’avaient pas pratiquée initialement. La dissection virtuelle était exposée par des étudiants de troisième année de médecine utilisant la table de dissection virtuelle Anatomage TableTM. La dissection réelle était présentée par ces mêmes étudiants sur un spécimen anatomique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-neuf étudiants ont participé : 14 dans le groupe dissection virtuelle et 15 dans le groupe dissection traditionnelle. Il n’y avait pas de différence significative de satisfaction (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,8). L’évaluation des connaissances acquises ne montrait pas non plus de différence significative (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,07). Lors de la randomisation 62,4 % des étudiants inclus dans le groupe dissection virtuelle déclaraient qu’ils auraient préféré être dans le groupe dissection traditionnelle. Aucun des étudiants inclus dans le groupe dissection traditionnelle n’a déclaré qu’il aurait préféré être dans le groupe dissection virtuelle.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il ne faut pas opposer les méthodes traditionnelles et les nouvelles technologies. Pour les étudiants, leurs impacts pédagogiques paraissent objectivement similaires. En revanche, la dimension haptique <span><span>[2]</span></span> et le caractère exclusif de la dissection traditionnelle restent des éléments que l’outil numérique ne pourra jamais substituer.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100994"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600408","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modèle cadavérique de pneumothorax : l’anatomie au service de la formation médicale","authors":"Thibault Planchamp ,&nbsp;Amaury de Barros ,&nbsp;Pierre Rabinel ,&nbsp;Olivier Abbo ,&nbsp;Patrick Chaynes ,&nbsp;Luana Carfagna","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100998","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100998","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Le pneumothorax est une urgence fréquemment rencontrée dans la pratique médicale. Compressif, il constitue une urgence absolue, dont l’absence de diagnostic ou l’échec du drainage peut rapidement évoluer vers un arrêt cardiorespiratoire. L’exsufflation, le drainage thoracique et la thoracostomie au doigt sont des gestes indispensables à maîtriser pour les professionnels de santé. Cependant, ces gestes techniques, parfois complexes et avec des taux d’échecs rapportés notables (de 17 à 60 %) <span><span>[1]</span></span>, peuvent entraîner des complications graves <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span> et doivent pouvoir être réalisés dans des contextes variés, du box des urgences aux champs de bataille. Ces interventions nécessitent donc un personnel entraîné, capable de les exécuter avec assurance, rapidité et en minimisant la douleur. Les simulateurs « plastiques », bien que disponibles, apparaissent peu réalistes et extrêmement coûteux, ce qui limite leur pertinence. Notre objectif était de concevoir un modèle réaliste de pneumothorax permettant l’entraînement à la réalisation des drainages thoraciques.</div></div><div><h3>Matériels, patients et méthodes</h3><div>Le modèle a été développé au sein de l’Institut d’anatomie et de simulation de Toulouse. Sur un cadavre frais, un bouton de gastrostomie 18G a été inséré dans le 4^e espace intercostal en position médioclaviculaire. L’incision a été rendue hermétique à l’aide d’une bourse de Vicryl 0. L’hémithorax a d’abord été rincé à l’eau, puis rempli d’air.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La qualité du pneumothorax créé a été contrôlée échographiquement par un radiologue expérimenté <span><span>[4]</span></span>. Après anesthésie locale, les gestes d’exsufflation, de drainage thoracique et de thoracostomie ont pu être réalisés sans difficulté. Ces gestes ont pu être réalisés à plusieurs reprises après regonflage de l’hémithorax via le bouton de gastrostomie.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Le modèle de pneumothorax cadavérique avec bouton de gastrotomie est un modèle réaliste, peu coûteux, réutilisable plusieurs fois et facilement accessible aux médecins en formation dans les laboratoires d’anatomie. Sa diffusion pourrait permettre d’améliorer l’efficience des médecins confrontés à la réalisation de ce geste technique complexe.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100998"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600417","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Distance ano-vulvaire courte ou « anus antéposé » : implication embryologique, conséquences anatomiques et cliniques","authors":"Pierre-Alexandre Ferrero,&nbsp;Mathilde Chagne-Sicard,&nbsp;Jérémy Hardy,&nbsp;Fabien Fredon,&nbsp;Sylvaine Durand-Fontanier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101011","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La compréhension approfondie de la définition et des conséquences d’une distance ano-vulvaire courte est essentielle pour améliorer les diagnostics et les traitements. Notre objectif était de fournir une analyse détaillée des définitions, des aspects embryologiques et des implications cliniques de cette malformation.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Une revue narrative de la littérature a été réalisée. Trente-cinq références ont été retenues. Une analyse d’un cas clinique d’une patiente présentant une distance ano-vulvaire courte et une incontinence fécale a également été effectuée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Il existe une distinction entre une distance ano-vulvaire courte et une fistule périnéale. La fistule périnéale est caractérisée par l’absence de système sphinctérien complet alors que d’un point de vue embryologique, la distance ano-vulvaire courte résulte d’une anomalie de taille de la membrane cloacale. Les distances ano-vulvaire courtes sont généralement asymptomatiques, tandis que les fistules périnéales provoquent fréquemment des constipations ou des incontinences <span><span>[1]</span></span>. Dans le cas clinique présenté, la patiente, initialement considérée comme ayant un anus antéposé avait en réalité pour antécédent une fistule périnéale opérée à huit jours de vie. Elle présentait une incontinence fécale après un accouchement par voie basse. C’est le traitement initial, non standard pour ce type de malformation et l’accouchement par voie basse qui ont probablement contribué à aggraver son pronostic de continence fécale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La différenciation entre l’anatomie normale, une variante anatomique de type distance ano-vulvaire courte et une malformation comme la fistule périnéale demeure ambiguë en raison du continuum existant entre elles <span><span>[2]</span></span>. La question du degré de désorganisation du sphincter anal externe, pour définir les malformations nécessitant une prise en charge chirurgicale, reste à élucider.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101011"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}