Fibrome chondromyxoïde : une entité morphologique rare

Introduction

Le fibrome chondromyxoïde est une tumeur cartilagineuse bénigne rare, se développant essentiellement dans la métaphyse des os longs, comme le tibia.

Observation

Nous rapportons l’observation d’un jeune garçon de 13 ans se présentant avec une tuméfaction douloureuse du genou, post-traumatique, rebelle aux antalgiques et aux anti-inflammatoires, répondant radiologiquement à une lésion lytique, bien limitée de l’extrémité supérieure du tibia. Une biopsie a été réalisée montrant à l’examen anatomopathologique, une prolifération tumorale d’allure bénigne associant 3 contingents tissulaires, fibreux, myxoide et cartilagineux. La densité cellulaire était pour la plupart très lâche avec toutefois, des foyers plus denses en périphérie. Les territoires lâches étaient composés de cellules fusiformes, étoilées, à cytoplasme dense et à noyau allongé ou ovoide, discrètement atypique, sans aucune figure de mitose. Ces éléments étaient disposés au sein d’une trame myxoide, étroitement mêlés à un tissu cartilagineux avec des logettes uni ou bicellulaire comportant des chondrocytes sans atypies. En périphérie, dans les territoires densément cellulaires, les éléments tumoraux étaient arrondis, à limites cytoplasmiques non définies et à noyau ronds, munis d’une chromatine fine sans mitoses. À ce niveau, il existait quelques remaniements inflammatoires et hémorragiques avec des sidérophages associés à de rares cellules géantes ostéoclastiques. Le diagnostic de fibrome chondromyxoide a été retenu.

Conclusion

À la lumière de cette observation, nous nous proposons d’étudier les aspects anatomocliniques du fibrome chondromyxoide et de ses difficultés diagnostiques anatomopathologiques.