Medecine des Maladies Metaboliques最新文献

{"title":"Optimisation du contrôle glycémique et des doses d’insuline après chirurgie cardiaque : résultats d’un algorithme auto-apprenant","authors":"Laurent Meyer","doi":"10.1016/j.mmm.2025.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.08.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 564-565"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398460","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pourquoi et comment les troubles musculosquelettiques doivent influencer le choix de la technologie chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 ?","authors":"Sylvie Picard","doi":"10.1016/j.mmm.2025.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont particulièrement fréquents chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 (PVDT1), touchant 1 PVDT1 sur 3. Ces TMS sont invalidants et surtout ils sont multiples et précoces. Ils interfèrent avec la vie quotidienne mais aussi avec le traitement du diabète. Avant d’envisager une nouvelle technologie chez une PVDT1, il faut rechercher les éventuels TMS et évaluer s’ils risquent de gêner l’insertion d’un capteur ou d’un cathéter, la manipulation d’une pompe. Le choix d’un système de boucle fermée doit intégrer tout cela et reste donc une décision médicale à discuter avec la PVDT1. De plus, les fabricants de matériel doivent absolument être sensibilisés à l’existence de ces TMS et s’attacher à concevoir du matériel pouvant être manipulé même en cas d’altération de la force et/ou de la dextérité et/ou de la mobilité des membres supérieurs.</div></div><div><div>Musculoskeletal disorders (MSDs) are very frequent in people living with type 1 diabetes (PwT1D) affecting 1 out of 3 PwT1D. Those MSDs are disabling; they occur in young people and are most often combined in a same PwT1D. MSDs interfere with daily life but also with diabetes care. Before prescribing a new device, diabetologists should look for MSDs and assess if they might interfere with the ability to insert a glucose sensor, a pump infusion set or to handle an insulin pump. Thus, MSDs must be considered when choosing a closed loop system and this choice should remain a medical decision taken by the diabetologist and the PwT1D. Furthermore, diabetes device manufacturers should keep in mind the existence of potential MSDs when designing new devices and should create them in a way that even PwT1D with an alteration of upper limb strength and/or dexterity and/or mobility could handle them.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 549-556"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La gastroparésie au cours du diabète : diagnostic et traitement","authors":"Bruno Bonaz","doi":"10.1016/j.mmm.2025.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.09.004","url":null,"abstract":"<div><div>La gastroparésie est la complication gastro-intestinale du diabète la mieux décrite. Elle est caractérisée par des nausées, des vomissements, une satiété précoce, une sensation de plénitude postprandiale, des ballonnements et des douleurs épigastriques, avec un retard de la vidange gastrique à la scintigraphie gastrique, en l’absence d’obstacle organique. Elle est responsable d’une morbidité accrue et d’une utilisation accrue des ressources de santé. Sa physiopathogénie est complexe. Elle pose un problème de prise en charge, tant pour le gastro-entérologue que pour le non-gastro-entérologue, qui repose sur : (i) la correction de l’état nutritionnel ; (ii) le soulagement des symptômes ; (iii) l’amélioration de l’équilibre glycémique et du contrôle glycémique ; et sur (iv) un traitement pharmacologique de 1^re intention, comprenant notamment prokinétiques et antiémétiques. La neurostimulation gastrique et la pyloromyotomie endoscopique ont un intérêt chez les patients ne répondant pas aux approches diététiques et pharmacologiques.</div></div><div><div>Gastroparesis is the best-described gastrointestinal complication of diabetes. It is characterized by nausea, vomiting, early satiety, postprandial fullness, bloating, and epigastric pain, with delayed gastric emptying on gastric scintigraphy, in the absence of an organic obstacle. It is responsible for increased morbidity and increased utilization of healthcare resources. Its pathophysiology is complex. It poses a management challenge for both gastroenterologists and non-gastroenterologists, which relies on: (i) correction of nutritional status; (ii) symptom relief; (iii) improvement of glycemic balance and control; and (iv) first-line pharmacological treatment, including prokinetics and antiemetics. Gastric neurostimulation and endoscopic pyloromyotomy are of interest in patients who do not respond to dietary and pharmacological approaches.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 518-530"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398453","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’éducation thérapeutique : une approche relationnelle du soin","authors":"Carolina Brito","doi":"10.1016/j.mmm.2025.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.05.004","url":null,"abstract":"<div><div>Ce texte explore l’éducation thérapeutique du patient (ETP) comme une approche relationnelle du soin, fondée sur trois piliers : le lien, tissé à travers l’écoute ; la coopération, portée par le travail en équipe et avec les patients ; et l’apprentissage, nourri par la prise en compte des affects. En valorisant l’expérience vécue, l’ETP redéfinit les pratiques de soin. Mais face aux logiques néolibérales, elle peut aussi être instrumentalisée, réduite à la seule acquisition de compétences ou cantonnée à une prestation optionnelle venant s’ajouter au soin. D’où l’importance de défendre sa mise en œuvre comme un modèle médical global : une médecine de la personne, distincte de la médecine centrée sur la maladie et son traitement.</div></div><div><div>This text explores patient therapeutic education (PTE) as a relational approach to care, built on three pillars: connection, woven through attentive listening; cooperation, fostered by teamwork and collaboration with patients; and learning, nourished by the acknowledgment of emotions. By valuing lived experience, PTE redefines care practices. However, in the face of neoliberal logics, it can also be instrumentalized, reduced to the mere acquisition of skills, or confined to an optional service added onto care. Hence the importance of defending its implementation as a comprehensive medical model: a medicine of the person, distinct from medicine focused solely on disease and its treatment.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 581-585"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398454","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les insulines « intelligentes » : une voie futuriste encore en quête de développement","authors":"Louis Monnier ,&nbsp;Claude Colette ,&nbsp;Pierre-Yves Benhamou","doi":"10.1016/j.mmm.2025.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.05.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Il est bien connu que le « Graal » pour les diabétologues et les personnes vivant avec un diabète traité par insuline serait d’atteindre une quasi-normalité à la fois en termes d’exposition chronique au glucose et de variabilité glycémique avec, de surcroît, un risque d’hypoglycémie aussi faible que possible. Malgré les améliorations obtenues grâce au développement de dispositifs algorithmiques en boucle fermée pour la délivrance de l’insuline, ces objectifs restent partiellement non remplis. Ainsi, le développement d’insulines intelligentes porteuses de motifs dédiés à la détection du glucose pourrait être utile dans l’avenir. Au cours des dernières années et décennies, plusieurs formulations ont été proposées, mais, malheureusement, aucune d’entre elles n’a atteint un seuil suffisant pour être applicable en clinique. Toutefois, une nouvelle classe d’insulines intelligentes a été récemment développée en insérant un macrocycle dédié à la reconnaissance du glucose et un glucoside (un compétiteur/partenaire du glucose) respectivement sur les deux acides aminés localisés aux deux extrémités distales (B29) et proximale (B1) de la chaîne B de l’insuline préalablement désaminée en B30. Dans sa configuration ouverte, quand la concentration en glucose ambiant est élevée, cette structure décrite sous l’acronyme NNC2215 a la propriété de permettre la reconnaissance de l’insuline par son récepteur spécifique. En revanche, cette propriété disparaît dans sa configuration fermée quand la concentration du glucose devient faible et quand le glucoside occupe la place du glucose dans le macrocycle. À partir d’études &lt;em&gt;in vitro&lt;/em&gt; et &lt;em&gt;in vivo&lt;/em&gt; chez l’animal, cette approche a été validée et semble prometteuse, en particulier pour atténuer le risque hypoglycémique. Toutefois, des essais cliniques seront nécessaires pour affirmer l’efficacité et la sécurité de cette nouvelle insuline intelligente.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;It is well acknowledged that the holy “Grail” for diabetologists and people living with an insulin-treated diabetes would be to achieve both near normal chronic glucose exposure and glycemic variability with, in addition, a risk for hypoglycemia as low as possible. Despite improvements obtained from the development of algorithmic closed-loop devices for insulin delivery, these objectives remain uncompleted. In addition, users of such systems still experience more or less severe hypoglycemic episodes. Consequently, the development of “smart insulins” with binding glucose-sensitive motifs might be helpful for the future. During the latest years and decades, several formulations were proposed but unfortunately none of them has reached a sufficient threshold of feasibility to be applied in clinical practice. However, a new class of “smart insulin” has been recently developed after inserting a glucose-binding macrocycle and a glucoside (a competitor/partner of glucose) on the two amino acid residues respectively located at the distal (B29","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 574-580"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398456","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’histoire triste de Georg Ludwig Zülzer qui fut le premier à avoir traité un coma diabétique en 1907","authors":"Jean-Louis Schlienger","doi":"10.1016/j.mmm.2025.05.011","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.05.011","url":null,"abstract":"<div><div>Avant la découverte de l’insuline par le groupe de Toronto en 1921, distingué par le prix Nobel en 1923, le Berlinois Georg Ludwig Zülzer (1870–1949) avait mis au point un extrait pancréatique actif qui avait permis de traiter avec succès le coma diabétique d’un enfant. Ses recherches menées entre 1903 à 1914 ont bénéficié du soutien du laboratoire Hoffmann La Roche à partir de 1912 et de l’apport technique de Camille Reuter, chimiste talentueux. Malheureusement, les extraits administrés par voie I.V. n’agissaient que 3<!--> <!-->heures et induisaient des effets indésirables sévères qui étaient peu compatibles avec le traitement d’une maladie chronique comme le diabète. La mobilisation de Zülzer sur le front de la Grande Guerre a interrompu la poursuite de travaux prometteurs. À la fin des hostilités il n’a pas repris ses recherches et n’a pas eu la reconnaissance académique escomptée. À la suite des lois antisémites de 1933, il a émigré aux États-Unis où il a poursuivi son activité d’interniste sans manifester d’intérêt particulier pour le diabète.</div></div><div><div>Before the discovery of insulin by the Toronto group in 1921, which won the Nobel Prize in 1923, the Berliner Georg Ludwig Zülzer (1870–1949) had developed an active pancreatic extract that successfully treated a child's diabetic coma. The research carried out between 1903 and 1914 benefited from the support of the Hoffmann La Roche laboratory from 1912 and the technical contribution of Camille Reuter, a talented chemist. Unfortunately, the extracts administered by the IV route only worked for 3<!--> <!-->hours and induced severe side effects, which were not compatible with the treatment of a chronic disease such as diabetes. Zülzer's mobilization on the front of the Great War interrupted the continuation of promising work. At the end of the hostilities, he did not resume research and did not receive the academic recognition he had hoped for. Following the anti-Semitic laws of 1933, he emigrated to the United States where he continued his activity as an internist, with no special interest in diabetes.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 586-590"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Néphropathies non diabétiques au cours du diabète","authors":"Clément Gosset ,&nbsp;Vincent Rigalleau","doi":"10.1016/j.mmm.2025.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.09.005","url":null,"abstract":"<div><div>Comme elle concerne un tiers des personnes vivant avec un diabète, la néphropathie diabétique est leur cause principale d’atteinte rénale. Mais elles ne sont pas protégées des autres maladies rénales, notamment la néphroangiosclérose du fait de la fréquente hypertension artérielle et la hyalinose segmentaire et focale en cas d’obésité. Les séries biopsiques concernent des cas dont les présentations s’écartaient de façon inquiétante de la classique néphropathie diabétique, qui est microangiopathique, glomérulaire, avec une perte de 3<!--> <!-->mL/min de filtration par an en moyenne. On trouve alors environ une fois sur deux d’autres néphropathies, notamment des néphrites interstitielles ou tubulaires aiguës, évoquées dans le contexte de situations d’agression ou de prise médicamenteuse (dont parfois des médications antidiabétiques), des vascularites avec un contexte systémique, et la néphropathie à IgA, première en fréquence des néphropathies primitives chroniques. La ponction biopsie rénale peut donc être justifiée par le contexte, les signes associés, et l’évolutivité inhabituelle.</div></div><div><div>One third of persons with diabetes experience diabetic nephropathy, by far their major cause of renal injury. However, they are not protected from any other renal disease, especially nephroangiosclerosis due to arterial hypertension, and focal and segmental hyalinosis in case of obesity. Series with renal biopsies include cases differing from the typical diabetic nephropathy: microangiopathic, glomerular, loosing 3<!--> <!-->mL/min filtration rate per year. Other diagnoses are then present in about 50% of cases: Acute interstitial nephritis, acute tubular necrosis, due to acute illness or medications (sometimes antidiabetics), vasculitis with systemic context, and the frequent IgA nephropathy … and all other renal diseases. Renal biopsy can therefore be indicated according to the context, the associated symptoms, and when the progression seems accelerated.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 557-563"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398461","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Issue Contents","authors":"","doi":"10.1016/S1957-2557(25)00296-2","DOIUrl":"10.1016/S1957-2557(25)00296-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398070","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pourquoi l’automatisation du comptage des glucides reste-t-elle un défi malgré les progrès de l’intelligence artificielle ?","authors":"Cécile Bétry","doi":"10.1016/j.mmm.2025.04.012","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.04.012","url":null,"abstract":"<div><div>Malgré les avancées des algorithmes d’intelligence artificielle appliqués au traitement automatique d’images, la détermination automatisée des glucides à partir d’une photographie prise par un smartphone n’est pas encore possible de manière suffisamment fiable. Cet article explique les différentes étapes requises pour parvenir à une telle automatisation, à savoir l’identification des aliments, l’estimation de leur volume et l’appariement à des bases de données nutritionnelles. Il décrit également les principaux verrous technologiques et les approches envisagées pour les surmonter.</div></div><div><div>Despite advances in artificial intelligence algorithms applied to automated image processing, the reliable estimation of carbohydrate content from a smartphone photograph is not yet achievable. This article outlines the key steps required to achieve such automation, namely the identification of food items, the estimation of their volume, and their matching to nutritional databases. It also describes the main technological barriers and the approaches currently being considered to overcome them.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 6","pages":"Pages 487-491"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145189977","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diabète de type 1 et insuffisance surrénale : une association maléfique","authors":"Yves Reznik","doi":"10.1016/j.mmm.2025.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.07.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;L’assciation d’un diabète de type 1 avec une insuffisance surrénale s’inscrit dans le cadre des polyendocrinopathies auto-immunes (PAI). Onze à 14 % des personnes ayant une insuffisance surrénale auto-immune développent un diabète de type 1 alors que 0.4 % des personnes vivant avec un diabète de type 1 développent une insuffisance surrénale. L’association des 2 affections multiplie par 4 le risque de décès prématuré et par 2,5 le risque d’insuffisance surrénale aiguë. La PAI-2 est la plus fréquente avec une prépondérance de thyroidopathies, de diabète de type 1 dans 50 % des cas et d’insuffisance surrénale dans 20–40 % des cas. La PAI-1 est rare et associe candidose cutanéo-muqueuse, hypoparathyroïdie primaire et insuffisance surrénale, le diabète de type 1 étant rare (2–12 %) et l’association des 2 affections survenant chez 1–18 %. Les facteurs prédictifs de survenue d’une insuffisance surrénale chez une personne vivant avec un diabète de type 1 sont l’apparition d’une rétinopathie, d’infections sévères avec hospitalisation, une prescription d’hormone thyroïdienne ou d’anti-thyroïdiens de synthèse, de glucagon ou de psychotropes dans les 2 ans précédant l’insuffisance surrénale, enfin une baisse des besoins en insuline. Les personnes vivant avec les 2 affections sont confrontées à un challenge dans leur prise en charge respective, qui justifie une éducation thérapeutique pour les prises de décision portant sur l’ajustement des doses substitutives des glucocorticoïdes et de l’insuline. La substitution glucocorticoïde classiquement réalisée avec l’hydrocortisone pourrait être améliorée par les nouvelles galéniques d’hydrocortisone à libération retardée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;The association of type 1 diabetes with adrenal insufficiency is known as autoimmune polyendocrinopathy (PAI). Eleven to 14% of people with autoimmune adrenal insufficiency develop type 1 diabetes, while 0.4% of people with type 1 diabetes develop adrenal insufficiency. The combination of the 2 conditions increases the risk of premature death by a factor of 4, and of acute adrenal insufficiency by a factor of 2.5. PAI-2 is the most common, with a preponderance of thyroid diseases, type 1 diabetes in 50% of cases and adrenal insufficiency in 20–40%. PAI-1 is rare, and combines mucocutaneous candidiasis, primary hypoparathyroidism and adrenal insufficiency, with type 1 diabetes being rare (2–12%) and the combination of the 2 conditions occurring in 1–18%. Predictors of adrenal insufficiency in people with type 1 diabetes are the onset of retinopathy, severe infections with hospitalization, prescription of thyroid hormone or synthetic anti-thyroid drugs, glucagon or psychotropic drugs in the 2 years preceding adrenal insufficiency, and reduced insulin requirements. People living with the 2 conditions face a challenge in their resrpective management, which justifies therapeutic education for decision-making. The glucocorticoid substitution traditionally performed with hyd","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 6","pages":"Pages 457-463"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145190003","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}