Medecine des Maladies Metaboliques最新文献

{"title":"Les défis éthiques des systèmes automatisés d’administration d’insuline et des technologies émergentes en diabétologie","authors":"Jean-Pierre Riveline,&nbsp;Ralph El Khoury,&nbsp;Guy Fagherazzi","doi":"10.1016/j.mmm.2026.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.06.001","url":null,"abstract":"<div><div>Les avancées technologiques récentes ont profondément transformé la prise en charge du diabète, notamment avec l’émergence des systèmes automatisés d’administration d’insuline (AID), combinant mesure continue du glucose, pompes à insuline et algorithmes décisionnels. Ces innovations, souvent intégrées dans des dispositifs de télémédecine et enrichies par l’intelligence artificielle, modifient la relation patient–soignant, désormais envisagée comme une interaction triadique incluant la technologie. Si ces outils offrent des bénéfices cliniques et une amélioration de la qualité de vie, ils soulèvent également des enjeux éthiques majeurs. Cet article propose une analyse de ces enjeux à travers les quatre principes fondamentaux de la bioéthique : bienfaisance, non-malfaisance, autonomie et justice. L’intégration des technologies du diabète doit s’accompagner d’une réflexion éthique continue, visant à garantir un équilibre entre innovation, sécurité, autonomie des patients et équité d’accès, tout en préservant la dimension humaine de la relation de soin.</div></div><div><div>Recent technological advances have significantly transformed diabetes management, particularly with the emergence of automated insulin delivery (AID) systems combining continuous glucose monitoring, insulin pumps, and decision-making algorithms. These innovations, often integrated into telemedicine frameworks and enhanced by artificial intelligence, are reshaping the patient–physician relationship into a triadic interaction involving healthcare providers, patients, and technology. While these tools provide substantial clinical benefits and improve quality of life, they also raise important ethical challenges. This article explores these issues through the four fundamental principles of bioethics: beneficence, non-maleficence, autonomy, and justice. The integration of diabetes technologies requires ongoing ethical reflection to ensure a balance between innovation, safety, patient autonomy, and equitable access, while preserving the human dimension of care.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 5","pages":"Pages 404-408"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148856557","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage du diabète et santé métabolique des habitants de Saint-Pierre-et-Miquelon en 2023","authors":"Christophe Vincent-Cassy,&nbsp;Abdelaziz Gourri,&nbsp;Jean-Jacques Altman","doi":"10.1016/j.mmm.2026.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.02.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les données sur la santé métabolique à Saint-Pierre-et-Miquelon sont peu nombreuses. Pendant La Journée Mondiale du Diabète de 2023 nous avons organisé un dépistage qui a permis chez 230 patients asymptomatiques de diagnostiquer 3,5 % de diabète de type 2 (DT2) et 19,5 à 32 % de prédiabète (normes françaises ou américaines). Cette sensibilisation dans le cadre global d’une étude de la santé des habitants conjointement à un effort d’éducation thérapeutique vise à prévenir le diabète et ses conséquences.</div></div><div><div>Data about metabolic health of Saint-Pierre-et-Miquelon inhabitants are scarce. During the 2023 World Diabetes Day, a screening was organized allowing the diagnosis in 230 asymptomatic patients of 3.5% of type 2 diabetes and 19.5% or 32% (French or American standards) of prediabetes. This awareness included in the study of global health of the participant aims at the prevention of diabetes and its consequences.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 5","pages":"Pages 463-467"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148856554","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quand l’IA croit aux fake news médicales : les LLM encore trop crédules face à la désinformation","authors":"Michael Joubert","doi":"10.1016/j.mmm.2026.04.010","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.04.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 5","pages":"Pages 461-462"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148856556","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vers un usage tout terrain de la boucle fermée ?","authors":"Pierre Yves Benhamou","doi":"10.1016/j.mmm.2026.06.010","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.06.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 5","pages":"Pages 402-403"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148856600","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La stéatose hépatique métabolique : de 2500 av JC à nos jours, des oies du Nil à la MASH","authors":"Jean-Louis Schlienger","doi":"10.1016/j.mmm.2026.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.05.001","url":null,"abstract":"<div><div>La première description de la stéatose hépatique a été faite par les Égyptiens qui avaient remarqué il y a 4500 ans le volumineux foie gras des oies se préparant à migrer vers le Nord. Ce n’est qu’au XIX^e siècle qu’ont été faites les premières descriptions du foie gras et ses caractéristiques anatomopathologiques chez l’humain. Cette pathologie cliniquement silencieuse est d’emblée attribuée à un excès de consommation de boissons alcooliques ou à la malnutrition. Ce n’est qu’au XX^e siècle que le foie gras est associé aux excès alimentaires, à la sédentarité, à l’obésité, et au diabète de type 2. La reconnaissance d’un trouble métabolique complexe indépendant de la consommation d’alcool est tardive et ce n’est qu’en 1980 que Jürgen Ludwig crée les dénominations de stéatose hépatique et de stéatohépatite non alcoolique et les acronymes NAFLD et NASH qui deviendront au XXI^e siècle MAFLD et MASH pour mettre en exergue la nature métabolique de cette maladie de plus en plus fréquente et redoutable.</div></div><div><div>The first description of fatty liver was made by the Egyptians who had noticed 4500 years ago the voluminous fatty liver of geese preparing to migrate north. It was not until the nineteenth century that the first descriptions of fatty liver and its anatomical and pathological characteristics in humans were made. This clinically silent pathology was immediately attributed to excessive consumption of alcoholic beverages or malnutrition. The recognition of a complex metabolic disorder independent of alcohol consumption was late and it was in1980 that Jürgen Ludwig created the names of fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis and the acronyms NAFLD and NASH, which would become MAFLD and MASH in the twenty-first century to highlight the metabolic nature of this increasingly frequent and disturbing disease.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 5","pages":"Pages 509-514"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148856553","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CAR-T cells : un nouvel horizon pour le diabète de type 1 ?","authors":"Pierre Yves Benhamou","doi":"10.1016/j.mmm.2026.06.011","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.06.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 5","pages":"Pages 395-396"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148854224","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilisation d’un assistant virtuel interactif chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 : et pourquoi pas rêver ?","authors":"Laurent Meyer","doi":"10.1016/j.mmm.2026.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.04.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 5","pages":"Pages 459-460"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148856555","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Abêta- et hypobêtalipoprotéinémies : diagnostic et prise en charge","authors":"Bertrand Cariou","doi":"10.1016/j.mmm.2026.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.03.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les hypobêtalipoprotéinémies familiales (FHBL) sont des maladies génétiques qui se caractérisent par des concentrations basses, voire indosables, du LDL cholestérol et de l’apolipoprotéine B (apoB). Les FHBL sont classées en fonction des mécanismes pathophysiologiques qui expliquent ces faibles taux de lipides plasmatiques. On distingue ainsi : i) les FHBL-SD liées à un défaut de sécrétion intestinale et/ou hépatique des lipopoprotéines riches en apoB (respectivement chylomicrons et VLDL) ; et ii) les FHBL-EC liées à une augmentation du catabolisme des lipopoprotéines riches en apoB (majoritairement des LDL). Les FHBL-SD sont les formes les plus sévères, notamment les abêtalipoprotéinémies qui sont liés à des variants pathogènes bi-alléliques dans les gènes &lt;em&gt;MTTP&lt;/em&gt; et &lt;em&gt;APOB&lt;/em&gt;, et la maladie de rétention des chylomicrons liée à des variants bi-alléliques dans le gène &lt;em&gt;SAR1B&lt;/em&gt;. Elles surviennent très tôt dans l’enfance, se traduisent par des complications gastro-intestinales (diarrhée, douleur abdominale, stéatose hépatique), neurologiques, ophtalmologiques liées aux carences en vitamines liposolubles (A, D, E et K) et nécessitent un suivi spécialisé. Les FHBL-EC liées à des variants monoalléliques perte de fonction dans les gènes &lt;em&gt;ANGPTL3&lt;/em&gt; et &lt;em&gt;PCSK9&lt;/em&gt; sont asymptomatiques et s’accompagnent d’une protection cardiovasculaire. Seule la FHBL-SD hétérozygote en lien avec un variant monoallélique de l’&lt;em&gt;APOB&lt;/em&gt; s’accompagne d’un risque de stéatose et de fibrose hépatique nécessitant un suivi hépatologique régulier.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Familial hypobetalipoproteinemias (FHBL) are genetic disorders characterized by low, or even undetectable, levels of LDL cholesterol (LDL-C) and apolipoprotein B (apoB). FHBL are classified based on the underlying pathophysiological mechanisms responsible for reduced plasma lipid levels. Two main categories are distinguished: (i) FHBL-SD, resulting from defective intestinal and/or hepatic secretion of apoB-containing lipoproteins (chylomicrons and VLDL, respectively); and (ii) FHBL-EC, caused by increased catabolism of apoB-containing lipoproteins (predominantly LDL). FHBL-SD represent the most severe forms, including abetalipoproteinemia associated with bi-allelic pathogenic variants in the &lt;em&gt;MTTP&lt;/em&gt; and &lt;em&gt;APOB&lt;/em&gt; genes, as well as chylomicron retention disease due to bi-allelic variants in &lt;em&gt;SAR1B&lt;/em&gt;. These disorders present early in childhood and are associated with gastrointestinal complications (diarrhea, abdominal pain, hepatic steatosis), as well as neurological and ophthalmological manifestations secondary to deficiencies in fat-soluble vitamins (A, D, E, and K), requiring specialized lifelong follow-up. In contrast, FHBL-EC, caused by monoallelic loss-of-function variants in &lt;em&gt;ANGPTL3&lt;/em&gt; and &lt;em&gt;PCSK9&lt;/em&gt;, are asymptomatic and confer cardiovascular protection. Heterozygous FHBL-SD2 due to monoallelic &lt;em&gt;APOB&lt;/em&gt; variants represents an exception, as i","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 3","pages":"Pages 210-219"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147806990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les HypoHDLémies","authors":"Cécile M. Yelnik ,&nbsp;Antonio Gallo","doi":"10.1016/j.mmm.2026.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.01.005","url":null,"abstract":"<div><div>L’hypoHDLémie est probablement l’anomalie lipidique la plus fréquemment rencontrée en routine clinique. Dans sa forme fréquente, elle fait partie des modifications du métabolisme en lien avec les pathologies liées à une insulinorésistance, telles que l’obésité abdominale, le syndrome métabolique ou le diabète de type 2. Elle est le reflet d’un haut risque cardiovasculaire, utile dans la stratification du risque sans être à l’heure actuelle une cible de traitement. Très rarement, les hypoHDLémies sont primitives, conséquences de mutations sur les gènes codant des protéines impliquées dans la biosynthèse et la maturation des <em>high density lipoprotein</em> (HDL). Dans ces situations très rares, les taux de HDL-c sont beaucoup plus bas que ceux rencontrés dans la plupart des formes secondaires et nécessitent une prise en charge en milieu spécialisé, accompagnée d’un conseil génétique. Dans cette mise au point, les principales causes d’hypoHDLémies sont décrites avec des propositions d’algorithmes diagnostiques et de gestion.</div></div><div><div>Hypoalphalipoproteinemia (low HDL cholesterol) is likely to be the most frequent lipid abnormality seen in clinical practice. In its common form, it is part of the metabolic alterations associated with insulin-resistance conditions such as abdominal obesity, metabolic syndrome or type 2 diabetes mellitus. It reflects a high cardiovascular risk and is useful for risk stratification, although it is not currently a therapeutic target. Very rarely, hypoalphalipoproteinemia is primary, resulting from mutations in genes encoding proteins involved in HDL (high-density lipoprotein) biosynthesis and maturation. In these very rare situations, HDL-c levels are much lower than those observed in most secondary forms and require management in a specialized center, including genetic counseling. This review describes the main causes of hypoalphalipoproteinemia and proposes diagnostic and management algorithms.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 3","pages":"Pages 220-228"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147806896","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Issue Contents","authors":"","doi":"10.1016/S1957-2557(26)00119-7","DOIUrl":"10.1016/S1957-2557(26)00119-7","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 3","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147806978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}