Vitamine D et résistance à l’insuline chez les personnes obèses à Nador, Maroc

Abstract

Cette étude examine les différences métaboliques et anthropométriques entre deux groupes de participants, présentant une obésité métaboliquement saine (ObMS) ou une obésité associée à une insulino-résistance (IR). Un total de 736 participants a été inclus (429 ObMS et 307 IR), provenant de la Province de Nador (Maroc), entre le 8 janvier 2021 et le 27 avril 2024. Les critères d’inclusion étaient : âge < 65 ans, indice de masse corporelle 30 à 34,9 kg/m², absence de diabète connu ou de supplémentation en calcium ou vitamine D. Les taux de protéine C-réactive ultrasensible (hsCRP) étaient supérieurs chez les obèses IR. Les taux de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) et de parathormone (PTH) n’étaient pas significativement différents entre les groupes. Cependant, la prévalence de la carence en vitamine D affectait 47,36 % de l’échantillon total. L’analyse de régression multiple a indiqué une association positive entre l’âge et les taux circulants de 25OHD (p = 0,002) chez les obèses IR. Une association négative a été observée entre hsCRP et PTH (p = 0,047) dans ce même groupe. Cette étude apporte des informations sur la question débattue du rôle de la vitamine D chez les patients obèses, en particulier IR, pour améliorer le métabolisme et réduire l’inflammation systémique. Les différences observées entre les groupes suggèrent l’existence de mécanismes métaboliques distincts influençant l’obésité et ses complications associées. Ces résultats appellent à des recherches futures pour mieux comprendre les implications de la vitamine D dans la gestion de l’obésité et de l’insulino-résistance.

This study examines the metabolic and anthropometric differences between two groups of participants with either metabolically healthy obesity (MHO) or obesity associated with insulin resistance (IR). A total of 736 participants were included (429 MHO and 307 IR) from the Province of Nador (Morocco), between January 8, 2021, and April 27, 2024. Inclusion criteria were: age < 65 years, body mass index (BMI) between 30 and 34.9 kg/m², absence of known diabetes, and no supplementation with calcium or vitamin D. High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) levels were higher in IR obese individuals. Levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and parathyroid hormone (PTH) did not differ significantly between the groups. However, vitamin D deficiency affected 47.36% of the total sample. Multiple regression analysis indicated a positive association between age and circulating 25OHD levels (P = 0.002) in IR obese individuals. A negative association was observed between hsCRP and PTH (P = 0.047) in the same group. This study highlights the importance of managing vitamin D levels in obese patients, particularly those with IR, to improve metabolism and reduce systemic inflammation. The differences observed between the groups suggest the existence of distinct metabolic mechanisms influencing obesity and its associated complications. These findings call for further research to better understand the role of vitamin D in the management of obesity and insulin resistance.