Medecine des Maladies Metaboliques最新文献

{"title":"Mesure continue du glucose : une étude lance un pavé dans la mare","authors":"Pierre Yves Benhamou","doi":"10.1016/j.mmm.2025.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.04.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 4","pages":"Pages 261-262"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144280546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise de position d’un groupe d’experts – utilisation de la mesure en continu du glucose chez les patients vivant avec un diabète de type 2 en France","authors":"Michael Joubert , Benjamin Bouillet , Gaëtan Prevost , Bruno Vermesse , Helen Mosnier-Pudar , Jean-François Thébaut , Jean-Pierre Riveline , Noëlle Davoust , Bruno Guerci , Laurent Meyer","doi":"10.1016/j.mmm.2025.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.04.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La mesure continue du glucose (MCG) permet un suivi en temps réel des niveaux de glucose, et a le potentiel d’améliorer la qualité de vie des patients vivant avec un diabète en en réduisant les complications.</div></div><div><h3>Problématique</h3><div>Bien que la MCG soit accessible et remboursée en France pour les personnes diabétiques nécessitant un traitement par insuline, il manque des recommandations spécifiques pour son utilisation chez les patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2). Les dernières recommandations datent de 2018 et ne se concentrent pas spécifiquement sur la MCG.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Un groupe d’experts issus de diverses disciplines (diabétologie, pharmacie, médecine générale, soins infirmiers) a été constitué pour élaborer une position commune sur l’utilisation de la MCG pour les patients vivant avec un DT2. Le processus a suivi une approche qualitative et itérative inspirée de la méthode Delphi.</div></div><div><h3>Principaux résultats</h3><div>L’utilisation de la MCG a été reconnue comme bénéfique pour aider les patients vivant avec un DT2 à mieux comprendre leur maladie, améliorer le contrôle glycémique et prévenir les complications. En dehors des situations particulières, la prescription de la MCG devrait être adaptée au stade thérapeutique du patient, selon laquelle nous recommandons une utilisation intermittente ou permanente de la MCG, avec une réévaluation régulière de son utilité, pour l’ensemble des patients. Pour les personnes âgées avec un DT2, la prescription devrait être ajustée en fonction de leur niveau de dépendance. Les femmes enceintes ou préparant une grossesse devraient bénéficier d’une MCG tout au long de la grossesse. De même, l’utilisation de la MCG devrait être généralisée à l’hôpital pour les patients vivant avec un DT2, notamment pour certaines prises en charge pouvant modifier la glycémie (nutrition parentérale, traitement oncologique, dialyse). La formation des patients et des professionnels de santé est essentielle pour maximiser les bénéfices de la MCG.</div></div><div><h3>Conclusion/ouverture</h3><div>Cet avis d’experts marque une première étape dans l’évolution des pratiques cliniques concernant la prescription de la MCG pour les patients vivant avec un DT2. La MCG se révèle être un outil essentiel pour la surveillance, l’éducation des patients et l’aide à la décision, soutenant ainsi une prise en charge plus ciblée et une réduction des coûts de soins.</div></div><div><h3>Context</h3><div>Continuous glucose monitoring (CGM) enables real-time tracking of glucose levels and has the potential to improve the quality of life for patients living with diabetes by reducing its complications.</div></div><div><h3>Issue</h3><div>Although CGM is accessible and reimbursed in France for people with diabetes requiring insulin therapy, there are no specific recommendations for its use in patients living with type 2 diabetes (T2D). The latest guidelines date ba","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 4","pages":"Pages 331-347"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144280586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Jeûne intermittent et pré-diabète : physiopathologie et implications cliniques","authors":"Bernard Srour ,&nbsp;David Jacobi","doi":"10.1016/j.mmm.2025.03.012","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.03.012","url":null,"abstract":"<div><div>Cet article explore l’impact du jeûne intermittent, en particulier l’alimentation restreinte dans le temps, sur la gestion du pré-diabète. Le jeûne intermittent, qui limite l’apport calorique quotidien à une fenêtre horaire spécifique, vise à améliorer le métabolisme en optimisant les rythmes. Bien que les premières études n’aient pas montré une perte de poids significative, elles suggèrent un potentiel bénéfice pour réduire les risques cardiométaboliques, notamment chez les personnes pré-diabétiques. Une réduction notable de l’HbA1c a été observée chez les participants présentant une glycémie élevée au départ, soulignant l’efficacité potentielle de cette approche pour améliorer la régulation du glucose. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et définir les conditions optimales d’application du jeûne intermittent dans la pratique clinique, en particulier pour la prévention du diabète de type 2.</div></div><div><div>This article explores the impact of intermittent fasting, particularly time-restricted eating, on the management of prediabetes. Intermittent fasting, which limits daily calorie intake to a specific time window, aims to improve metabolism by optimizing circadian rhythms. While early studies have not shown significant weight loss, they suggest a potential benefit in reducing cardiometabolic risks, especially in individuals with prediabetes. A notable reduction in HbA1c levels was observed in participants with initially high blood glucose, highlighting the potential effectiveness of this approach in improving glucose regulation. However, further research is needed to confirm these findings and determine the optimal conditions for implementing intermittent fasting in clinical practice, particularly for the prevention of type 2 diabetes.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 4","pages":"Pages 324-330"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144280538","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diabètes des maladies du tissu adipeux : les syndromes lipodystrophiques","authors":"Philippine Vuillaume,&nbsp;Sophie Lamothe,&nbsp;Bruno Donadille,&nbsp;Inès Belalem,&nbsp;Sonja Janmaat,&nbsp;Corinne Vigouroux,&nbsp;Camille Vatier","doi":"10.1016/j.mmm.2025.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.04.005","url":null,"abstract":"<div><div>Les syndromes lipodystrophiques sont des maladies rares, hétérogènes, caractérisées par un déficit à la fois anatomique et fonctionnel du tissu adipeux. Les mécanismes sous-jacents, qui impliquent la résistance à l’insuline liée à des dysfonctions adipocytaires primitives, témoignent de l’importance du tissu adipeux blanc dans l’homéostasie métabolique. L’expansion limitée du tissu adipeux entraîne un stockage ectopique des lipides (muscles, foie, pancréas), favorisant l’insulinorésistance et le diabète. Les syndromes lipodystrophiques peuvent être génétiques ou acquis, et généralisés ou partiels selon les caractéristiques cliniques de la perte du tissu adipeux. Leur diagnostic repose sur les signes cliniques distinctifs de la lipodystrophie et leurs conséquences métaboliques (hypertriglycéridémie, diabète, maladie stéatosique du foie, syndrome des ovaires polykystiques). Le traitement repose en premier lieu sur l’équilibre alimentaire, l’exercice physique et les traitements non spécifiques à visée métabolique. La métréleptine, un analogue de la leptine, est utilisée dans les formes sévères, en particulier les lipodystrophies généralisées. Des nouvelles approches, incluant les agonistes de GLP-1R et les inhibiteurs de SGLT2, montrent des résultats prometteurs. La prise en charge multidisciplinaire et le suivi spécialisé sont essentiels pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de lipodystrophie.</div></div><div><div>Lipodystrophic syndromes are rare, heterogeneous, diseases characterized by both anatomical and functional deficits of adipose tissue. The underlying mechanisms, which involve insulin resistance due to primary adipocyte dysfunction, highlight the importance of white adipose tissue in metabolic homeostasis. The limited expansion of adipose tissue leads to ectopic lipid storage (in muscles, liver, pancreas), promoting insulin resistance and diabetes. Lipodystrophic syndromes can be genetic or acquired and generalized or partial, depending on the clinical characteristics of adipose tissue loss. Their diagnosis is based on the distinctive clinical signs of lipodystrophy and its metabolic consequences (hypertriglyceridemia, diabetes, fatty liver disease, polycystic ovary syndrome). Treatment primarily focuses on balanced nutrition, physical exercise and non-specific treatments aimed at improving metabolic function. Metreleptin, a leptin analogue, is used in severe forms, particularly generalized lipodystrophies. New approaches, including GLP-1R agonists and SGLT2 inhibitors, are showing promising results. Multidisciplinary management and specialized follow-up are essential to improve the quality of life for patients with lipodystrophy.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 4","pages":"Pages 276-286"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144280541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diabètes monogéniques et oligogéniques : mieux les reconnaître pour une médecine de précision","authors":"Amélie Bonnefond","doi":"10.1016/j.mmm.2025.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.04.009","url":null,"abstract":"<div><div>Le diabète de type 2 (DT2) présente une hétérogénéité génétique marquée, s’étendant des formes polygéniques communes aux formes monogéniques plus rares, en passant par des formes oligogéniques intermédiaires. À ce jour, plus de 40 gènes ont été identifiés comme responsables de diabète monogénique, avec des modes de transmission dominant, récessif ou mitochondrial. Ces gènes jouent un rôle clé dans la fonction des cellules des îlots pancréatiques, notamment la sécrétion d’insuline. Le diagnostic génétique du diabète monogénique permet une prise en charge personnalisée, adaptée au profil moléculaire du patient. Par exemple, certaines formes ne nécessitent aucun traitement (comme celles liées à <em>GCK</em>) tandis que d’autres bénéficient d’un traitement ciblé, notamment par sulfamides hypoglycémiants dans les cas liés à <em>HNF1A</em> ou <em>HNF4A</em>. Concernant les formes oligogéniques, les avancées récentes en génétique fonctionnelle ont permis d’identifier de nouveaux gènes impliqués dans des mécanismes physiopathologiques spécifiques, parfois ciblables thérapeutiquement. Contrairement à une idée reçue, les formes mono- et oligogéniques du diabète ne sont pas si rares, et leur dépistage génétique devrait être largement démocratisé pour permettre une prise en charge plus précise et plus efficace des patients.</div></div><div><div>Type 2 diabetes (T2D) exhibits marked genetic heterogeneity, ranging from common polygenic forms to rarer monogenic forms, with intermediate oligogenic forms in between. To date, more than 40 genes have been identified as responsible for monogenic diabetes, involving dominant, recessive, or mitochondrial modes of inheritance. These genes play a key role in pancreatic islet cell function, particularly in insulin secretion. Genetic diagnosis of monogenic diabetes enables personalized care, tailored to the patient's molecular profile. For instance, some forms do not require any treatment (such as those linked to <em>GCK</em>) while others benefit from targeted therapies, notably low-dose sulfonylureas in cases related to <em>HNF1A</em> or <em>HNF4A</em>. Regarding oligogenic forms, recent advances in functional genomics have led to the identification of novel genes involved in specific pathophysiological mechanisms, some of which may be therapeutically actionable. Contrary to common belief, monogenic and oligogenic forms of diabetes are not exceptionally rare, and their genetic screening should be broadly implemented to allow for more accurate and effective patient management.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 4","pages":"Pages 294-300"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144280550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Issue Contents","authors":"","doi":"10.1016/S1957-2557(25)00124-5","DOIUrl":"10.1016/S1957-2557(25)00124-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 3","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143876590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’os des diabétiques","authors":"Jean-Michel Lecerf ,&nbsp;Julien Paccou","doi":"10.1016/j.mmm.2025.03.008","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.03.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 3","pages":"Pages 206-207"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143876593","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Épidémiologie des fractures","authors":"Eric Lespessailles","doi":"10.1016/j.mmm.2025.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.03.009","url":null,"abstract":"<div><div>Le diabète et l’ostéoporose sont des maladies dont la prévalence augmente du fait même du vieillissement de la population mondiale. Les patients diabétiques ont globalement un risque deux fois plus élevé d’avoir une fracture incidente comparativement aux patients qui en sont indemnes. Le risque de fracture est plus élevé chez les patients ayant un diabète de type 1 par rapport à celui existant chez les patients ayant un diabète de type 2. Chez les patients ayant un diabète de type 1 un antécédent personnel de fracture est le facteur de risque principal d’avoir une autre fracture quel qu’en soit le siège. Il est clair désormais que la fragilité osseuse devrait être identifiée en bonne place parmi les complications du diabète sucré.</div></div><div><div>Diabetes and osteoporosis are diseases whose prevalence is increasing due to the ageing of the world population. Diabetic patients have a risk of having an incident fracture that is twice as high overall compared to patients without it. The risk of fracture is higher in patients with type 1 diabetes compared to that existing in patients with type 2 diabetes. In patients with type 1 diabetes, a history of personal fracture is the main risk factor for having another fracture regardless of the site. It is now clear that bone fragility should be identified prominently among the complications of diabetes mellitus.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 3","pages":"Pages 208-212"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143876594","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation du statut osseux des diabétiques en pratique clinique","authors":"Pascal Guggenbuhl ,&nbsp;Simon Cadiou ,&nbsp;François Robin","doi":"10.1016/j.mmm.2025.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.03.006","url":null,"abstract":"<div><div>L’évaluation du risque fracturaire chez le diabétique est imparfaitement rendue par la mesure de densité minérale osseuse par (absorptiométrie biphotonique) DXA. Elle peut être diminuée dans le diabète de type 1 (DT1) mais est généralement normale ou augmentée dans le diabète de type 2 (DT2). Le High-Resolution Peripheral Quantitative Computed Tomography (HR-pQCT) est plus précis, mais non disponible en pratique clinique. Le Trabecular Bone Score (TBS) est utile pour compléter la mesure de DMO. Enfin, le Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) peut être calculé à condition d’utiliser des facteurs correctifs. Il existe un besoin de moyens complémentaires à la DMO pour évaluer le risque fracturaire des patients diabétiques à DMO normale.</div></div><div><div>The assessment of fracture risk in diabetics is imperfectly captured by the measurement of bone mineral density (BMD) by dual energy X-ray absorptiometry (DXA). It may be reduced in type 1 diabetes (T1DM) but is generally normal or increased in type 2 diabetes (T2DM). High-Resolution Peripheral Quantitative Computed Tomography (HR-pQCT) is more accurate but not available in clinical practice. Trabecular Bone Score (TBS) is useful to complete BMD measurement. Finally, FRAX can be calculated using corrective factors. There is a need for complementary methods to BMD to assess the risk of fracture in diabetic patients with normal BMD.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 3","pages":"Pages 213-216"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143876595","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement technologique du diabète : type 1 et type 2, même combat ?","authors":"Pierre-Yves Benhamou","doi":"10.1016/j.mmm.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.03.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 3","pages":"Pages 199-200"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143876591","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}