Pourquoi et comment les troubles musculosquelettiques doivent influencer le choix de la technologie chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 ?

Abstract

Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont particulièrement fréquents chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 (PVDT1), touchant 1 PVDT1 sur 3. Ces TMS sont invalidants et surtout ils sont multiples et précoces. Ils interfèrent avec la vie quotidienne mais aussi avec le traitement du diabète. Avant d’envisager une nouvelle technologie chez une PVDT1, il faut rechercher les éventuels TMS et évaluer s’ils risquent de gêner l’insertion d’un capteur ou d’un cathéter, la manipulation d’une pompe. Le choix d’un système de boucle fermée doit intégrer tout cela et reste donc une décision médicale à discuter avec la PVDT1. De plus, les fabricants de matériel doivent absolument être sensibilisés à l’existence de ces TMS et s’attacher à concevoir du matériel pouvant être manipulé même en cas d’altération de la force et/ou de la dextérité et/ou de la mobilité des membres supérieurs.

Musculoskeletal disorders (MSDs) are very frequent in people living with type 1 diabetes (PwT1D) affecting 1 out of 3 PwT1D. Those MSDs are disabling; they occur in young people and are most often combined in a same PwT1D. MSDs interfere with daily life but also with diabetes care. Before prescribing a new device, diabetologists should look for MSDs and assess if they might interfere with the ability to insert a glucose sensor, a pump infusion set or to handle an insulin pump. Thus, MSDs must be considered when choosing a closed loop system and this choice should remain a medical decision taken by the diabetologist and the PwT1D. Furthermore, diabetes device manufacturers should keep in mind the existence of potential MSDs when designing new devices and should create them in a way that even PwT1D with an alteration of upper limb strength and/or dexterity and/or mobility could handle them.