Karger Kompass Ophthalmologie最新文献

{"title":"Hyaluronsäure- als Alternative zu Eigenserum-Augentropfen: Erste klinische Ergebnisse zu Augentropfen mit langkettiger Hyaluronsäure","authors":"Ria Beck, O. Stachs, Anita Koschmieder, Wolfgang G.K. Mueller-Lierheim, S. Peschel, Gysbert-Botho van Setten","doi":"10.1159/000507412","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507412","url":null,"abstract":"Einleitung: Eigenserum-Augentropfen (ESAT) werden zur Behandlung des Trockenen Auges in besonders schweren Fällen eingesetzt. Nachdem mit ihrer Anwendung einmal begonnen wurde, gilt eine Rückkehr zu anderen gleitfördernden Augentropfen oder sonstigen Therapieoptionen auf dem Markt als unmöglich. Material und Methoden: In einer randomisierten Studie wurde 11 Patienten, die seit mindestens 3 Monaten mit ESAT behandelt wurden, angeboten, stattdessen Augentropfen mit langkettiger Hyaluronsäure zu verwenden. Die Kontrollgruppe (n = 5) setzte ihre Behandlung mit ESAT fort. Die Verumgruppe (n = 6) wendete Augentropfen mit sehr langkettiger Hyaluronsäure (Comfort Shield®) anstelle der ESAT an. Ergebnisse: Von 4 der anfänglich 6 Patienten in der Verumgruppe, die die Studie abschlossen, entschieden sich 2 (50%) dafür, auch über den Untersuchungszeitraum hinaus bei den Augentropfen mit langkettiger Hyaluronsäure zu bleiben, die anderen beiden kehrten zu ihrer vorherigen Therapie mit ESAT zurück. Die Kontrollgruppe führte ihre Behandlung fort wie zuvor und schloss die Studie nach 8 Wochen ab. Schlussfolgerung: Erstmals erwiesen sich künstliche Augentropfen in Form von langkettigen Hyaluronsäure-Augentropfen als akzeptable Alternative zu ESAT. Einige Patienten empfanden diese Tropfen als noch besser als die Tropfen aus ihrem Eigenserum. Dies ist die erste Evidenz, dass durch Optimierung der Struktur des Hyaluronsäuremoleküls Augentropfen hergestellt werden könnten, die im Vergleich zu anderen Tränenersatzmitteln und sogar zu Eigenserum als besser wahrgenommen werden. Dies eröffnet neue Perspektiven für die Behandlung von Patienten mit schweren Fällen des Trockenen Auges.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123298983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infektionserkrankungen mit Augenbeteiligung: Diagnose und Beurteilung dank Bildgebung","authors":"K. Göbel","doi":"10.1159/000507600","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507600","url":null,"abstract":"Background: Syphilis, tuberculosis and toxoplasmosis are major infectious diseases worldwide; all of them are multisystem pathologies and share a possible ocular involvement. In this context, a fundamental help for the definitive diagnosis is provided by the ophthalmologist, through clinical evaluation and with the aid of a multimodal imaging examination. Methods: We hereby describe selected cases who came to our attention and were visited in our eye clinic. In all clinics, the use of retinal and optic disc multimodal imaging during ophthalmological evaluation allowed to make a diagnosis of an infectious disease. Results: In our tertiary referral center more than 60 patients with syphilis, tuberculosis and toxoplasmosis have been evaluated in the last two years: In 60% of cases the ophthalmological evaluation was secondary to a previous diagnosis of an infectious disease, while in the remaining cases the ophthalmologist, with the help of a multimodal imaging examination and clinical evaluation, represented the physician who leads to the diagnosis. Conclusion: Our results confirm how in these life-threatening pathologies a prompt diagnosis is mandatory and may benefit from a multidisciplinary and multimodal imaging approach, especially during ophthalmological evaluation.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131215284","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trockenes Auge und Diabetes mellitus: Selbsteinschätzung und Lebensqualität","authors":"Emiliano Di Carlo, Fadi Raslan","doi":"10.1159/000507353","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507353","url":null,"abstract":"Ziel der Studie war es, den Zusammenhang zwischen den subjektiv empfundenen Beschwerden des Trockenen Auges, der Lebensqualität, dem Vorliegen einer diabetischen Retinopathie (DR) und der Krankheitsdauer bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 (DM1) und Typ 2 (DM2) zu ermitteln. Dazu beantworteten 152 Patienten (110 Diabetiker und 42 ohne Diabetes in der Kontrollgruppe) je zwei Fragebögen (Ocular Surface Disease Index, Dry Eye-realted Quality of Life Score). Von den Diabetes-Patienten berichteten 44% von Symptomen des Trockenen Auges, wobei der Anteil unter DM2-Patienten höher war (55% verglichen mit 27% bei DM1-Patienten, p = 0,001). In der Kontrollgruppe berichtete 29% von Symptomen des Trockenen Auges. Die Schwere der Symptome ging mit einer sigknifikanten Abnahme der Lebensqualität sowohl bei DM1 als auch bei DM2 einher (DM1: r = 0,609, p = 0,036; DM2: r = 0,417, p = 0,011). Unabhängig von einem Vorliegen einer DR trat das Trockene Auge häufiger bei DM2 als bei DM1 auf (mit DR: p = 0,011; ohne DR: p = 0,018).","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"79 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123996401","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Erfolg der «Inverted Flap»-Technik bei großen Makulaforamina","authors":"L. Hattenbach","doi":"10.1159/000507969","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507969","url":null,"abstract":"Background: To compare the anatomical and functional outcomes of the inverted internal limiting membrane (ILM) flap technique and the complete ILM removal in the treatment of large stage 4 macular hole (MH) > 400 μm and to evaluate reconstructive anatomical changes in foveal microstructure using spectral-domain optical coherence tomography. Methods: This is a retrospective, consecutive, nonrandomized comparative study of patients affected by idiopathic, myopic or traumatic stage 4 MH (minimum diameter > 400 μm) treated with 25-gauge pars-plana vitrectomy with either complete ILM peeling (n = 23, Group 1) or inverted ILM flap technique (n = 23, Group 2), between August 2016 and August 2018. Main outcomes measured were the MH closure rate assessed by spectral-domain optical coherence tomography and the best-corrected visual acuity (BCVA) at six months. Foveal microstructure reconstructive changes were evaluated using SD-OCT to determine predictive factors of postoperative BCVA. Results: Closure of MH was achieved in 16/23 cases of Group 1 (70%) and in 22/23 cases of the Group 2 (96%). Surgical failure was reported in 6 cases of Group 1 and 1 case of Group 2. The MH closure rate was significantly higher with the inverted ILM flap technique (P-value = 0.02). Average BCVA (LogMAR) changed from 1.04 ± 0.32 to 0.70 ± 0.31 in Group 1 and from 0.98 ± 0.22 to 0.45 ± 0.25 in Group 2 (P-value = 0.005) at 6 months. Improvement in BCVA (> 0.3 LogMAR units) was statistically higher in the Group 2 (P-value = 0.03). Restoration of foveal microstructure was significantly higher in the Group 2 at 6 months (52% vs 9%, P-value < 0.01). In Group 2, the integrity of the external limiting membrane at 3 months postoperatively was the only significant feature correlated with postoperative BCVA at 6 months (r = 0.562; P-Value = 0.01, forward stepwise regression analysis). Conclusion: Inverted ILM flap technique is more effective than the classic ILM peeling for the closure of large stage 4 MHs > 400 μm, improving both anatomical and functional outcomes. Early recovery of the external limiting membrane at 3 months is a positive predictive value of postoperative BCVA 6 months after inverted ILM flap technique.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130754569","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Wo gute Ideen herkommen","authors":"H. Walach","doi":"10.1159/000508011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000508011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"105 ","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133488904","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Der hintere Augenabschnitt im Fokus","authors":"B. Hohberger","doi":"10.1159/000507770","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507770","url":null,"abstract":"Liebe Leserinnen und Leser, ich freue mich sehr, den «OphthalmoCampus» des Kompass Ophthalmologie von Frau Prof. Dr. Joachim übernehmen zu dürfen. Wir werden uns in dieser Rubrik weiterhin mit interessanten und aktuellen Themen aus der Praxis, Klinik, Forschung und Berufspolitik befassen. Mit der aktuellen Ausgabe starten wir den Beginn einer neuen Reihe im OphthalmoCamus: «Die Basics» werden aktuelle Themen aus der Ophthalmologie thematisieren und werden Ihnen die physikalischen, biochemischen und pathophysiologischen Zusammenhänge und Hintergründe auf dem jeweiligen Gebiet erläutern. Haben Sie Fragen oder möchten Sie etwas aus dem diagnostischen, therapeutischen oder pathogenetischen Bereich erklärt haben? Dann schreiben Sie uns (bettina.hohberger @ uk-erlangen.de) – wir werden uns dieser in einer der kommenden Ausgaben von «Die Bascis» widmen. Wir freuen uns über Ihre Zuschriften! Mit der Rubrik «Blickdiagnose» werden wir Ihnen Krankheitsbilder vorstellen – realitätsgetreu Ihrem Praxisund Klinikalltag – nach dem Motto: Ein Blick – eine Diagnose! Die aktuelle Ausgabe setzt den Schwerpunkt auf die hinteren Augenabschnitte: «Die Basics» beginnt Ihre Reihe mit dem physikalischen Background der OCT-Angiographie. Die Rubrik «Blickdiagnose» wird Ihnen einen Patienten mit einem Krankheitsbild aus dem hinteren Augenabschnitt präsentieren. Ein weiterer Beitrag wird Ihnen die RetinaRisk-App vorstellen – speziell entwickelt für Patienten mit Diabetes. Aus aktuellem Anlass haben wir einen Beitrag eines Virologen zu der Thematik «Was ein Augenarzt über das neue Coronavirus wissen sollte» integriert. Wir wünschen Ihnen viel Freude mit der aktuellen Ausgabe des «OphthalmoCampus»!","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"44 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125286475","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Kaleidoskop","authors":"","doi":"10.1159/000507599","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507599","url":null,"abstract":"Die Netzhaut ist vielleicht der erstaunlichste Teil des Auges von Wirbeltieren. Sie hat eine Dicke von 130–500 μm und besteht aus 5 Schichten dichten Nervengewebes. Da sich die empfindlichen Teile der Fotorezeptorzellen auf der Rückseite der Netzhaut befinden, muss das Licht durch dieses dichte Nervengewebe hindurch reisen, um die Fotorezeptoren zu erreichen. Forscher vermuten schon lange, dass eine bestimmte kompakte Anordnung der DNA im Zellkern der Stäbchen-Fotorezeptoren das Sehen bei nachtaktiven Tieren verbessern könnte, aber es blieb unklar, ob und wie das Nachtsehen von dieser Organisation des genetischen Materials profitieren würde. Wissenschaftler um den Forschungsgruppenleiter Moritz Kreysing am Max-PlanckInstitut für molekulare Zellbiologie und Genetik wollten zusammen mit Kollegen von der TU Dresden und dem Biozentrum der Kompass Ophthalmol 2020;6:111–114 DOI: 10.1159/000507599","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128202758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Das trockene Auge: Neue Ansätze für Diagnostik und Therapie","authors":"Mostafa Heidari, Farsad Noorizadeh, Kevin Wu, Takenori Inomata, Alireza Mashaghi","doi":"10.1159/000507467","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507467","url":null,"abstract":"Das Trockene Auge (dry eye syndrome, DES) gehört zu den häufigsten Augenkrankheiten und betrifft Millionen von Menschen weltweit. Die Erkrankung ist jedoch noch nicht vollständig erforscht und bleibt nicht vollumfänglich behandelt. Multidisziplinäre Ansätze, darunter immunmetabolische Untersuchungen, Mikrobiomanalysen und biotechnologische Verfahren, haben wertvolle Erkenntnisse erbracht. Darüber hinaus waren in der jüngeren Vergangenheit neue Entwicklungen bei den Ansätzen zur klinischen Beurteilung und den Behandlungsstrategien zu beobachten. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die neuen Frontlinien in der Pathobiologie und Behandlung des Trockenen Auges.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131885247","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Wissenschaftlicher Beirat / Impressum / Inhalt","authors":"","doi":"10.1159/000508202","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000508202","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114243016","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Das Trockene Auge: komplexe Herausforderung für den Augenarzt","authors":"N. Stübiger, S. Linke","doi":"10.1159/000507468","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000507468","url":null,"abstract":"Die TFOS – Tear Film & Ocular Surface Society – definierte 2017 in ihrem zweiten Dry Eye Workshop (DEWS II) das Trockene Auge als eine multifaktorielle Störung der Tränen und der Augenoberfläche, die durch den Verlust der Homöostase des Tränenfilms charakterisiert ist und mit okulären Beschwerden einhergeht, bei denen Tränenfilminstabilität, Hyperosmolarität, Entzündung sowie Beschädigung der Augenoberfläche und auch neurosensorische Abnormalitäten eine wichtige ätiologische Rolle spielen [1] . Vier pathogenetische Schlüsselmechanismen spielen also bei der Erkrankung Trockenes Auge eine zentrale Rolle: Tränenfilminstabilität, Tränen-Hyperosmolarität, Apoptose und Entzündung. Ohne Intervention verstärken sich diese stetig im Sinne eines «Circulus vitiosus», mit der Folge einer Zunahme der klinischen Zeichen und meist auch der subjektiven Symptomatik [2] . Die dokumentierte Prävalenz dieser häufigen Augenerkrankung liegt weltweit zwischen 5,5 und 57,1% [3–6] . In Deutschland leiden etwa 15–17 % der Bevölkerung an einem Trockenen Auge [5, 7] . Die Erkrankungshäufigkeit nimmt mit steigendem Alter zu, wobei Frauen hä ufiger als Männer betroffen sind [3, 7] . Etwa jeder 3. Patient in einer Augenarztpraxis leidet an einem Trockenen Auge.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128292237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}