Médecine et Maladies Infectieuses Formation最新文献

{"title":"Éclampsie : épidémiologie, diagnostic et pronostic","authors":"Mehdi FATHALLAH ,&nbsp;Najeh HCINI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.023","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.023","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’éclampsie est définie par l’existence de convulsions généralisées et/ou des troubles de conscience, survenant au cours de la grossesse ou du post-partum, dans un contexte de prééclampsie, et ne pouvant être rapportés à un problème neurologique préexistant. C’est l’une des complications neurologiques les plus graves de la pré-éclampsie. Il s’agit d’une pathologie assez fréquente dans notre maternité. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et pronostiques des patientes présentant une éclampsie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, mono-centrique réalisée au service de gynécologie obstétrique du CH Ouest Guyanais sur une période de 24 mois s’étalant du 1^er janvier 2021 au 31 décembre 2022 portant sur 40 dossiers. Le critère d’inclusion dans notre étude était la survenue d’une crise convulsive généralisée ou de troubles de la conscience sans cause neurologique préexistante.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Durant la période de notre étude nous avons enregistré 40 crises d’éclampsie parmi les 6771 accouchements soit une prévalence de 5,9 %. Une grande partie des patientes ayant eu une crise d’éclampsie était des primigestes (57,5 %), âgée entre 15 et 20 ans (60 %), sans antécédents pathologiques connus avant la grossesse (80 %), chez qui la grossesse était sans dysgravidies (55 %) et à un terme supérieur ou égal à 37SA. Pour 17,5 % des patientes, la crise était survenue après l’accouchement. Pour les patientes ayant eu la crise d’éclampsie avant l’accouchement, le taux de césarienne était de 96,7 %. Au moment de la crise, 95 % des patientes avaient des chiffres tensionnels élevés, 22,5 % avaient une protéinurie négative et 17,5 % avaient un HELLP syndrome.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Une optimisation du suivi prénatal, un meilleur dépistage des prééclampsies surtout atypique et une prophylaxie raisonnable par le sulfate de magnésium restent les armes thérapeutiques à privilégier.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"HPV anal chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et vivant avec le VIH en Guyane : prévalence et dépistage","authors":"Noemi FANO ,&nbsp;Aude LUCARELLI ,&nbsp;Claire BOCENO ,&nbsp;Fabrice QUET ,&nbsp;Mathieu NACHER ,&nbsp;Antoine ADENIS ,&nbsp;Kinan DRAK ALSIBAI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.019","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les hommes ayant des rapports sexuels avec un ou d'autres hommes (HSH) vivant avec le VIH (PVVIH-HSH) sont la population la plus à risque de développer un cancer anal induit par le Human Papilloma Virus (HPV). Actuellement, les recommandations de la Société Nationale Française de Colo-Proctologie préconisent la détection du HPV16 pour le dépistage du cancer anal chez les PVVIH-HSH. En Guyane, la prévalence de l’infection anale par HPV et du génotype HPV des lésions anales associées chez cette population, n’est pas connue. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence et le génotype des infections à HPV et des lésions anales associées chez les PVVIH-HSH en Guyane.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective et monocentrique. Les PVVIH-HSH majeurs ayant réalisé un frottis anal de dépistage entre le 1^er janvier 2019 et le 31 décembre 2022 ont été inclues. Ont été collectés : les données sociodémographiques, médicales et les résultats de la cytologie et du test HPV par biologie moléculaire. Les prévalences de l’infection à HPV, des lésions anales et du génotype HPV ont été calculées, ainsi que la sensibilité et la spécificité des tests de dépistage utilisés (cytologie ou test HPV).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 79 frottis anaux ont été étudiés chez 65 PVVIH-HSH, dont 22 patients (33,85 %) au stade SIDA. La prévalence de l’infection anale à HPV était de 75,38 %. Le test HPV était positif chez 48 patients (73,85 %). La cytologie était évocatrice de lésions à HPV chez 12 patients (18,46 %). Le groupe HPV 31, 33, 35, 52 et 58 était le plus fréquemment détecté (41,54 %), suivi par le HPV16 (27,69 %). La sensibilité et la spécificité de la cytologie anale seule, dans la détection des lésions liées à HPV et du typage HPV16 seul associé à atypies cellulaires, étaient respectivement : Se 21,43 % et Sp 91,3 % ; Se 33,33 % et Sp 80,49 %.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>La prévalence de l’infection anale à HPV chez les PVVIH-HSH en Guyane, était en ligne avec les données reportées dans la littérature. Le HPV16 seul n’a pas été démontré comme cause la plus fréquente des lésions anales chez les PVVIH-HSH en Guyane, sa détection exclusive pourrait ne pas être suffisamment appropriée pour le dépistage. Il pourrait être envisageable de combiner le génotypage HPV avec la cytologie mais d’autres études devraient être réalisées.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S9-S10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’éclampsie à Cayenne de janvier 2013 à décembre 2022","authors":"Marine MONIER ,&nbsp;Célia BASURKO ,&nbsp;Anne-Christèle DZIERZEK","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.022","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La prévalence de l’éclampsie dans les pays à haut niveau de ressources est &lt; 0,7 % vs 1 % en moyenne dans les pays à bas niveau de ressources (THIAM et al. 2020, Ducarme et al. 2008). La pré-éclapsie au centre hospitalier de Cayenne (CHC) en Guyane, est trois fois plus élevée, et quatre fois plus sévère qu’en Hexagone (Mhiri et al. 2019, ENP2021). Dans ce contexte, le but de notre étude était de réaliser un état des lieux de l’éclampsie au CHC.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>C’est une étude observationnelle, descriptive, rétrospective et monocentrique ayant pour objectif principal de décrire le profil socio-démographique des femmes ayant présenté entre 2013 et 2022, une crise d’éclampsie. À partir de la base de données hospitalières du CHC, 70 patientes ont répondu aux critères d’inclusion sur 36025 accouchements.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge médian est de 23 ans. 78 % sont sans profession. 39 % sont nées en Guyane, dont 61 % issues de l’immigration. La prévalence moyenne de l’éclampsie est de 0,19 %. Les symptômes précédents la crise sont les céphalées (43 %), les œdèmes de membres inférieurs (33 %), les phosphènes (17 %). La tension artérielle est élevée en pré-crise (58 %) et en post-crise (60 %). Le traitement lors de la crise est le sulfate de magnésium (89 %), le loxen (68 %).</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>La prévalence de l’éclampsie dans notre étude était plus élevée que celles retrouvées dans la littérature pour les pays à haut niveau de ressources. Le profil correspondait en majorité à des primipares et les symptômes pré-crise étaient peu présents dans notre échantillon (THIAM et al. 2020, Ducarme et al. 2008). Notre population en Guyane présentait des origines afro-caraïbéennes, connues pour avoir un risque accru d’éclampsie (OR 1,81 (IC95 % 1,51-2,17) p &lt; 0,001- Fong et al.). La prévalence élevée de l’éclampsie au CHC et la gravité de cette pathologie imposent la mise en place de mesures de prévention efficaces, adaptées aux spécificités locales.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889444","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"État des lieux du suivi et des issues de grossesses chez les adolescentes en Guyane","authors":"Mathilde GEORGEAULT ,&nbsp;Lindsay OSEI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.065","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.065","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les grossesses adolescentes sont fréquentes en Guyane. Les grossesses adolescentes présentes plus de risques de naissances prématurées et une plus grande fréquence de nouveau-nés avec faible poids de naissance. Notre objectif était d’étudier le suivi et les issues des grossesses chez les adolescentes en fonction de certaines caractéristiques socio- démographiques, en décrivant les indicateurs en lien avec des issues de grossesse défavorable.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons analysé les données du Registre d’Issue de Grossesse Informatisé, pour les années 2013 à 2021. Nous avons inclus dans l’étude les femmes ayant accouché d’un enfant de plus de 22 semaines d’aménorrhée (SA) et de plus de 500 grammes. La population étudiée a été divisée en deux groupes : moins de 20 ans et 20 ans ou plus.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 67 962 naissances, 8 810 proviennent de grossesses adolescentes (13 %). Les adolescentes sont originaires de Guyane (66,2 %) et du Suriname (17,4 %) pour la majorité. Nous retrouvons 15,6 % de prématurité et 14,3 % de nouveau-nés de petit poids pour l’âge gestationnel. Les adolescentes consultent après le premier trimestre pour 40,7 % d’entre elles contre 25,8 % pour les non adolescentes (p &lt; 0,01). Les adolescentes natives du Suriname ont une proportion plus importante de naissances prématurées et de PAG (16,8 %), et sont nombreuses à consulter après le premier trimestre (26 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les grossesses adolescentes présentent des indicateurs de santé inquiétants qui varient selon leur lieu de naissance. Leur suivi doit être amélioré, principalement dans l’Ouest guyanais et avec un accompagnement ciblé chez les adolescentes regroupant des facteurs de risque de vulnérabilité.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Survivantes invisibles, la santé sexuelle, reproductive et les droits des femmes migrantes en Guyane française","authors":"Leslie ALCOUFFE ,&nbsp;Gabriel BRUN-RAMBAUD ,&nbsp;Florence HUBER ,&nbsp;Guerline JEAN ,&nbsp;Annette ZEPHIRIN ,&nbsp;Marc-Alexandre TAREAU ,&nbsp;Pierre-Marie CRETON ,&nbsp;Anaïs SELVELIAN ,&nbsp;Antoine ADENIS ,&nbsp;Nicolas VIGNIER","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.029","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.029","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En Guyane, la littérature indique que les femmes migrantes sont particulièrement exposées aux violences, à l’infection par le VIH et aux relations transactionnelles. L’objectif de cette étude était d’explorer les facteurs humains impliqués dans les situations de vulnérabilité sexuelle chez les femmes migrantes en Guyane.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude qualitative a été menée en Guyane française en 2021, par le biais d’entretiens semi-structurés avec des soignants travaillant avec des femmes migrantes. Une analyse thématique inductive a été utilisée. Les données ont été triangulées avec une analyse thématique déductive d’entretiens issus de deux autres études qualitatives sur la santé des migrants menées en Guyane en 2022 auprès d’équipes soignantes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 89 entretiens ont donc été analysés et 83 personnes différentes ont été enquêtées. L’environnement précaire semble être un facteur déterminant pour la santé et les droits sexuels et reproductifs des femmes migrantes. Dans un environnement où des logiques de survie prédominent l’absence de solutions telles que l’hébergement d’urgence ou le soutien alimentaire limite l’action des soignants. Les personnes interrogées ont signalé le recours aux relations économico-sexuelles comme stratégie de survie, un spectre dépassant les « travailleuses du sexe » en tant que population clé identifiée. L’exposition des femmes migrantes à la violence à base de genre a été signalée dans toutes ses composantes. L’utilisation de contraceptifs est faible, ce qui semble souvent lié à des croyances, de même, de nombreuses femmes n’envisagent pas l’avortement. Les soins de santé sont disponibles, mais il existe des obstacles à leur accès.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Les femmes migrantes en Guyane sont confrontées à des problèmes de santé et de droits sexuels et reproductifs, en raison de leurs conditions sociales et de leur environnement. Ces problèmes sont des illustrations du continuum des violences sexistes, et doivent être considérés de manière systémique.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888898","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Épidémiologie des attaques massives par abeilles africanisées Apis mellifera scutellata aux urgences de Cayenne de 2014 à 2023","authors":"Rémy BLAUD ,&nbsp;Rémi MUTRICY ,&nbsp;Maylis DOUINE ,&nbsp;Jean-Marc PUJO ,&nbsp;Hatem KALLEL ,&nbsp;Alexis FREMERY","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.035","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.035","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En Guyane française, l’augmentation des espaces urbanisés au détriment des espaces naturels augmente les contacts avec la faune sauvage. Les piqûres par hyménoptères sont devenues l’agression par faune sauvage prépondérante aux urgences de Cayenne. L’objectif de cette étude est la description épidémiologique des agressions massives par les abeilles africanisées <em>Apis mellifera scutellata</em> au centre hospitalier de Cayenne ainsi que la description des modalités de prise en charge.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude observationnelle descriptive rétrospective de janvier 2014 à décembre 2023, incluant toutes les victimes d’agression par plus de 5 inoculations d’abeilles africanisées prises en charge par le Service d’Urgences de Cayenne. Une analyse en sous-groupe sévère vs. non sévère (200 inoculations) a été réalisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 10 ans, 143 patients ont été inclus, majoritairement des hommes (H/F = 2,5) de 45 (+/- 20) ans ayant été attaqués au travail (23 %) et en présence d’autres victimes dans 41 % des cas. Les six derniers mois de l’année regroupaient 71 % des attaques. La moitié des patients avaient été victimes de plus de 50 piqûres. La tête était le segment le plus visé par les abeilles, atteinte dans 57,3 % des attaques. 9 % présentaient des inoculations diffuses. Sur le plan clinique, 50,4 % présentaient une tachycardie. 3,5 % avaient une pression artérielle moyenne&lt;65mmHg. L’érythème et l’urticaire étaient les symptômes les plus retrouvés (41,3 % et 35,7 %) et les signes digestifs étaient significativement plus présents dans le groupe sévère. 70 % des patients du groupe sévère ont été pris en charge par un SMUR. 29 % des patients ont bénéficié d’injections d’adrénaline dont 74 % dans le groupe sévère (p &lt; 0,0001). Sur le plan biologique, des valeurs supérieures à la normale étaient retrouvées pour les leucocytes (64 %), les polynucléaires neutrophiles (56 %), les troponines (58 %), les lactates (50 %) et les CPK (43 %). 18,9 % des patients ont été hospitalisés, 3 patients ont été hospitalisés en réanimation et un est décédé.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Cette étude nous a permis d’évaluer l’importance des envenimations par <em>Apis mellifera scutellata</em>. Nous avons observé une augmentation des cas ces dix dernières années avec des signes d’envenimations qui sont au premier plan des troubles digestifs rapidement résolutifs. L’établissement de ce premier travail sur notre territoire nous a permis de proposer un protocole de prise en charge optimisé de ces syndromes anaphylactoïdes.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888953","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"LGBTQI+ phobies en Guyane et leurs conséquences","authors":"Laurent DEJAULT","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dresser un état des lieux des LGBTQ+phobies (lesbiennes, gays, bisexuel·le·s, transgenres, queer et autres identités de genre ou orientations sexuelles minoritaires) en Guyane et étudier leurs conséquences, puis proposer des pistes d’amélioration.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude transversale via un questionnaire anonymisé diffusé sur les réseaux sociaux en mai 2023 pendant 15 jours à l’occasion de la commémoration de la disparition de l’homosexualité de la liste des maladies par l’OMS. Analyse bivariée sur un groupe de répondants de tous âges quel que soit l’orientation sexuelle vs un groupe de répondants LGBTQ+ à 38 questions fermées sauf 3 à réponses ouvertes et courtes. L’objet du questionnaire étant de dresser les caractéristiques et profils des répondants à l’enquête, de recenser les actes d’homophobie ou de transphobie, leur typologie (nature, fréquence notamment en Guyane, contexte) ainsi que leurs conséquences sur l’orientation sexuelle, le vécu de la sexualité, le retentissement psychologique (l’homophobie intériorisée, le mal-être généré), la déclaration de ces actes LGBTQ+phobes, la connaissance des recours possibles et d’accompagnement. La loi sur le mariage pour tous a été évoquée car portée par une guyanaise en son temps, ainsi que la visibilité LGBTQ en Guyane et les moyens d’une meilleure intégration.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;224 répondants dont 95 constituent le sous-groupe LGBTQ+ et sont caractérisés par leur réponse sur l’orientation sexuelle ainsi que l’identité de genre. Tous originaires de Guyane ou y ayant vécu significativement (moyenne de séjour 10 ans). Âge médian de 30 à 40 ans avec des extrêmes de 16 à 77 ans. Nette prévalence des caucasiens (67 % des répondants alors qu’ils ne représentent que 12 % de la population). Nette prévalence des répondants dans les zones urbanisées du littoral Guyanais et plus précisément Cayenne, Rémire-Montjoly, Matoury. Sous-représentation des communes de l’intérieur et de l’Ouest Guyanais. Statut socio professionnel et religiosité comparables dans les deux groupes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Célibat plus prononcé dans le groupe LGBTQ+ (47 % des répondants versus 24 % chez les non-LGBTQ+). Faible implication du médecin dans la vie sexuelle des répondants LGBTQ+ alors que les risques sanitaires notamment de suicide sont plus élevés et que les actes de LGBTQ+phobie concernent 70 % de l’échantillon. Situation d’autant plus préoccupante que les conséquences sur la santé mentale des actes homophobes et transphobes ne sont pas neutres (homophobie intériorisée, mal être, risque suicidaire). Sous déclaration des actes de discrimination liés à l’orientation sexuelle ou à l’identité de genre. Repérage d’une plus grande fréquence de ces actes homophobes transphobes au sein de la cellule familiale ainsi qu’en milieu universitaire ou scolaire. Méconnaissance déclarée des recours possibles chez 45 % des répondants LGBTQ+. Les LGB","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S1-S2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évolution récente de l’épidémiologie du paludisme en Guyane : bilan de la surveillance en 2023","authors":"Luisiane CARVALHO ,&nbsp;Christelle PRINCE ,&nbsp;Cyril ROUSSEAU ,&nbsp;Joseph RWAGITINIWA ,&nbsp;Lise MUSSET ,&nbsp;Aïssata DIA ,&nbsp;Francky MUBENGA ,&nbsp;Philippe ABBOUD ,&nbsp;Félix DJOSSOU ,&nbsp;Tiphanie SUCCO","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.039","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.039","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le fardeau du paludisme en Guyane a nettement diminué ces 15 dernières années : le nombre d’accès palustres a diminué de 94 % entre 2008 et 2019, avant de se stabiliser et atteindre son niveau le plus bas en 2022 (n = 51). Cependant, l’engagement de la France à éliminer le paludisme du territoire est remis en question par une hausse importante de la transmission observée en 2023.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Depuis 2007, la surveillance épidémiologique du paludisme est coordonnée par Santé publique France. Elle s’appuie sur l’analyse hebdomadaire des données des patients, hospitalisés ou non, ayant un diagnostic biologique confirmant la présence de parasites et réalisé dans une structure de soins de Guyane. Les laboratoires, les centres de santé et les Forces armées sont les principales sources de données. Le suivi spatio-temporel de la transmission est à visée d’alerte. Il oriente alors les mesures de gestion coordonnées par l’Agence régionale de santé de Guyane.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La situation du paludisme a évolué de manière remarquable en 2023 atteignant des niveaux qui n’étaient plus observés depuis 5 ans. Au total, 338 accès ont été répertoriés dont 67 % en novembre et décembre. Une majorité des infections impliquait <em>Plasmodium vivax</em> (&gt; 90 %) et ont majoritairement eu lieu en zones d’orpaillage mais aussi sur des secteurs en zone rurale incluant des pistes de communes du Littoral jusque-là épargnées. Le nombre d’accès palustres ayant nécessité une hospitalisation était lui aussi en hausse : 20 % en 2023 contre 12 % en 2022. Parmi les 68 accès recensés en 2023, 10 étaient des formes graves (aucun décès). Ces données provisoires feront l’objet d’un descriptif détaillé.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Ce constat soulève de nouveaux défis en termes de lutte, prévention, prise en charge et suivi des patients atteints de paludisme, de manière à limiter son extension sur le territoire, d’autant que la situation demeure défavorable en janvier 2024.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889558","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la prise en charge des enfants drépanocytaires consultant aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Cayenne pour crise vaso-occlusive en 2022","authors":"Eva MEDO ,&nbsp;Jihene BAHRI ,&nbsp;Karim Ben AMEUR","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.053","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.053","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La drépanocytose est une maladie génétique qui transforme l’hémoglobine classique en hémoglobine S (HbS) pathologique. L’HbS fragilise les hématies, et induit des crises vaso-occlusives (CVO) douloureuses. Cette maladie concernerait 300 000 naissances par an dans le monde. En Guyane, 10 % de la population aurait un trait drépanocytaire. Le suivi chronique des patients se fait au Centre Intégré de la Drépanocytose (CID). En cas d’événement aigu, les enfants sont accueillis au sein des urgences pédiatriques du C.H. de Cayenne. Les équipes médicales et paramédicales des urgences sont formées à la prise en charge des patients drépanocytaires. Un protocole informatisé existe depuis 2017, à la libre disposition des soignants.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective monocentrique. L’objectif de cette étude est de décrire la prise en charge des enfants drépanocytaires consultant aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Cayenne pour crise vaso-occlusive entre le 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier et le 31 décembre 2022. Ont été inclus les enfants drépanocytaires âgés de 1 jour à 15 ans et 3 mois consultant pour crise vaso-occlusive aux urgences du centre hospitalier de Cayenne du 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier au 31 décembre 2022. Les exclus sont les enfants de plus de 15 ans et 3 mois ou bien dont le motif de consultation ne relevait pas d’une CVO.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;74 consultations pour CVO ont été enregistrées en 2022, concernant 49 patients. L’âge moyen des enfants était de 7 ans et demi. Les drépanocytaires SS étaient majoritaires (34 CVO). Plus de la moitié avaient déjà été hospitalisé pour une CVO (55,1 %) ou avaient consulté pour ce matif au cours de l’année passée (59,1 %). Il s’agissait d’une CVO osseuse dans 70 % des cas, dont le facteur déclenchant n’était que rarement indiqué. L’antalgie avait été initiée dans 69,8 % des cas au domicile, principalement par palier 1. La consultation aux urgences avait lieu principalement au cours de la journée. Une antalgie médicamenteuse a été mise en place dans 92 % des situations, par palier 2 dans 70 % des CVO. Le bilan biologique a été prélevé dans 90,5 % des cas. Il s’agissait de CVO finalement « simples » pour 49 d’entre elles, mais seules 32 se sont soldées par un retour au domicile. Les enfants ont été hospitalisés dans plus de la moitié des cas dans les différents secteurs de pédiatrie. 1 décès est à déplorer chez une enfant adressée vers le CHUM.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussions et conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En conclusion, cette étude montre que la CVO est un motif de consultation fréquent aux urgences pédiatriques de Cayenne, amenant à une hospitalisation dans plus de la moitié des cas. Leur prévention repose sur une évaluation globale des facteurs bio-psycho-sociaux. Il importe donc d’affiner la prise en charge globale de la maladie en amont de la crise afin d’éviter les séjours hospitaliers intempest","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S25-S26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889701","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Frontières virales, épidémiologiques et sociales du VIH entre la Guyane française et l’extrême nord du Brésil","authors":"Flavia DIVINO ,&nbsp;Paulo PEITER ,&nbsp;Mathieu NACHER","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le SIDA et le VIH obligent encore le monde à faire face à de grands défis et à redéfinir des stratégies. Au Brésil, l’épidémie a commencé dans les grandes métropoles dans les années 1980, mais s’est rapidement propagée à l’intérieur du pays, en particulier dans les régions du nord et du nord-est, qui enregistrent chaque année une augmentation des chiffres. En même temps, le bouclier des Guyanes, à l’extrême nord du Brésil, est un territoire qui montre clairement les défis liés à la propagation du VIH. Oiapoque, dans l’État d’Amapá, est la seule municipalité brésilienne à partager des frontières avec un territoire européen d’outre-mer - la Guyane française - et cette municipalité unique mêle plusieurs dynamiques existantes : inégalités migratoires, économiques et sociales, diversité linguistique, isolement social et démographique, et enjeux politiques. Le présent travail visait à identifier les déterminants qui influencent la propagation du VIH dans la région transfrontalière entre le Brésil et la Guyane française. À travers une recherche basée sur les déterminants sociaux de la santé, j’ai cherché à mieux comprendre la propagation de ce virus dans la région frontalière à l’extrême nord du Brésil, à partir de la cascade de prise en charge du VIH dans la région frontalière ; en outre, j’ai décrit l’épidémie à la frontière, la situation sociodémographique des personnes vivant avec le VIH et analysé les déterminants sociaux de la santé et la mobilité des personnes dans la région.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude mixte a été réalisée, basée sur l’approche des déterminants sociaux de la santé combinant une analyse quantitative (données primaires et secondaires) et une approche qualitative large (observations, enquête situationnelle, étude rétrospective et entretiens), visant à une meilleure compréhension de la dynamique de la dissémination du VIH dans l’extrême frontière nord du Brésil, municipalité de Oiapoque et la ville de Saint Georges située en face en Guyane.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons observé une grande disparité d’informations concernant les données sur le VIH et les cas de sida ; que ce soit au niveau municipal, étatique et national, le système de santé unique de l’extrême nord était insuffisant, balbutiant et l’absence d’acteurs clés tels que les médecins spécialistes était fortement ressentie. À Oiapoque, le mode de vie « garimpo » (orpailleur clandestin) était fréquent et présente des vulnérabilités liées à la prostitution. Il existait un manque d’interactions et de coordination à la frontière entre les organisations non gouvernementales, le gouvernement et les pouvoirs publics. La présence de populations mobiles, le manque de connaissances sur le VIH et le sida, le contexte de pauvreté et de violence, et le manque d’autonomie des patients vivant avec le VIH étaient souvent rapportés. Malgré tous les efforts de lutte contre le VIH observés dans la région frontalière, les d","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S2-S3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889823","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}