La Presse Médicale Formation最新文献_第5页

Le médecin, premier témoin d’une situation multi-victimes 医生，多名受害者的第一目击者

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.04.004

Justin Outrey , Jonathan Meltzer , Margaux Chabannon , Matthieu Langlois

{"title":"Le médecin, premier témoin d’une situation multi-victimes","authors":"Justin Outrey , Jonathan Meltzer , Margaux Chabannon , Matthieu Langlois","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.004","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.004","url":null,"abstract":"<div>Un médecin premier témoin sur les lieux d’une situation avec de multiples victimes doit faire une analyse de la situation et la transmettre rapidement aux services de secours.Les actions du médecin témoin seront déterminantes pour l’organisation des secours.Le médecin témoin endosse en priorité un rôle d’organisateur du site avant d’effectuer les premiers soins de secours.Dans le cas de menaces non neutralisées, les actions de sécurité priment sur le secours.</div><div>A doctor who is first witness on the scene of a situation with multiple victims must analyze the situation and quickly transmit it to the emergency services.The actions of the witness doctor are decisive for the organization of the emergency services.The witness doctor first assumes the role of organizer of the site before providing first aid.In the case of non-neutralized threats, security actions take precedence over rescue.</div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 217-224"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666479824000752/pdfft?md5=5510dbb578653ff870f509c7116701a9&pid=1-s2.0-S2666479824000752-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140761210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Préparer et optimiser la période post-crise 危机后时期的准备和优化

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.04.006

Margaux Chabannon , Oscar Thabouillot , Matthieu Langlois , Catherine Bertrand

{"title":"Préparer et optimiser la période post-crise","authors":"Margaux Chabannon , Oscar Thabouillot , Matthieu Langlois , Catherine Bertrand","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.006","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•L’improvisation post-crise peut être plus dévastatrice que la crise.</li><li>•Il faut savoir se préparer avant, s’adapter pendant et s’améliorer après.</li><li>•La conception du plan de continuité d’activité permet de gagner du temps sur la période de reconstruction post-crise.</li><li>•La pratique du retours d’expérience (RetEx) doit être systématique mais exige une méthodologie.</li><li>•Le RetEx encourage l’amélioration collective.</li><li>•Le contexte d’incertitude, la complexité des situations et l’absence de « responsables » prolongent la période post-crise.</li></ul></div><div><ul><li>•Post-crisis improvisation can be more devastating than the crisis itself.</li><li>•You need to know how to prepare beforehand, adapt during the crisis and improve afterwards.</li><li>•Drawing up a hospital continuity plan saves time during the post-crisis reconstruction period.</li><li>•The practice of feedback (RetEx) is systematic but requires a precise methodology.</li><li>•RetEx promotes collective improvement.</li><li>•The context of uncertainty, the complexity of situations and the absence of knowing who has caused the disaster prolongs the post-crisis period.<div>Glossaire<div><ul><dt>DMC</dt><dd>Directeur médical de crise</dd><dt>ORSAN</dt><dd>Organisation de la réponse du système de santé</dd><dt>PCA</dt><dd>Plan de continuité d’activité</dd><dt>RetEx</dt><dd>Retours d’expérience</dd><dt>RMM</dt><dd>Revues de morbi-mortalité</dd><dt>SSE</dt><dd>Situations sanitaires exceptionnelles</dd></ul></div></div></li></ul></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 240-244"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140789928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Comprendre les plans de secours 了解应急计划

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.04.007

Catherine Bertrand , Matthieu Langlois , Oscar Thabouillot , Henri Julien

{"title":"Comprendre les plans de secours","authors":"Catherine Bertrand , Matthieu Langlois , Oscar Thabouillot , Henri Julien","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.lpmfor.2024.04.007","url":null,"abstract":"<div>Les plans de secours permettent d’anticiper les principaux facteurs modulables d’une crise, tels que les procédures, les ressources humaines et la logistique, afin d’apporter une réponse opérationnelle structurée.Planifier permet de réunir des acteurs variés autour d’objectifs et principes communs et ainsi d’apprendre à travailler ensemble avant la crise.Les plans servent de cadres aux actions qui seront entreprises lors d’une crise. Ils doivent être connus tant des décideurs que des exécutants, car la connaissance de la doctrine permet une meilleure action collective.Les plans servent de référence tout en sachant qu’il faudra parfois faire face à l’imprévu et innover, hors cadre.Les plans doivent être révisés en permanence et testés lors d’exercices cadres et pratiques. Ils servent aussi de base de travail dans l’analyse post-crise.Les plans doivent être accessibles en temps réel et donc numérisés sur des supports multiples.</div><div>Contingency plans enable us to anticipate the main factors that can change during a crisis, such as procedures, human resources and logistics, in order to provide a structured operational response.Planning brings together a variety of players around common objectives and principles, enabling them to learn to work together before a crisis strikes.Plans provide the framework for actions to be taken during a crisis. They must be known by both decision-makers and implementers, as knowledge of the doctrine enables better collective action.Plans serve as a point of reference, while recognizing that it will sometimes be necessary to deal with the unexpected and innovate outside the framework.Plans need to be constantly revised and tested during framework and practical exercises. They also serve as a basis for post-crisis analysis.Plans must be accessible in real time, and therefore digitized on multiple media.<div>Glossaire<div><ul><dt>AMAVI</dt><dd>Accueil massif de victimes</dd><dt>BSPP</dt><dd>Brigade de sapeurs-pompiers de Paris</dd><dt>CESU</dt><dd>Centres d’enseignement des soins d’urgence</dd><dt>COPG</dt><dd>Commandant des opérations de police et de gendarmerie</dd><dt>COS</dt><dd>Commandant des opérations de secours</dd><dt>CUMP</dt><dd>Cellule d’urgence médico-psychologique</dd><dt>DMC</dt><dd>Directeur médical de crise</dd><dt>DPS</dt><dd>Dispositifs prévisionnels de secours</dd><dt>DSM</dt><dd>Directeur des secours médicaux</dd><dt>DSIS</dt><dd>Directeur des secours incendie et sauvetage</dd><dt>EPI CLIM</dt><dd>ÉPIdémique, CLIMatique</dd><dt>NRC</dt><dd>Nucléaire, radiologique, chimique</dd><dt>NRBC</dt><dd>Nucléaire, radiologique, biochimique, chimique</dd><dt>ORSAN</dt><dd>Organisation de la Réponse du système de SANté</dd><dt>ORSEC</dt><dd>Organisation de Réponse de la SÉcurité Civile</d","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 203-209"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141240934","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Le concept français de médecine de catastrophe 法国的灾难医学概念

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.04.010

Catherine Bertrand

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Ours redaction 我们的节录

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/S2666-4798(24)00107-1

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Partir en mission d’urgence avec la réserve sanitaire 与医疗后备队一起执行紧急任务

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.04.009

Eric Lecarpentier , Catherine Bertrand , Jean Michel Pereira , Arnaud Bourdé

{"title":"Partir en mission d’urgence avec la réserve sanitaire","authors":"Eric Lecarpentier , Catherine Bertrand , Jean Michel Pereira , Arnaud Bourdé","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.lpmfor.2024.04.009","url":null,"abstract":"<div>Partir en mission sanitaire en urgence à l’étranger pour des équipes de la réserve civile exige une préparation et une formation en amont.Les missions concernent des demandes d’aide internationale, le rapatriement de ressortissants européens, voire un support sanitaire comme dans le cas d’Ebola.La formation des équipes projetées est pluriprofessionnelle (médicales, paramédicales et logistiques, etc.) et fait une large part aux aspects logistiques.Les catastrophes naturelles représentent la grande majorité des demandes d’aide internationale.Le cœur du savoir-faire des équipes françaises hospitalières est de répondre très rapidement après l’évènement, avec une mission d’urgence médicale sur une durée brève – généralement les quinze/vingt premiers jours.Chaque mission fait l’objet d’un RetEx (retour d’expérience) qui enrichit le savoir-faire des équipes et les formations.Le retour des équipes auprès des collègues restés pour assurer le quotidien est une période à anticiper aussi bien sur le plan humain que psychologique.Dès la mission d’urgence, il convient de réfléchir aux stratégies de reconstruction dont l’aspect sanitaire est un élément essentiel (de l’urgence au développement).</div><div>Going on an emergency health mission abroad for medical teams requires preparation and training beforehand.The missions involve requests either for international aid, or the repatriation of European nationals, or even health support as in the case of Ebola.The training of the teams deployed is multi-professional (medical, paramedical, logistics, etc.) and includes a large number of logistical aspects.Natural disasters account for the vast majority of requests for international aid.The core expertise of the French hospital teams is to respond very quickly after the event, with an emergency medical mission over a short period of time – generally the first fifteen or twenty days.Each mission is the subject of a RetEx, which enriches the teams’ know-how and training.The return of the teams to their colleagues who have stayed behind to ensure the day-to-day running of the business is a period that needs to be anticipated from both a human and a psychological point of view.As soon as the emergency mission is over, it is time to think about reconstruction strategies, of which health is an essential element (from emergency to development).</div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 232-239"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141243169","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prise en charge des douleurs dans le cadre de l’endométriose 子宫内膜异位症的疼痛治疗

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.02.008

Adrien Lemoine

{"title":"Prise en charge des douleurs dans le cadre de l’endométriose","authors":"Adrien Lemoine","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.02.008","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.02.008","url":null,"abstract":"<div>La première ligne de traitement est l’hormonothérapie.La douleur est un des symptômes cardinaux de l’endométriose. Elle altère profondément la qualité de vie des patientes.Les patientes doivent être adressées précocement au cours de l’évolution de la maladie, à un centre de prise en charge de la douleur travaillant si possible avec un centre référent de l’endométriose.La prise en charge de la douleur est multidisciplinaire associant des traitements spécifiques de la maladie et des soins de support.Les traitements antalgiques combinent des approches médicamenteuses, psychologiques et physiques, dans le cadre d’un plan de soins individualisé.</div><div>The first line of analgesic treatment is hormonal therapy.Pain is a key symptom of endometriosis that seriously impairs patients’ quality of life.Patients should be addressed early to a pain center associated to a reference center of endometriosis.Pain management requires a multidisciplinary approach combining specific and supportive treatments.Analgesic treatments must integrate the various painful dimensions into overall care.The therapies offered can be medicinal, psychological and physical, preferably in combination, within an individualized care plan.</div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 183-186"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140092434","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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CV1 / Sommaire CV1 / 内容

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/S2666-4798(24)00089-2

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Actualités sur le syndrome des antiphospholipides : les nouveaux critères de classification ACR/EULAR 抗磷脂综合征新闻：新的 ACR/EULAR 分类标准

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.01.017

Cécile M. Yelnik

{"title":"Actualités sur le syndrome des antiphospholipides : les nouveaux critères de classification ACR/EULAR","authors":"Cécile M. Yelnik","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.01.017","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.lpmfor.2024.01.017","url":null,"abstract":"<div>Les critères de classification du SAPL viennent d’être révisés en 2023, en suivant une méthodologie rigoureuse recommandée par les sociétés savantes ACR/EULAR.L’hétérogénéité du SAPL est mieux prise en compte dans les critères ACR/EULAR avec l’ajout de 3 nouveaux domaines cliniques : microvasculaire, valvulaire et hématologique.L’autre grande modification dans les critères ACR/EULAR est la pondération des évènements thrombotiques macrovasculaires en fonction de la présence d’autres facteurs de risque thrombotiques.Les spécificités aPL prisent en compte dans les critères ACR/EULAR n’ont pas été modifiées mais une pondération moindre a été attribuée aux IgM par rapport aux IgG.Les nouveaux critères ACR/EULAR du SAPL sont plus spécifiques que les anciens, permettant d’inclure des populations plus homogènes et plus sévères dans les essais cliniques.Les critères ACR/EULAR ont été développés pour la classification des patients dans les essais. Ils peuvent être utilisés comme une aide au diagnostic en pratique clinique mais ne sont pas un dogme diagnostic.</div><div>New APS classification criteria were developed using rigorous methodology as recommended by ACR/EULAR societies.Heterogeneity of APS is better assess in the new ACR/EULAR classification criteria with addition of 3 new clinical domains: microvascular, valvular et hematologic.In ACR/EULAR classification criteria, macrovascular thromboses has been weighted according to the presence of additional thrombotic risk factors.Biological aPL criteria remained unchanged but the weight of IgM isotypes has been reduced compared to IgG isotypes.Specificity of ACR/EULAR classification criteria has been improved compared to Sapporo revised criteria, that might allowed to include more homogeneous population in future clinical trials.ACR/EULAR classification criteria has been developed for classification purpose in research setting, thus their use in clinical practice for APS diagnosis should be made with caution.</div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 175-182"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666479824000636/pdfft?md5=714cec66a69a5828aea2950aa45e06dc&pid=1-s2.0-S2666479824000636-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141241160","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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L’hôpital attaqué 医院遭到袭击

La Presse Médicale Formation Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2024.04.003

Julien Marx , Christophe Leroy , Jean-Marc Philippe , Benoît Vivien

{"title":"L’hôpital attaqué","authors":"Julien Marx , Christophe Leroy , Jean-Marc Philippe , Benoît Vivien","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.003","url":null,"abstract":"<div>L’hôpital, de par ses missions de santé auprès des populations, présente toutes les caractéristiques des cibles vulnérables : un rôle essentiel pour la nation, mais une accessibilité extrême pour tous types d’agressions et menaces, endogènes, exogènes, naturelles, technologiques, et bien sûr terroristes.L’hôpital et les services de secours sont loin d’être épargnés par des attaques terroristes, mettant en jeu divers types d’armes le plus souvent conventionnelles, parfois avec des attaques secondaires ou l’utilisation d’ambulances comme vecteurs piégés.Les attaques directes de l’hôpital faisant appel à des agents nucléaires, radiologiques (NR) et chimiques (C) sont bien plus rares, et l’hôpital n’est généralement que la victime secondaire, fortuite ou préméditée, d’un événement chimique extrahospitalier accidentel ou terroriste.La menace la plus prégnante à ce jour est en pratique représentée par les cyberattaques, qui non seulement provoquent une désorganisation massive et durable du système hospitalier, mais peuvent être à l’origine d’une morbi-mortalité immédiate par la paralysie de systèmes de monitorage ou de suppléance vitale de patients de soins critiques.La réponse à ces différents types de situations sanitaires exceptionnelles passe désormais par le dispositif ORSAN, cadre intégré de préparation et de montée en puissance des établissements et professionnels du système de santé.</div><div>The hospital, through its health missions to populations, presents all the characteristics of vulnerable targets: an essential role for the nation, but an extreme accessibility for all types of aggressions and threats, endogenous, exogenous, natural, technological, and of course terrorists.The hospital and emergency services are far from being spared from terrorist attacks, involving various types of weapons, most often conventional, sometimes with secondary attacks or the use of ambulances as booby-trapped vectors.Direct attacks on the hospital using Nuclear, Radiological agents (NR) and Chemical (C) agents are much rarer, and the hospital is generally only the secondary victim, fortuitous or premeditated, of an accidental or terrorist extra-hospital chemical event.The most significant threat to date is in practice represented by cyber-attacks, which not only cause massive and lasting disorganization of the hospital system, but can be the cause of immediate morbidity and mortality through the paralysis of monitoring or life support systems for critical care patients.The response to these different types of exceptional health situations now involves the ORSAN system, an integrated framework for preparing and ramping up health system establishments and professionals.<div>Glossaire<div><ul><dt>C</dt><dd>Chimique</dd><dt>GTD</dt><dd>Global Terrorism Database™</dd><dt>NR</dt><dd>nucléaire, radiologiques</dd><dt>NRCB</dt><dd>nucléaire","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 225-231"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140781821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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