Prise en charge médicamenteuse du TDAH : prescrire, c’est guérir ?

– La prise en charge pharmacologique du TDAH est à envisager en seconde intention, après échec des mesures non médicamenteuses.

– Le traitement médicamenteux de première ligne repose, en France, sur les spécialités à base de méthylphénidate.

– La guanfacine dispose également d’une AMM dans le TDAH de l’enfant et l’adolescent, mais est un traitement de dernière intention.

– Les autres médicaments disponibles en France et pouvant être utilisés dans le TDAH font soit l’objet d’une autorisation d’accès compassionnel (atomoxétine), soit sont hors AMM (clonidine).

– La prescription d’un traitement par méthylphénidate s’intègre dans une démarche globale, biopsychosociale.

– La prise en charge médicamenteuse du TDAH doit intégrer celle des comorbidités.

– Pharmacological management of ADHD is a second intention treatment that should be proposed after the failure of non-pharmacological treatments.

– First-line pharmacological treatments rely, in France, on methylphenidate-based medications.

– Another medication includes guanfacine that is also approved in France for children and adolescents with ADHD, but only as a last option treatment.

– The other medications available in France for persons with ADHD include either treatment prescribed in a compassionate use program (atomoxetine) or off-label treatments (i.e., clonidine).

– Prescribing methylphenidate should be included in a global and biopsychosocial perspective.

– Pharmacological management of ADHD should systematically include the assessment and treatment of its associated comorbid disorders.