{"title":"Nouveautés et changements des recommandations 2023 de l’ESC sur le traitement antithrombotique dans le syndrome coronaire aigu","authors":"","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 4","pages":"Pages 249-251"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140763262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Mise au point et actualités en IRM cardiaque","authors":"","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.03.001","url":null,"abstract":"<div><p>L’étude de la composition du tissu myocardique avec tout d’abord les séquences de rehaussement tardif a imposé l’IRM comme un examen clé de l’évaluation des cardiomyopathies ischémiques et non ischémiques. Ces dernières années, l’émergence en pratique clinique de l’imagerie paramétrique avec mesure quantitative des temps de relaxation T1 et T2 du myocarde permet de renforcer les capacités diagnostiques et pronostiques de l’IRM dans ce domaine.</p><p>La mesure des flux en contraste de phase est bien validée pour l’évaluation des pathologies valvulaires et des cardiopathies congénitales. C’est l’outil idéal pour quantifier directement les volumes de régurgitation pulmonaire et aortique. De plus, le couplage avec les différentes techniques de l’IRM cardiaque permet une évaluation complète du retentissement des anomalies valvulaires. Dernièrement, ont été développées des séquences permettant une acquisition des flux en 3D à travers le temps, dites 4D, qui pourraient faciliter l’étude des flux intracardiaques mais aussi accéder à l’étude précise in vivo de l’écoulement sanguin dans les gros vaisseaux.</p><p>L’IRM cardiaque de stress est un test d’ischémie dont la performance diagnostique et pronostique dans le dépistage de la maladie coronaire est largement reconnue. Sa précision diagnostique qui ne varie pas selon le sexe et l’absence de radiation ionisante en font un examen de choix pour explorer l’ischémie myocardique chez la femme. Récemment, des méthodes de quantification de la perfusion myocardique en IRM ont été validées et pourraient permettre l’évaluation fonctionnelle de la microcirculation cardiaque.</p></div><div><p>Myocardial tissue characterization, initially through late gadolinium enhancement sequences, has established cardiac magnetic resonance (CMR) as a pivotal tool in the assessment of both ischemic and non-ischemic cardiomyopathies. In recent years, the emergence in clinical practice of parametric imaging, with quantitative measurement of myocardial T1 and T2 relaxation times, has further enhanced the diagnostic and prognostic capabilities of CMR in this field.</p><p>The flow measurement using phase-contrast is well validated for assessing valvular and congenital heart diseases. It is the ideal tool for directly quantifying the volumes of pulmonary and aortic regurgitation. Moreover, its integration with various CMR techniques allows for a comprehensive evaluation of the impact of valvular pathologies. Recently, sequences that enable the acquisition of 3D flow over time, known as 4D flow, could facilitate intracardiac flow measurements and allow for precise in vivo analysis of blood flow patterns in large vessels.</p><p>The diagnostic and prognostic performance of stress CMR in detecting coronary artery disease is widely recognized. Its diagnostic accuracy, which is not influenced by sex, and the absence of ionizing radiation make it a preferred examination for exploring myocardial ischemia in women. Recently, methods for ","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 4","pages":"Pages 252-259"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140401332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Conduite à tenir en cas de gros testicule","authors":"","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.011","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 4","pages":"Pages 322-323"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141053876","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"À quoi sert le sel dans les aliments ? Exemple de la charcuterie-salaison","authors":"Gilles Nassy , Jean-Michel Lecerf","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.06.008","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.06.008","url":null,"abstract":"<div><p>Le sel est un ingrédient majeur pour la qualité de nombreux aliments.</p><p>Il a des propriétés bactériostatiques importantes pour la sécurité alimentaire.</p><p>Il exerce des propriétés technologiques dans les aliments et en particulier dans les viandes transformées avec un pouvoir de rétention d’eau de la viande, une action de solubilisation des protéines.</p><p>Il contribue à la saveur des aliments concernés.</p><p>Sa réduction ne peut être envisagée au détriment de l’acceptation des aliments par le consommateur, de leur durée de vie et encore moins de la sécurité des aliments.</p></div><div><p>Salt is a major ingredient for the quality of many foods.</p><p>It has bacteriostatic properties important for food safety.</p><p>It exerts technological properties in foods and in particular in processed meats with a water retention power of meat, a protein solubilization action.</p><p>It contributes to the flavor of the foods concerned.</p><p>Its reduction cannot be considered to the detriment of consumer acceptance of food, its shelf life and even less food safety.</p></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 4","pages":"Pages 283-288"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141693750","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Sel, goût et appétit","authors":"Christian Salles","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.06.010","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.06.010","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>La perception du salé interagit avec plusieurs autres perceptions : sucré, acide, amer, umami, perceptions chemesthésiques, arômes associés à la perception salée, dont certains peuvent renforcer cette perception du salée.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Dans le cas d’une matrice alimentaire complexe, la libération progressive du sel en bouche lors de la mastication et la perception temporelle du salé sont modulées par les composants de la matrice, en particulier la matière grasse, les protéines et l’eau. Les ions sodium interagissent avec cette matrice par des interactions physico-chimiques complexes.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La détection du salé au niveau périphérique est encore mal connue et très complexe. Le récepteur au sodium est un canal ionique ENaC mais d’autres systèmes pourraient être impliqués. L’anion associé au cation semble aussi avoir un rôle modulateur sur la perception du salé.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La perception du salé a un impact sur l’acceptabilité des aliments de façon variable en fonction des conditions physiologiques, des pratiques alimentaires, et des habitudes alimentaires.</p></span></li></ul></div><div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>The perception of saltiness interacts with several other perceptions: sweet, sour, bitter, umami, chemesthetic perceptions, aromas associated with salty perception, some of which can enhance this salty perception.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>In the case of a complex food matrix, the progressive release of salt in the mouth during chewing and the temporal perception of saltiness are modulated by the components of the matrix, in particular fat, proteins and water. Sodium ions interact with this matrix through complex physicochemical interactions.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Salty detection at the peripheral level is still poorly understood and very complex. The sodium receptor is an ENaC ion channel but other systems could be involved. The anion associated with the cation also seems to have a modulating role on salty perception.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>The salty perception has an impact on the acceptability of foods in a variable manner depending on physiological conditions, eating practices, and eating habits.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 4","pages":"Pages 309-316"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141695422","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Excès de sel et santé","authors":"Jean-Michel Lecerf","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.06.005","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.06.005","url":null,"abstract":"<div><p>Le sodium est un cation dont les rôles physiologiques sont majeurs pour l’équilibre hydroélectrolytique. Il est essentiellement apporté par le chlorure de sodium (sel), naturellement présent dans les aliments ou ajouté à ceux-ci lors de leur fabrication ou de leur préparation. Des apports élevés en sel sont associés à une élévation de la pression artérielle et à une augmentation du risque cardiovasculaire. Sa réduction diminue le risque d’hypertension et d’accidents cardio- et cérébrovasculaires. Les apports conseillés sont établis à 5 ou 6<!--> <!-->g/j. Une controverse existe sur les effets d’apports bas. D’autres conséquences pour la santé sont évoquées.</p></div><div><p>Sodium is a cation, which have important physiological roles. It is mainly brought by sodium chloride (salt), naturally found in foods or added to foods in manufactory or preparation. A high intake is associated to a higher of blood pressure and cardiovascular risk. Its decrease in the diet reduce the risk of hypertension and cardiovascular and cerebrovascular risk. The recommended dietary allowances are 5 to 6 grams a day. A controversial exist for the effects of low intakes. Others issues for health are quoted.</p></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 4","pages":"Pages 301-308"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141691280","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bertrand Prunet , Margaux Chabannon , Jonathan Meltzer
{"title":"Le triage : une obligation !","authors":"Bertrand Prunet , Margaux Chabannon , Jonathan Meltzer","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2024.04.005","url":null,"abstract":"<div><p>Le triage constitue la pierre angulaire de la médecine de catastrophe du fait de l’impossibilité de traiter immédiatement et simultanément des victimes en trop grand nombre.</p><p>Le triage est la réponse médicale au déséquilibre entre les besoins en soins et les moyens. La nécessité de gérer cette pénurie relative oblige à « faire le mieux pour le plus grand nombre ».</p><p>Le triage a pour unique but de hiérarchiser les soins en plaçant au sommet de cette hiérarchie les actions salvatrices les plus urgentes et/ou les plus aisées à prodiguer.</p><p>Le triage est évolutif et doit donc être itératif à chaque niveau de la prise en charge.</p><p>Lors d’une situation engendrant de nombreuses victimes, la finalité ultime du triage est de réduire au maximum la mortalité évitable.</p><p>Le facteur majeur et le plus dimensionnant est, au-delà du nombre total de victimes, le nombre de blessés graves. Ceux-là devront être identifiés rapidement et évacués précocement vers les plateaux techniques adaptés.</p></div><div><p>Triage is the cornerstone of disaster medicine because it is impossible to treat too many victims immediately and simultaneously.</p><p>Triage is the medical response to the disproportion between the need of care and the capacities. To manage this relative shortage, we must “do our best for the greatest number”.</p><p>The main goal of triage is to prioritize care by placing at the top of this hierarchy the most urgent and/or easy-to-deliver lifesaving actions.</p><p>Triage is moving and therefore must be iterative at each step of care.</p><p>In case of massive casualties, the main goal of triage is to minimize preventable death.</p><p>The most important factor is the number of seriously injured victims, more than the total number of victims. These must be quickly identified and evacuated early to the appropriate trauma centers.</p></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 3","pages":"Pages 210-216"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140756621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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