L. Malafosse , K. Bellenger , M. Chodorowski , C. Lambert , D. Ben Salem
{"title":"Impact des injections multipatients pour les produits de contraste iodés en TDM : considérations environnementales","authors":"L. Malafosse , K. Bellenger , M. Chodorowski , C. Lambert , D. Ben Salem","doi":"10.1016/j.jidi.2025.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’utilisation des produits de contraste iodés (PCI) est indispensable à la TDM pour le diagnostic et le suivi de nombreuses pathologies. Cependant, les injecteurs monopatients génèrent un volume non injecté de PCI ainsi qu’une production élevée de déchets plastiques. L’article 59 de la loi de financement de la sécurité sociale 2024 et son décret d’application n<sup>o</sup> 2023-1371 (entré en vigueur le 1<sup>er</sup> mars 2024) rendent financièrement dissuasive l’utilisation exclusive de petits flacons, encourageant ainsi l’adoption du mode multipatient. Cet article présente l'impact de cette nouvelle organisation au niveau d'un centre hospitalo-universitaire.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>En comparant deux périodes de 3 mois (avant et après l’introduction d’un injecteur multipatient) : le volume non injecté est passé de 96<!--> <!-->L (24 %) à 17<!--> <!-->L (5,8 %) (–77 %) ; les déchets plastiques ont diminué de 55 % en masse et 62 % en volume, soit une économie annuelle extrapolée, sur la base d'une activité stable, d’environ 5,4 t de plastique et 30 t CO<sub>2</sub> ; l’économie directe liée aux PCI non injectés atteindrait environ 35 000 € par an pour trois TDM, malgré la prise en charge des PCI des patients externes par l’hôpital.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le mode multipatient réduit fortement les reliquats de PCI, la consommation de plastique et l’empreinte carbone, tout en restant globalement économique. Cette expérience illustre une démarche pragmatique vers une imagerie plus écoresponsable.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Iodinated contrast agents (ICA) are essential in CT for diagnosing and monitoring many diseases. Single-patient injectors, however, generate considerable unused ICA volumes and plastic waste. France's Social-Security Finance Act 2024 (article 59) and its implementing Decree 2023-1371 (effective 1st March 2024) make exclusive use of small vials financially unattractive, encouraging a multi-patient approach. This article presents the impact of this new organization on an university hospital center.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>A before-and-after comparison of two three-month showed: unused ICA fell from 96<!--> <!-->L (24%) to 17<!--> <!-->L (5.8%) (–77%); plastic waste dropped by 55% in weight and 62% in volume, corresponding – when annualised on a stable workload – to ≈ 5.4 t of plastic and ≈ 30 t CO<sub>2</sub> saved; direct savings from avoided ICA could reach ≈ €35,000 per year for three diagnostic scanners, even though the hospital now covers outpatient ICA costs.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Multi-patient injection markedly lowers unused ICA, plastic waste and carbon footprint while remaining economically favourable, providing a practical route toward greener, more sustainable CT practice.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 288-293"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223479","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le Journal de radiologie il y a cent ans : 1924 – Produits de contraste et huile iodée","authors":"B. Bonnemain","doi":"10.1016/j.jidi.2025.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.07.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 279-281"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223494","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M.-E. Richard , A. Le Berre , G. Hmeydia , C. Provost , B. Ludes , C. Oppenheim , J. Benzakoun
{"title":"Plaies balistiques : que doit savoir le radiologue ?","authors":"M.-E. Richard , A. Le Berre , G. Hmeydia , C. Provost , B. Ludes , C. Oppenheim , J. Benzakoun","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.005","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les plaies balistiques, bien que rares en France, concernent jusqu’à 1 % des admissions en \"trauma center\". Le rôle du radiologue est essentiel pour évaluer les lésions, guider la prise en charge et fournir des éléments pour les enquêtes judiciaires.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>La tomodensitométrie est la technique de choix pour explorer les lésions tissulaires, les lésions osseuses et localiser les projectiles métalliques. Il faut adopter une terminologie simplifiée pour décrire les éléments métalliques et rester prudent dans les hypothèses sur la directionnalité du tir ou la nature des projectiles, réservant ces analyses aux experts balisticiens.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une imagerie adaptée et un compte rendu clair permettent une prise en charge optimale des patients et de contribuer aux enquêtes médicolégales.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Gunshot wounds, although rare in France, account for up to 1% of admissions in trauma centers. The radiologist plays a crucial role in assessing injuries, guiding patient management, and providing key information for judicial investigations.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>CT is the imaging modality of choice for evaluating soft tissue and bone injuries and for locating metallic projectiles. It is essential to adopt a simplified terminology to describe metallic fragments and to be cautious when hypothesizing about the trajectory or type of projectiles, leaving such analyses to ballistic experts.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Appropriate imaging and clear radiological reports enable optimal patient management and can contribute effectively to forensic investigations.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 229-233"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223492","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. Burel, C. Papagiannaki, C. Savoye-Collet, M. Lefebvre, A. Curado, T. Marque, J.-N. Dacher, E. Gerardin
{"title":"Comment je fais une IRM pour la surveillance des anévrismes intracrâniens traités par flow diverter ?","authors":"J. Burel, C. Papagiannaki, C. Savoye-Collet, M. Lefebvre, A. Curado, T. Marque, J.-N. Dacher, E. Gerardin","doi":"10.1016/j.jidi.2025.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le traitement des anévrismes intracrâniens (AIC) non rompus par <em>flow diverter</em> (FD) est désormais bien établi. Toutefois, le suivi par imagerie reste hétérogène entre les centres et aucune recommandation spécifique n’existe à ce jour. Ce suivi a trois objectifs : confirmer l’occlusion anévrismale, détecter d’éventuelles complications parenchymateuses, et évaluer la perméabilité de l’artère porteuse. L’angiographie par soustraction numérique reste la référence pour cette dernière, mais les progrès en IRM permettent d’envisager son suivi par cet examen, y compris sans injection de gadolinium.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>Le rythme proposé pour le suivi systématique des AIC traités par FD est le suivant : une IRM précoce, réalisée à 3 ou 6 mois après le traitement, une deuxième IRM vers 2 ou 3 ans, puis une dernière à 5 ans ; ensuite, la surveillance est poursuivie à vie avec une IRM tous les 5 ans. L’utilisation d’une IRM à 3 T présente des avantages significatifs pour ce suivi. Trois séquences IRM sans injection sont centrales dans ce protocole : FLAIR (pour les complications parenchymateuses), TOF (pour l’occlusion anévrismale et la surveillance du réseau vasculaire non traité), et une séquence 3D-T1 black-blood, qui permet d’évaluer plus précisément le segment stenté et de distinguer thrombus intra-anévrismal et flux résiduel. Peuvent être ajoutées, de manière optionnelle, une séquence de susceptibilité magnétique en cas d’anomalie visible en FLAIR et/ou une séquence 3D-T1 avec injection de gadolinium.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le suivi en IRM sans injection pour la surveillance des anévrismes intracrâniens traités par FD est proposé avec 3 IRM dans les 5 premières années post-traitement, puis une IRM tous les 5 ans à vie. Il contient les séquences FLAIR, TOF et 3D-T1 black-blood.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The endovascular treatment of unruptured intracranial aneurysms using flow diverter stents is now a well-established therapeutic option. Nevertheless, post-procedural imaging follow-up remains heterogeneous across institutions, and to date, no dedicated guidelines have been defined for patients treated with FDs. Imaging surveillance serves three primary objectives: to confirm aneurysmal occlusion, to detect potential parenchymal complications, and to assess the patency of the parent artery. While digital subtraction angiography remains the gold standard for evaluating the stented segment, recent advancements in MRI techniques now enable reliable follow-up, including contrast-free approaches.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>This article proposes a standardized imaging follow-up protocol for patients treated with FDs: an early MRI at 3 or 6<!--> <!-->months post-treatment, a second MRI scan at 2 to 3<!--> <!-->years, and a third at 5<!--> <!-->years. Beyond this initial phase, lifelong surveillance is suggested, consisting of MRI examinations ever","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 240-246"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223486","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
E. Bonnet , R. Grange , P.-H. Vermorel , A. Stordeur , A. Alajjan , C. Boutet , T. Neri , S. Grange
{"title":"Ligament antérolatéral : l’essentiel à savoir pour le radiologue","authors":"E. Bonnet , R. Grange , P.-H. Vermorel , A. Stordeur , A. Alajjan , C. Boutet , T. Neri , S. Grange","doi":"10.1016/j.jidi.2025.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Chaque structure ligamentaire joue un rôle spécifique dans la coordination du genou lors des mouvements dans l’espace. Le ligament antérolatéral (LAL), récemment identifié, est crucial dans le contrôle rotatoire conjointement au ligament croisé antérieur (LCA).</div></div><div><h3>Données récentes</h3><div>La découverte de ce ligament a amélioré les techniques de reconstruction du LCA. La reconstruction du LAL est désormais une intervention chirurgicale orthopédique essentielle pour optimiser le traitement des lésions du LCA et semble devenir une alternative à la ténodèse latérale extra-articulaire qui, selon certaines biomécaniques, induit une surcontrainte de la rotation interne. L’imagerie médicale joue un rôle clé dans le diagnostic préopératoire, la planification chirurgicale et le suivi postopératoire de cette procédure. En effet, l’IRM offre une évaluation postopératoire précise de la ligamentoplastie, notamment de sa position, du diamètre et de l’angle des tunnels osseux tibiaux et fémoraux.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il est primordial de comprendre en détail les caractéristiques anatomiques et radiologiques pré- et postopératoires du LAL, ainsi que son rôle dans la prise en charge chirurgicale des ruptures du LCA.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Each ligamentous structure plays a specific role in coordinating the knee during movements in space. The recently identified Anterolateral Ligament (ALL) is crucial in rotational control, working in conjunction with the anterior cruciate ligament (ACL).</div></div><div><h3>Recent findings</h3><div>The discovery of this ligament has improved techniques for ACL reconstruction. Reconstruction of the ALL is now an essential orthopedic surgical procedure for optimizing the treatment of ACL injuries and appears to be emerging as an alternative to extra-articular lateral tenodesis, which, according to some biomechanical studies, induces excessive internal rotation constraints. Medical imaging plays a key role in preoperative diagnosis, surgical planning, and postoperative follow-up for this procedure. Indeed, MRI provides an accurate postoperative assessment of the ligamentoplasty, particularly regarding its position, as well as the diameter and angle of the tibial and femoral bone tunnels.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>It is crucial to have a detailed understanding of the anatomical and radiological characteristics of the LAL, both pre- and postoperatively, as well as its role in the surgical management of ACL ruptures.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 257-269"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Comment je fais une embolisation d’épistaxis idiopathique ?","authors":"L. Bonnard, I. Léonard-Lorant","doi":"10.1016/j.jidi.2025.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.03.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les épistaxis sont un motif de consultation récurrent aux urgences pour lesquels le radiologue interventionnel peut jouer un rôle majeur dans la prise en charge.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>L’embolisation des artères sphénopalatines ne constitue à ce jour pas un traitement de 1<sup>re</sup> ligne, malgré son efficacité et son faible taux de complications. Les aspects techniques sont indispensables à maîtriser, tout comme une connaissance irréprochable des anastomoses dites dangereuses, notamment avec la vascularisation ophtalmique et cérébrale, pour une efficacité et une sécurité maximales.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’embolisation des artères sphénopalatines est une technique efficace et peu risquée pour le traitement des épistaxis d’origine idiopathique.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Epistaxis is a frequent reason for visits to the emergency department, and interventional radiologists can play a crucial role in its management.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>Sphenopalatine artery embolization, although effective with a low complication rate, is not typically considered a first-line treatment. A thorough understanding of the technical aspects and a precise knowledge of vascular anatomy are essential to ensure optimal efficacy and safety.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Sphenopalatine artery embolization is an effective and low-risk technique for the treatment of idiopathic epistaxis.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 165-171"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889893","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Avulsion bilatérale post-traumatique des nerfs abducens","authors":"T. Brun , T. Tourdias , J. Coutureau","doi":"10.1016/j.jidi.2024.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.11.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’avulsion traumatique du nerf abducens (VI) est une affection rare qui doit être suspectée en cas de paralysie du regard latéral après un traumatisme crânien sévère. Elle nécessite une IRM ciblée avec des séquences de haute résolution pour évaluer les lésions nerveuses et prédire le résultat fonctionnel.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte un cas d’avulsion bilatérale du nerf abducens après un traumatisme crânien chez un homme de 28 ans. L’IRM orbitaire et cérébrale retrouvait un œdème de dénervation des muscles orbitaires droits latéraux et une désinsertion des deux nerfs abducens au niveau de leur émergence du tronc cérébral.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Une atteinte des nerfs abducens est retrouvée dans environ 3 % des traumatismes crâniens graves. L’avulsion est plus rare et s’associe dans deux tiers des cas à des fractures de la base du crâne ou du haut rachis cervical (en hyperflexion ou en translation).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’avulsion post-traumatique du VI est une étiologie rare de paralysie du VI. En cas de signe d’appel clinique (diplopie dans le regard latéral sans étiologie en TDM), une IRM ciblée avec coupes fines sur le tronc cérébral doit être réalisée en urgence afin de localiser l’atteinte et sa cause.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Traumatic avulsion of the abducens nerves is a rare condition that should be suspected in cases of lateral gaze palsy following severe head trauma. Targeted MRI with high-resolution sequences is required to assess nerve damage and predict functional outcome.</div></div><div><h3>Clinical observation</h3><div>We report a case of bilateral abducens nerve avulsion after head trauma in a 28-year-old man. MRI revealed denervation edema of the lateral right orbital muscles and desinsertion of both abducens nerves at the level of their emergence from the brainstem.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Abducens nerve injury is observed in approximately 3% of severe head traumas. Avulsion is rarer, and in 2/3 of cases, it is associated with fractures of the skull base or upper cervical spine (due to hyperflexion or translation).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Post-traumatic avulsion of the abducens nerve is a rare etiology of abducens nerve palsy. In cases of clinical signs (diplopia in lateral gaze, with no other apparent cause of abducens nerve damage), a targeted MRI with high-resolution sequences focused on the brainstem should be performed in a short delay to locate the nerve palsy and his cause.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 201-205"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890434","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Dobre , S. Fawaz , C. Caramella , C. de Margerie-Mellon
{"title":"Diagnostic du cancer pulmonaire en imagerie : pièges à connaître","authors":"M. Dobre , S. Fawaz , C. Caramella , C. de Margerie-Mellon","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les cancers pulmonaires sont la première cause de mortalité par cancer à travers le monde. Malgré les progrès dans le domaine des thérapies ciblées et de l’immunothérapie, le diagnostic à un stade précoce reste essentiel pour envisager la guérison des patients. Bien que le cancer pulmonaire soit le plus souvent identifié sous forme de nodule solide typique, certaines présentations en imagerie peuvent compliquer ou retarder son diagnostic. Les difficultés incluent des erreurs de détection (localisations anatomiques difficiles, anomalies parenchymateuses sous-jacentes) ou d’interprétation (aspects morphologiques plus rares que le nodule solide hypermétabolique). Cet article vise à sensibiliser les radiologues à ces risques d’erreur.</div></div><div><h3>Données récentes</h3><div>Des données récentes sur les caractéristiques en imagerie des cancers pulmonaires « manqués » indiquent que certaines présentations, telles que les cancers de localisation centrale, endobronchique ou périvasculaire, et les cancers associés à des espaces aériens kystiques, sont plus à risque de ne pas être détectées précocement. D’autre part, le potentiel évolutif des nodules en verre dépoli ou mixte est mieux connu et a permis d’établir des recommandations indiquant la nécessité d’un suivi prolongé afin de détecter les lésions évolutives. Enfin, l’association entre cancer pulmonaire et pneumonie infiltrante diffuse est bien établie et souligne la nécessité de rechercher spécifiquement le développement de lésions suspectes sur les TDM de suivi.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les pièges de présentation des cancers pulmonaires en TDM se répartissent entre erreurs de détection et erreurs d’interprétation. La connaissance de ces pièges constitue la première étape pour les éviter et doit aboutir à une analyse rigoureuse des régions anatomiques difficiles ainsi qu’en un choix adéquat de recommandations de prise en charge devant des lésions indéterminées ou suspectes, pouvant faire appel au suivi en imagerie et/ou à une présentation en réunion de concertation pluridisciplinaire.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Lung cancer is the leading cause of cancer-related mortality worldwide. Despite advancements in targeted therapies and immunotherapy, early diagnosis remains crucial for achieving curative treatment. While lung cancer is most commonly identified as a typical solid nodule, certain imaging presentations can complicate or delay its diagnosis. These challenges stem from detection errors (due to anatomically challenging locations or underlying parenchymal abnormalities) or interpretation errors (when the imaging features are less typical than a hypermetabolic solid nodule). This article aims to raise awareness among radiologists regarding these diagnostic pitfalls.</div></div><div><h3>Recent data</h3><div>Recent imaging studies on missed lung cancers indicate that certain tumor presentations — such as centrally located, endobronchia","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 189-200"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890433","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sami El Himri, Wijdane Talbi, Youssef Sakhy, Houria Tabakh, Abdellatif Siwane, Najwa Touil, Omar Kacimi
{"title":"Encéphalopathie urémique compliquant un paludisme grave : à propos d’un cas","authors":"Sami El Himri, Wijdane Talbi, Youssef Sakhy, Houria Tabakh, Abdellatif Siwane, Najwa Touil, Omar Kacimi","doi":"10.1016/j.jidi.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.03.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’encéphalopathie urémique est une complication neurologique potentiellement grave liée à l’insuffisance rénale aiguë ou chronique, caractérisée par l’accumulation de toxines urémiques, ainsi que par des déséquilibres électrolytiques et acidobasiques. Cependant, son association avec le paludisme grave demeure rare et peu décrite, ce qui en fait une situation clinique exceptionnelle.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte le cas d’une encéphalopathie urémique chez un jeune homme de 23 ans, révélée par des troubles de conscience fébriles et des crises convulsives. Le patient avait un antécédent de séjour en Côte d’Ivoire, le diagnostic de paludisme grave a été confirmé devant une défaillance multiviscérale et un frottis goutte épaisse positif. Le diagnostic d’encéphalopathie urémique a été suspecté sur les résultats de l’imagerie par TDM et IRM, puis confirmé par les données biologiques. L’évolution a été favorable après plusieurs séances d’hémodialyse et correction des déséquilibres électrolytiques.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’association entre l’encéphalopathie urémique et le paludisme grave est exceptionnelle mais grave. Elle se manifeste par un large éventail d’anomalies cliniques, allant de la confusion au coma, dans un contexte de défaillance multiviscérale. Le diagnostic repose sur la biologie (fonction rénale, frottis positif) et l’imagerie cérébrale (TDM, IRM). Le traitement combine hémodialyse, correction hydroélectrolytique et prise en charge antipaludéenne adaptée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que l’association entre l’encéphalopathie urémique et le paludisme grave soit rare, elle représente un défi clinique majeur nécessitant une approche proactive et multidisciplinaire pour minimiser les risques et améliorer la prise en charge.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Uremic encephalopathy is a potentially serious neurological complication associated with acute or chronic renal failure, characterized by the accumulation of uremic toxins as well as electrolyte and acid-base imbalances. However, its association with severe malaria remains rare and poorly described, making it an exceptional clinical situation.</div></div><div><h3>Clinical observation</h3><div>This article reports the case of uremic encephalopathy in a 23-year-old man, revealed by febrile consciousness disturbances and convulsive seizures. The patient had a history of travel to Côte d’Ivoire, and the diagnosis of severe malaria was confirmed in the context of multi-organ failure and a positive thick blood smear. The diagnosis of uremic encephalopathy was suspected based on imaging results from CT and MRI, and then confirmed by biological data. The outcome was favourable after several sessions of haemodialysis and correction of electrolyte imbalances.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>The association between uremic encephalopathy and severe malaria is exceptional but serious","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 210-214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le Journal de radiologie il y a cent ans : 1924 : nouveaux appareils","authors":"B. Bonnemain","doi":"10.1016/j.jidi.2025.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.01.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 215-218"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889967","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}