{"title":"Pseudo-hémorragie sous-arachnoïdienne : un piège potentiel à connaître en imagerie","authors":"M. Dumon, C. Mandoul, I. Millet","doi":"10.1016/j.jidi.2024.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La pseudo-hémorragie sous-arachnoïdienne (pHSA) est un phénomène rare, souvent méconnu des radiologues, imitant une véritable hémorragie intracrânienne, et dont le mécanisme physiopathologique n’est pas entièrement élucidé.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte le cas d’un homme de 65 ans initialement admis pour accident de la voie publique avec traumatisme crânien pour lequel une tomodensitométrie (TDM) cérébrale avait été interprétée comme une hémorragie sous-arachnoïdienne diffuse devant une hyperdensité des espaces sous-arachnoïdiens. Cependant, l’état clinique rassurant du patient n’était pas compatible avec ce diagnostic radiologique. Après réalisation d’imageries de contrôle montrant une régression des anomalies, le pattern TDM a été jugé plus cohérent avec une extravasation de produit de contraste dans les espaces sous-arachnoïdiens, suggérant une pHSA.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>D’autres cas similaires de pHSA ont déjà été rapportés, et plusieurs mécanismes physiopathologiques ont été décrits. Dans le cas présenté, plusieurs causes possibles ont effectivement pu conduire à ce phénomène.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce cas permet de rappeler l’existence de ce piège radiologique, et surtout l’importance de s’assurer de la cohérence entre l’interprétation des images et l’état clinique du patient.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Pseudo-subarachnoid hemorrhage (pSAH) is a rare phenomenon mimicking true hemorrhage, usually unknown to radiologists. The pathophysiological mechanism underlying its development has not been fully elucidated.</div></div><div><h3>Clinical observation</h3><div>This article reports the case of a 65-year-old man admitted to the emergency department for a road traffic accident with head trauma. Head computed tomography was performed and diffuse hyperdensity of the subarachnoid spaces was initially interpreted as diffuse subarachnoid hemorrhage. However, the patient's reassuring clinical condition was not compatible with this radiological diagnosis. After a complementary MRI and a follow-up CT scan showing regression of the abnormalities, the computed tomography pattern was determined to be more consistent with extravasation of contrast medium into the subarachnoid spaces, suggesting a pSAH.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Other similar cases of pSAH have already been reported, and several pathophysiological mechanisms have been described. In this case, several possible etiologies could have led to this phenomenon.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This case reminds us of the existence of this radiological pitfall, and above all emphasizes the importance of ensuring clinical-radiological correlation.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 6","pages":"Pages 331-334"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142653591","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Révolutionner la médecine grâce aux statistiques : une série de 10 articles pour comprendre comment la méthodologie et les statistiques sont à la base des avancées en médecine","authors":"J.P. Tasu, V. Dumas","doi":"10.1016/j.jidi.2024.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.09.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 5","pages":"Page 225"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142320345","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Thomas Le Tat, Julie-Anne Lebeul, Laura Valbousquet
{"title":"Myélopathie au protoxyde d’azote : signe du V inversé et signe des oreilles de lapin inversées","authors":"Thomas Le Tat, Julie-Anne Lebeul, Laura Valbousquet","doi":"10.1016/j.jidi.2024.08.007","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.08.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 6","pages":"Pages 298-299"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142653592","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Guide pratique pour comprendre les publications scientifiques. Épisode 2 – Types de variables et évaluation de la tendance centrale","authors":"J.P. Tasu , G. Herpe , V. Dumas","doi":"10.1016/j.jidi.2024.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.08.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cet article est le deuxième épisode d’une série sur les statistiques en médecine. Il aborde les types de variables et comment évaluer la tendance centrale.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>Il existe deux grands types de variable: les variables quantitatives s’exprimant par un nombre, et les variables qualitatives exprimant une qualité. La tendance centrale décrit un ensemble de variables quantitatives. La moyenne, la médiane et le mode sont les trois méthodes possibles.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cet article explicite les notions de variables quantitatives et qualitatives et les notions de moyenne, médiane et mode.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>This article is the second in a series on statistics in medicine. It discusses variable types and how to evaluate central tendency.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>There are two main types of variables: quantitative variables expressing a number, and categorical variables expressing a quality. Central tendency describes a set of quantitative variables. The mean, median and mode are the three possible methods.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This article explains the concepts of quantitative and qualitative variables and the notions of mean, median and mode.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 6","pages":"Pages 295-297"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142653512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Cantarinha , R. Moreno , B. Akakpo-Koutoney , J.-P. Dillenseger , O. Meyrignac
{"title":"Femme enceinte et tomodensitométrie : les dix points que doit connaître tout radiologue","authors":"A. Cantarinha , R. Moreno , B. Akakpo-Koutoney , J.-P. Dillenseger , O. Meyrignac","doi":"10.1016/j.jidi.2024.08.006","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.08.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Des situations cliniques urgentes peuvent nécessiter la réalisation d’une TDM pendant la grossesse. Parallèlement, des TDM peuvent être indiquées dans le suivi de la grossesse (pelvimétrie ou contenu utérin). Enfin, la réalisation d’une TDM chez une patiente qui ignore sa grossesse reste une des appréhensions les plus communes dans les services d’imagerie. Effectivement, l’exposition aux rayons X couplée à une injection de contraste iodé soulève régulièrement des questions de sécurité. Connaître les recommandations (doses d’exposition, bonnes pratiques d’injection, etc.) est crucial pour garantir la réalisation d’un examen avec les risques les plus bas possibles.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Les publications sur la prise en charge des femmes enceintes en TDM et les recommandations des sociétés savantes ont été étudiées. Parallèlement, une analyse statistique a été menée sur 125 demandes d’estimation de dose utérine dans 65 établissements en France sur le type d’acte, le nombre de passages par examen et la dose délivrée à l’utérus.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Dans le cas où la substitution d’une TDM par une technique d’imagerie non irradiante n’est pas possible et si la patiente donne son consentement, cet examen peut être justifié et donc réalisé. La personnalisation de l’acquisition est recommandée. L’analyse montre qu’une majorité des demandes de calculs de dose à l’utérus font suite à une TDM abdominopelvienne (110/125) avec une dose médiane de 10 mGy et maximum de 50 mGy. Le risque d’hypothyroïdie néonatale consécutif à une injection de produit de contraste iodé en cours de grossesse n’a jamais été montré dans la littérature.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Chez la femme enceinte, une TDM des zones comme la tête, le cou, le thorax et les membres inférieurs délivre une dose négligeable à l’enfant à naître (< 1 mGy). Lors d’une acquisition abdominopelvienne, la dose à l’utérus est généralement inférieure à 50 mGy, bien en dessous du seuil critique de 100 mGy.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Urgent clinical situations may require a CT scan to be performed during pregnancy. At the same time, CT scans may be indicated in pregnancy monitoring (e.g., pelvimetry or uterine content). Moreover, performing a CT scan on a patient unaware of her pregnancy remains a common concern in imaging departments. Indeed, exposure to X-rays coupled with iodine contrast injection regularly raises safety questions. Knowing the recommendations (e.g., exposure doses, best injection practices) is crucial to ensure an examination with the lowest possible risks.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>Publications on the management of pregnant women in CT and recommendations from learned societies were studied. Additionally, a statistical analysis was conducted on 125 requests for uterine dose estimation in 65 establishments in France, based on the type of procedure, the number of","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 5","pages":"Pages 226-237"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142320346","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Guide pratique pour comprendre les publications scientifiques. Épisode 1 – Introduction, questions et types d’étude","authors":"J.-P. Tasu , G. Herpe , V. Dumas","doi":"10.1016/j.jidi.2024.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.08.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cet article est introductif à une série de plusieurs parties sur l’analyse statistique destinée aux radiologues.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>La 1<sup>re</sup> partie traite des questions fondamentales dans la planification d’une étude : la question de la recherche, les objectifs, la conception appropriée et les tests statistiques. La 2<sup>e</sup> partie se concentre sur l’identification de la question de l’étude et des objectifs, soulignant l’importance d’une approche scientifique. Elle met en garde contre des approches non scientifiques telles que la simple collecte de données ou de cas sans question claire. La 3<sup>e</sup> partie distingue les études descriptives et analytiques. Les études descriptives, telles que les enquêtes transversales et les études corrélationnelles, sont discutées, tout comme les études analytiques, qui peuvent être observationnelles (cas contrôles, cohortes) ou expérimentales (essais cliniques). Dans une 4<sup>e</sup> partie, les notions d’efficacité, d’utilité et d’efficience dans l’évaluation des services médicaux sont également explicitées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce premier épisode d’une série « Guide pratique pour comprendre les publications scientifiques » souligne la nécessité d’une formulation précise des questions, d’objectifs clairs et du choix approprié du type d’étude.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>This article serves as an introduction to a multi-part series on statistical analysis designed for radiologists.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>The 1st part addresses fundamental questions in study planning, including research questions, objectives, appropriate design, and statistical tests. The 2nd part focuses on identifying the study's research question and objectives, emphasizing the importance of a scientific approach. It cautions against non-scientific approaches such as mere data or case collection without a clear question. The 3rd part distinguishes between descriptive and analytical studies. Descriptive studies, like cross-sectional surveys and correlational studies, are discussed, as well as analytical studies, which can be observational (case-control, cohorts) or experimental (clinical trials). In a 4th part, concepts of effectiveness, utility, and efficiency in evaluating medical services are also explained.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This initial episode in the “Practical guide to understanding scientific publications” series underscores the need for precise formulation of questions, clear objectives, and the appropriate choice of study type.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 5","pages":"Pages 238-242"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142320275","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le syndrome du compartiment abdominal : une urgence vitale !","authors":"S. Hassani, J. Coutureau, I. Millet","doi":"10.1016/j.jidi.2024.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.07.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le syndrome du compartiment abdominal est une pathologie mal connue, d’évolution souvent fatale, définie par une augmentation rapide et persistante de la pression abdominale (><!--> <!-->20<!--> <!-->mmHg) associée à une défaillance d’organe. L’objectif de cet article est de présenter les principales situations cliniques à risque, ainsi que les signes tomodensitométriques devant faire évoquer ce syndrome.</p></div><div><h3>Messages principaux</h3><p>Le syndrome du compartiment abdominal survient dans un contexte d’augmentation rapide de la pression intra-abdominale, notamment en cas de polytraumatisme, de syndrome occlusif ou de pancréatite aiguë, ou dans un contexte de diminution de la compliance abdominale. Chez un patient présentant des signes de défaillance d’organe, la présence d’une distension abdominale anormale doit être recherchée en tomodensitométrie par la mesure du « ratio des hauteurs » (pathologique si<!--> <!-->><!--> <!-->0,52) et du « signe du ventre rond » (<em>round belly sign</em>, pathologique si<!--> <!-->><!--> <!-->0,80). La mesure directe de la pression intravésicale permet de confirmer le diagnostic. Le traitement de référence est la chirurgie de décompression abdominale en urgence.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le syndrome du compartiment abdominal est une pathologie grave, principalement rencontrée chez des patients de réanimation. La connaissance des signes tomodensitométriques spécifiques permet une prise en charge précoce et une amélioration du pronostic.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Abdominal compartment syndrome is a rare, often fatal condition defined by a rapid and persistent increase in abdominal pressure (><!--> <!-->20<!--> <!-->mmHg) associated with organ failure. The aim of this article is to present the main clinical situations at risk as well as the tomographic signs that should raise suspicion of this syndrome.</p></div><div><h3>Main messages</h3><p>Abdominal compartment syndrome occurs in the context of a rapid increase of the intra-abdominal pressure, particularly in cases of polytrauma, obstructive syndrome, acute pancreatitis, or decreased abdominal compliance. In a patient presenting signs of organ failure, the presence of abnormal abdominal distension should be investigated on tomography through the measurement of the height ratio (pathological if<!--> <!-->><!--> <!-->0.52) and the round belly sign (pathological if<!--> <!-->><!--> <!-->0.80). Measurement of intra-vesical pressure confirms the diagnosis. The gold standard treatment is emergency abdominal decompression surgery.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Abdominal compartment syndrome is a serious condition, mainly encountered in critically ill patients. Knowledge of specific tomographic signs allows for early management and improved prognosis.</p></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 4","pages":"Pages 171-175"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142089216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P.A. Nguyen , A. Bani-Sadr , R. Ameli , A. Martin , D. Gamondes , E. Tommasino , Yves Berthezène , M. Hermier
{"title":"Les veines cérébrales dans tous leurs états !","authors":"P.A. Nguyen , A. Bani-Sadr , R. Ameli , A. Martin , D. Gamondes , E. Tommasino , Yves Berthezène , M. Hermier","doi":"10.1016/j.jidi.2024.03.010","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.03.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les pathologies des veines cérébrales sont nombreuses et variées… tout comme leurs pièges diagnostiques !</div></div><div><h3>Données récentes</h3><div>Cette revue didactique décrit l’anatomie du réseau veineux intracrânien et rappelle les variantes anatomiques qui peuvent être à l’origine d’erreurs diagnostiques. L’exploration des veines cérébrales repose sur la tomodensitométrie et l’IRM. L’imagerie de susceptibilité magnétique et les séquences <em>black blood</em>, désormais largement disponibles, sont très utiles en pathologie veineuse. Les principales situations pathologiques du réseau veineux intracrânien (pathologie néonatale exceptée) sont illustrées, en particulier les thrombophlébites cérébrales, leurs complications et leurs pièges diagnostiques. Différentes pathologies se manifestent par un aspect anormal des veines médullaires. Les malformations du versant veineux (télangiectasies capillaires, anomalies veineuses de développement, cavernomes) sont décrites. Les pathologies de la pression intracrânienne (hypotension de liquide cérébrospinale, hypertension intracrânienne idiopathique) modifient l’aspect des veines et donnent des images évocatrices.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La sémiologie radiologique des pathologies veineuses cérébrales est riche. La technique d’examen, en particulier le choix des séquences en IRM, conditionne la pertinence diagnostique.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The spectrum of cerebral vein diseases is wide and varied… as are the potential diagnostic pitfalls!</div></div><div><h3>Recent findings</h3><div>In this didactic review, we describe the anatomy of the intracranial venous network and recall potential misleading anatomical variants. Exploration of the cerebral venous system is primarily based on CT scan and MRI. Magnetic susceptibility imaging, and black blood sequences, are now widely available, and very useful in venous pathology. We illustrate the main pathological situations of the intracranial venous network (except neonatal pathology), especially cerebral thromboses, their complications and their diagnostic pitfalls. Various pathologies are characterized by an abnormal appearance of the medullary veins. We describe malformations of the venous side (capillary telangiectasias, developmental venous anomalies, cavernomas). Pathologies of intracranial pressure (CSF hypotension, idiopathic intracranial hypertension), modify the appearance of the veins and may give evocative images.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The imaging semiology of cerebral venous pathologies is rich. The examination technique, in particular the choice of MRI sequences, determines the diagnostic accuracy.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 5","pages":"Pages 251-272"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142320277","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le Journal de radiologie il y a cent ans, 1924 : de l’effet des rayons X et du radium","authors":"B. Bonnemain","doi":"10.1016/j.jidi.2024.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.05.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 6","pages":"Pages 335-337"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142653514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}