Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle最新文献

{"title":"Intelligence artificielle et diagnostic médical, quels enjeux éthiques ? Limites et fantasmes, le point de vue du chercheur","authors":"I. Bloch","doi":"10.1016/j.jidi.2024.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.09.004","url":null,"abstract":"<div><div>Alors que les applications de l’intelligence artificielle (IA) en imagerie médicale sont de plus en plus nombreuses, les bénéfices attendus sont accompagnés de défis, et de nombreuses questions restent ouvertes. Cet article, à la suite d’une table ronde lors des JFR 2023, résume les deux principaux paradigmes de l’IA, s’appuyant sur la représentation des connaissances et sur la modélisation du raisonnement pour le premier, et sur l’apprentissage à partir de grandes bases de données pour le second, et montre les avantages de leur combinaison dans des approches hybrides. La question des biais, tant statistiques que cognitifs, est abordée, ainsi que celle de l’explicabilité, centrale pour l’adoption de techniques d’IA. Les liens avec les questions éthiques sont évoqués. Les conditions de développement d’un système ou d’un algorithme, les données qui ont été utilisées pour le faire, la validation sur des bases indépendantes, les conditions d’utilisation (type d’image, type de problème ou de question à résoudre, etc.), les biais et limites sont autant de paramètres qui doivent être clairement définis. La place de l’humain reste primordiale, de la conception des méthodes jusqu’à l’interprétation des résultats, dans une réflexion pluridisciplinaire.</div></div><div><div>While the applications of artificial intelligence in medical imaging are becoming increasingly numerous, the expected benefits are accompanied by challenges, and many questions remain open. This article, following a round table discussion at JFR 2023, summarizes the two main AI paradigms – based on knowledge representation and reasoning modeling for the former, and learning from large databases for the latter – and shows the advantages of combining them, in hybrid approaches. The question of bias, both statistical and cognitive, is addressed, as is that of explicability, central to the adoption of AI techniques. Links with ethical issues are also discussed. The conditions under which a system or algorithm was developed, the data used for training, the validation on independent bases, the conditions of use (type of image, type of problem or question to be solved…), biases and limits, are all parameters that need to be clearly defined. The role of the human beings remains essential, from the design of the methods to the interpretation of the results, framed in a multi-disciplinary approach.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 45-48"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation du statut ganglionnaire axillaire chez les patients atteints de cancer du sein","authors":"Daoud Bentaleb,&nbsp;Dalale Laoudiyi,&nbsp;Salma ElOuadih,&nbsp;Kamilia Chbani,&nbsp;Siham Salam","doi":"10.1016/j.jidi.2024.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.05.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le statut ganglionnaire axillaire est un facteur pronostique majeur dans le cancer du sein, influençant les décisions thérapeutiques et la survie des patients.</div></div><div><h3>Données récentes</h3><div>L’échographie et les prélèvements ganglionnaires écho-guidés jouent un rôle important dans l’évaluation du statut ganglionnaire axillaire dans le cancer du sein.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une approche multidisciplinaire est essentielle pour une prise en charge optimale des personnes atteintes de cancer du sein.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Axillary lymph node management is a major prognostic factor in breast cancer, influencing treatment decisions and the patient overall survival.</div></div><div><h3>Recent findings</h3><div>Ultrasound, ultrasound-guided core biopsy and FNA play an important role in the assessment of axillary lymph node status in breast cancer.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>A multidisciplinary approach is essential for optimal care of patients with breast cancer.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 20-29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147803","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le Journal de radiologie il y a cent ans, 1924 : héliothérapie","authors":"Bruno Bonnemain","doi":"10.1016/j.jidi.2024.05.010","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.05.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 49-50"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141703266","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IA et diagnostic médical, quels enjeux éthiques ? Limites et fantasmes, le point de vue","authors":"C. Adamsbaum (Professeure émérite, Référente du groupe de réflexion éthique de la Société française de radiologie)","doi":"10.1016/j.jidi.2024.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.09.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 2-3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Guide pratique pour comprendre les publications scientifiques. Épisode 3 – Mesure de la dispersion","authors":"J.-P. Tasu ,&nbsp;G. Herpe ,&nbsp;V. Dumas","doi":"10.1016/j.jidi.2024.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.08.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cet article est le troisième épisode d’une série sur les statistiques en médecine. Il aborde la mesure de la dispersion.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>Les mesures de dispersion communément appelées variabilité fournissent des informations sur la position relative des points de données dans l’échantillon. Cette évaluation peut être faite en utilisant les paramètres suivants : l’étendue (<em>range</em>), l’intervalle interquartile, l’écart type (<em>standard deviation</em>), l’erreur type à la moyenne (ETM) et le coefficient de variation.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Comprendre comment est évaluée la dispersion des valeurs permet d’appréhender la distribution des données.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>This article is the third in a series on statistics in medicine. It deals with the measure dispersion.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>Measure dispersion, commonly known as variability, provides information on the relative position of data points in the sample. This assessment can be made using the following parameters: range, interquartile range, standard deviation, standard error of the mean (SEM) and coefficient of variation.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Understanding how the dispersion of values is evaluated helps us to understand the distribution of data.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 4-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éditorial","authors":"J.-P. Tasu","doi":"10.1016/j.jidi.2025.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.01.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Page 1"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imagerie après reconstruction post-mastectomie thérapeutique","authors":"L. Elkind","doi":"10.1016/j.jidi.2024.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.11.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’imagerie à réaliser dans la surveillance des seins reconstruits après cancer du sein dépend du type de mastectomie (avec ou sans conservation de la plaque aréolomamelonnaire, avec ou sans conservation de l’étui cutané) et du type de reconstruction (autologue ou prothèse). Selon le type de mastectomie, le reliquat glandulaire résiduel est plus ou moins important, augmentant le risque de récidive.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Données récentes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En 2020, les recommandations de l’American College of Radiology (ACR) et celles de l’Institut national du cancer (Inca) de 2022 ont modifié la prise en charge de cette population en adaptant la surveillance en fonction du type de reconstruction mammaire. Selon ces recommandations, l’indication de l’échographie ganglionnaire reste à l’appréciation du radiologue en tenant compte des facteurs de risque de récidive ganglionnaire (taille, statut N+, statut HER2). Après reconstruction par lambeau, aucun suivi en imagerie n’est recommandé selon l’Inca, pour l’ACR une mammographie est préconisée. Pour la surveillance après reconstruction par prothèse, une échographie doit être réalisée en 1&lt;sup&gt;re&lt;/sup&gt; intention en cas de suspicion clinique de rupture ou de de lymphome anaplasique à grandes cellules ; l’IRM est indiquée en 2&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; intention. Concernant la reconstruction par implant prépectoral, malgré l’absence de recommandation, l’IRM pourrait être envisagée initialement pour évaluer le reliquat glandulaire et dans la surveillance pour dépister précocement une récidive profonde.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La détection précoce de la récidive, dans sa phase infraclinique, améliore la survie des patientes. Après mastectomie totale, le risque de récidive tumorale n’est pas nul compte tenu de la présence d’un reliquat glandulaire dont la quantité dépend du geste chirurgical réalisé. Malgré l’absence d’imagerie systématique recommandée par l’Inca en 2022, le radiologue doit rester prudent dans la surveillance, notamment après la mise en place de prothèses prépectorales et chez les patientes à risque élevé de récidive.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The radiologist needs to know the type of mastectomy (radical mastectomy, nipple sparing mastectomy, skin-sparing mastectomy) and the type of reconstruction the patient has undergone, in order to adapt his surveillance. Depending on the type of mastectomy, the remaining glandular tissue is more or less important, increasing the risk of recurrence.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Recent data&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;In 2020, the recommendations of the American College of Radiology (ACR) and the recommendations of the Institut National du Cancer (Inca) in 2022 modified the management of this population by adapting surveillance according to the type of breast reconstruction. Ultrasound examination of lymph nodes remains at the discretion of the radiologist, taking into account risk factors for lymph node recurrence (size, N+ status, HER2 status).","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 30-39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147843","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment je fais une embolisation portale","authors":"S. Hamitouche,&nbsp;G. Robino,&nbsp;X. Orry","doi":"10.1016/j.jidi.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.10.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’embolisation portale consiste à occlure une partie du réseau veineux portal dans le but d’hypertrophier les segments hépatiques non embolisés. Cet article présente les principales indications, contre-indications et prérequis avant d’aborder les considérations techniques.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>L’embolisation portale est utilisée en préopératoire d’une résection hépatique lorsque le volume du futur foie restant (FFR) est considéré comme insuffisant, exposant alors à un risque de défaillance hépatique postopératoire, cause majeure de décès après hépatectomie. La procédure est réalisée le plus souvent par un abord percutané transhépatique sous guidage échographique et consiste en l’injection sous contrôle fluoroscopique d’un agent embolisant, tel que le cyanoacrylate, au sein des branches portales à oblitérer. L’embolisation portale permet d’amener à la résécabilité dans 80 % des cas. Elle est classiquement réalisée à l’aide de cyanoacrylate et peut s’associer à une embolisation veineuse hépatique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’embolisation portale est une procédure de radiologie interventionnelle visant à obtenir une hypertrophie du FFR.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Portal embolisation involves occluding part of the portal venous network with the aim of hypertrophying the non-embolised liver segments. This article outlines the main indications, contraindications and prerequisites before moving on to technical considerations.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>It is used preoperatively for liver resection when the volume of the future liver remaining (FFR) is considered insufficient, thus exposing the patient to the risk of postoperative liver failure, a major cause of death after hepatectomy. The procedure is usually performed via a percutaneous trans-hepatic approach under ultrasound guidance and consists of fluoroscopically controlled injection of an embolising agent, such as cyanoacrylate, into the portal branches to be obliterated. Portal embolisation leads to resectability in 80% of cases. It is usually performed using cyanoacrylate and may be combined with hepatic venous embolisation.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Portal embolisation is an interventional radiology procedure aimed at obtaining FFR hypertrophy.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 12-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Guide pratique pour comprendre les publications scientifiques. Épisode 4 – Évaluation d’un test diagnostique","authors":"J.-P. Tasu ,&nbsp;G. Herpe ,&nbsp;V. Dumas","doi":"10.1016/j.jidi.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.08.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cet article est le quatrième épisode d’une série sur les statistiques en médecine. Il aborde l’évaluation d’un test diagnostique.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>La mesure de la performance d’un test diagnostique utilise la sensibilité (probabilité qu’une personne obtienne un résultat positif si elle est atteinte de la maladie), la spécificité (probabilité qu’une personne obtienne un résultat négatif si elle n’est pas atteinte de la maladie), la valeur prédictive positive (probabilité que la maladie soit réellement présente si le résultat du test est positif) et la valeur prédictive négative (probabilité que la maladie soit réellement absente si le résultat du test est négatif). À partir de ces valeurs sont calculés les rapports de vraisemblance, l’indice de Youden et établi la courbe ROC (<em>receiver operating characteristic</em>), ces évaluations permettant d’évaluer la qualité du test.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cet article détaille comment sont évalués les tests diagnostiques et donne les éléments permettant une analyse critique de ces évaluations.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>This article is the fourth in a series on statistics in medicine. It deals with the methods to evaluate a diagnostic test.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>Measuring the performance of a diagnostic test uses sensitivity (probability that a person will obtain a positive result if they have the disease), specificity (probability that a person will obtain a negative result if they do not have the disease), positive predictive value (probability that the disease will actually be present if the test result is positive) and negative predictive value (probability that the disease will actually be absent if the test result is negative). These values is used to calculate likelihood ratios, Youden's index and ROC curves, which can be used to assess test quality.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This article details how diagnostic tests are evaluated, and provides the basis for a critical analysis of these assessments.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 7-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147804","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sarcome de l’artère pulmonaire : diagnostic différentiel rare d’embolie pulmonaire","authors":"J. Pataut ,&nbsp;G. Ferretti ,&nbsp;L. Ruez Lantuéjoul","doi":"10.1016/j.jidi.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.12.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le sarcome de l’artère pulmonaire est une tumeur rare dont le pronostic reste très réservé. L’obstacle initial pour son diagnostic réside dans sa symptomatologie peu spécifique amenant en 1^re intention au diagnostic d’embolie pulmonaire.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte le cas d’un patient âgé de 37 ans s’étant présenté au service des urgences pour des douleurs basithoraciques associées à une asthénie et une toux. Après la réalisation d’une angio-TDM thoracique, le diagnostic d’embolie pulmonaire proximale a été posé. Devant la persistance des douleurs thoraciques malgré un traitement anticoagulant bien mené, des explorations complémentaires ont été réalisées permettant d’orienter vers le diagnostic de sarcome de l’artère pulmonaire.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le sarcome de l’artère pulmonaire est une tumeur rare dont la présentation clinique est proche de celle de l’embolie pulmonaire. La TDM avec injection de produit de contraste et acquisitions tardives permet d’orienter le diagnostic. Le traitement repose en 1^re intention sur la chirurgie avec curage de l’artère pulmonaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TDM avec injection de produit de contraste, l’IRM et la TEP-TDM ont un intérêt particulier dans le diagnostic positif de sarcome de l’artère pulmonaire.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Pulmonary artery sarcoma is a rare tumor with a very poor prognosis. The obstacle in its diagnosis lies in its non-specific symptomatology, leading to the diagnosis of pulmonary embolism in the first line.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a 37-year-old patient who presented to the emergency department with basithoracic pain associated with asthenia and cough. A thoracic angioscan was performed, and a diagnosis of pulmonary embolism was made. Given the persistence of chest pain despite a well-conducted anticoagulant treatment, further investigations were carried out, leading to the diagnosis of pulmonary artery sarcoma.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Pulmonary artery sarcoma is a rare tumor with a clinical presentation similar to that of pulmonary embolism. CT with contrast injection and delayed acquisition can help orient the diagnosis. The first line treatment is surgery with curage of the pulmonary artery.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Contrast-enhanced CT, MRI and PET scans, are of particular interest in the positive diagnosis of pulmonary artery sarcoma.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 1","pages":"Pages 40-44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147842","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}