Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle最新文献

{"title":"Épilepsie pédiatrique : quand l’origine est malformative","authors":"I. Anseur , L. Hermitte , J.-F. Hak , B. Testud","doi":"10.1016/j.jidi.2025.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.05.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’épilepsie est une affection neurologique chronique résultant d’une activité neuronale anormale. En pédiatrie, il existe environ 15 % de forme pharmacorésistante dont environ la moitié secondaire à des malformations du développement cortical (MDC). Les MDC sont en rapport avec des anomalies de la prolifération, migration ou de l’organisation des neurones. Elles sont d’origine acquise ou génétique. L’IRM est l’examen de référence pour le diagnostic.</div></div><div><h3>Données récentes</h3><div>Le protocole IRM indispensable, de préférence à 3 T, repose sur les séquences 3D T1, 3D FLAIR isotropique (1<!--> <!-->mm<sup>3</sup>) et 2D coronale T2 TSE (0,4<!--> <!-->×<!--> <!-->0,4<!--> <!-->×<!--> <!-->2<!--> <!-->mm) perpendiculaire à l’axe des hippocampes. Chez le nourrisson et l’enfant en bas âge, du fait d’une myélinisation incomplète, il est recommandé de privilégier la pondération T2 au FLAIR, en réalisant trois plans T2 SE avec une épaisseur de coupe inférieure ou égale à 3<!--> <!-->mm. En complément, l’étude de la perfusion avec la séquence ASL, l’étude de la jonction substance blanche-substance grise avec la séquence EDGE-MP2RAGE ou l’architecture de la substance blanche avec la diffusion en tenseur peuvent aider. La gamme comprend des anomalies focales de l’épaisseur du cortex, de la différenciation substance blanche-substance grise, de la gyration et du signal. Le cortex peut être trop lisse dans la lissencéphalie, irrégulier dans la polymicrogyrie ou avec une communication anormale entre les ventricules et la surface corticale dans la schizencéphalie. Il peut exister des anomalies de topographie de la substance grise, les hétérotopies et des anomalies de croissance cérébrale (microcéphalie et hémimégalencéphalie).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’IRM permet de faire un diagnostic structural précis des MDC et d’orienter les recherches étiologiques, précocement pour envisager une chirurgie ou aider au conseil génétique. Elle nécessite un protocole adapté prenant en considération l’âge des patients. L’interprétation radiologique doit être réalisée en confrontation avec les données cliniques et électrophysiologiques.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Epilepsy is a chronic neurological disorder resulting from abnormal neuronal activity. In pediatrics, around 15% of epilepsies are drug-resistant, about half of which are secondary to cortical developmental malformations (MCDs). MCD are related to abnormalities in neuronal proliferation, migration or organization. They may be acquired or genetic in origin. MRI is the gold standard for diagnosis.</div></div><div><h3>Recent findings</h3><div>The essential MRI protocol, preferably at 3 Tesla, is based on: 3D T1, 3D FLAIR isotropic (1<!--> <!-->mm<sup>3</sup>) and 2D coronal T2 TSE (0.4<sup>2</sup> <!-->×<!--> <!-->2<!--> <!-->mm) perpendicular to the hippocampal axis. In infants and young children, due to incomplete myelination, T2 FLAIR weighting i","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 6","pages":"Pages 319-336"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145625325","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment je fais une IRM protocole « hydrops » ?","authors":"R. Nezri ,&nbsp;C. Caumont ,&nbsp;A. Attyé ,&nbsp;J.-C. Leclere ,&nbsp;O. Sabardu ,&nbsp;J. Ognard","doi":"10.1016/j.jidi.2025.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.07.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le protocole IRM « hydrops » est une technique avancée utilisée pour diagnostiquer les pathologies de l’oreille interne, en particulier l’hydrops endolymphatique, un marqueur clé de la maladie de Ménière. Ce protocole répond à la nécessité d’une exploration précise des vertiges et des pertes auditives souvent invalidants.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>Le protocole repose sur des séquences IRM spécifiques en pondération T2 FLAIR (<em>fluid attenuated inversion recovery</em>) ou REAL-IR (<em>inversion recovery with “real” reconstructions</em>), réalisées après l’injection de gadolinium pour différencier les liquides endo- et périlymphatiques. Les images sont prises en 3D, idéalement sur des appareils 3<!--> <!-->T, 2 à 6<!--> <!-->heures après l’injection. Ces séquences permettent de détecter des anomalies telles que l’hydrops cochléaire et vestibulaire, l’absence de saccule ou l’atélectasie vestibulaire, facilitant ainsi un diagnostic précis et différentiel.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le protocole « hydrops » en IRM est un outil essentiel dans l’exploration des vertiges et des troubles auditifs. Grâce à sa capacité à visualiser en détail les espaces endolymphatiques et à détecter des anomalies fines, il améliore considérablement le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de pathologies de l’oreille interne, comme la maladie de Ménière.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The “hydrops” MRI protocol is an advanced technique used to diagnose inner ear pathologies, particularly endolymphatic hydrops, a key indicator of Ménière's disease. This protocol addresses the need for precise exploration of often debilitating vertigo and auditory disorders.</div></div><div><h3>Main message</h3><div>The protocol relies on specific MRI sequences, including T2 FLAIR and REAL-IR weighting, performed after gadolinium injection to differentiate between endo- and perilymphatic fluids. Images are acquired in 3D, ideally using 3 Tesla machines, between 2 to 6<!--> <!-->hours post-injection. These sequences allow the detection of abnormalities such as cochlear and vestibular hydrops, absence of the saccule, or vestibular atelectasis, thus facilitating accurate and differential diagnosis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The “hydrops” MRI protocol is an essential tool for exploring vertigo and auditory disorders. With its ability to provide detailed visualization of endolymphatic spaces and detect subtle abnormalities, it significantly improves the diagnosis and management of patients suffering from inner ear diseases, such as Ménière's disease.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 6","pages":"Pages 299-304"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145625327","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’anatomie du conduit thoracique","authors":"A. Mathivet ,&nbsp;J. Frandon ,&nbsp;I. Quéré ,&nbsp;J. Ghelfi ,&nbsp;J.-C. Gris ,&nbsp;M. Prudhomme ,&nbsp;M.M. Bertrand","doi":"10.1016/j.jidi.2025.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.03.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le conduit thoracique est une structure soumise à une haute variabilité anatomique, l’anatomie modale n’est présente que chez 40 à 65 % des personnes.</div></div><div><h3>Message principal</h3><div>L’ensemble des portions du conduit thoracique présente de nombreuses variations anatomiques qui peuvent rendre difficile la réalisation de gestes interventionnels ou chirurgicaux et occasionner des complications.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La connaissance de l’anatomie du conduit thoracique est fondamentale pour le praticien qui réalise des gestes sur cette structure. L’apport de l’imagerie pré-interventionnelle est important.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The thoracic duct is a structure with a high anatomical variability, its typical anatomy is observed in only 40–65% of individuals.</div></div><div><h3>Main message</h3><div>All segments of the thoracic duct show numerous anatomical variations, which may complicate interventional or surgical procedures and lead to complications.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>A thorough knowledge of the thoracic duct anatomy is essential for practitioners performing procedures on this structure. Preprocedural imaging plays a key role.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 6","pages":"Pages 295-298"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145625320","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ostéochondromatose temporo-mandibulaire primitive : à propos d’un cas","authors":"J. Pataut ,&nbsp;C. Fabert","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’ostéochondromatose primitive est une pathologie rare et bénigne, caractérisée par une prolifération intra-articulaire de nodules cartilagineux, s’ossifiant avec le temps. La localisation temporo-mandibulaire est exceptionnelle et de diagnostic difficile. L’imagerie est au cœur de la prise en charge avec le scanner et l’IRM. Le traitement est le plus souvent chirurgical, avec une synovectomie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Observation clinique&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous rapportons le cas d’une patiente de 70 ans ayant consulté son médecin traitant pour une tuméfaction prétragienne droite évoluant depuis plus de 6 mois, associée à une hypoacousie. Un scanner et une IRM retrouvaient de multiples calcifications nodulaires infracentimétriques au sein de l’articulation temporo-mandibulaire droite, associées à une synovite inflammatoire, faisant évoquer le diagnostic d’ostéochondromatose synoviale primitive. La patiente a ensuite été prise en charge en chirurgie maxillo-faciale pour traitement par exérèse des dépôts cartilagineux.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’ostéochondromatose temporo-mandibulaire a une symptomatologie peu spécifique. L’imagerie est au cœur du diagnostic, avec notamment le scanner et l’IRM. Pouvant se compliquer d’érosion osseuse de la base du crâne, le traitement chirurgical est le plus souvent retenu.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;À l’aide des différentes modalités d’imagerie, le diagnostic d’ostéochondromatose temporo-mandibulaire doit conduire à un traitement chirurgical, permettant de prévenir les complications et la récidive.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Primary osteochondromatosis is a rare and benign pathology, characterized by an intra-articular proliferation of cartilaginous nodules, ossifying over time. The temporomandibular location is exceptional and difficult to diagnose. Imaging is at the heart of management with CT scan and MRI. Treatment is most often surgical, with synovectomy.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Case report&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We report the case of a 70-year-old female patient who consulted her primary care physician for a right pre-tragal swelling that had been developing for more than 6 months, associated with hearing loss. A CT scan and MRI revealed multiple nodular calcifications measuring less than a centimeter in the right temporomandibular joint, associated with inflammatory synovitis, suggesting the diagnosis of primary synovial osteochondromatosis. The patient was then treated in maxillofacial surgery for treatment by excision of the cartilaginous deposits.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Temporomandibular osteochondromatosis has non-specific symptoms. Imaging is at the heart of the diagnosis, including CT scans and MRIs. Surgical treatment is most often chosen, as it can be complicated by bone erosion of skull base.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Using different imaging modalities, the diagnosis of temporomandibular osteochondromatosis should lead to surg","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 6","pages":"Pages 337-340"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145625324","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Enjeux éthiques du dépistage : quelques réflexions en radiologie","authors":"C. Adamsbaum ,&nbsp;R. Pommier ,&nbsp;A. Rayapoulle ,&nbsp;P.-L. Weil-Dubuc","doi":"10.1016/j.jidi.2025.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.07.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le dépistage en santé prend une ampleur considérable en radiologie. Radicalement différent de la démarche diagnostique, il s’agit de prendre précocement les dispositions thérapeutiques vis-à-vis d’une pathologie encore non symptomatique. Cependant, les campagnes de dépistage organisées en France montrent une adhésion plutôt décevante et l’une des difficultés est d’articuler les intérêts individuels et collectifs en termes de justice, de bien et de mal. Cet article propose de définir le spectre du dépistage, puis d’en éclairer les enjeux éthiques.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Messages principaux&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dépister de façon systématique, par exemple, n’est-ce pas surdiagnostiquer avec un risque de générer des « savoirs toxiques » ? Comment penser un dépistage juste ? Faut-il qu’il soit uniforme ou faut-il y voir un levier pour diminuer les inégalités de santé ? Le respect de l’autonomie implique qu’une personne puisse décider en connaissance de cause de participer ou non au dépistage. Mais comment informer sans inquiéter, sans moyens en termes de temps et de ressources humaines ? La volonté de se dépister ou non n’est-elle d’ailleurs qu’une question d’information ? Ouvrir les points de vue permet de proposer quelques réponses. Les modalités d’information, l’éducation citoyenne et scolaire sont fondamentales en termes de confiance et d’adhésion. Les recommandations de dépistage doivent être transparentes au sujet des preuves scientifiques et d’éventuels conflits d’intérêts. Sur le plan collectif, il est important de participer à toutes les composantes d’efficience et de design éthique des dépistages radiologiques, du choix des critères de sélection de la population d’intérêt, aux enjeux financiers, en passant par une réflexion sur les modalités de rendu des résultats.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’évaluation en temps réel des résultats (médicaux, psychologiques, socioéconomiques) est un point fondamental à anticiper, avec un regard critique et une approche multidisciplinaire dans laquelle la communauté radiologique doit être proactive dès le début.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Health screening is becoming increasingly important in radiology. Unlike the diagnostic approach, the goal is to take early therapeutic measures for a pathology that has not yet shown symptoms. However, uptake of screening campaigns in France has been disappointing. One difficulty is reconciling individual and collective interests in terms of justice and right versus wrong. Here, we propose to define the spectrum of screening and shed light on the ethical issues involved.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Main messages&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;For instance, does systematic screening lead to overdiagnosis and the risk of generating “toxic knowledge”? How can we ensure fair screening? Should it be uniform, or should it be used to reduce health inequalities? Respect for autonomy implies that people should be able to make informed decisions about whether to partici","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 6","pages":"Pages 356-361"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145625321","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Syndrome occlusif mécanique à anse fermée sur diverticule de Meckel","authors":"A. Petit ,&nbsp;L. Valbousquet ,&nbsp;G. Giral","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le diverticule de Meckel est une anomalie congénitale rare, touchant environ 2 % de la population, pouvant rester asymptomatique ou se compliquer d’hémorragie, d’inflammation, de perforation ou d’occlusion intestinale. Cet article rapporte un cas d’occlusion aiguë du grêle secondaire à une bande mésodiverticulaire associée à un diverticule de Meckel, diagnostiquée en imagerie et confirmée chirurgicalement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Observation clinique&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Un homme de 23 ans s’est présenté aux urgences pour douleurs abdominales, nausées et vomissements. La TDM abdominale a mis en évidence un syndrome occlusif du grêle sur un diverticule de Meckel compliqué. La cœlioscopie a confirmé la présence d’une bande mésodiverticulaire reliée au diverticule de Meckel gangrené sous laquelle s’enchâssait une anse iléale étranglée. Une résection-anastomose iléale a été réalisée et l’examen anatomopathologique a confirmé la nécrose du diverticule de Meckel.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le syndrome occlusif grêlique à anse fermée sur bande mésodiverticulaire est une complication rare du diverticule de Meckel, peu décrite dans la littérature. Son diagnostic précoce repose sur la TDM qui permet de mettre en évidence l’occlusion de l’intestin grêle, le diverticule de Meckel et la bande mésodiverticulaire, et de rechercher des complications associées telles que la nécrose ou la perforation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le diagnostic précoce par TDM d’un syndrome occlusif sur bande mésodiverticulaire liée à un diverticule de Meckel est essentiel pour une prise en charge chirurgicale rapide et adaptée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Meckel's diverticulum is a rare congenital anomaly, affecting about 2% of the population, which can remain asymptomatic or lead to complications such as hemorrhage, inflammation, perforation, or intestinal obstruction. This article reports a case of acute small bowel obstruction secondary to a meso-diverticular band associated with a Meckel's diverticulum, diagnosed by imaging and confirmed surgically.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Clinical observation&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A 23-year-old man presented to the emergency department with abdominal pain, nausea, and vomiting. An abdominal CT scan revealed a small bowel obstruction due to a complicated Meckel's diverticulum. Laparoscopy confirmed the presence of a meso-diverticular band attached to a gangrenous Meckel's diverticulum, under which a ileal closed loop was trapped. An ileal resection-anastomosis was performed, and the pathological examination confirmed necrosis of the Meckel's diverticulum.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Small bowel obstruction syndrome with a closed loop due to a meso-diverticular band is a rare complication of Meckel's diverticulum, seldom described in the literature. Early diagnosis relies on CT scanning, which helps identify the small bowel obstruction, the Meckel's diverticulum, the meso-diverticular band, and as","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 275-278"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223490","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Boiterie de l’enfant : revue iconographique","authors":"H. Talec,&nbsp;P. Desbordes de Cepoy","doi":"10.1016/j.jidi.2025.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.01.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La boiterie de l’enfant est une cause fréquente de consultation aux urgences. Cet article propose une revue iconographique didactique permettant aux radiologues d’acquérir des réflexes simples et adaptés à la démarche diagnostique.</div></div><div><h3>Données récentes</h3><div>L’examen de 1^re intention doit être un bilan radiographique standard et l’échographie orientée par la clinique. L’IRM du bassin et des membres inférieurs est aujourd’hui l’examen de 2^e intention en cas de boiterie fébrile sans point d’appel clinique. Une acquisition coronale en pondération T2 en séquence d’inversion-récupération avec une épaisseur de coupe à 3 mm permet d’explorer l’ensemble des membres inférieurs couvrant du bassin aux pieds.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cet article présente une mise à jour de la prise en charge en imagerie de la boiterie de l’enfant. L’IRM a aujourd’hui pris une place centrale après le bilan radiographique standard.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Limping child is a frequent cause of emergency department visits. This article presents a didactic iconographic review to help radiologists for acquiring simple reflexes adapted to the diagnostic approach.</div></div><div><h3>Recent data</h3><div>The first-line examination should be a standard radiographic work-up and US examination. MRI of the pelvis and lower limbs is now the second-line examination in cases of febrile limping without clinical orientation. Coronal T2 STIR acquisition with a 3<!--> <!-->mm slice thickness enables exploration of the entire lower limb, from pelvis to feet.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This article provides an update on the imaging management of lameness in children. MRI now occupies a central position after the standard radiographic work-up.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 247-256"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223487","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fracture sleeve-like du pôle supérieur de la patella : une fracture à ne pas manquer","authors":"Sami El Himri,&nbsp;Manal Chafik,&nbsp;Daoud Bentaleb,&nbsp;Dalal Laoudiyi,&nbsp;Kamilia Chbani,&nbsp;Siham Salam","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La fracture &lt;em&gt;sleeve-like&lt;/em&gt; de la patella est une lésion rare observée exclusivement chez les enfants et les adolescents. Elle correspond à une avulsion en manchon du cartilage des pôles patellaires, accompagnée souvent d’une portion osseuse. Cette pathologie intéresse habituellement le pôle inférieur et requiert une attention particulière en raison de son impact potentiel sur la fonction articulaire et la croissance osseuse.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Observation clinique&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cet article rapporte le cas d’une localisation polaire supérieure chez un garçon de 13 ans admis aux urgences pour des gonalgies intenses gauches survenues après un traumatisme en extension lors d’un match de foot à l’école. La fracture est passée inaperçue sur les clichés de radiographies standards, ce qui a nécessité le recours à une exploration par IRM et TDM. Une réduction chirurgicale avec cerclage a été pratiquée et l’évolution a été favorable.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les fractures par avulsion « sleeve » surviennent généralement lors de traumatismes aigus impliquant une contraction violente du quadriceps ou un impact direct sur la patella. Elles entraînent une séparation de la couche cartilagineuse. Leur diagnostic est complexe, tant cliniquement que radiologiquement, en raison de la nature subtile de certaines avulsions ; des modalités d’imagerie avancées telles que l’IRM peuvent être nécessaires pour évaluer l’étendue de la fracture et l’intégrité de l’appareil extenseur. Le traitement dépend du déplacement fracturaire et de l’atteinte tendineuse, et repose essentiellement sur un traitement orthopédique, voire une réduction chirurgicale pour les formes déplacées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Un diagnostic précoce et une gestion chirurgicale adéquate sont cruciaux pour obtenir des résultats cliniques favorables. La sensibilisation à cette pathologie et une connaissance approfondie de l’anatomie de la patella immature sont essentielles pour éviter les erreurs de diagnostic.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The “sleeve-like” fracture of the patella is a rare injury observed exclusively in children and adolescents. It involves an avulsion of the cartilage at the poles of the patella, often accompanied by a bony fragment. This pathology typically affects the inferior pole and requires special attention due to its potential impact on joint function and bone growth.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Case report&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This article presents the case of a superior pole localization in a 13-year-old boy admitted to the emergency department with severe left knee pain following an extension trauma during a school football match. The fracture was initially missed on standard radiographs, necessitating further evaluation with MRI and CT scans. The patient underwent surgical reduction with cerclage, and the outcome was favourable.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;“Sleeve-like” avulsion fractures generally occur duri","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 270-274"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223488","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’IRM de contrôle de reconstruction multiligamentaire de genou : technique et bases d’interprétation","authors":"M. Dumetz ,&nbsp;P.-H. Vermorel ,&nbsp;R. Grange ,&nbsp;S. Bertholon ,&nbsp;C. Boutet ,&nbsp;T. Neri ,&nbsp;S. Grange","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.007","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les reconstructions multiligamentaires de genou sont des actes rares et complexes réalisés au décours d’entorses graves du genou impliquant au moins deux ligaments. La ligamentisation se déroule du 2^e mois postopératoire à la 2^e année, l’IRM à 1 an permet de réaliser un contrôle intermédiaire et de guider la prise en charge.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>L’utilisation de séquences d’IRM tridimensionnelle est nécessaire afin de réaliser des reconstructions multiplanaires dans le plan des greffes. Les greffes de ligament croisé postérieur tendent à avoir un signal T1 plus élevé que celles de ligament croisé antérieur et des plans médiaux et latéraux. Souvent victimes de graves accidents, ces patients restent la plupart du temps douloureux durant leur suivi. Il ne faut pas systématiquement mésinterpréter la plastie comme l’origine des douleurs, mais l’intégrer dans un contexte postopératoire et post-traumatique au sens large.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’évaluation d’une reconstruction multiligamentaire du genou en IRM comporte des particularités à connaître au niveau anatomique et technique afin de ne pas confondre la maturation normale des greffes avec des lésions ligamentaires.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Multiligament knee reconstructions are rare and complex procedures performed following severe knee sprains involving at least two ligaments. Post-operative MRI control at one year for these patients guides their management.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>The use of three-dimensional MRI sequences is necessary to perform multiplanar reconstructions in the plane of the grafts. Posterior cruciate ligament grafts tend to have a higher T1 signal compared to Anterior cruciate ligament and lateral planes. Often victims of severe accidents, these patients remain mostly painful during their follow-up. One should not systematically misinterpret the surgery as the source of pain but integrate it into a broader post-operative and post-traumatic context.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The evaluation of multiligament knee reconstruction on MRI has specific anatomical and technical features that must be understood in order to avoid confusing the normal maturation of grafts with ligament injuries.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 234-239"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223493","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Radiologie et communication : transformer une offre de prestation en offre de service","authors":"J. Gregory ,&nbsp;G. Boulouis ,&nbsp;L. Tselikas","doi":"10.1016/j.jidi.2025.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.04.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La radiologie, discipline incontournable des soins modernes, est souvent considérée comme une simple prestation technique. Pour surmonter ce manque de visibilité et de reconnaissance, il devient nécessaire de la repenser en tant qu’offre de service globale, centrée à la fois sur le patient et sur les médecins demandeurs.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Messages principaux&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une véritable offre de service en radiologie propose une expérience rassurante pour le patient, en facilitant l’accès aux examens et en améliorant la communication autour des procédures et des résultats. Des initiatives comme la personnalisation des échanges et les consultations directes peuvent renforcer l’implication du patient dans son parcours de soins. Du point de vue des médecins demandeurs, la priorité demeure la fiabilité et la clarté des diagnostics. Pour cela, la standardisation des pratiques, l’usage d’outils numériques et la participation à des réunions pluridisciplinaires sont essentiels, renforçant la position stratégique des radiologues. Par ailleurs, la discipline se doit d’investir dans sa visibilité et d’intégrer les innovations, qu’elles soient organisationnelles ou technologiques (intelligence artificielle, téléradiologie), tout en repensant le rôle de chacun au sein des équipes pour répondre aux exigences croissantes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En adoptant une approche proactive, centrée sur l’accompagnement et la communication, la radiologie peut maintenir sa pertinence et s’épanouir dans un contexte de profondes mutations du système de santé. Cette évolution positionne la radiologie comme un pilier essentiel des parcours de soins modernes, au bénéfice tant des patients que des correspondants médicaux.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Radiology is a pivotal discipline in modern healthcare. Historically perceived as a purely technical service, it now needs to evolve into a genuine service offering that prioritizes patients and referring clinicians. This shift addresses the limited visibility and recognition that radiologists often face, as they are frequently seen solely in a technical capacity.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Main messages&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Patient-centered services must ensure a supportive experience for patients, simplifying access to care and providing clear communication about procedures and results. Efforts such as personalized exchanges and direct consultations can enhance patients’ engagement in their own treatment. Collaboration with referring clinicians is equally essential; they require precise, comprehensible reports and consistent diagnostic reliability. Standardizing practices, utilizing digital tools, and participating in multidisciplinary meetings can strengthen collaboration and elevate the strategic importance of radiologists in the care continuum. Radiology must also invest in increasing its visibility and integrate organizational and technological innovations – such as AI and teleradiology – t","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 282-287"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223495","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}