EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica最新文献

{"title":"Protesi totale di gomito primaria","authors":"P. Mansat,&nbsp;M. Girard,&nbsp;H. Barret,&nbsp;S. Delclaux,&nbsp;N. Bonnevialle","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00011-6","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00011-6","url":null,"abstract":"<div><h3>Riassunto</h3><div>L'obiettivo principale della protesi totale di gomito (PTG) è ottenere un gomito stabile e indolore con un arco funzionale di mobilità. Le protesi vengono schematicamente classificate come protesi “con cerniera” o “senza cerniera”. Le protesi “senza cerniera” non hanno stabilità intrinseca all'impianto e la loro stabilità dipende direttamente dallo stato dei tessuti periarticolari, ed in particolare dalla tensione dei legamenti collaterali. A causa dell'elevata percentuale di complicanze, legata alla loro instabilità, sono state progressivamente abbandonate. Le protesi “con cerniera semivincolata” sono quelle attualmente impiegate. Presentano stabilità intrinseca all'impianto. Il loro punto debole è il rischio di rottura meccanica e a lungo termine il deterioramento degli impianti. I risultati della PTG rimangono inferiori a quelli di altre protesi. La percentuale di complicanze varia dal 14 al 40%, le più comuni sono la mobilizzazione asettica, le infezioni, le fratture periprotesiche e i problemi di cicatrizzazione. Le indicazioni di PTG per lungo tempo hanno riguardato l'artrite reumatoide. Con la comparsa delle bioterapie questa indicazione è diminuita significativamente, mentre allo stesso tempo sono aumentate le indicazioni per traumi acuti alla paletta omerale, artrosi post-traumatica o artrosi primitiva. Tuttavia, queste nuove indicazioni porteranno maggiori vincoli sulle PTG che potrebbero aumentare la percentuale di complicanze.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"20 1","pages":"Pages 1-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142707015","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Protesi totale di spalla, anatomica e inversa, elettiva, non traumatica","authors":"C. Nérot,&nbsp;X. Ohl","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00010-4","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00010-4","url":null,"abstract":"<div><h3>Riassunto</h3><div>Negli ultimi quarant'anni, il numero di impianti di protesi di spalla è aumentato in modo significativo (più che triplicato tra il 2006 e il 2019), con risultati clinici che incoraggiano il loro impiego e il loro sviluppo. Sono qui descritti i dati anatomici, clinici e paraclinici preoperatori; questi costituiscono il presupposto essenziale prima dell'indicazione definitiva. Considerevole è il contributo dell'rx per individuare una perdita di sostanza ossea (della glena in particolare; è alla base di nuove tecniche di pianificazione preoperatoria senza o con la realizzazione di strumentazione paziente-specifica (PSI [patient specific instrumentation] /GPS [guide specific patient]) e ugualmente anche la navigazione perioperatoria. Per quanto riguarda i tessuti molli, l'rx (così come la risonanza magnetica) permette di valutare la qualità dei muscoli della cuffia dei rotatori. Ciò è tanto più importante in quanto glena e cuffia rappresentano due punti fondamentali nelle artroplastiche di spalla. La qualità dell'esposizione e la via d'accesso sono parte integrante della strategia chirurgica. Qualunque sia l'artroplastica totale scelta, la qualità dell'esposizione glenoidea è un momento delicato ma essenziale per garantire un lavoro efficace: preparazione ossea e fissazione dell'impianto. Il rispetto dei tessuti molli e il ripristino di un equilibrio soddisfacente sono gli elementi chiave di un buon risultato funzionale delle protesi anatomiche. In caso di omartrosi associata a rottura irreparabile della cuffia dei rotatori, i principi meccanici descritti da Paul Grammont per la protesi inversa sono serviti come base per numerosi studi clinici e biomeccanici che hanno permesso di specificare i criteri di posizionamento più idonei, soprattutto per la parte glenoidea al fine di migliorare la longevità dell'impianto e i risultati funzionali, in particolare range di rotazione per protesi inverse, modificando le caratteristiche della cavità glenoidea e dell'impianto omerale. Le procedure associate come l'innesto osseo o il trasferimento tendineo possono essere indicate e vanno ugualmente pianificate.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"20 1","pages":"Pages 1-36"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142707016","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Artroscopia in età pediatrica","authors":"F. Accadbled","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00009-8","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00009-8","url":null,"abstract":"<div><h3>Riassunto</h3><div>L'artroscopia è una tecnica chirurgica in forte espansione nei bambini e negli adolescenti. Il progresso tecnico nell'artroscopia dell'adulto, la migliore conoscenza della patologia articolare nei bambini e la miniaturizzazione delle apparecchiature spiegano questo fenomeno. Le caratteristiche specifiche del bambino sono rappresentate da una parte dalle piccole dimensioni delle sue articolazioni e dalla presenza di cartilagini di accrescimento in prossimità, dall'altra presentano patologie specifiche ma anche indicazioni diverse per patologie comuni con gli adulti. È perciò fondamentale conoscere queste indicazioni e utilizzare attrezzature e tecniche adeguate. L'artroscopia si può impiegare anche nei bambini più piccoli. È importante altresì rispettare le cartilagini di accrescimento e conoscere la crescita residua del segmento dell'arto operato, ad esempio nelle ricostruzioni dei legamenti del ginocchio. Gli impianti dovrebbero, se possibile, evitare le cartilagini di accrescimento. Se possibile va limitato il numero dei passaggi transfisari e dovrebbe essere scelto il diametro più piccolo possibile. L'ablazione di materiale transfisario deve essere effettuata precocemente per evitare problemi di crescita. La divaricazione articolare spesso non richiede trazione e le manovre sotto stress (valgo/varo) devono essere delicate. Il ginocchio è di gran lunga l'articolazione più interessata dall'artroscopia nei bambini a causa dell'aumento degli infortuni sportivi traumatici. Presenta quindi un'ampia varietà di patologie traumatiche e numerose indicazioni terapeutiche. L'artroscopia nei bambini è una metodica chirurgica sicura a condizione che se ne conoscano le indicazioni e si seguano alcune precauzioni. I suoi vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale sono gli stessi dell'adulto, ovvero l'esplorazione completa dell'articolazione, procedure postoperatorie più semplici, un recupero funzionale più rapido e un risultato estetico migliore. Nei prossimi anni si prevede un ulteriore sviluppo dell'artroscopia nella popolazione pediatrica.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"20 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142707017","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ricostruzione chirurgica del legamento crociato posteriore","authors":"P. Djian,&nbsp;R. Rousseau,&nbsp;P. Christel,&nbsp;R. Seil","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00003-7","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00003-7","url":null,"abstract":"<div><div>La ricostruzione chirurgica del legamento crociato posteriore (LCP) è progredita negli ultimi 10 anni grazie a una migliore conoscenza della sua anatomia e biomeccanica. Per ottenere un risultato anatomico soddisfacente è fondamentale rispettare la posizione dei siti d'inserzione, soprattutto a livello del condilo mediale. L'utilizzo dell'artroscopio e dell'amplificatore di brillanza migliora la precisione del posizionamento dell'innesto. La maggior parte delle tecniche descritte utilizza innesti tendinei autologhi prelevati dal legamento rotuleo, dal tendine quadricipitale o dai ischiocrurali mediali. La ricostruzione può essere eseguita mediante artrotomia o artroscopia utilizzando un innesto a un fascio, la cosiddetta tecnica “isometrica”, o un innesto a due fasci, la cosiddetta tecnica “anatomica”. Solo la seconda tecnica di ricostruzione può riprodurre la fisiologia del LCP con un fascio anterolaterale (anterolateral bundle [ALB]) che si allunga in flessione e un fascio posteromediale (posteromedial bundle [PMB]) che si allunga in estensione. La ricostruzione a fascio singolo è utilizzata maggiormente nelle lassità posteriori isolate di bassa ampiezza e le ricostruzioni a doppio fascio nelle lassità posteriori maggiori sempre associate a danno periferico. In questi casi, la ricostruzione del LCP deve essere associata a una ricostruzione periferica, ed eventualmente a un'osteotomia tibiale.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"19 1","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143235276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori","authors":"M. Soubeyrand,&nbsp;M. Protais","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00002-5","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00002-5","url":null,"abstract":"<div><div>La patologia della cuffia dei rotatori è molto comune, soprattutto con l'invecchiamento della popolazione. Man mano che i mezzi di imaging progrediscono, la diagnosi viene effettuata con un'incidenza maggiore rispetto al passato. Qualsiasi rottura della cuffia dei rotatori non giustifica l'intervento chirurgico e il primo passo importante nella presa in carico è determinare quale paziente può o meno essere candidato per un intervento chirurgico di riparazione. In questo capitolo verranno presentati i principi generali della riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori da un punto di vista tecnico, citando le varie opzioni possibili, con un'analisi aggiornata della letteratura. Verrà affrontato anche il tema delle indicazioni postoperatorie: immobilizzazione e riabilitazione.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"19 1","pages":"Pages 1-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143235732","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgia dell'artrosi post-traumatica periscafoidea del polso","authors":"G. Herzberg,&nbsp;M. Burnier,&nbsp;L. Ly","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00006-2","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00006-2","url":null,"abstract":"<div><div><em>L'integrità e la stabilità dello scafoide carpale vincolano la funzionalità del polso. Un'estensione attiva non dolorosa del polso condiziona una prensione funzionale. L'artrosi periscafoidea sintomatica dovuta a pseudoartrosi dello scafoide</em> (scaphoid nonunion advanced collapse [SNAC]) <em>o dissociazione scafolunata</em> (scapholunate advanced collapse [SLAC]) <em>è dunque molto debilitante e rappresenta un motivo frequente di consulto. Le indicazioni chirurgiche dipendono dalla causa e sono numerose perché si tratta di arginare un inevitabile processo di lassità o collasso della struttura carpale. Esistono quattro stadi di gravità crescente che presentano specificità a seconda che la causa sia ossea o legamentosa. In questo capitolo vengono descritti i quattro stadi, le loro specificità eziologiche, il loro trattamento elettivo così come le possibili varianti. Il filo conduttore della moderna chirurgia del polso è preservare la mobilità, in particolare in estensione e considerare il blocco totale solo come ultima risorsa. L'artroscopia del polso ha gradualmente assunto un ruolo essenziale nella chirurgia dell'artrosi, sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. Le artroprotesi parziali e totali del polso hanno assunto maggiore affidabilità e le loro indicazioni sono divenute più ampie. Era quindi essenziale fare il punto sullo stato dell'arte nel campo della chirurgia dell'artrosi periscafoidea, sia in campo diagnostico che terapeutico.</em></div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"19 2","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143233475","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trattamento del piede piatto valgo nell'adulto","authors":"E. Toullec","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00008-6","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00008-6","url":null,"abstract":"<div><div>La chirurgia del piede piatto valgo rimane un intervento complesso e poco praticato. Il trattamento ortopedico con calzature ortopediche associate a ortesi plantari e talvolta cavigliere dà spesso risultati soddisfacenti. Nonostante ciò, non va superata l'epoca per la chirurgia perché l'artrosi valgizzante di caviglia porta a soluzioni terapeutiche spesso poco funzionali. La chirurgia del piede piatto valgo deve prendere in considerazione tutte le lesioni diagnosticate durante un esame clinico completo preoperatorio che andranno rivalutate in fase postoperatoria. Il trattamento conservativo include diverse tecniche che il chirurgo deve conoscere e che possono essere associate tra loro per ottenere un risultato morfologico soddisfacente. L'equilibrio muscolotendineo andrà integrato in questa nuova struttura per riuscire a ottenere un buon risultato funzionale. Nelle forme artrosiche o con iperlassità, l'artrodesi della sottoastragalica ed astragaloscafoidea rimane il gold standard, ma non sempre impedisce lo sviluppo di artrosi dell'articolazione tibiotarsica.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"19 2","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143233477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trattamento chirurgico delle lesioni da pressione","authors":"B. Chaput,&nbsp;C. Herlin,&nbsp;J.-L. Grolleau,&nbsp;F. Bekara,&nbsp;J. Laloze,&nbsp;F. Boissière,&nbsp;S. Gandolfi,&nbsp;N. Bertheuil","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00001-3","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00001-3","url":null,"abstract":"<div><div>La presa in carico delle lesioni da pressione non dovrebbe più essere effettuata sulla sola indicazione dell’équipe chirurgica. È una patologia complessa che richiede strategie multidisciplinari. Un team composto da medici della riabilitazione, chirurghi plastici e infettivologi consente di offrire una gestione ottimale nella prevenzione delle recidive delle lesioni da pressione a medio o lungo termine. In oltre il 90% dei casi, la chirurgia delle lesioni da pressione viene eseguita in pazienti mielolesi. Nel paziente allettato, la cicatrizzazione controllata rimane la strategia principale. Con i pazienti in uscita dalla terapia intensiva le indicazioni devono privilegiare tecniche moderne che non compromettano la deambulazione. In questo capitolo vengono descritte le diverse tecniche chirurgiche eseguibili in funzione della localizzazione della lesione da pressione, definendo la sede dei lembi, il cui utilizzo si è particolarmente sviluppato negli ultimi 10 anni. Ogni strategia chirurgica va personalizzata in base alle condizioni locali, ai rischi specifici di ogni paziente, avendo sempre come focus il risparmio di capitale cutaneo e la certezza di non danneggiare eccessivamente le strutture vascolari e muscolari sottostanti potenzialmente importanti in caso di chirurgia di revisione.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"19 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143298892","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Malformazioni congenite del pollice","authors":"G. Dautel,&nbsp;A. Delgove Docteur, MD, MSc.,&nbsp;C. Piessat","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00005-0","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00005-0","url":null,"abstract":"<div><div><em>Le malformazioni congenite del pollice sono frequenti e meritano un trattamento particolare per l'importante funzione di questo dito. Il pollice a scatto si tratta con una semplice apertura della puleggia A1. Le ipoplasie del pollice possono richiedere una plastica di apertura della prima commessura, un transfer di opposizione e una legamentoplastica di stabilizzazione della metacarpofalangea. In caso di ipoplasia severa o di aplasia, il trattamento appropriato consiste nella realizzazione di una pollicizzazione dell'indice. Nelle duplicazioni del pollice, il trattamento chirurgico dipende dallo stadio di Wassel. La fusione dei due duplicati sulla linea mediana rimane un'opzione difendibile per le duplicazioni distali (stadio II), mentre per lo stadio IV, il più frequente, la strategia abituale consiste nella ricostruzione del pollice a partire dal duplicato ulnare. Per i pollici a tre falangi, il trattamento dipende dalle dimensioni della falange sovrannumeraria e la semplice escissione non può essere proposta che per le falangi rudimentarie e nei bambini piccoli. Nelle forme particolari di trifalangismo consistenti in una mano con cinque dita lunghe</em> (five-fingered hand) <em>il trattamento appropriato è una pollicizzazione del dito più radiale.</em></div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"19 2","pages":"Pages 1-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143233476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trattamento ortopedico dell'ipercifosi nel periodo della crescita","authors":"B. Henry (Praticien hospitalier),&nbsp;C. Garin (Praticien hospitalier),&nbsp;K. Abelin-Genevois (Praticien hospitalier),&nbsp;D. Fort,&nbsp;V. Cunin (Praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S2211-0801(24)00007-4","DOIUrl":"10.1016/S2211-0801(24)00007-4","url":null,"abstract":"<div><div><em>La sfida nel trattamento di una ipercifosi durante la crescita è portare il bambino o l'adolescente all'età adulta con un equilibrio sagittale soddisfacente. Fondamentale è prima di tutto l'analisi dell'equilibrio sagittale iniziale del paziente, in particolare la misurazione dell'incidenza pelvica, perché ciò permette di fornire indicazioni sul tipo di pro</em>fi<em>lo e sul valore teorico della cifosi che dovrebbe avere un dato bambino alla fine della crescita. L'avvio di un trattamento ortopedico deve perciò basarsi non solo sul valore numerico di cifosi ma su un insieme di fattori tra cui la sua eziologia, la sua localizzazione, il suo valore, la sua integrazione nell'equilibrio sagittale complessivo del paziente, la sua rigidità o dolore, ecc. Gli obiettivi di questo trattamento sono rallentare o arrestare la progressione della deformità, o, in alcuni casi (morbo di Scheuerman, cifosi post-traumatica), riavviare la crescita anteriore dei corpi vertebrali per ottenere un rimodellamento osseo, alleviare eventuali dolori e riequilibrare il tronco. È quindi meglio introdurlo in un bambino con almeno 1 anno di crescita residua. L'obiettivo del trattamento ortopedico della cifosi di origine malformativa è diverso perché mira a stabilizzare la deformità in attesa di un eventuale intervento chirurgico. In ogni caso non bisogna trascurare la presa in carico riabilitativa che è parte integrante di questo trattamento. Ciò può essere associato all'uso di corsetti e talvolta alla realizzazione di busti gessati. Il trattamento ortopedico dell'ipercifosi è un percorso impegnativo ed è essenziale il monitoraggio regolare dell'efficacia, della tolleranza e dell'insorgenza di possibili complicanze (cutanee, gastrointestinali o neurologiche)</em>.</div></div>","PeriodicalId":100454,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica","volume":"19 2","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143233474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}