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{"title":"Patología sesamoidea del gran artejo","authors":"M. Schramm ,&nbsp;M. Maestro ,&nbsp;F. Bonnel","doi":"10.1016/S1762-827X(25)50350-4","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(25)50350-4","url":null,"abstract":"<div><div>Los sesamoideos del gran artejo (hallux) forman parte de la articulación metatarsofalangosesamoidea del primer radio. Por analogía con las semillas de sésamo, se trata de dos huesos de pequeño tamaño, muy densos, situados bajo la cabeza del primer metatarsiano, que los estabiliza mediante una cresta sagital llamada crista, que estabiliza el centrado de los sesamoideos hasta 30° de flexión dorsal de la articulación metatarsofalángica del gran artejo; por encima de 30° de flexión dorsal, la articulación se estabiliza activamente por tensión capsuloligamentaria y muscular. Estos huesos se encuentran empotrados en un complejo viscoelástico capsulotendinoaponeurótico, que se inserta en la base de la primera falange; pueden ser uni o plurifragmentarios e incluso en casos excepcionales pueden estar ausentes. Los sesamoideos son importantes desde el punto de vista biomecánico, pues están sometidos a tensiones de tracción muy importantes; pueden verse afectados de forma traumática, microtraumática, degenerativa, inflamatoria o infecciosa. El dedo de «césped» corresponde a una lesión traumática particular, porque se trata de una asociación lesional que puede consistir en una fractura de los sesamoideos asociada a lesiones capsuloligamentarias, tendinosas y musculares. La afectación patológica de los sesamoideos y las secuelas de los tratamientos quirúrgicos inapropiados, como la resección de ambos sesamoideos, pueden provocar una invalidez dolorosa de evolución larga y difícil de tratar. El tratamiento funcional siempre se propone como primera elección, salvo en caso de fractura desplazada o de patología infecciosa de los sesamoideos. El tratamiento quirúrgico sigue siendo excepcional, debe adaptarse a las lesiones que se van a tratar y se propone cuando fracasa el tratamiento funcional. La artroscopia metatarsofalángica es una técnica interesante para el tratamiento de las lesiones sesamoideas, en particular la sesamoidectomía. La principal ventaja de la artroscopia es que se puede realizar una sesamoidectomía parcial o total por vía mínimamente invasiva sin lesionar la cubierta fibrosa del sesamoideo. El riesgo de desestabilización de la articulación metatarsofalángica es menor.</div></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"27 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143864507","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pie diabético","authors":"G. Ha Van (Praticien hospitalier, médecine physique et de réadaptation),&nbsp;A. Perrier PhD biomécanique, podologue,&nbsp;J. Haddad (Pédicure-podologue),&nbsp;Y. Bensimon (Pédicure-podologue),&nbsp;O. Bourron (Professseur, diabétologue),&nbsp;A. Djongang (Infirmière en pratique avancée),&nbsp;F. Phan (PH, diabétologue),&nbsp;E. Fourniols (Praticien hospitalier, chirurgie orthopedique),&nbsp;T. Couture (Praticien hospitalier, chirurgien vasculaire),&nbsp;A. Hartemann (Professeur, diabétologue)","doi":"10.1016/S1762-827X(25)50027-5","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(25)50027-5","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;El pie diabético es un problema importante de salud pública. Las principales complicaciones podológicas de la diabetes son la neuropatía diabética, la arteriopatía diabética y la infección de las ulceraciones del pie, que conllevan un riesgo de ulceración crónica. La tasa de amputaciones de los miembros inferiores sigue siendo aún demasiado elevada, incluso en los países con un nivel económico elevado. Las clasificaciones SINBAD (Site, Ischemia, Neuropathy, Bacterial Infection, Area and Depth), WIFI (Wound, Ischemia and Foot Infection) y de la infección IDSA/IWGDF (Infectious Diseases Society of America/International Working Group on the Diabetic Foot) se recomiendan para evaluar las heridas del pie diabético. El tratamiento óptimo del pie diabético requiere un enfoque multidisciplinario. Se dirige a resolver los problemas multidimensionales que plantean las heridas del pie diabético de riesgo: diagnóstico precoz de la gravedad, con hospitalización si es necesario, evaluación etiológica, optimización de la descarga, revascularización ocasional, tratamiento médico o quirúrgico adecuado de la infección de los tejidos blandos u óseos, optimización del control de la diabetes, cuidados locales, prevención de las recidivas y seguimiento a largo plazo. La descarga sigue siendo el elemento primordial indispensable para la cicatrización de las heridas del pie diabético de riesgo. Es muy eficaz a la vista de los resultados en caso de medios inamovibles, pero suele enfrentarse a una mala observancia de los pacientes, perjudicial para el futuro del pie. La clásica destrucción osteoarticular importante del pie de Charcot puede evitarse con una descarga precoz en la fase aguda previa a la fractura, que suele pasar desapercibida con demasiada frecuencia. El tratamiento local de las lesiones neuroisquémicas con octasulfato de sacarosa parece ser más eficaz que el tratamiento estándar. La prevención de las heridas multirrecidivantes del pie diabético de riesgo (difícil, pero crucial porque es eficaz) está dominada por la educación terapéutica podológica de los pacientes, los cuidados de pedicura, así como el uso de ortesis plantares y de calzado adecuado, si es necesario con zapatos ortopédicos. En la fase precoz de la herida del pie diabético de riesgo, el tratamiento óptimo de la descarga de la herida asociado a una evaluación vascular precisa inmediata, que con demasiada frecuencia se retrasan, permiten disminuir de manera drástica la tasa de amputación mayor del pie diabético. Se debe disponer de unidades de referencia multidisciplinarias para consultar con ellas rápidamente, incluso a distancia, con el fin de no retrasar el tratamiento colaborativo con el personal sanitario extrahospitalario de primera línea. El objetivo debe ser evitar la amputación de un pie diabético bien vascularizado, que tenga una capacidad ligeramente por debajo de lo normal de cicatrización, o de un pie diabético isquémico para revascularizarlo con rapidez y lograr su cicat","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"27 2","pages":"Pages 1-25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143864506","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traumatismos del tobillo en niños y adolescentes","authors":"K. Baïtiche,&nbsp;H. Al Khoury Salem,&nbsp;B. Dohin,&nbsp;E. Haddad","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49903-3","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(24)49903-3","url":null,"abstract":"<div><div>Los traumatismos de tobillo en niños y adolescentes son un motivo frecuente de consulta. Afectan mayoritariamente a niños que practican deporte. La frecuencia de las lesiones observadas varía en función de la edad y la madurez ósea del niño. En los niños jóvenes, no púberes y con un cartílago de crecimiento con capacidad de regeneración, los desprendimientos epifisarios son más frecuentes que las lesiones ligamentarias. Las fracturas en adolescentes suelen ser fracturas de transición (de Tillaux, de Mac Farland). Es vital comprender el mecanismo de la lesión para adaptar el tratamiento lo mejor posible. La complicación más frecuente de estas fracturas es la epifisiodesis postraumática; más raramente y a medio y largo plazo, la algodistrofia (frecuencia y diagnóstico en aumento), y la artrosis precoz en caso de tratamiento insuficiente. Esto justifica la vigilancia hasta la madurez esquelética. Los esguinces de tobillo son frecuentes en pediatría, pero a menudo benignos. En general, los esguinces en niños son más frecuentes a partir de la edad en que se vuelven más activos físicamente (alrededor de los 5 años). Los niños que practican deportes de club con regularidad pueden ser más propensos a sufrir esguinces debido a los movimientos repetitivos y los impactos asociados a estas actividades. Además de las fracturas, los diagnósticos diferenciales de los esguinces son principalmente la sinostosis, la apófisis anterior del calcáneo demasiado larga (TLAP, <em>too-long anterior process</em>) y las lesiones osteocondrales de la cúpula del astrágalo. El tratamiento de los esguinces sigue un esquema diagnóstico y terapéutico preciso. Es importante tener en cuenta las capacidades psicomotoras del niño y su morfotipo (obesidad, sobrepeso, deformación del pie, etc.), para adaptar las actividades y prevenir las lesiones de tobillo, ya sean óseas o ligamentarias.</div></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"27 1","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143140911","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pie edematoso","authors":"D. Rastel Médecin vasculaire","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49660-0","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(24)49660-0","url":null,"abstract":"<div><div>El pie edematoso es la consecuencia de la acumulación de líquido en el plano dermohipodérmico. Se debe a un exceso de filtración capilar, casi siempre por hipertensión venosa, asociado a un déficit en el drenaje linfático. La etiología más frecuente es la insuficiencia venosa crónica primaria. El linfedema es poco frecuente, pero debe detectarse lo antes posible a fin de prevenir las complicaciones de su cronicidad, que están constituidas por los trastornos tróficos, funcionales y de la estática y la dinámica bipodales. El diagnóstico del pie edematoso es esencialmente clínico; busca la desaparición de los relieves del pie, el signo de la fóvea y el signo de Stemmer, en presencia de un aumento del volumen del pie. El diagnóstico diferencial debe hacerse con la infiltración grasa sin edema. El tratamiento sintomático, lo más precoz posible, se basa en la compresión, principalmente mediante vendajes inelásticos, incluso mixtos, y en la kinesiterapia de drenaje. La educación del paciente es esencial para prevenir o hacerse cargo de los episodios de edema.</div></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"27 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143141013","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tendinopatías extrínsecas del pie","authors":"O. Jarde (Professeur des universités, chirurgien des hôpitaux),&nbsp;M. Gabrion (Chef de clinique-assistant des hôpitaux, chirurgien des hôpitaux)","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49658-2","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(24)49658-2","url":null,"abstract":"<div><div>La patología tendinosa extrínseca del pie es frecuente, pero todavía no se conoce con detalle. Pueden afectarse los tres grupos musculares: lateral, medial y anterior. El diagnóstico se confirma mediante ecografía, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM), pero también por la visión directa que ofrece la tenoscopia. El tratamiento es ante todo médico, pero el estancamiento terapéutico puede conducir a la práctica de una sinovectomía, una sutura de las fisuras o las rupturas y, en ocasiones, a una tenodesis.</div></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"26 4","pages":"Pages 1-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pie y posturología","authors":"P. Villeneuve ,&nbsp;J.-P. Viseu ,&nbsp;S. Villeneuve ,&nbsp;F.J.F. Viseux","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49659-4","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(24)49659-4","url":null,"abstract":"<div><div>Comprender el papel clave que desempeña el pie en la regulación postural ayuda a optimizar los tratamientos podales y a limitar algunos efectos potencialmente iatrogénicos. Adquirir o desarrollar una visión sistémica de las relaciones entre los pies y otras partes del cuerpo facilitará la comunicación interdisciplinaria y abrirá nuevas áreas terapéuticas. Desde un punto de vista biomecánico, el pie es la base de apoyo del cuerpo en posición de pie. Es una estructura compleja (26 huesos) y flexible que proporciona apoyo postural, controla las oscilaciones y se adapta al suelo. El pie y la pierna están unidos por la articulación tibiotarsiana (tobillo) y no pueden disociarse. Numerosos ligamentos y tendones de los músculos extrínsecos del pie hacen de puente alrededor de esta articulación y son esenciales para la posición de pie. Son los primeros en activarse y contribuyen a estabilizar y orientar la cabeza y la mirada. Desde un punto de vista neurosensorial, la planta del pie, el único sistema sensorial postural en contacto directo con la superficie terrestre, es una fuente de información clave para el sistema nervioso central. La piel plantar contiene un gran número de receptores. Algunos de estos sensores están situados en la dermis y permiten localizar el centro de presión plantar, cuyos movimientos estabilizan el centro de masa. Otros receptores, situados en la epidermis, transmiten información nociceptiva. Una activación importante de estos receptores puede provocar adaptaciones posturales, enmascarando la información de otros sensores posturales y perturbando su integración al nivel central. El pie, al permitir la percepción del suelo y el control inicial de las acciones, forma el sistema podal, que es la base del sistema postural.</div></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"26 4","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433836","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Desigualdad de longitud de los miembros inferiores e inclinación pélvica","authors":"A. Fassier","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49661-2","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(24)49661-2","url":null,"abstract":"<div><div>El diagnóstico de una desigualdad de longitud de los miembros inferiores (DLMI o anisomelia) se define por una diferencia en la longitud real de los segmentos óseos, una vez descartadas las anomalías articulares y los defectos de eje. Da lugar a la inclinación pélvica y a la incurvación de la columna vertebral. La valoración etiológica es un elemento esencial para establecer el pronóstico y elegir el plan de tratamiento: anomalías constitucionales o desigualdades de longitud adquiridas. El diagnóstico se establece a partir de la exploración física, primero en posición de pie y luego en decúbito. Permite identificar la etiología, las anomalías axiales, la movilidad, la inestabilidad articular y la contribución del pie a la desigualdad de longitud. Las mediciones de las longitudes y los ejes son complementarias en una radiografía panorámica anteroposterior de los miembros inferiores si el paciente no presenta una actitud viciosa. En caso contrario, las mediciones deben efectuarse en una radiografía lateral. La anisomelia es evolutiva y previsible en las malformaciones congénitas porque el porcentaje de desigualdad se mantiene constante. En los casos de aceleración de crecimiento temporal postraumático o postinfeccioso, la desigualdad no es regular. La determinación de la edad fisiológica del niño en la muñeca o el codo, conocida como edad ósea, es un criterio importante. Se han descrito varios métodos para predecir la DLMI final. También existen programas informáticos de cálculo. Las DLMI de longitud fisiológica (&lt;1 cm) o muy bien toleradas (&lt;2 cm) simplemente se vigilan. Para las desigualdades leves (&lt;5 cm), el tratamiento es ortopédico con compensación dentro o fuera del calzado. Para las DLMI moderadas (5-10 cm), hay que elegir entre un zapato ortopédico y una prótesis. Para las DLMI graves (&gt;10 cm) o muy graves (&gt;15 cm), es inevitable el uso de una prótesis. A partir de los 2 cm de anisomelia se prevé un programa de igualación de longitud, con frenado de crecimiento o acortamiento extemporáneo y/o alargamiento progresivo con fijador externo o clavo intramedular.</div></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"26 4","pages":"Pages 1-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142433838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pie de las espondiloartritis","authors":"J. Damiano (Rhumatologue, spécialiste des pathologies du pied et de la cheville, directeur d’enseignement du DIU de podologie à Paris, professeur au Collège de médecine des Hôpitaux de Paris, chef de service de rhumatologie)","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49292-4","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(24)49292-4","url":null,"abstract":"<div><p>Las espondiloartritis son un grupo de artropatías inflamatorias crónicas que se caracterizan por una afectación axial y/o periférica con un doble mecanismo de entesopatía inflamatoria y/o de artritis, que pueden afectar en particular al pie. Engloban la espondilitis anquilosante, la artropatía psoriásica, las artritis reactivas y las formas asociadas a la enfermedad de Crohn o a la colitis ulcerosa, así como las formas indiferenciadas. Las presentaciones clínicas pueden ser muy diferentes en los pacientes afectados, pero las localizaciones de la enfermedad en el pie y el tobillo son frecuentes. El pie suele ser una ayuda en el diagnóstico de espondiloartritis y su afectación causará en ocasiones discapacidad funcional y dificultades terapéuticas. La talalgia por entesitis calcánea, inferior o posterior, es frecuente. Los otros cuadros de dolor del retropié pueden explicarse por bursitis (por delante del tendón calcáneo en la mayoría de los casos) e incluso por una tenosinovitis de los tendones tibial posterior o peroneos, incluso por una artritis del tobillo o subastragalina. Las afectaciones del antepié pueden ser de tipo dactilitis con dedos en salchicha o artritis de las articulaciones metatarsofalángicas o interfalángicas. Estas son más frecuentes y más destructivas en la artropatía psoriásica. El diagnóstico de afectación del pie en las espondiloartritis se basa en la anamnesis y la exploración física, pero las radiografías simples conservan un lugar en el seguimiento y la búsqueda de daños estructurales observables en algunas formas avanzadas. En caso de afectación reciente y cuando existen dificultades diagnósticas, la ecografía y la resonancia magnética pueden ser útiles en la actualidad. Los tratamientos sistémicos son muy eficaces hoy en día, con la utilización de nuevos tratamientos de fondo y, en particular, las bioterapias y las terapias dirigidas, sobre todo con los inhibidores de la cinasa Janus (JAK). Sin embargo, los tratamientos específicos podológicos conservan su lugar y no deben olvidarse.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"26 3","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141637801","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cirugía de la uña (salvo la onicocriptosis y la distrofia ungueal)","authors":"M. Delaplace ,&nbsp;C. Le Helloco","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49291-2","DOIUrl":"10.1016/S1762-827X(24)49291-2","url":null,"abstract":"<div><p>La cirugía de la uña no se realiza con frecuencia en la mayoría de las consultas y suele suscitar temores, pero no es necesariamente más difícil que la cirugía cutánea convencional. Sin embargo, es minuciosa y requiere un perfecto conocimiento de la anatomía y de la fisiología de la uña, para operar procurando conservar al máximo la integridad del aparato ungueal. En este artículo, se abordarán las diferentes técnicas quirúrgicas habituales: técnicas de biopsia, cirugía de los tumores ungueales más frecuentes, así como el tratamiento de las melanoniquias longitudinales.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"26 3","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141637800","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biomecánica del hueso, aplicación al tratamiento y a la consolidación de las fracturas","authors":"T. Lucena ,&nbsp;N. Reina","doi":"10.1016/S1762-827X(24)49023-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(24)49023-8","url":null,"abstract":"<div><p>El hueso es un tejido complejo cuyas propiedades mecánicas se deben a la asociación de una morfología externa macroscópica y a una morfología microestructural relacionada con una red trabecular. Esta organización debe permitir que el esqueleto sea sólido, elástico y ligero para permitir la locomoción. El hueso sufre importantes solicitaciones y tensiones; para soportarlas, posee unas cualidades mecánicas que es necesario comprender. También es un tejido vivo que se forma y se reabsorbe en función de los estímulos mecánicos y biológicos que sufre. Por ejemplo, después de una fractura, es objeto de una serie de procesos mecánicos y biológicos complejos que dan lugar a la consolidación ósea si se reúnen las condiciones ambientales. La elección del tipo de fijación más pertinente en función del contexto es una etapa crucial para lograr la consolidación.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"26 2","pages":"Pages 1-20"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140546319","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}