Pie y posturología

Abstract

Comprender el papel clave que desempeña el pie en la regulación postural ayuda a optimizar los tratamientos podales y a limitar algunos efectos potencialmente iatrogénicos. Adquirir o desarrollar una visión sistémica de las relaciones entre los pies y otras partes del cuerpo facilitará la comunicación interdisciplinaria y abrirá nuevas áreas terapéuticas. Desde un punto de vista biomecánico, el pie es la base de apoyo del cuerpo en posición de pie. Es una estructura compleja (26 huesos) y flexible que proporciona apoyo postural, controla las oscilaciones y se adapta al suelo. El pie y la pierna están unidos por la articulación tibiotarsiana (tobillo) y no pueden disociarse. Numerosos ligamentos y tendones de los músculos extrínsecos del pie hacen de puente alrededor de esta articulación y son esenciales para la posición de pie. Son los primeros en activarse y contribuyen a estabilizar y orientar la cabeza y la mirada. Desde un punto de vista neurosensorial, la planta del pie, el único sistema sensorial postural en contacto directo con la superficie terrestre, es una fuente de información clave para el sistema nervioso central. La piel plantar contiene un gran número de receptores. Algunos de estos sensores están situados en la dermis y permiten localizar el centro de presión plantar, cuyos movimientos estabilizan el centro de masa. Otros receptores, situados en la epidermis, transmiten información nociceptiva. Una activación importante de estos receptores puede provocar adaptaciones posturales, enmascarando la información de otros sensores posturales y perturbando su integración al nivel central. El pie, al permitir la percepción del suelo y el control inicial de las acciones, forma el sistema podal, que es la base del sistema postural.