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Rapport 25-07. Les xénogreffes d’organes, de tissus et de cellules : un plan xénogreffe est nécessaire en France 25-07报告。器官、组织和细胞的异种移植:法国需要异种移植计划
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-10 DOI: 10.1016/j.banm.2025.06.003
Yvon Lebranchu, au nom d’un groupe de travail
{"title":"Rapport 25-07. Les xénogreffes d’organes, de tissus et de cellules : un plan xénogreffe est nécessaire en France","authors":"Yvon Lebranchu,&nbsp;au nom d’un groupe de travail","doi":"10.1016/j.banm.2025.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.06.003","url":null,"abstract":"<div><div>La pénurie croissante de greffons et les progrès de la biologie moléculaire ont remis en lumière l’intérêt des xénogreffes de porcs génétiquement modifiés. Les résultats encourageants des premières xénogreffes réalisées chez l’Homme depuis 2021 aux États-Unis et en Chine ont incité le groupe de travail à identifier les étapes à franchir pour faire bénéficier les patients français de cette innovation de rupture. Si les obstacles immunologiques, infectieux, physiologiques, réglementaires, éthiques et sociétaux sont nombreux, ils sont tous surmontables. Aussi, pour éviter un décrochage de la France en transplantation et, plus globalement, en sciences biomédicales, l’Académie nationale de médecine appelle à la mise en place d’urgence d’un plan xénogreffes et recommande : 1 – d’investir massivement dans la recherche fondamentale, en particulier dans l’identification des mécanismes des rejets dans lesquels la France dispose d’une expertise internationalement reconnue. 2 – de créer en France ou en Europe des porcs transgéniques basés sur l’analyse de ces mécanismes. 3 – de créer une ferme « pharmaceutique » capable d’élever ces porcs transgéniques. 4 – d’élaborer les règles de bonne pratique complétant la loi de 1998 permettant la production et de distribution de ces organes. 5 – de définir un cadre éthique et sociétal pour utiliser ces organes pour que leur utilisation soit une chance nouvelle pour les patients.</div></div><div><div>The growing shortage of grafts and advances in molecular biology have highlighted the benefits of genetically modified pig xenografts. The encouraging results of the first xenografts performed in humans since 2021 in the United States and China have prompted the working group to identify the steps needed to bring this breakthrough innovation to French patients. While the immunological, infectious, physiological, regulatory, ethical, and societal obstacles are numerous, they are all surmountable. Also, to avoid France falling behind in Transplantation and, more generally, in biomedical sciences, the French National Academy of Medicine calls for the urgent implementation of a xenograft plan and recommends: 1 – investing massively in basic research, in particular in the identification of rejection mechanisms in which France has internationally recognized expertise. 2 – creating transgenic pigs in France or in Europe based on the analysis of these mechanisms. 3 – creating a “pharmaceutical” farm capable of breeding these transgenic pigs. 4 – developing rules of good practice supplementing the 1998 law allowing the production and distribution of these organs. 5 – defining an ethical and societal framework for using these organs so that their use is a new opportunity for patients.</div></div>","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 7","pages":"Pages 893-904"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144633456","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les effets des comportements sédentaires (temps assis) sur la santé. Quelle prévention ? 久坐行为(久坐时间)对健康的影响。什么预防措施?
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2024.12.017
Martine Duclos
{"title":"Les effets des comportements sédentaires (temps assis) sur la santé. Quelle prévention ?","authors":"Martine Duclos","doi":"10.1016/j.banm.2024.12.017","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2024.12.017","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les comportements sédentaires (temps passé assis en période éveillée) sont reconnus comme un comportement distinct du comportement d’activité physique avec leurs effets propres sur la santé et ils ne peuvent pas être uniquement définis par le manque d’activité physique. Les comportements sédentaires sont associés à une augmentation du risque de décès prématurés et de morbidité (diabète de type 2, obésité, maladies cardiovasculaires, cancers, dépression, démence…). Les effets de l’activité physique sont le plus souvent insuffisants pour contrer les conséquences d’un temps de sédentarité élevé, surtout si le niveau d’activité physique est peu important. Les mécanismes physiopathologiques de la sédentarité sont multiples et intriqués. La valeur du seuil de sédentarité « délétère » pour la santé n’est pas définie, car elle dépend de tous les comportements d’activité physique des 24&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;h (incluant le sommeil, la position debout, l’activité physique d’intensité légère, modérée et vigoureuse). Trois types d’actions sont efficaces pour lutter contre les effets de la sédentarité : (1) substituer du temps de sédentarité par de l’activité physique c’est-à-dire remplacer une partie – 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes à 1heure – du temps de sédentarité par de l’activité physique, quelle que soit son intensité ; (2) interrompre régulièrement le temps assis par des pauses actives ; (3) pratiquer une activité physique de faible intensité pendant les temps assis (bureaux actifs). Compte-tenu de l’importance du temps de sédentarité (7 à 12&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;h/jour), la diminution des comportements sédentaires est un objectif de santé publique majeur et doit être associée aux messages favorisant l’activité physique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Sedentary behavior (time spent sitting during waking hours) is recognized as a distinct behavior from physical activity with its own health effects and cannot be solely defined by lack of physical activity. Sedentary behavior is associated with increased risk of premature deaths and morbidity (type 2 diabetes, obesity, cardiovascular diseases, cancers, depression, dementia, etc.). The effects of physical activity are often insufficient to counteract the consequences of high sedentary time, especially if the level of physical activity is low. The mechanisms linking sedentary behavior to disease pathology are numerous and complex. The value of the “harmful” threshold for sedentary behavior in health is not defined, as it depends on all 24-hour physical activity behaviors (including sleep, standing, light, moderate, or vigorous physical activity), Three types of actions are effective in combating the effects of sedentary behavior: (1) substituting sedentary time with physical activity, meaning replacing a portion (30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes to 1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;hour) of sedentary time with physical activity of any intensity; (2) regularly interrupting sitting time with active breaks; (3) engaging in light-intensity physical activity during sitting tim","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages 869-877"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Étiopathogénie des malformations vasculaires. Quel lien avec le cancer ? 血管畸形的病因。它与癌症有什么关系?
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2024.12.016
Anne Dompmartin, Jean-Matthieu L’Orphelin
{"title":"Étiopathogénie des malformations vasculaires. Quel lien avec le cancer ?","authors":"Anne Dompmartin,&nbsp;Jean-Matthieu L’Orphelin","doi":"10.1016/j.banm.2024.12.016","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2024.12.016","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les anomalies vasculaires recouvrent une gamme étendue de troubles cutanés, de lésions bénignes à des affections potentiellement graves. Un diagnostic précis est essentiel pour leur prise en charge efficace, et une approche multidisciplinaire est indispensable. La classification établie par l’ISSVA distingue les anomalies vasculaires entre tumeurs vasculaires prolifératives et malformations vasculaires non prolifératives. Ce système permet une communication unifiée entre pathologistes, cliniciens et chercheurs, et facilite l’évaluation, le diagnostic et le traitement des malformations, selon leur composante vasculaire prédominante, leur flux (lent ou rapide), et leur nature familiale ou sporadique. La recherche génétique, avec l’analyse des voies de signalisation PI3K/AKT/mTOR et RAS/MAPK/ERK, a également permis de clarifier l’étiopathogénie et d’orienter vers des traitements ciblés. Cette avancée permet d’envisager en sus des thérapeutiques interventionnelles (sclérothérapie, embolisation ou chirurgie) des thérapies pharmacologiques basées sur des inhibiteurs moléculaires ciblant les mutations spécifiques, dont certaines sont partagées avec l’oncologie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Étiopathogénie&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les mutations germinales et somatiques dans les gènes TEK, PIK3CA, RASA1 et EPHB4 sont fréquemment retrouvées dans des malformations spécifiques. Les études montrent que ces mutations affectent les voies PI3K/AKT/mTOR et RAS/MAPK/ERK, entraînant une prolifération anormale des cellules endothéliales et des anomalies de morphogenèse vasculaire. Les techniques de séquençage génétique NGS permettent d’identifier des mutations somatiques responsables des cas sporadiques de malformations, et de déterminer ainsi un traitement médicamenteux ciblé. Les traitements actuels incluent des inhibiteurs de mTOR, des inhibiteurs de PIK3CA et des inhibiteurs de MEK. Ces traitements peuvent être administrés en adjuvant ou en néoadjuvant. L’existence d’un second hit dans les malformations vasculaires pour l’expression clinique de la maladie permettrait de créer un parallèle avec l’exposome, permettant l’expression d’un cancer.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Similitudes et différence avec les cancers&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les malformations vasculaires partagent certaines caractéristiques biologiques avec les tumeurs oncologiques, notamment des voies de prolifération communes, telles que PI3K/AKT/mTOR et RAS/MAPK/ERK. Cependant, des différences significatives subsistent : les anomalies vasculaires ne montrent pas d’atypies histologiques, de mitoses anormales, ni de prolifération cellulaire rapide, contrairement aux tumeurs. De plus, l’apparition des malformations vasculaires est liée à des mutations germinales et somatiques spécifiques au tissu, alors que les cancers dépendent de mutations acquises influencées par des facteurs environnementaux. Cette distinction explique que les traitements puissent être similaires dans certains cas, mais que les approches thérapeutiques","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages 859-868"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Organoïdes hypothalamohypophysaires comme modèles pathologiques 以下丘脑细胞为病理模型的类器官
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.03.006
Teddy Fauquier , Thi-Thom Mac , Frédéric Castinetti , Thierry Brue
{"title":"Organoïdes hypothalamohypophysaires comme modèles pathologiques","authors":"Teddy Fauquier ,&nbsp;Thi-Thom Mac ,&nbsp;Frédéric Castinetti ,&nbsp;Thierry Brue","doi":"10.1016/j.banm.2025.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.03.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les déficits hypophysaires, ou hypopituitarismes, sont définis comme une insuffisance de production d’une ou de plusieurs hormones antéhypophysaires (hormone de croissance, TSH, ACTH, LH-FSH et prolactine). Les hypopituitarismes congénitaux, maladies rares aux conséquences invalidantes, se présentent souvent sous la forme de déficits hormonaux isolés, tels que les déficits isolés en hormone de croissance (GHD) ou en ACTH (ACTHD) ou les déficits combinés en hormones hypophysaires, lorsque plusieurs hormones hypophysaires sont affectées. Ils résultent majoritairement de mutations génétiques ou de l’action nocive de facteurs environnementaux au cours du développement fœtal. Les deux dernières décennies ont vu l’apparition de nouveaux modèles in vitro appelés organoïdes, qui permettent de recréer partiellement le développement d’un organe à partir de cellules pluripotentes. À partir de cellules-souches humaines embryonnaires (hESCs) ou induites (hiPSCs), il a été possible de reproduire diverses étapes du développement hypothalamohypophysaire, mécanique complexe qui nécessite l’interaction entre deux structures embryonnaires d’origines différentes, jusqu’à la production de cellules endocrines hypophysaires fonctionnelles. Ces organoïdes ont permis au groupe japonais qui a initialement mis au point cette technique de comprendre les mécanismes cellulaires et moléculaires conduisant à la pathogénicité d’une mutation du gène &lt;em&gt;OTX2&lt;/em&gt;, identifiée comme étant responsable de déficits combinés en hormones hypophysaires. Grâce à la technique d’édition génique &lt;em&gt;CRISPR-CAS9&lt;/em&gt;, les organoïdes ont permis à notre groupe de démontrer que le phénotype endocrinien des patients souffrant du syndrome DAVID (déficit en ACTH associé à un déficit immunitaire commun variable) était bien lié à une mutation du gène &lt;em&gt;NFKB2&lt;/em&gt;, identifiant ainsi ce gène comme un élément central du développement hypophysaire. Enfin, la capacité de ces organoïdes à présenter une réponse sécrétoire à une stimulation hypothalamique ainsi que la possibilité de moduler ces signaux en mimant le rétrocontrôle par les organes cibles laisse envisager dans le futur leur utilisation sous un angle thérapeutique dans le cadre de la médecine dite « régénérative ».&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Pituitary deficiencies, or hypopituitarisms, are defined as insufficient production of one or more anterior pituitary hormones (growth hormone, TSH, ACTH, LH-FSH and prolactin). Congenital hypopituitarism, a rare disease with severe disabling consequences, often takes the form of isolated hormone deficiencies, such as isolated growth hormone deficiency (GHD) or isolated ACTH deficiency (ACTHD), or combined pituitary hormone deficiencies, when several pituitary hormones are affected. They are mainly the result of genetic mutations or the harmful action of environmental factors during foetal development. The last two decades have seen the emergence of new in vitro models called organoids, which make it po","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages 766-778"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270111","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Le diagnostic des allergies chez l’atopique, vers l’utilisation de l’intelligence artificielle 从特应性过敏到人工智能
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.019
Jeremy Corriger , Yannick Chantran , Guillaume Martinroche , Nathan de Morais , Amir Guemari , Maxime Dubois , Juliette Charpy , Julien Bonnac , Lisette Attia , Ariane Nemni , Joana Vitte , Pascal Demoly , Julien Goret , Groupe de travail e-Santé et intelligence artificielle (GTESIA) de la Société française d’allergologie
{"title":"Le diagnostic des allergies chez l’atopique, vers l’utilisation de l’intelligence artificielle","authors":"Jeremy Corriger ,&nbsp;Yannick Chantran ,&nbsp;Guillaume Martinroche ,&nbsp;Nathan de Morais ,&nbsp;Amir Guemari ,&nbsp;Maxime Dubois ,&nbsp;Juliette Charpy ,&nbsp;Julien Bonnac ,&nbsp;Lisette Attia ,&nbsp;Ariane Nemni ,&nbsp;Joana Vitte ,&nbsp;Pascal Demoly ,&nbsp;Julien Goret ,&nbsp;Groupe de travail e-Santé et intelligence artificielle (GTESIA) de la Société française d’allergologie","doi":"10.1016/j.banm.2025.04.019","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.04.019","url":null,"abstract":"<div><div>L’étude et les applications de l’intelligence artificielle (IA) en santé se sont rapidement développées au cours de la dernière décennie. En allergologie, domaine marqué par l’hétérogénéité des pathologies et le rôle de facteurs immunologiques et environnementaux complexes nécessitent des outils capables de traiter des données volumineuses et multidimensionnelles. L’IA, notamment par le biais du <em>machine learning</em>, du <em>deep learning</em> et du traitement du langage naturel, facilite l’analyse de ces données. Les allergies ayant une prévalence élevée (30 % de la population en 2025 et 50 % en 2050), l’IA offre des opportunités majeures pour améliorer et personnaliser le diagnostic. Ces technologies, intégrées au sein de systèmes d’aide à la décision clinique peuvent notamment soutenir les professionnels dans le diagnostic, la définition des endotypes et la recherche de biomarqueurs. Cette revue de littérature du groupe de travail e-santé et intelligence artificielle (GTESIA) de la Société française d’allergologie (SFA) expose les questions et propositions actuelles sur l’IA spécifiques à la spécialité. Nous présentons une sélection des méthodes les plus prometteuses et précisons comment l’IA peut s’intégrer dans le parcours de soin complexe et multidisciplinaire des patients allergiques.</div></div><div><div>The study and applications of artificial intelligence (AI) in healthcare have developed rapidly over the last decade. In the field of allergy, which is characterized by the heterogeneity of pathologies and the role of complex immunological and environmental factors, there is a requirement for tools capable of processing voluminous and multidimensional data. AI, notably through machine learning, deep learning and natural language processing, facilitates the analysis of these data. The high prevalence of allergies (30% of the population in 2025 and 50% in 2050) requires significant opportunities for AI to enhance and personalize diagnosis. These technologies, integrated into clinical decision, support professionals in diagnosis, endotype definition and biomarker research. This literature review, conducted by the e-health and artificial intelligence working group (GTESIA) of the French Society of Allergy (SFA), aims to address the current issues and proposals on AI specific to the specialty. The review presents a selection of the most promising methods and elucidates the potential for AI integration into the complex, multidisciplinary care pathway of allergy patients.</div></div>","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages 807-815"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270547","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sommaire 摘要
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/S0001-4079(25)00186-4
{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S0001-4079(25)00186-4","DOIUrl":"10.1016/S0001-4079(25)00186-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages iii-iv"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Avis inter-académique. Amélioration de l’évaluation des projets utilisant des animaux à des fins scientifiques inter-académique意见。改进动物科学项目的评估
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.05.001
Académie nationale de médecine , Académie nationale de Pharmacie , Académie des sciences , Académie vétérinaire de France
{"title":"Avis inter-académique. Amélioration de l’évaluation des projets utilisant des animaux à des fins scientifiques","authors":"Académie nationale de médecine ,&nbsp;Académie nationale de Pharmacie ,&nbsp;Académie des sciences ,&nbsp;Académie vétérinaire de France","doi":"10.1016/j.banm.2025.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.05.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages 757-758"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270107","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Épidémiologie des hémorragies cérébrales spontanées : évolutions depuis 40 ans 自发性脑出血的流行病学:40年的演变
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.02.012
Yannick Béjot
{"title":"Épidémiologie des hémorragies cérébrales spontanées : évolutions depuis 40 ans","authors":"Yannick Béjot","doi":"10.1016/j.banm.2025.02.012","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.02.012","url":null,"abstract":"<div><div>Les hémorragies cérébrales spontanées, représentant 15 à 25 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC), causent 2,9 millions de décès dans le monde chaque année. Pour la période 2017–2022, le taux d’attaque annuel standardisé était de 24,3/100 000 au sein du Registre dijonnais des AVC. Ce taux augmentait avec l’âge. On estimait à 16 400 le nombre de cas chaque année en France. L’incidence a augmenté entre 1985 et 2016 avec une plus grande proportion de patients âgés de plus de 75 et 85 ans. Cette augmentation fut attribuée à davantage d’hémorragies lobaires chez les sujets âgés, probablement en lien avec une augmentation de l’utilisation des antithrombotiques et la prévalence élevée de l’angiopathie amyloïde cérébrale. Une légère diminution des taux d’attaque fut notée durant la période 2017–2022, pouvant traduire des modifications dans l’usage des types d’anticoagulants. Le pronostic vital après une hémorragie cérébrale spontanée reste sombre, avec une létalité à un mois de 38,8 %. Une baisse des taux fut observée entre 1985 et 2011 avant une ré-ascension au cours des années suivantes. Aucune amélioration n’avait été notée concernant la mortalité précoce des 48 premières heures, soulignant l’absence de progrès thérapeutique de phase aiguë. Avec le vieillissement de la population, le nombre de cas annuels pourrait dépasser 24 000 en France en 2050. Cette urgence épidémiologique appelle à améliorer le dépistage et le contrôle de l’hypertension artérielle, facteur de risque principal de la maladie, redéfinir et optimiser les stratégies d’anticoagulation chez les sujets avec fibrillation atriale, et développer de nouvelles approches thérapeutiques multidisciplinaires ciblant les différents acteurs physiopathologiques.</div></div><div><div>Spontaneous intracerebral hemorrhage account for 15 to 25% of overall strokes, and causes 2.9 million deaths worldwide annually. For the period 2017–2022, the age-standardized annual incidence rate was 24.3 per 100,000 in the Dijon Stroke Registry. This rate increased sharply with age. An estimated 16,400 cases occurred annually in France. The incidence rose between 1985 and 2016, with a greater proportion of patients aged over 75 and 85, which was attributed to an increase in lobar intracerebral hemorrhage among the elderly, likely linked to a greater use of antithrombotic drugs and a high prevalence of cerebral amyloid angiopathy. A slight decline in incidence was noted during the period 2017–2022, potentially reflecting changes in the type of anticoagulants used. Vital outcome of spontaneous intracerebral hemorrhage remains poor, with a one-month case-fatality of 38.8%. A decline in case-fatality was observed between 1985 and 2011, followed by an increase in subsequent years. No improvement in early mortality within the first 48<!--> <!-->hours was observed, underscoring the lack of progress in acute therapies. With aging population, the annual number of cases in France could exceed 24,000 by 2050. Th","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages 819-826"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270549","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Réémergence en Amérique du Sud du virus Oropouche dont le principal vecteur est un culicoïde : faut-il s’inquiéter ? 南美Oropouche病毒的死灰复生,其主要媒介是糖苷类病毒:我们应该担心吗?
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.04.018
Jeanne Brugère-Picoux , Hervé Bourhy , Serge Rosolen , Jean-Luc Angot , Yves Buisson , François Rodhain , Vincent Jarlier , Denis Malvy
{"title":"Réémergence en Amérique du Sud du virus Oropouche dont le principal vecteur est un culicoïde : faut-il s’inquiéter ?","authors":"Jeanne Brugère-Picoux ,&nbsp;Hervé Bourhy ,&nbsp;Serge Rosolen ,&nbsp;Jean-Luc Angot ,&nbsp;Yves Buisson ,&nbsp;François Rodhain ,&nbsp;Vincent Jarlier ,&nbsp;Denis Malvy","doi":"10.1016/j.banm.2025.04.018","DOIUrl":"10.1016/j.banm.2025.04.018","url":null,"abstract":"<div><div>L’expansion récente du virus Oropouche (OROV) responsable d’une maladie fébrile ressemblant à la dengue chez l’Homme en Amérique Centrale, en Amérique du Sud et dans les Caraïbes dans des zones auparavant non endémiques, l’identification d’une transmission materno-fœtale et les premiers signalements de décès dus à la maladie causée par cet arbovirus ont suscité des inquiétudes quant à la menace plus forte que cet agent représente pour les pays voisins (territoires français des Caraïbes), les Amériques, y compris les États-Unis. Le risque d’expansion concerne également l’espace européen dans la mesure où le portage du virus a été documenté en 2024 chez des cas humains importés au retour de séjour au Brésil ou à Cuba. Le virus OROV présente par ailleurs la particularité d’être transmis par différents vecteurs, principalement par des culoicoïdes ou moucherons piqueurs. Par analogie et au cours des deux dernières décennies, trois arbovirus exotiques (dont un <em>Orthobunyavirus</em>, de la même famille que l’OROV) transmis par des culicoïdes, introduits puis implantés en Europe ont été responsables d’émergences épizootiques chez des animaux de rente. Il s’agit des agents responsables de la fièvre catarrhale ovine, de la maladie de Schmallenberg et de la maladie hémorragique épizootique des bovins. Ces évènements ont démontré la possibilité d’un relais vectoriel autochtone chez des ruminants. En termes d’anticipation, le risque d’installation du virus OROV en Europe ne peut être formellement exclu à la faveur de la prochaine période saisonnière d’activité des moucherons piqueurs. Il importe aussi de mieux connaître les possibilités d’introduction ou d’extension dans un pays de ces virus émergents transmis par des culicoïdes tant en médecine vétérinaire qu’en médecine humaine.</div></div><div><div>The recent spread of the Oropouche virus (OROV), which causes a febrile dengue-like disease in humans in previously non-endemic areas of Central and South America and the Caribbean, the identification of maternal-foetal transmission and the first reports of deaths due to disease caused by this arbovirus have raised concerns about the greater threat posed by this agent to neighbouring countries (French Caribbean territories) and the Americas, including the United States. The risk of expansion also concerns Europe, insofar as the virus was documented in 2024 in human cases imported on return from a stay in Brazil or Cuba. The OROV virus is transmitted by a number of different vectors, mainly by <em>Cul</em><em>icoid</em><em>s</em> or biting midges. By analogy, over the last two decades, three exotic arboviruses (including an <em>Orthobunyavirus,</em> from the same family as OROV) transmitted by <em>Culicoid</em><em>s</em>, introduced and then established in Europe, have been responsible for epizootic outbreaks in livestock. These are the agents responsible for bluetongue, Schmallenberg disease and epizootic haemorrhagic disease of cattle. These events","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 6","pages":"Pages 847-858"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144270447","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Communiqué. Accidents graves dus aux collisions entre skieurs 公报。滑雪者之间的严重碰撞事故
IF 0.3 4区 医学
Bulletin De L Academie Nationale De Medecine Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.banm.2025.05.007
Académie nationale de médecine
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