Annales De Pathologie最新文献

{"title":"Mélanome vulvaire et vaginal : expérience de 26 ans d’un centre français","authors":"A. Bchir ,&nbsp;C. Chevenet ,&nbsp;C. Darcha","doi":"10.1016/j.annpat.2024.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.04.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le mélanome primitif de l’appareil génital féminin est une tumeur extrêmement rare et représente moins de 2 % de l’ensemble des mélanomes. Le diagnostic est souvent tardif devant une évolution à bas bruit peu symptomatique. Malgré les progrès thérapeutiques, son pronostic reste sombre.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Notre travail est d’étudier les caractéristiques clinicopathologiques et moléculaires de cette entité.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective d’un centre français allant de 1997 à 2023.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Notre série comprenait 11 patientes avec un âge moyen de 68,45 ans (38–93 ans). Le motif de consultation était un nodule vulvaire ou vaginal d’évolution rapide. Huit nodules étaient vulvaires et 3 de siège vaginal. La taille moyenne était de 1,2 cm. La prise en charge était chirurgicale chez toutes les patientes. L’examen histologique avait retrouvé 3 cas de mélanome des muqueuses, 5 de mélanome type SSM et 3 cas de mélanome non classable. Le Breslow variait entre 0,72 et 13,5<!--> <!-->mm.</p><p>Chez 3 patientes, la présentation était d’emblée métastatique suivie de décès. L’évolution était marquée par une guérison sans récidive chez une patiente et par une récidive locale chez 4 patientes avec guérison. Une patiente présentait une récidive sous la forme de métastase puis est décédée. Deux patientes étaient perdues de vue depuis la prise en charge chirurgicale.</p><p>La biologie moléculaire avait été réalisée dans les formes métastatiques, à but thérapeutique, c’est à dire chez 4 patientes. Une mutation des gènes C-<em>kit</em> et <em>BRAF</em> était présente dans 3 cas.</p></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><p>Le mélanome vulvaire et vaginal est rare mais reste un fléau devant son diagnostic souvent tardif. C’est l’apanage des femmes âgées. L’aspect clinique est sans particularité. L’histologie se caractérise par une grande taille le plus souvent &gt;<!--> <!-->1<!--> <!-->cm, une ulcération fréquente et un aspect mal limité, infiltrant. Le profil moléculaire retrouve une mutation C-<em>kit</em> plus fréquente par rapport à son homologue cutané. La chirurgie reste la principale modalité de traitement pour les formes localisées. Un traitement adjuvant par nivolumab ou pembrolizumab doit être discuté en cas d’atteinte ganglionnaire. Une radiothérapie et une thérapie ciblée à base d’inhibiteur de BRAF et de C-<em>kit</em> peuvent être proposées aux formes localement avancées ou métastatiques. L’évolution est conditionnée par un diagnostic précoce et une prise en charge rapide.</p></div>","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Page 305"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141848448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mélanome desmoplasique : expérience de 26 ans d’un centre universitaire français","authors":"A. Bchir ,&nbsp;C. Chevenet ,&nbsp;C. Darcha","doi":"10.1016/j.annpat.2024.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.04.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le mélanome desmoplasique est une forme rare de mélanome. Son aspect souvent atypique et trompeur rend son diagnostic difficile et tardif. Du fait de son fort potentiel de récidive locale, il est nécessaire de bien connaître cette tumeur.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Notre travail est d’analyser leurs caractéristiques cliniques, histologiques et évolutives.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective sur l’activité d’un centre universitaire français, CHU Clermont Ferrand, sur une période de 26 ans.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Notre série comprenait 5 hommes et 3 femmes. L’âge moyen était de 59 ans (48–82 ans). La présentation clinique était un nodule non pigmenté chez tous les patients. La localisation la plus courante était au niveau de la face (6 patients) suivie par la localisation au niveau des orteils (2 patients). L’aspect histologique se caractérise par une prolifération fusocellulaire très infiltrante et neurotrope exprimant la PS100 et le SOX10. Les marqueurs mélaniques Melan A et HMB45, habituellement exprimés, sont négatifs. L’indice de Breslow varie entre 2,5 et 12<!--> <!-->mm. le niveau de Clark et Mihm est IV chez un seul patient et V chez 7 patients.</p><p>L’étude moléculaire avait retrouvé l’absence des mutations V600E BRAF, C-kit et NRAS et une mutation au niveau de l’exon 2 du gène CDKN2A chez un patient métastatique.</p><p>L’évolution était marquée par une guérison sans métastase chez 3 patients, une récidive suivie de guérison chez 2 patients et le décès de 2 patients après quelques semaines.</p><p>Une seule patiente, dans notre série, est en cours de traitement avec présentation métastatique ganglionnaire et à distance.</p></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><p>Le mélanome desmoplasique est décrit comme une lésion nodulaire indurée et indolore, d’évolution lente, souvent achromique, présentant des indices de Breslow et Clark élevés, un neurotropisme important, des récidives locales fréquentes et des localisations ganglionnaires et viscérales plus rares. Cependant, si la tumeur est épaisse, elle récidive alors volontiers au niveau ganglionnaire ou viscéral, ce qui conditionne la survie. Le traitement reste chirurgical en première intention, avec des marges larges et saines d’emblée.</p></div>","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Page 304"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141853516","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Essai interlaboratoire du réseau RENOCLIP : étude de concordance du statut CDKN2A dans les gliomes diffus, comparaison de quatre techniques immunohistochimiques et moléculaires","authors":"A. Tauziede-Espariat ,&nbsp;A. Rousseau ,&nbsp;L. Basset ,&nbsp;R. Saffroy ,&nbsp;A. Cavillon ,&nbsp;A. Lusque ,&nbsp;A. Metais ,&nbsp;Y. Nicaise ,&nbsp;E. Uro-Coste ,&nbsp;P. Varlet","doi":"10.1016/j.annpat.2024.04.008","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.04.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La délétion homozygote du gène &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; est un critère du grade 4 des astrocytomes diffus, &lt;em&gt;IDH&lt;/em&gt;-mutés, quel que soit l’aspect morphologique. Plusieurs techniques moléculaires et immunohistochimiques sont utilisées en routine mais aucune étude de comparaison interlaboratoire n’a été publiée à ce jour pour les gliomes diffus.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le statut &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; d’une cohorte de 40 gliomes diffus a été évalué par trois techniques moléculaires (NGS, SNP array et FISH) et en immunohistochimie (p16 et MTAP) à partir d’un même échantillon tissulaire.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les techniques moléculaires ont été réalisées en aveugle les unes des autres, sur trois plateformes différentes. L’analyse de corrélation a été réalisée par un quatrième centre. Le résultat final du statut moléculaire &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; était validé lorsqu’au moins deux techniques étaient concordantes. Le statut moléculaire &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; était ensuite comparé aux résultats immunohistochimiques de p16 et MTAP.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les trois techniques moléculaires étaient concordantes dans 68 % (IC 95 %&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;[50,8 ; 81,4]) des cas (27/40), deux cas étaient un échec technique de la FISH. Les 11 cas restants montraient une discordance de résultat (le NGS et la FISH étant pris en défaut, respectivement dans 8 et 3 cas). Le SNP array montrait la meilleure sensibilité/spécificité (100 %). Il existait une concordance de 92 et 95 % avec MTAP et p16. Trois cas avec délétion homozygote de &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; avaient une expression de MTAP maintenue et deux cas sans délétion homozygote de &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; montraient une absence d’expression de p16.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Dans les gliomes diffus, il a été prouvé que la délétion de &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; et/ou &lt;em&gt;CDKN2B&lt;/em&gt; avait un impact pronostique. Le NGS « ciblé » n’est pas optimal pour chercher cette altération et le design de la sonde de FISH recouvrant les loci &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt;, &lt;em&gt;CDKN2B&lt;/em&gt; et &lt;em&gt;MTAP&lt;/em&gt;, induit de facto la présence de résultats faux-négatifs. Elle n’a donc qu’une valeur prédictive positive. Le SNP array permet de déceler de façon sensible et spécifique les délétions focales. L’immunohistochimie anti-MTAP peut être prise en défaut lorsque seul &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt; et/ou &lt;em&gt;CDKN2B&lt;/em&gt; est délété. L’immunohistochimie anti-p16 semble en revanche une technique de criblage intéressante permettant de dépister les cas délétés pour &lt;em&gt;CDKN2A&lt;/em&gt;. De plus, celle-ci permettrait de rattraper les cas qui ont une perte d’expression de la protéine présentant une délétion hémizygote et un autre événement sur le second allèle (mutation inactivatrice, méthylation du promoteur), plusieurs articles publiés ayant récemment montré l’impact pronostique péjoratif de cette délétion hémizygote dans les gliomes diffus.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cette première étude interlaboratoire de comparaison du statut &lt;em&gt;CD","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Pages 304-305"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141843650","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Expression du récepteur Smoothened dans les mélanomes cutanés","authors":"N. Ben-Jemii ,&nbsp;S. Bouslema ,&nbsp;H. Yaiche ,&nbsp;I. Ben-Ayed ,&nbsp;A. Jaballah ,&nbsp;E. Ennaifer ,&nbsp;S. Boubaker ,&nbsp;H. Tounsi-Kettiti","doi":"10.1016/j.annpat.2024.04.013","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.04.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le mélanome est le cancer cutané le plus agressif. Environ 50 % des mélanomes hébergent des mutations activatrices au niveau du gène BRAF mais surviennent moins fréquemment dans d’autres gènes à savoir MEK et C-<em>kit</em>. Bien que les résultats obtenus avec les inhibiteurs de ces gènes soient prometteurs, une majorité de patients traités développe une résistance. Ceci pourrait être dû à l’altération d’autres voies de signalisation impliquées dans la mélanogenèse.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Le but de ce travail est d’étudier l’expression du récepteur Smoothened (SMO), protéine de la voie de signalisation Hedgehog (HH), dans des mélanomes cutanés (MC).</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>L’expression de la protéine SMO a été étudiée par immunohistochimie (IHC) dans 10 prélèvements de MC et 1 prélèvement tissulaire d’un histiocytofibrome cutané utilisé comme contrôle. Tous les prélèvements utilisés sont fixés au formol et inclus en paraffine. L’évaluation de l’expression IHC de SMO était basée sur l’intensité et la proportion des cellules marquées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’étude IHC a montré une faible expression de la protéine SMO dans les cellules de l’assise basale (kératonocytes et mélanocytes) du cas contrôle. Cependant, une forte expression a été détectée dans 70 % (7/10) des prélèvements de MC. Dans ces prélèvements, l’expression de SMO a été détectée dans les mélanocytes et les cellules endothéliales. Le marquage était cytoplasmique dans 80 % (8/10) des MC et cytoplasmique renforcé par un marquage sous-membranaire dans le reste (20 %) des prélèvements.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La surexpression de la protéine SMO dans les cellules tumorales et endothéliales pourrait témoigner du rôle potentiel de la voie HH dans la pathogenèse du mélanome et pourrait être un des mécanismes associés à la résistance aux thérapies anti-BRAF.</p></div>","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Page 307"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141838933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation inter-laboratoires de la qualité technique du marquage IHC de PRAME dans le mélanome - Résultats de l’essai d’aptitude 2023 de l’AFAQAP","authors":"A. Fattori ,&nbsp;C. Egele ,&nbsp;J.P. Bellocq ,&nbsp;M.P. Chenard","doi":"10.1016/j.annpat.2024.04.011","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.04.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’immunomarquage de PRAME est un outil d’une grande sensibilité et spécificité pour différencier la nature bénigne/maligne des proliférations mélanocytaires. Il contribue à améliorer de manière significative la classification des lésions mélanocytaires de diagnostic histologique difficile.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;L’AFAQAP a organisé en 2023 un premier essai d’aptitude inter-laboratoires du marquage PRAME afin d’évaluer la qualité technique à l’échelon national.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Identifier les protocoles inadaptés ou sub-optimaux, et proposer des recommandations si nécessaire.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les participants ont appliqué leur protocole de routine sur une lame blanche comportant 2 échantillons cutanés, l’un provenant d’un mélanome, l’autre d’un nævus, et 1 échantillon de testicule normal.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Les résultats attendus étaient les suivants : marquage nucléaire intense dans 100 % des cellules tumorales du mélanome ; absence de marquage dans les cellules næviques et marquage cytoplasmique franc des cellules des glandes sébacées ; marquage nucléaire modéré à intense des spermatogonies, et faible à modéré de quelques spermatocytes.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Les résultats étaient classés en 4 groupes : optimal, bon, moyen et insuffisant.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Quarante-trois structures ont participé au test et 93 % d’entre elles ont obtenu un marquage adéquat (optimal ou bon) sur les 3 échantillons.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Dans le mélanome, le taux de marquage adéquat était de 95 %. Seuls 2 participants (5 %) ont eu un résultat insuffisant lié à une intensité de marquage bien trop faible. Leur marquage était également de trop faible intensité sur les échantillons de nævus et de testicule. À l’inverse, un participant a obtenu un résultat moyen sur le nævus en raison d’un marquage positif aberrant de quelques noyaux de cellules naeviques.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Trois clones ont été utilisés : le clone QR005 de Quartett/Diagomics (35 fois), le clone EPR20330 (7 fois), et le clone RBT-PRAME de BioSB/Diagomics (1 fois).&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Parmi les 35 utilisateurs du clone QR005, 32 ont eu un résultat adéquat sur plateforme Dako Omnis (5/5), Leica (7/7) et Roche-Ventana (20/22) ; 2 utilisateurs de la plateforme Roche-Ventana ont obtenu un résultat insuffisant sur le mélanome, et moyen sur le nævus et le testicule. Le seul utilisateur de ce clone sur plateforme Dako Autostainer a obtenu un résultat moyen sur le nævus.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Le clone EPR20330 de Roche-Ventana (6 utilisateurs) ou d’Abcam (1 utilisateur), toujours utilisé sur plateforme Roche-Ventana, a donné 100 % de résultats adéquats.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Le clone RBT-PRAME de BioSB/Diagomics (1 utilisateur sur Dako Omnis) a donné un résultat adéquat.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion/Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’essai d’aptitude IHC PRAME 2023 de l’AFAQAP a montré un marquage adéquat de PRAME chez 93 % des participants, moyen chez 2 %, et insuffisant chez 5 %. Le testicule normal est un très bon témoin pour calibrer la technique IHC PRAME. Les reco","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Page 306"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141847231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Entretien avec le Pr Pascale Varlet","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2024.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.05.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Pages 224-226"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141312221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Histoséminaire biopsies péritonéales tumorales. Cas no 5 et no 6","authors":"","doi":"10.1016/j.annpat.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.06.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Pages 266-273"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141494184","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prédiction de l’expression de PD-L1 sur scanner pré-thérapeutique dans une cohorte rétrospective de patients atteints d’adénocarcinome gastrique avancé","authors":"Y. Zemmour ,&nbsp;P.H. Conze ,&nbsp;L. Lebeau ,&nbsp;J.M. Goujon ,&nbsp;T. Aparico ,&nbsp;J.P. Tasu ,&nbsp;D. Tougeron ,&nbsp;V. Randrian","doi":"10.1016/j.annpat.2024.04.004","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.04.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les indications actuelles d’immunothérapie dans la prise en charge des cancers gastriques avancés sont soumises à l’expression du &lt;em&gt;Programmed Death Ligand 1&lt;/em&gt; (PD-L1), évaluée en immunohistochimie en calculant le &lt;em&gt;Combined Positive Score&lt;/em&gt; (CPS) qui prend en compte l’expression de PD-L1 sur les cellules tumorales et les cellules immunitaires. L’évaluation de ce biomarqueur est chronophage, opérateur-dépendant et hétérogène au sein de la même tumeur.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cette étude vise à prédire l’expression de PD-L1 par le score CPS chez des patients atteints d’adénocarcinome gastrique avancé, sur scanner pré-thérapeutique par un algorithme de Deep Learning, cherchant ainsi à identifier un biomarqueur radiologique en intelligence artificielle plus simple, reproductible et non invasif.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique, incluant tous les patients atteints d’un adénocarcinome gastrique avancé. Les critères d’inclusion étaient un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gastrique histologiquement prouvé, une tumeur localement avancée de stade T3 ou T4, non résécable, un tissu tumoral et imagerie par scanner disponibles et obtenus avant le début du traitement systémique.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Le CPS a été calculé pour chaque patient en évaluant l’expression de PD-L1 en immunohistochimie avec comme seuil positif un CPS PD-L1 ≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;1. Les images de tomodensitométrie ont été collectées et segmentées en utilisant une technique d’apprentissage profond à l’aide de l’outil Total Segmentator. Afin de prédire le CPS sur les images de tomodensitométrie, différentes architectures de réseaux de neurones ont été utilisées et comparées entre elles. Une validation croisée à cinq plis a été utilisée pour évaluer la performance des différents modèles.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Elle divise l’ensemble de données en sous ensemble et en un nombre prédéfini. Le processus d’entraînement et de validation est répété plusieurs fois. Les indices d’évaluation adoptés dans cette étude comprennent la matrice de confusion, l’aire sous la courbe, la validation, la précision, et le rappel.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Au total sur les 58 patients atteints d’adénocarcinome oeso-gastrique inclus, la majorité étaient des hommes, avec un poids moyen de 70,8&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;kg et un âge moyen de 65 ans. En immunohistochimie 23 patients présentaient un CPS positif (≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;1) et 35 un CPS négatif. Après analyse par apprentissage profond, parmi les réseaux de neurones testés le modèle SENet (192, 192, 96) a correctement prédit le score CPS pour 41(71 %) patients (13 CPS positifs, 28 CPS négatifs). Les autres modèles DenseNet, EfficientB7 et SENet (128, 128, 64) ont permis 27(46 %), 36(62 %) et 37(64 %) prédictions correctes, respectivement. Le modèle SENet a également obtenu en moyenne un AUC de 0,64, une précision de validation de 0,70, une précision de 0,73 et un rappel de 0,56 sur les ","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Page 303"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141853248","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revue de presse","authors":"Audrey Rousseau","doi":"10.1016/j.annpat.2024.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.annpat.2024.07.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Pages 227-229"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141960350","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Carrefour Pathologie","authors":"","doi":"10.1016/S0242-6498(24)00152-4","DOIUrl":"10.1016/S0242-6498(24)00152-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50969,"journal":{"name":"Annales De Pathologie","volume":"44 4","pages":"Page CO4"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0242649824001524/pdfft?md5=92553b9a32f9adc75addb8637c316180&pid=1-s2.0-S0242649824001524-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141848621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}