Thésaurismoses adultes et pédiatriques : maladies de surcharge lysosomale, surcharges lipidiques et glycogénoses

Abstract

Les thésaurismoses ou maladies de surcharge sont des maladies génétiques rares dues à une accumulation anormale d’un composé organique ou de son métabolite dans les cellules. Ces affections résultent soit d’un défaut de catabolisme dû à une dysfonction enzymatique, soit d’un défaut en protéines de transport. Elles incluent les maladies de surcharge lysosomale, les surcharges lipidiques ou dyslipidémies, et les glycogénoses. Si le diagnostic est le plus souvent clinicobiologique, il peut être posé par le pathologiste lorsque la symptomatologie clinique est atypique ou les examens biochimiques ou génétique d’interprétation difficile. Pour un diagnostic optimal, il est impératif de congeler une partie des prélèvements. Les appositions et les techniques de colorations spéciales peuvent aussi aider au diagnostic. Le diagnostic étant multidisciplinaire, les interactions avec les cliniciens, biochimistes et généticiens sont essentielles.

Thesaurismosis or storage diseases are rare genetic disorders due to an abnormal accumulation of an organic compound or its metabolite within cells. These conditions are either secondary to a defect in catabolism caused by enzymatic dysfunction or to a deficiency in transport proteins. They encompass lysosomal storage diseases, lipid storage diseases or dyslipidemias, and glycogen storage disorders or glycogenoses. Diagnosis is typically based on clinical and biological anomalies but may be made or suggested by the pathologist when symptoms are atypical or when biochemical or genetic tests are challenging to interpret. For accurate diagnosis, it is crucial to freeze a portion of the samples. Special staining and electronic microscopy can also aid in the diagnostic process. As the diagnosis is multidisciplinary, collaboration with clinicians, biochemists and geneticists is essential.