Revue Sage - Femme最新文献

{"title":"Gestion de la vulnérabilité et coordination des soins chez un enfant hospitalisé longue durée avec pathologie chronique complexe et troubles du spectre autistique","authors":"Lucia Da Silva (infirmière cheffe de ligne de soins), Nathalie Genton (infirmière cheffe d’unité de soins), Vivianne Chanez (médecin cadre), Guillaume Maître (médecin cadre), Chantal Grandjean (infirmière cheffe de service)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.075","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.075","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’unité de soins intermédiaires de pédiatrie (SIPS) accueille des patients présentant des pathologies aiguës mais aussi des pathologies chroniques en phase de décompensation, souvent associées à des séjours prolongés, à une prise en charge multidisciplinaire complexe et à des répercussions socio-familiales significatives.</div><div>Pierre (nom d’emprunt), 4 ans, est hospitalisé au SIPS dans un contexte de myélopolyradiculonévrite postinfectieuse à grippe A, se manifestant par une paralysie flasque évolutive et des troubles sensitifs. Il présente également des comportements compatibles avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA), sans diagnostic formel. L’enfant est porteur d’une trachéostomie, d’une gastrostomie percutanée et d’un cathéter sus-pubien. Il présente des limitations motrices sévères, une communication verbale restreinte et des épisodes d’agitation avec auto- et hétéro-agressivité, incluant des apnées volontaires nécessitant des interventions de réanimation.</div></div><div>L’unité de soins intermédiaires de pédiatrie (SIPS) accueille des patients présentant des pathologies aiguës mais aussi des pathologies chroniques en phase de décompensation, souvent associées à des séjours prolongés, à une prise en charge multidisciplinaire complexe et à des répercussions socio-familiales significatives.</div><div>Pierre (nom d’emprunt), 4 ans, est hospitalisé au SIPS dans un contexte de myélopolyradiculonévrite postinfectieuse à grippe A, se manifestant par une paralysie flasque évolutive et des troubles sensitifs. Il présente également des comportements compatibles avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA), sans diagnostic formel. L’enfant est porteur d’une trachéostomie, d’une gastrostomie percutanée et d’un cathéter sus-pubien. Il présente des limitations motrices sévères, une communication verbale restreinte et des épisodes d’agitation avec auto- et hétéro-agressivité, incluant des apnées volontaires nécessitant des interventions de réanimation.</div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>La prise en soins repose sur une équipe interdisciplinaire élargie (soignants, médecins, physiothérapeutes, logopédistes, assistants sociaux, éducateurs spécialisés, équipe spécialisée dans les TSA). Des outils de communication (pictogrammes) sont introduits. Des rencontres hebdomadaires avec les parents et des réunions multidisciplinaires mensuelles permettent une coordination des soins, favorisant une compréhension progressive des besoins de l’enfant et une meilleure anticipation des situations de crise. Des espaces d’échange sont également proposés aux professionnels.</div></div><div>La prise en soins repose sur une équipe interdisciplinaire élargie (soignants, médecins, physiothérapeutes, logopédistes, assistants sociaux, éducateurs spécialisés, équipe spécialisée dans les TSA). Des outils de communication (pictogrammes) sont introduits. Des rencontres hebdomadaires avec les parents et des réunions multidisciplinaire","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S44-S45"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071847","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Projet voie lactée : une démarche d’amélioration continue pour le démarrage d’expression et l’administration précoce du colostrum chez les dyades séparées à la naissance","authors":"Audrey Charpentier-Demers (ergothérapeute et leader clinique en soins du développement), Mélissa Savaria (infirmière consultante en allaitement)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.034","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.034","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En cas de séparation de la dyade mère-bébé à la naissance, les meilleures pratiques recommandent un démarrage précoce de la production de lait, idéalement dans l’heure suivant l’accouchement, et l’administration du colostrum directement dans la bouche du nouveau-né. Au centre hospitalier universitaire Sainte-Justine (CHUSJ), 48 % des dyades ne respectent pas ce délai, avec un temps moyen de démarrage de 12 heures, tandis que 52 % des mères commencent l’expression dans les six premières heures (moyenne 4,5 heures). Le projet présenté se décline en deux objectifs :</div><div>– augmenter la proportion de mères de dyades séparées (ayant accouché au CHUSJ) qui débutent leur production de lait maternel dans les six premières heures suivant la naissance, de 52 à 80 %, d’ici un an ;</div><div>– assurer que 70 % des nouveau-nés issus de dyades séparées reçoivent des gouttes de colostrum directement dans la bouche dans les six premières heures de vie d’ici un an.</div></div><div>En cas de séparation de la dyade mère-bébé à la naissance, les meilleures pratiques recommandent un démarrage précoce de la production de lait, idéalement dans l’heure suivant l’accouchement, et l’administration du colostrum directement dans la bouche du nouveau-né. Au centre hospitalier universitaire Sainte-Justine (CHUSJ), 48 % des dyades ne respectent pas ce délai, avec un temps moyen de démarrage de 12 heures, tandis que 52 % des mères commencent l’expression dans les six premières heures (moyenne 4,5 heures). Le projet présenté se décline en deux objectifs :</div><div>– augmenter la proportion de mères de dyades séparées (ayant accouché au CHUSJ) qui débutent leur production de lait maternel dans les six premières heures suivant la naissance, de 52 à 80 %, d’ici un an ;</div><div>– assurer que 70 % des nouveau-nés issus de dyades séparées reçoivent des gouttes de colostrum directement dans la bouche dans les six premières heures de vie d’ici un an.</div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Le projet a été déployé dans une perspective de renforcement de la qualité, avec plusieurs cycles d’amélioration continue.</div><div>Après une revue de la littérature, des sondages ont été réalisés dans la trajectoire mère-enfant, qui comprend trois unités distinctes (unité des naissances, unité mère-enfant, unité de néonatologie). Les résultats ont montré que plus de 90 % du personnel connaît le moment optimal pour le démarrage de la production de lait, et que les principaux enjeux expliquant l’écart avec les meilleures pratiques sont la charge de travail élevée et l’état de la mère après l’accouchement.</div><div>L’analyse des sondages et la réalisation de focus groups ont conduit à la conclusion que des stratégies de sensibilisation devaient être mises en place afin de démontrer l’impact de cette intervention. L’équipe a créé un logo et une identité visuelle relatifs au projet, une vidéo de sensibilisation ainsi qu’une trousse clé en main.</div><div>Des s","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page S23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"De la vulnérabilité à la résilience : accompagner l’enfant insuffisant rénal vers la dialyse et la transplantation tout au long de sa croissance","authors":"Aurore Larsimont (infirmière en dialyse pédiatrique), Naima Kaaoiss (infirmière en dialyse pédiatrique)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.078","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.078","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Au sein de notre unité, l’une des missions fondamentales est d’accompagner chaque patient vers une autonomie thérapeutique, avec le soutien des parents, en veillant à ce qu’il comprenne ses traitements et puisse suivre sa pathologie, condition indispensable pour qu’il devienne pleinement acteur de ce qu’il vit. Nous accompagnons les patients et/ou leurs parents dans ce cheminement à l’aide de plusieurs outils que nous avons conçus.</div></div><div>Au sein de notre unité, l’une des missions fondamentales est d’accompagner chaque patient vers une autonomie thérapeutique, avec le soutien des parents, en veillant à ce qu’il comprenne ses traitements et puisse suivre sa pathologie, condition indispensable pour qu’il devienne pleinement acteur de ce qu’il vit. Nous accompagnons les patients et/ou leurs parents dans ce cheminement à l’aide de plusieurs outils que nous avons conçus.</div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Que ce soit lors des consultations prédialyse, pendant les séances de dialyse, lors de l’hospitalisation programmée pour la formation des patients à la dialyse péritonéale ou après la transplantation, nous utilisons des outils clairs et accessibles :</div><div>– un carnet de dialyse ;</div><div>– un carnet de dialyse péritonéale (en cours de création) ;</div><div>– des fiches de préparation à la transplantation rénale ;</div><div>– des personnages « grandeur nature » permettant une explication des soins par la manipulation.</div><div>L’objectif est de s’assurer que l’enfant comprenne ce qui lui arrive et qu’il ait reçu toutes les informations nécessaires au retour à domicile, afin de l’aider à mieux vivre son traitement.</div></div><div>Que ce soit lors des consultations prédialyse, pendant les séances de dialyse, lors de l’hospitalisation programmée pour la formation des patients à la dialyse péritonéale ou après la transplantation, nous utilisons des outils clairs et accessibles :</div><div>– un carnet de dialyse ;</div><div>– un carnet de dialyse péritonéale (en cours de création) ;</div><div>– des fiches de préparation à la transplantation rénale ;</div><div>– des personnages « grandeur nature » permettant une explication des soins par la manipulation.</div><div>L’objectif est de s’assurer que l’enfant comprenne ce qui lui arrive et qu’il ait reçu toutes les informations nécessaires au retour à domicile, afin de l’aider à mieux vivre son traitement.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Ces supports visent à garantir une parfaite compréhension de la pathologie et des traitements, facilitant ainsi le retour à domicile.</div></div><div>Ces supports visent à garantir une parfaite compréhension de la pathologie et des traitements, facilitant ainsi le retour à domicile.</div><div><h3>Impacts</h3><div>Une réduction de l’anxiété liée aux soins, une meilleure observance du traitement et une potentielle diminution des complications liées à une mauvaise compréhension du traitement.</div></div><div>Une réduction ","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page S46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149072023","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Activité fœtale : apports d’une recherche sur les mouvements généraux in utero","authors":"François Farges (Gynécologue-obstétricien, échographiste, attaché au service de PMA)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.108","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.108","url":null,"abstract":"<div><div>Une recherche-action présente l’échographie obstétricale comme outil d’observation de l’activité fœtale. Elle analyse les mouvements fœtaux, en particulier les mouvements généraux (GMs), considérés comme des indicateurs de l’organisation neurodéveloppementale. Les résultats préliminaires montrent leur évolution au cours de la grossesse. Des mouvements atypiques ou pauvres, associés à des perturbations néonatales, ont conduit à des prises en charge transdisciplinaires. L’étude souligne l’intérêt d’un modèle de prise en charge intégrant les parents comme coacteurs du suivi et associant obstétrique, néonatalogie et disciplines du développement précoce.</div></div><div>Une recherche-action présente l’échographie obstétricale comme outil d’observation de l’activité fœtale. Elle analyse les mouvements fœtaux, en particulier les mouvements généraux (GMs), considérés comme des indicateurs de l’organisation neurodéveloppementale. Les résultats préliminaires montrent leur évolution au cours de la grossesse. Des mouvements atypiques ou pauvres, associés à des perturbations néonatales, ont conduit à des prises en charge transdisciplinaires. L’étude souligne l’intérêt d’un modèle de prise en charge intégrant les parents comme coacteurs du suivi et associant obstétrique, néonatalogie et disciplines du développement précoce.</div><div><div>An action research study explores obstetric ultrasound as a tool for monitoring fetal life. It analyzes fetal movements – in particular general movements (GMs) – which are considered indicators of neurodevelopmental organization. Preliminary results show how these movements evolve over the course of pregnancy. Atypical or reduced movements, associated with neonatal complications, have led to transdisciplinary care approaches. The study highlights the value of a care model that involves parents as active participants in the monitoring process and integrates obstetrics, neonatology, and early childhood development disciplines.</div></div><div>An action research study explores obstetric ultrasound as a tool for monitoring fetal life. It analyzes fetal movements – in particular general movements (GMs) – which are considered indicators of neurodevelopmental organization. Preliminary results show how these movements evolve over the course of pregnancy. Atypical or reduced movements, associated with neonatal complications, have led to transdisciplinary care approaches. The study highlights the value of a care model that involves parents as active participants in the monitoring process and integrates obstetrics, neonatology, and early childhood development disciplines.</div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages 16-22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149175299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’éducation thérapeutique : redonner du sens aux consultations","authors":"Conchita Delcroix-Gomez (Sage-femme, docteure en santé publique)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.104","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.104","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page 1"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149175304","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Repérer et accompagner les expériences corporelles potentiellement traumatiques chez les patients porteurs de fentes : exemple de collaboration entre Iade et psychologues","authors":"Jocelyne Mayen (infirmière anesthésiste)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.066","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.066","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les patients porteurs de fentes suivent des parcours de soins longs et complexes, de la naissance à l’âge adulte, incluant de nombreuses interventions chirurgicales. La répétition des expériences corporelles invasives interroge leur vécu psychique et émotionnel. Les données de la littérature décrivent des difficultés alimentaires précoces associées à un stress parental important (Duarte &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2016 ; De Vries &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2023). La répétition des soins et des chirurgies est également associée à une augmentation de l’anxiété, notamment lors des soins dentaires (Krikken &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2015), à des symptômes anxiodépressifs à l’adolescence et à des besoins accrus en analgésie (Potemra &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2020). Ces expériences peuvent s’inscrire dans un tableau de stress médical pédiatrique traumatique (Crerand &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2024). Dans ce contexte, une consultation spécifique menée par des infirmiers anesthésistes diplômés d’État (Iade) a été mise en place.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Les patients porteurs de fentes suivent des parcours de soins longs et complexes, de la naissance à l’âge adulte, incluant de nombreuses interventions chirurgicales. La répétition des expériences corporelles invasives interroge leur vécu psychique et émotionnel. Les données de la littérature décrivent des difficultés alimentaires précoces associées à un stress parental important (Duarte &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2016 ; De Vries &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2023). La répétition des soins et des chirurgies est également associée à une augmentation de l’anxiété, notamment lors des soins dentaires (Krikken &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2015), à des symptômes anxiodépressifs à l’adolescence et à des besoins accrus en analgésie (Potemra &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2020). Ces expériences peuvent s’inscrire dans un tableau de stress médical pédiatrique traumatique (Crerand &lt;em&gt;et al.&lt;/em&gt;, 2024). Dans ce contexte, une consultation spécifique menée par des infirmiers anesthésistes diplômés d’État (Iade) a été mise en place.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette consultation vise à repérer précocement les patients à risque de traumatisme médical pédiatrique, à les orienter vers les psychologues, à organiser leur prise en charge périopératoire et leur suivi. Lors de cette consultation, un questionnaire dédié permet d’évaluer le niveau de stress et d’anxiété de l’enfant et de ses parents. Les patients identifiés à risque bénéficient ensuite d’un accompagnement le jour de l’intervention par un Iade formé à l’hypnose au bloc opératoire et au suivi de la douleur postopératoire jusqu’à J&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;5. Un rappel téléphonique à jJ&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;7 et J&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;30 est systématiquement proposé afin d’évaluer les troubles du comportement postopératoires. Ce dispositif repose sur une collaboration étroite entre l’équipe Iade et les psychologues, et s’accompagne de la formation des équipes soignantes à la notion de traumatisme médical pédiatrique afin de p","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page S40"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071529","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Unité kangourou : accompagnement périnatal des familles en situation de vulnérabilité psychosociale, du prénatal à la sortie de maternité","authors":"Ariane Ragot (assistante sociale),&nbsp;Ivana Cortina (pédiatre),&nbsp;Sophie Montay (psychologue clinicienne)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.039","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.039","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans la loi du 5 mars 2007 relative à la protection de l’enfance, l’importance d’une prévention psychosociale précoce au sein des maternités a été affirmée, afin de prévenir les troubles affectifs et du développement chez le nourrisson puis l’enfant, et de limiter les placements. Dans ce cadre, la Haute Autorité de santé a alerté les professionnels dans un communiqué en date du 9 février 2024 rappelant que &lt;em&gt;« violences, addictions, antécédents dépressifs ou encore précarité constituent quelques-uns des facteurs de vulnérabilité, laquelle est susceptible de provoquer un surrisque de morbidité et de mortalité maternelle »&lt;/em&gt;. Il est donc apparu nécessaire d’intégrer ces dimensions dans les pratiques de soins.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Le soutien et l’attention apportés par les professionnels durant la période périnatale à risque, tant pour les mères en situation de vulnérabilité que pour le développement des nouveau-nés, ne sont plus à démontrer. La question est alors de savoir comment évaluer et accompagner ces femmes et/ou ces nouveau-nés en situation de vulnérabilité, sur le plan médical, psychologique et social, tout en favorisant une rencontre sécurisée, respectueuse du rythme propre à chaque parent et à chaque enfant.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;En 1987, la première unité kangourou a été créée à la maternité Antoine-Béclère, au sein du service des suites de couches, afin de favoriser le lien mère-enfant, y compris pour des nouveau-nés présentant une vulnérabilité médicale nécessitant une surveillance continue et des soins techniques.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Cette démarche vise à repenser l’accompagnement en maternité et en néonatologie afin d’y intégrer une prise en charge globale des vulnérabilités psychosociales.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Les professionnels soutiennent, évaluent et accompagnent les parents dans un cadre de soins renforcé, en partenariat avec les équipes médico-psycho-sociales de la maternité. Cet accompagnement est intégré au suivi habituel des parturientes sans vulnérabilité identifiée. À l’issue du séjour, plusieurs orientations peuvent être envisagées : retour à domicile avec dispositifs éducatifs ou de soins adaptés, hospitalisation en unité mère-bébé, accueil en structure d’hébergement ou, dans certaines situations, mise en œuvre d’un signalement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Dans la loi du 5 mars 2007 relative à la protection de l’enfance, l’importance d’une prévention psychosociale précoce au sein des maternités a été affirmée, afin de prévenir les troubles affectifs et du développement chez le nourrisson puis l’enfant, et de limiter les placements. Dans ce cadre, la Haute Autorité de santé a alerté les professionnels dans un communiqué en date du 9 février 2024 rappelant que &lt;em&gt;« violences, addictions, antécédents dépressifs ou encore précarité constituent quelques-uns des facteurs de vulnérabilité, laquelle est susceptible de provoquer un surrisque de morbidité et de mortalité maternelle »&lt;/em&gt;. Il est donc apparu nécessaire d’intégrer ces dimensions dan","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page S26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071678","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Implantation du « zéro séparation » dès la naissance et en néonatologie de la famille","authors":"Lydie Beauport (médecin associée),&nbsp;Adrien Saugy (infirmier clinicien spécialisé),&nbsp;Nathalie Bruggeman (SFCUS),&nbsp;Hélène Legardeur (médecin adjointe obstétrique),&nbsp;Davida Del Curto (infirmière formatrice),&nbsp;Alexia Cuenoud (médecin associée),&nbsp;Aurélie Platel (infirmière cheffe d’unité de soins),&nbsp;Magali Contino (infirmière cheffe d’unité de soins),&nbsp;Suzanne Trancoso (infirmière correspondante du Samu),&nbsp;Nathalie Amiguet (infirmière correspondante du Samu)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.038","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.038","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans notre établissement, nous avons constaté que certaines pratiques relatives à la prise en charge des nouveau-nés à la naissance ne sont pas toujours alignées avec les recommandations nationales et internationales (Organisation mondiale de la santé, Fonds des Nations unies pour l’enfance, European Foundation for the Care of Newborn Infants).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Plusieurs problématiques ont été identifiées :&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– pour les nouveau-nés sains: durée de peau à peau inférieure aux recommandations, notamment en raison de la gestion des flux, absence de peau à peau précoce lors des naissances par césarienne, et interruption systématique du contact peau à peau en cas d’hémorragie maternelle;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– pour les nouveau-nés à risque: séparation mère-nouveau-né dès la naissance, insuffisance de soins centrés sur la famille, absence fréquente de peau à peau précoce et prolongé, transferts multiples entraînant des désorganisations physiologiques et une instabilité, ainsi qu’un fonctionnement en silos entre les services d’obstétrique, d’anesthésie et de néonatologie.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Le projet « Zen en famille » promeut la non-séparation entre le nouveau-né et ses parents grâce à une implémentation interprofessionnelle et multidisciplinaire. Il est structuré en deux volets, l’un centré sur le nouveau-né sain et l’autre sur le nouveau-né à risque, déployés en plusieurs phases.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Phase 1 – nouveau-né sain :&lt;/div&gt;&lt;div&gt; &lt;!--&gt;– a. renforcement du peau à peau après accouchement par voie basse et maintien du contact lors du transfert en unité de post-partum,&lt;/div&gt;&lt;div&gt; &lt;!--&gt;– b. mise en place du peau à peau précoce lors des césariennes,&lt;/div&gt;&lt;div&gt; &lt;!--&gt;– c. suppression de l’interruption systématique du peau à peau en cas d’hémorragie maternelle.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Phase 2 – surveillance en peau à peau de certains nouveau-nés à risque pendant la période de transition, assurée par une équipe mobile de néonatologie.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Phase 3 – implantation de la stabilisation en peau à peau des nouveau-nés&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;32 semaines nés par voie basse.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Phase 4 – extension du peau à peau précoce à tous les nouveau-nés&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;28 semaines cliniquement stables.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Phase 5 – organisation du transfert en peau à peau de la salle de naissance vers l’unité de néonatologie.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Phase 6 – stabilisation en peau à peau des nouveau-nés&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;28 semaines nés par voie basse.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Phase 7 – réalisation de la réanimation avancée en présence des parents en salle de naissance lorsque cela est nécessaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Dans notre établissement, nous avons constaté que certaines pratiques relatives à la prise en charge des nouveau-nés à la naissance ne sont pas toujours alignées avec les recommandations nationales et internationales (Organisation mondiale de la santé, Fonds des Nations unies pour l’enfance, European Foundation for the Care of Newborn Infants).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Plusieurs problématiques ","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S25-S26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vulnérabilités psychosociales en périnatalité : interroger le soin différencié en réanimation néonatale","authors":"Hélène Le Goff (infirmière puéricultrice),&nbsp;Hélène Dufresne (cheffe de projet socio-éducatif)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.043","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.043","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En réanimation néonatale, certains enfants nés au seuil de viabilité s’inscrivent dans une double vulnérabilité : celle de l’extrême prématurité, marquée par une incertitude pronostique majeure, et celle d’une famille parfois fragilisée sur le plan social. Le pronostic neurologique de ces extrêmes prématurés est en effet caractérisé par un haut degré d’incertitude, mais il est également susceptible d’être influencé par l’environnement familial. Dans ce contexte, les représentations des soignants concernant l’origine sociale des parents ou leurs capacités supposées à faire face à un éventuel handicap peuvent-elles influencer les décisions de soins ? Ce questionnement interroge le risque de soins différenciés, c’est-à-dire les différences dans la prise en charge non justifiées par une raison médicale mais fondées sur des préjugés, à l’origine d’inégalités sociales de santé. Il explore les tensions entre différenciation et indifférenciation du soin et analyse leurs implications éthiques dans l’accompagnement des situations de grande vulnérabilité.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;En réanimation néonatale, certains enfants nés au seuil de viabilité s’inscrivent dans une double vulnérabilité : celle de l’extrême prématurité, marquée par une incertitude pronostique majeure, et celle d’une famille parfois fragilisée sur le plan social. Le pronostic neurologique de ces extrêmes prématurés est en effet caractérisé par un haut degré d’incertitude, mais il est également susceptible d’être influencé par l’environnement familial. Dans ce contexte, les représentations des soignants concernant l’origine sociale des parents ou leurs capacités supposées à faire face à un éventuel handicap peuvent-elles influencer les décisions de soins ? Ce questionnement interroge le risque de soins différenciés, c’est-à-dire les différences dans la prise en charge non justifiées par une raison médicale mais fondées sur des préjugés, à l’origine d’inégalités sociales de santé. Il explore les tensions entre différenciation et indifférenciation du soin et analyse leurs implications éthiques dans l’accompagnement des situations de grande vulnérabilité.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette recherche qualitative repose sur : l’observation et l’analyse des discussions informelles au sein d’une équipe dans des situations cliniques marquantes en réanimation néonatale ; la réalisation et l’analyse de quatre entretiens semi-directifs de professionnels exerçant dans plusieurs réanimations néonatales (deux pédiatres, un infirmier, une auxiliaire de puériculture) ; un dialogue avec des articles scientifiques issus de la littérature portant sur la prise de décision et les pratiques en réanimation néonatale et une mise en perspective avec les textes fondateurs de l’éthique médicale. L’objectif était d’identifier les valeurs mobilisées dans les décisions de soins aux extrêmes prématurés, et de comprendre comment l’incertitude pronostique et la prise en compte du cont","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S28-S29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149072101","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La psypérinatalité, de l’ante- au post-partum","authors":"Laure Le Treut (Psychiatre et pédopsychiatre en périnatalité, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.106","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.106","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages 11, 39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149175367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}