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{"title":"Projet LORD M : parcours de soins somatiques adapté pour enfants et adolescents présentant un trouble du spectre de l’autisme","authors":"Catherine Révérend (pédopsychiatre), Mohammed Salah Ouertani (chef du service de radiologie), Max Zalcman (chef de service adjoint de radiologie), Dominique Dufour (radiopédiatre), Justine Dulong (logopède au centre ressource autisme), Morgane Milcamp (infirmière, unité APPI), Véronique Delvenne (cheffe de service de pédopsychiatrie)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.077","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.077","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) rencontrent des difficultés majeures d’accès aux soins somatiques en raison de leurs particularités sensorielles, de leurs difficultés de communication et de leur besoin de prévisibilité. Un incident survenu en octobre 2025 (échec d’une imagerie par résonance magnétique, pourtant préparée chez une adolescente autiste) a révélé l’absence de dispositifs adaptés à l’hôpital universitaire des enfants reine Fabiola (HUDERF) et a conduit à la création du projet LORD M : un parcours de soins somatiques adapté aux enfants et adolescents présentant un TSA, visant à réduire l’anxiété, faciliter la réalisation des examens et améliorer l’expérience hospitalière.</div></div><div>Les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) rencontrent des difficultés majeures d’accès aux soins somatiques en raison de leurs particularités sensorielles, de leurs difficultés de communication et de leur besoin de prévisibilité. Un incident survenu en octobre 2025 (échec d’une imagerie par résonance magnétique, pourtant préparée chez une adolescente autiste) a révélé l’absence de dispositifs adaptés à l’hôpital universitaire des enfants reine Fabiola (HUDERF) et a conduit à la création du projet LORD M : un parcours de soins somatiques adapté aux enfants et adolescents présentant un TSA, visant à réduire l’anxiété, faciliter la réalisation des examens et améliorer l’expérience hospitalière.</div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Approche pluridisciplinaire lancée en octobre 2025, impliquant les services de pédopsychiatrie, de radiologie, de prélèvements et, progressivement, les autres services. L’innovation repose sur :</div><div>– l’identification de référents TSA par service (binôme médecin-soignant) ;</div><div>– la formation des équipes aux particularités et à l’abord des TSA ;</div><div>– des outils visuels d’anticipation (visites virtuelles en vidéo, bandes dessinées explicatives, passeport de communication) ;</div><div>– l’adaptation de l’environnement (Fast Pass, créneaux dédiés, mallettes sensorielles Bobautisme/KaPass) ;</div><div>– du matériel d’apaisement (couvertures lestées, renforçateurs).</div><div>Le budget total s’élève à 2 281,89 €. Des évaluations sont prévues à un mois, six mois et un an.</div></div><div>Approche pluridisciplinaire lancée en octobre 2025, impliquant les services de pédopsychiatrie, de radiologie, de prélèvements et, progressivement, les autres services. L’innovation repose sur :</div><div>– l’identification de référents TSA par service (binôme médecin-soignant) ;</div><div>– la formation des équipes aux particularités et à l’abord des TSA ;</div><div>– des outils visuels d’anticipation (visites virtuelles en vidéo, bandes dessinées explicatives, passeport de communication) ;</div><div>– l’adaptation de l’environnement (Fast Pass, créneaux dédiés, mallettes sensorielles Bobautisme/KaPass) ;</div><div>– du matériel d’apaisement","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S45-S46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149072022","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revue systématique de 133 cas de cancers maternels détectés par dépistage prénatal non invasif","authors":"Salomé Lasry, Amy E. Turriff, Noemi Alcover, Pascale Kleinfinger, Maelig Abgral, Sofie Ølgaard Møller, Daniele De Luca, Alexandra Benachi, Diana W. Bianchi, Alexandre J. Vivanti","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le dépistage prénatal non-invasif (DPNI) correspond à une analyse de l’ADN libre circulant d’origine fœtale dans la circulation maternelle, et est aujourd’hui largement utilisé pour le dépistage d’aneuploïdies fœtales. Une cause de faux positif du DPNI correspond à la présence d’un cancer maternel. Une revue systématique de la littérature a été menée pour recenser les cas publiés de cancers maternels diagnostiqués après un DPNI positif, sans anomalie fœtale associée, entre 2011 et 2025. Son objectif a été de décrire les types de cancers diagnostiqués dans ces situations et d’établir un profil de corrélation entre le DPNI et les types de cancers identifiés.</div></div><div>Le dépistage prénatal non-invasif (DPNI) correspond à une analyse de l’ADN libre circulant d’origine fœtale dans la circulation maternelle, et est aujourd’hui largement utilisé pour le dépistage d’aneuploïdies fœtales. Une cause de faux positif du DPNI correspond à la présence d’un cancer maternel. Une revue systématique de la littérature a été menée pour recenser les cas publiés de cancers maternels diagnostiqués après un DPNI positif, sans anomalie fœtale associée, entre 2011 et 2025. Son objectif a été de décrire les types de cancers diagnostiqués dans ces situations et d’établir un profil de corrélation entre le DPNI et les types de cancers identifiés.</div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Ont été incluses les études de cohortes, transversales, cas-témoins ou séries de cas décrivant un cancer maternel diagnostiqué pendant la grossesse ou en post-partum chez des femmes ayant subi un DPNI des aneuploïdies fœtales. Les patientes présentant deux anomalies ou plus (gains et/ou pertes chromosomiques ou segmentaires) sur deux chromosomes ou plus ont été incluses dans l’analyse. Aucune restriction linguistique n’a été appliquée ; les revues exploratoires ou narratives ont été exclues. Les recommandations PRISMA (<em>Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses</em>) et MOOSE (<em>Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology</em>) ont été suivies. La qualité des séries de cas/rapports a été évaluée à l’aide d’échelles appropriées. Les données maternelles et d’ADN libre circulant ont été recueillies, ainsi que les caractéristiques des cancers (étapes diagnostiques et traitements entrepris). Les données obstétricales et néonatales de base ont également été rapportées lorsque disponibles.</div></div><div>Ont été incluses les études de cohortes, transversales, cas-témoins ou séries de cas décrivant un cancer maternel diagnostiqué pendant la grossesse ou en post-partum chez des femmes ayant subi un DPNI des aneuploïdies fœtales. Les patientes présentant deux anomalies ou plus (gains et/ou pertes chromosomiques ou segmentaires) sur deux chromosomes ou plus ont été incluses dans l’analyse. Aucune restriction linguistique n’a été appliquée ; les revues exploratoires ou narratives ont été exclues. Les recommandations PRISMA","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S7-S8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149072124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Construction du lien précoce et procréation médicalement assistée, une prise en charge en équipe mobile","authors":"Laure Le Treut (Psychiatre et pédopsychiatre, médecin responsable, ancien médecin unité mobile de périnatalité du centre hospitalier de Valvert),&nbsp;Laurie Somogyvary (Psychologue clinicienne),&nbsp;Hélène Chazal (Infirmière puéricultrice),&nbsp;Anaïs Serour (Interne en psychiatrie),&nbsp;Sabine Housseini-Houy (Psychomotricienne)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.110","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.110","url":null,"abstract":"<div><div>Une situation de dépression périnatale chez une jeune mère, associée à un retrait relationnel du nourrisson, permet d’aborder le processus de construction du lien parent-bébé en période périnatale dans le contexte d’une procréation médicalement assistée avec don d’ovocytes. Le travail en réseau favorise la création d’une enveloppe contenante autour de la famille, offrant une base de sécurité faisant fonction de portage psychique et de soutien au développement des liens précoces. La mobilité, la flexibilité et la collaboration avec les acteurs de première ligne constituent des caractéristiques essentielles de l’intervention en équipe mobile de psychiatrie périnatale, afin de soutenir les compétences et la créativité des familles.</div></div><div>Une situation de dépression périnatale chez une jeune mère, associée à un retrait relationnel du nourrisson, permet d’aborder le processus de construction du lien parent-bébé en période périnatale dans le contexte d’une procréation médicalement assistée avec don d’ovocytes. Le travail en réseau favorise la création d’une enveloppe contenante autour de la famille, offrant une base de sécurité faisant fonction de portage psychique et de soutien au développement des liens précoces. La mobilité, la flexibilité et la collaboration avec les acteurs de première ligne constituent des caractéristiques essentielles de l’intervention en équipe mobile de psychiatrie périnatale, afin de soutenir les compétences et la créativité des familles.</div><div><div>A case of perinatal depression in a young mother combined with relational withdrawal in the infant offers an opportunity to explore the process of parent-child bond formation during the perinatal period, in the context of assisted reproductive technology involving egg donation. Network-based care fosters the creation of a containing environment around the family, providing a secure base that functions as psychological support and as a foundation for the development of early relationships. Mobility, flexibility, and collaboration with frontline professionals are essential features of mobile perinatal psychiatry teams, helping families regain confidence in their own abilities and creativity.</div></div><div>A case of perinatal depression in a young mother combined with relational withdrawal in the infant offers an opportunity to explore the process of parent-child bond formation during the perinatal period, in the context of assisted reproductive technology involving egg donation. Network-based care fosters the creation of a containing environment around the family, providing a secure base that functions as psychological support and as a foundation for the development of early relationships. Mobility, flexibility, and collaboration with frontline professionals are essential features of mobile perinatal psychiatry teams, helping families regain confidence in their own abilities and creativity.</div>","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages 29-33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149175301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge du deuil périnatal en hospitalisation à domicile obstétrique","authors":"Vanina Bonnet (sage-femme),&nbsp;Pauline Bouchet (sage-femme),&nbsp;Aurelie Biancarelli (sage-femme),&nbsp;Anna Gomis (sage-femme coordinatrice),&nbsp;Mathilde Barrois (gynécologue obstétricienne)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.026","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.026","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Depuis 2023, l’équipe de l’hospitalisation à domicile (HAD) obstétrique s’est engagée dans la prise en charge des femmes et des familles endeuillées, le deuil périnatal constituant une situation de soins à forte charge émotionnelle nécessitant une approche structurée, coordonnée et profondément humaine. Pour ce faire, il s’agit d’harmoniser les pratiques professionnelles autour d’un parcours identifié de deuil périnatal en HAD, en formalisant un accompagnement spécifique dès l’admission et en utilisant un outil commun afin de délivrer une information claire et collégiale aux familles.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Depuis 2023, l’équipe de l’hospitalisation à domicile (HAD) obstétrique s’est engagée dans la prise en charge des femmes et des familles endeuillées, le deuil périnatal constituant une situation de soins à forte charge émotionnelle nécessitant une approche structurée, coordonnée et profondément humaine. Pour ce faire, il s’agit d’harmoniser les pratiques professionnelles autour d’un parcours identifié de deuil périnatal en HAD, en formalisant un accompagnement spécifique dès l’admission et en utilisant un outil commun afin de délivrer une information claire et collégiale aux familles.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’équipe de l’HAD obstétrique, au-delà du repérage systématique des besoins psychosociaux dès l’admission des patientes, souhaite fournir un support écrit (flyer) aux professionnels confrontés au deuil périnatal : sages-femmes, infirmières puéricultrices diplômées d’État, infirmières diplômées d’État et secrétaires. L’utilisation de ce support devrait rassurer le professionnel face aux questions des familles et harmoniser les informations transmises par le développement d’une culture commune de cette prise en charge. Il contient des informations claires sur les droits et les formalités, regroupe des informations de droit commun et une ressource d’associations dédiées et reconnues en matière de deuil périnatal, et enfin une aide à la communication avec la fratrie en fonction des âges. Il permet également la formalisation d’un parcours de prise en charge du deuil périnatal spécifique à l’HAD obstétrique. Cet outil est complété d’une carte de condoléances, écrite par l’équipe, envoyée à chaque famille pour témoigner de la reconnaissance de leur deuil et leur adresser une liste de ressources.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’équipe de l’HAD obstétrique, au-delà du repérage systématique des besoins psychosociaux dès l’admission des patientes, souhaite fournir un support écrit (flyer) aux professionnels confrontés au deuil périnatal : sages-femmes, infirmières puéricultrices diplômées d’État, infirmières diplômées d’État et secrétaires. L’utilisation de ce support devrait rassurer le professionnel face aux questions des familles et harmoniser les informations transmises par le développement d’une culture commune de cette prise en charge. Il contient des informations claires sur les droits et les formalités, regroupe","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page S19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trajectoires de symptômes de stress post-traumatique après un accouchement par voie basse","authors":"Alizée Froeliger (praticienne hospitalière),&nbsp;Anne-Laure Sutter-Dallay (praticienne hospitalière),&nbsp;Loïc Sentilhes (praticien hospitalier)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.017","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.017","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’accouchement peut être vécu comme un événement traumatique et entraîner des symptômes de stress post-traumatique (SSPT). L’évolution de ces manifestations liées à la naissance reste encore peu documentée. Nous avons cherché à caractériser leurs trajectoires après un accouchement par voie basse et à identifier les facteurs de risque associés.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’accouchement peut être vécu comme un événement traumatique et entraîner des symptômes de stress post-traumatique (SSPT). L’évolution de ces manifestations liées à la naissance reste encore peu documentée. Nous avons cherché à caractériser leurs trajectoires après un accouchement par voie basse et à identifier les facteurs de risque associés.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude ancillaire de la cohorte de l’essai TRAAP (&lt;em&gt;Tranexamic Acid for Preventing Postpartum Hemorrhage After Vaginal Delivery&lt;/em&gt;) a été menée dans quinze centres hospitaliers universitaires français entre 2015 et 2016 ; elle a inclus des femmes ayant accouché par voie basse après 35 semaines d’aménorrhée. Après randomisation, les caractéristiques du travail et de l’accouchement ont été recueillies de manière prospective. Les SSPT ont été évalués à J2 et à deux mois post-partum à l’aide de l’&lt;em&gt;Impact of Event Scale-Revised&lt;/em&gt; (IES-R). Quatre trajectoires ont été définies : asymptomatique (IES-R &lt; 22 aux deux temps), rémission (≥ 22 à J2 ; &lt; 22 à deux mois), émergente (&lt; 22 à J2 ; ≥ 22 à deux mois) et persistante (≥ 22 aux deux temps). Les prévalences ont été corrigées du biais de non-réponse par pondération selon l’inverse de la probabilité de réponse. Les facteurs de risque ont été analysés par régression logistique multivariée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Une étude ancillaire de la cohorte de l’essai TRAAP (&lt;em&gt;Tranexamic Acid for Preventing Postpartum Hemorrhage After Vaginal Delivery&lt;/em&gt;) a été menée dans quinze centres hospitaliers universitaires français entre 2015 et 2016 ; elle a inclus des femmes ayant accouché par voie basse après 35 semaines d’aménorrhée. Après randomisation, les caractéristiques du travail et de l’accouchement ont été recueillies de manière prospective. Les SSPT ont été évalués à J2 et à deux mois post-partum à l’aide de l’&lt;em&gt;Impact of Event Scale-Revised&lt;/em&gt; (IES-R). Quatre trajectoires ont été définies : asymptomatique (IES-R &lt; 22 aux deux temps), rémission (≥ 22 à J2 ; &lt; 22 à deux mois), émergente (&lt; 22 à J2 ; ≥ 22 à deux mois) et persistante (≥ 22 aux deux temps). Les prévalences ont été corrigées du biais de non-réponse par pondération selon l’inverse de la probabilité de réponse. Les facteurs de risque ont été analysés par régression logistique multivariée.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Parmi 3 891 femmes incluses dans l’essai TRAAP, 2 344 (60,2 %) ont complété l’IES-R aux deux temps d’évaluation. Les prévalences corrigées étaient de 83,4 % (81,8–85,0) pour la trajectoire asymptomatique, 11,0 % (9,7–12,4) pour la rémiss","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page S14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071247","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Gémellité à risque : soutenir la régulation émotionnelle pendant la grossesse","authors":"Élysa Côté-Séguin (psychologue)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.010","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les grossesses gémellaires sont considérées comme des grossesses à risque étant donné les nombreuses complications possibles ainsi que l’imprévisibilité de leur déroulement. Elles exposent les parents à une incertitude médicale constante et à des menaces potentielles pour la santé maternelle et fœtale. Ces situations activent le système d’alerte, et provoquent anxiété, hypervigilance, oscillations physiologiques et émotionnelles. La théorie polyvagale et le modèle de stress CINÉ permettent de guider l’accompagnement des femmes enceintes de jumeaux et de leur partenaire en facilitant la compréhension de leurs réactions émotionnelles tout au long de leur parcours. L’atelier présente une approche clinique intégrative ayant pour objectifs de :&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– soutenir la régulation émotionnelle de la femme enceinte et de son/sa partenaire face à la menace médicale ;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– mobiliser leurs ressources adaptatives pour traverser la période critique ;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– proposer des interventions concrètes pour renforcer le sentiment de contrôle et la capacité d’agir.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Les grossesses gémellaires sont considérées comme des grossesses à risque étant donné les nombreuses complications possibles ainsi que l’imprévisibilité de leur déroulement. Elles exposent les parents à une incertitude médicale constante et à des menaces potentielles pour la santé maternelle et fœtale. Ces situations activent le système d’alerte, et provoquent anxiété, hypervigilance, oscillations physiologiques et émotionnelles. La théorie polyvagale et le modèle de stress CINÉ permettent de guider l’accompagnement des femmes enceintes de jumeaux et de leur partenaire en facilitant la compréhension de leurs réactions émotionnelles tout au long de leur parcours. L’atelier présente une approche clinique intégrative ayant pour objectifs de :&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– soutenir la régulation émotionnelle de la femme enceinte et de son/sa partenaire face à la menace médicale ;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– mobiliser leurs ressources adaptatives pour traverser la période critique ;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– proposer des interventions concrètes pour renforcer le sentiment de contrôle et la capacité d’agir.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’utilisation clinique de la théorie polyvagale et du modèle de stress CINÉ comme cadres de compréhension et outils de psychoéducation soutient l’approche. Orientée vers les solutions, celle-ci permet d’identifier et de mobiliser les stratégies déjà éprouvées par les parents. L’intégration d’outils psychocorporels (respiration, cohérence cardiaque, gestes d’ancrage, visualisation) est proposée aux membres de la famille et permet de trouver les méthodes adaptées à leurs besoins pour faire face à leur situation personnelle. Des vignettes cliniques issues du contexte hospitalier universitaire, illustrant la mise en pratique de la régulation émotionnelle, sont utilisées afin d’accompagner ces familles.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’utilisation clinique de la théorie polyv","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S10-S11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071441","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Construction d’un parcours de soins en handiparentalité à la maternité","authors":"Marianne Coicaud (praticienne hospitalière responsable de l’unité fonctionnelle suite de naissance),&nbsp;Edwige Metairie (sage-femme cadre suite de naissances),&nbsp;Véronique Jego (sage-femme cadre grossesses pathologiques)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.007","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La maternité du centre hospitalier de Bordeaux accueille chaque année entre 5 500 et 6 000 naissances. Parmi les patientes suivies figurent des femmes enceintes en situation de handicap. Ces situations restent toutefois encore insuffisamment repérées et la prise en charge repose souvent sur des adaptations individuelles, réalisées au cas par cas. Or, le handicap concerne environ 10 à 15 % de la population générale, ce qui suggère une file active potentiellement importante de patientes concernées. Dans ce contexte, la structuration d’un parcours de soins dédié apparaît nécessaire afin d’améliorer l’accompagnement de ces femmes durant la grossesse, l’accouchement et les premiers jours du post-partum, notamment dans la construction du lien mère-enfant. L’objectif de ce projet est de développer un parcours de soins structuré et adapté aux femmes en situation de handicap, visant à améliorer leur confort global (physique, psychique et matériel), et à favoriser des conditions optimales pour l’accueil du nouveau-né et l’établissement du lien parent-enfant.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;La maternité du centre hospitalier de Bordeaux accueille chaque année entre 5 500 et 6 000 naissances. Parmi les patientes suivies figurent des femmes enceintes en situation de handicap. Ces situations restent toutefois encore insuffisamment repérées et la prise en charge repose souvent sur des adaptations individuelles, réalisées au cas par cas. Or, le handicap concerne environ 10 à 15 % de la population générale, ce qui suggère une file active potentiellement importante de patientes concernées. Dans ce contexte, la structuration d’un parcours de soins dédié apparaît nécessaire afin d’améliorer l’accompagnement de ces femmes durant la grossesse, l’accouchement et les premiers jours du post-partum, notamment dans la construction du lien mère-enfant. L’objectif de ce projet est de développer un parcours de soins structuré et adapté aux femmes en situation de handicap, visant à améliorer leur confort global (physique, psychique et matériel), et à favoriser des conditions optimales pour l’accueil du nouveau-né et l’établissement du lien parent-enfant.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La mise en place de ce projet a reposé sur une démarche institutionnelle et pluridisciplinaire impliquant sages-femmes, médecins obstétriciens, puéricultrices et auxiliaires de puériculture de la maternité. Initialement centré sur la création d’une chambre modulable adaptée à différents types de handicap (moteur, sensoriel, psychique ou mental), le projet a pu être élargi grâce à un soutien financier obtenu dans le cadre d’un mécénat, notamment celui de la Fondation Malakoff Humanis Handicap. Le projet s’est également appuyé sur un travail en réseau avec plusieurs partenaires :&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– la cellule handicap du centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux ;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– le service de médecine physique et de réadaptation, permettant l’accès à du matériel adapté s","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S8-S9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071438","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vulnérabilités psychosociales et analgésie obstétricale : information, autonomie et inégalités sociales","authors":"Zineb El Jeddab (infirmière en anesthésie-réanimation chargée du programme d’analgésie obstétricale),&nbsp;Safae Dehbi (médecin résidente en anesthésie-réanimation),&nbsp;Sophia Lahbabi (médecin spécialiste en anesthésie-réanimation),&nbsp;Rajaa Tachinante (cheffe de service de réanimation de référence)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.050","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.050","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les vulnérabilités psychosociales en périnatalité sont impliquées dans près d’un tiers des décès maternels et contribuent significativement à la morbidité maternelle. L’Organisation mondiale de la santé les définit comme un ensemble de facteurs liés à l’accès à l’information, au soutien perçu, à l’autonomie décisionnelle et à l’expérience des soins. Malgré leur importance, ces dimensions restent insuffisamment opérationnalisées en pratique clinique, en particulier dans les contextes à ressources limitées. De plus, leur impact sur l’expérience vécue de l’accouchement demeure peu étudié. L’objectif est d’évaluer l’association entre les vulnérabilités psychosociales, définies par des scores composites d’information, d’autonomie décisionnelle et de gestion de la douleur, et les facteurs sociodémographiques, obstétricaux et anesthésiques chez des patientes ayant bénéficié d’une analgésie péridurale pour l’accouchement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Les vulnérabilités psychosociales en périnatalité sont impliquées dans près d’un tiers des décès maternels et contribuent significativement à la morbidité maternelle. L’Organisation mondiale de la santé les définit comme un ensemble de facteurs liés à l’accès à l’information, au soutien perçu, à l’autonomie décisionnelle et à l’expérience des soins. Malgré leur importance, ces dimensions restent insuffisamment opérationnalisées en pratique clinique, en particulier dans les contextes à ressources limitées. De plus, leur impact sur l’expérience vécue de l’accouchement demeure peu étudié. L’objectif est d’évaluer l’association entre les vulnérabilités psychosociales, définies par des scores composites d’information, d’autonomie décisionnelle et de gestion de la douleur, et les facteurs sociodémographiques, obstétricaux et anesthésiques chez des patientes ayant bénéficié d’une analgésie péridurale pour l’accouchement.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude observationnelle prospective a été réalisée à la maternité Souissi du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Les patientes ayant bénéficié d’une analgésie péridurale au cours du travail ont été incluses de manière consécutive (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;109). Le recueil des données reposait sur un questionnaire élaboré et adapté de la littérature, visant à évaluer l’expérience maternelle. La cohérence interne de cet outil a été évaluée à l’aide du coefficient alpha de Cronbach (&lt;em&gt;α&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,82). Des données obstétricales, anesthésiques et néonatales ont également été recueillies. Trois scores composites de vulnérabilité ont été construits : -un score cognitif (information) : trois items évaluant l’information reçue sur l’analgésie, la préparation à l’accouchement et la possibilité de poser des questions ; -un score décisionnel (autonomie) : un item mesurant la participation active aux décisions concernant l’accouchement ; -un score douleur/analgésie : trois items évaluant le délai de prise en cha","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S31-S32"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071527","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Temporalité et parcours de soins des femmes enceintes victimes de violences conjugales","authors":"Claudia Delmas (infirmière de coordination et conseillère conjugale et familiale),&nbsp;Dr Marianne Coicaud,&nbsp;Dr Agathe Vervynck,&nbsp;Dr Isabelle Sec (responsable d’unité)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.055","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.055","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les femmes enceintes constituent une population exposée à des vulnérabilités multiples, notamment médico-psychosociales. Les violences conjugales pendant la grossesse représentent un enjeu majeur de santé publique, avec des données suggérant que jusqu’à 40 % d’entre elles débuteraient à cette période. La prise en charge de ces situations soulève la question centrale de la temporalité : celle de la révélation, de l’écoute, de la mise en sécurité et de la sortie de la violence. Chez les femmes enceintes, cette temporalité est complexifiée par les enjeux liés à la grossesse et au lien avec le partenaire. L’objectif ici est de présenter et d’analyser le parcours de soins et d’accompagnement des femmes enceintes victimes de violences conjugales, afin de : proposer une réflexion globale sur les freins médico-psychosociaux à la sortie de la violence ; apporter aux professionnels une vision holistique et réaliste de ces situations ; sensibiliser aux enjeux pour les patientes et les soignants ; partager des données récentes ainsi que des ressources partenariales et documentaires.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Les femmes enceintes constituent une population exposée à des vulnérabilités multiples, notamment médico-psychosociales. Les violences conjugales pendant la grossesse représentent un enjeu majeur de santé publique, avec des données suggérant que jusqu’à 40 % d’entre elles débuteraient à cette période. La prise en charge de ces situations soulève la question centrale de la temporalité : celle de la révélation, de l’écoute, de la mise en sécurité et de la sortie de la violence. Chez les femmes enceintes, cette temporalité est complexifiée par les enjeux liés à la grossesse et au lien avec le partenaire. L’objectif ici est de présenter et d’analyser le parcours de soins et d’accompagnement des femmes enceintes victimes de violences conjugales, afin de : proposer une réflexion globale sur les freins médico-psychosociaux à la sortie de la violence ; apporter aux professionnels une vision holistique et réaliste de ces situations ; sensibiliser aux enjeux pour les patientes et les soignants ; partager des données récentes ainsi que des ressources partenariales et documentaires.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude observationnelle basée sur l’analyse du parcours de femmes enceintes victimes de violences conjugales a été menée dans le cadre d’un dispositif de coordination dédié, financé par l’Agence régionale de santé et mis en place depuis quatre ans. Les données reposent sur l’expérience clinique, les situations rencontrées et l’analyse des pratiques.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Une étude observationnelle basée sur l’analyse du parcours de femmes enceintes victimes de violences conjugales a été menée dans le cadre d’un dispositif de coordination dédié, financé par l’Agence régionale de santé et mis en place depuis quatre ans. Les données reposent sur l’expérience clinique, les situations rencontrées et l’analyse des pratiques.&lt;/div&gt;&lt;","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Pages S34-S35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071607","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une femme, des enfants, un parcours de soins unifié : maison des femmes et unité d’accueil pédiatrique enfance en danger au service des familles","authors":"Delphine Reynaud (infirmière coordinatrice UAPED92),&nbsp;Pauline Le Manchec (cadre de santé)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.054","DOIUrl":"10.1016/j.sagf.2026.07.054","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les violences faites aux enfants s’inscrivent fréquemment dans un contexte de violences intrafamiliales impliquant également un parent, le plus souvent la mère. Les dispositifs spécialisés, tels que les unités d’accueil pédiatrique enfants en danger (UAPED) pour les enfants et les Maisons des femmes pour les femmes victimes de violences âgées de plus de 18 ans, se développent mais fonctionnent encore souvent de manière parallèle. L’absence d’articulation peut limiter la compréhension globale de la situation familiale et empêcher une prise en charge adaptée et structurée des victimes. Dans les Hauts-de-Seine (92), l’UAPED est implantée à proximité de la Maison des femmes, ce qui favorise une prise en charge plus globale, coordonnée et rapide, reposant sur : une meilleure détection des violences intrafamiliales ; une prise en charge globale et cohérente de la dyade enfant-parent ; une continuité du parcours de soins et d’accompagnement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Les violences faites aux enfants s’inscrivent fréquemment dans un contexte de violences intrafamiliales impliquant également un parent, le plus souvent la mère. Les dispositifs spécialisés, tels que les unités d’accueil pédiatrique enfants en danger (UAPED) pour les enfants et les Maisons des femmes pour les femmes victimes de violences âgées de plus de 18 ans, se développent mais fonctionnent encore souvent de manière parallèle. L’absence d’articulation peut limiter la compréhension globale de la situation familiale et empêcher une prise en charge adaptée et structurée des victimes. Dans les Hauts-de-Seine (92), l’UAPED est implantée à proximité de la Maison des femmes, ce qui favorise une prise en charge plus globale, coordonnée et rapide, reposant sur : une meilleure détection des violences intrafamiliales ; une prise en charge globale et cohérente de la dyade enfant-parent ; une continuité du parcours de soins et d’accompagnement.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;– Description de l’organisation de l’UAPED et de ses interactions avec la Maison des femmes.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Analyse de situations cliniques illustrant les parcours croisés entre enfants et parents.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Retours d’expérience des professionnels impliqués (dans le domaine des soins, du social et du judiciaire).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Identification des outils de coordination (protocoles, transmissions, référents).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Description de l’organisation de l’UAPED et de ses interactions avec la Maison des femmes.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Analyse de situations cliniques illustrant les parcours croisés entre enfants et parents.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Retours d’expérience des professionnels impliqués (dans le domaine des soins, du social et du judiciaire).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Identification des outils de coordination (protocoles, transmissions, référents).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;– Repérage précoce des différentes victimes de violences intrafamiliales.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;– Orientation des mères et des enfants vers des structures ad","PeriodicalId":35460,"journal":{"name":"Revue Sage - Femme","volume":"25 5","pages":"Page S34"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"149071736","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}